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고령 당뇨 환자, 약 선택이 ‘건강 수명’ 좌우한다!

 당뇨약은 종류에 따라 부작용 위험이 다릅니다.   고령 당뇨 치료는 ‘강한 조절’보다 ‘저혈당 없이 안전하게 유지’가 핵심입니다.  당뇨약, 계열별로 부작용 위험 차이 확인 아주대의대 의료정보학교실 김청수 교수팀, 내분비대사내과학교실 전자영 교수 공동연구팀은 65세 이상 당뇨병 환자를 대상으로 기본 치료제인 메트포르민 이후에 사용하는 당뇨약 4종(설포닐유레아, DPP-4 억제제, SGLT2 억제제, GLP-1 수용체 작용제)의 안전성을 비교 분석했습니다. 연구 결과, 최근 많이 사용되는 GLP-1 계열과 SGLT2 계열의 당뇨치료제는 기존에 널리 사용되던 설포닐유레아보다 저혈당과 고칼륨혈증 발생 위험이 더 적었습니다. 또한 손발이 붓는 말초부종 부작용도 설포닐유레아와 DPP-4 억제제보다 더 적은 것으로 나타났습니다. 다만 GLP-1 계열은 위장관계 부작용이, SGLT2 계열 당뇨치료제는 당뇨병성 케톤산증(혈액이 산성으로 변하는 위험한 상태)이 발생할 가능성이 상대적으로 높아 고령 환자의 개별 상태를 고려한 맞춤 처방이 필요한 것으로 나타났습니다. 환자의 개별 위험도를 고려한 맞춤형 약물 선택의 중요성을 보여주는 근거가 된다고 연구팀은 설명했습니다.  위 연구는 65세 이상 당뇨병 환자에서 메트포르민 이후 어떤 2차 약제를 선택하느냐에 따라 실제 안전성 차이가 있다는 점을 보여줍니다. 이에 일산차병원 내분비내과 박경혜 교수는 “SGLT2 억제제와 GLP-1 수용체 작용제는 설포닐유레아보다 저혈당이 적어, 고령 환자에서 더 안전한 선택으로 해석된다”고 말했습니다. 설포닐유레아는 식사 여부나 현재 혈당과 무관하게 인슐린 분비를 자극해 저혈당 위험이 높습니다. GLP-1 RA는 혈당이 높을 때 더 작용하는 방식으로, SGLT2 억제제는 인슐린과 직접 관계없이 포도당을 소변으로 배출시켜 저혈당 위험이 낮습니다. 고령 당뇨 환자, 저혈당 더 위험해 고령 당뇨병 환자는 혈당 항상성 유지 능력이 떨어져 저혈당 위험이 높습니다. 박경혜 교수는 “전형적인 증상이 나타나지 않아 심각한 저혈당 상태에 이를 때까지 인식하지 못하는 경우가 흔하다”며 “특히 75세 이상, 신기능 저하, 독거, 불규칙한 식사, 노쇠 상태에서는 혈당을 더 세게 낮추는 것보다 저혈당을 피하는 것이 우선이다”고 말했습니다. 탈수도 주의해야 합니다. 소변량이 줄거나, 혈당은 괜찮은데 계속 어지럽다면 탈수를 의심해야 합니다. 나이가 많아짐에 따라 합병증은 물론 사망 위험도 높아집니다. 시력 저하, 인지기능 저하, 우울증 등으로 인해 자가 혈당 관리 및 생활 습관 개선이 어려운 경우가 많기 때문인데요. 가천대길병원 내분비대사내과 김광원 교수는 “나이가 들면 콩팥 기능이 저하되고 동반된 질환 및 합병증으로 인해 시력·보행 문제가 신체활동을 저하시키며 삶의 질도 저하하는 악순환의 고리가 이어질 수 있다”고 말했습니다.  ‘얼마나 낮추느냐’보다 ‘안전하게 유지’가 더 중요 나이 불문하고 모든 당뇨병 환자는 ‘개별화’된 혈당 목표가 진행돼야 합니다. 특히, 고령 당뇨에서 전반적인 건강상태 목표가 바뀝니다. 노쇠가 있으면 당화혈색소 목표를 상향 조정하는 경우가 많고, 이때는 ‘얼마나 낮추느냐’보다 ‘안전하게 유지되느냐’가 더 중요해집니다. 박경혜 교수는 “노인의 경우 지나치게 엄격한 혈당 조절은 오히려 저혈당 위험을 높일 수 있다”며 “저혈당 예방 자체가 치료 목표의 핵심을 두며 별 환자의 나이·운동능력·영양상태·배뇨기능·기대수명 등을 고려한 유연한 목표 설정이 중요하다”고 말했습니다.  자가 혈당 측정을 틈틈이 하거나, 연속혈당측정기를 한 번쯤 써봐서 자신의 혈당 패턴을 파악하는 게 좋습니다. 김광원 교수는 “노인 당뇨병 환자에서 혈당 조절 목표는 당화혈색소 7.5%다”며 “그 어떤 시간에도 저혈당이 오지 않도록 하는 게 우선이다”고 말했습니다. 취침 전과 공복 혈당의 폭이 큰 경우, 자기 전에 간단한 야식을 챙겨 먹는 것도 방법입니다. 고령이 아니더라도, 인슐린 분비가 더 나오거나 식사 전후로 혈당 변동 폭이 큰 당뇨 환자도 혈당 조절에 신경을 써야 합니다.  근감소 예방도 함께 관리를 저혈당을 예방하기 위해서는 평소 영양과 운동도 함께 관리해야 합니다. 인슐린 저항성 개선은 물론 혈당을 원활하게 조절하기 위해서는 적절한 근력 운동으로 근육량을 유지해야 하기 때문입니다. 금기사항만 없다면 1주일에 150분의 중등도 유산소 운동과 저항 운동하세요.  단백질이 풍부한 살코기, 생선, 콩류, 계란 등의 고단백 식품을 매 끼니 포함시켜야 합니다. 식사 시 야채와 단백질을 먼저 먹고 탄수화물을 늦게 먹는 것, 천천히 식사하는 것, 식후에 20~30분 활동으로 혈당 상승 속도를 늦추는 습관을 가지세요. 

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혈당 스파이크 걱정 싹 날리는 ‘식전 습관’

초가공식품 위주의 식습관은 혈당 관리를 방해합니다. . 혈당지수는 낮고 식이섬유 풍부한 키위 한 알씩 드세요.  키위, 영양소 밀도 높은 과일 초가공식품 위주의 식습관은 탄수화물·과당·지방은 높고 식이섬유가 적어 혈당 조절을 어렵게 만듭니다. 총 칼로리 섭취량 중 60~79%를 초가공식품으로 섭취하는 그룹은 섭취량이 가장 적은 그룹에 비해 전신 염증의 강도를 나타내는 C 반응성 단백질 농도가 높았다는 미국 연구 결과도 있습니다. 가천대길병원 내분비대사내과 김광원 교수는 “특히 2030 세대의 가공식품 위주의 식사가 반복되면 식이섬유를 비롯한 영양소가 불균형해져 비만을 비롯한 각종 혈당 상승과 대사질환 위험을 높인다”고 말했습니다.  혈당 관리를 위해서는 식단의 ‘질’에 더욱 신경을 써야 합니다. 여러 과일 중에서도 키위는 비타민C와 식이섬유를 비롯해 비타민E, 엽산, 칼륨 등 다양한 영양소를 함유하고 있습니다. 영양소 밀도 또한 높아 적은 양으로도 풍부하게 영양소를 섭취할 수 있습니다. 특히 썬골드키위의 경우 약 100g당 152㎎의 비타민C를 함유해 한 알로 하루 권장량 충족이 가능합니다. 식이섬유, 혈당 완만하게 상승 키위에 풍부한 식이섬유는 혈당을 서서히 오르게 도와줍니다. 식이섬유는 단순히 배변 활동을 돕는 것을 넘어, 장내 미생물 환경을 개선하고 혈당 상승 속도를 조절하는 핵심 영양소입니다. 특히 수용성 식이섬유인 ‘펙틴’은 위장에서 음식물과 만나 소화 속도를 늦추고, 식후 혈당 반응을 완화하는 데 기여합니다. 뉴질랜드 생물경제과학연구소에서 비스킷과 함께 키위 두 개를 섭취하는 시점에 따라 혈당 수치를 비교했습니다. 그 결과, 식사 30분 전에 키위를 섭취했을 때 혈당 변화가 가장 완만했습니다.  식사 30분 전, 한 개 섭취를 다만, 과일은 맛있지만 혈당을 크게 높이지 않을까 걱정이 될 수 있습니다. 키위는 저혈당 지수 과일로 안심하고 섭취할 수 있습니다. 그린키위의 혈당지수(GI)는 51로, 저혈당 식품 기준인 55보다 낮습니다. 식빵만 먹을 때보다 그린키위를 함께 먹었을 때 혈당이 16% 덜 올랐다는 뉴질랜드 연구 결과가 있습니다. 썬골드키위의 혈당지수는 48입니다. 혈당 조절을 위해서는 과일을 후식으로 먹기보다 식사 30분 전에 먹는 게 좋습니다. 식전에 과일을 먹으면 과일 속 섬유질이 포만감을 주고 추후 식사로 섭취하는 탄수화물 등의 소화·흡수 속도를 늦춥니다. 식이섬유 효과를 높이기 위해서는 키위 한 알을 원물 그대로 섭취하는 게 좋습니다. 경희대 식품영양학과 정자용 교수는 “과일은 식이섬유를 일정량 함유하고 있어, 착즙 주스보다 생과일 형태로 섭취할 때 혈당 변화가 더 완만하다”며 “영양소 밀도가 높은 과일의 원물을 간식 대신 선택하는 것만으로도 식습관 개선의 출발점이 될 수 있다”고 말했습니다.

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혈당 변동성·탄수화물·슬로우 조깅…

‘혈당 패턴’을 익히고 변동성을 줄이세요.  2. 지속 가능한 작은 습관이 혈당 건강을 지키는 핵심입니다.  혈당 변동성 줄여야 혈당 관리의 첫걸음은 자신의 혈당 패턴을 인지하는 것입니다. 당당발걸음 캠페인 첫 번째 세션은 가천대길병원 내분비대사내과 이기영 교수의 ‘당뇨병 관리의 중요성’으로 시작됐습니다. 같은 음식을 먹더라도 사람마다 혈당 반응이 다른 만큼, 혈당을 단순히 한 번 측정하는 것이 아니라 하루 동안의 흐름을 확인하는 방식이 중요합니다. 이 교수는 “혈당 관리는 단순히 높은 혈당을 낮추는 것이 아니라, 혈당이 급격히 오르내리는 변동성을 줄이려는 노력도 필요하다”고 말했습니다. 혈당 변동이 반복되면 혈관에 부담이 가해집니다. 탄수화물은 단백질·식이섬유와 함께 혈당 변동성을 줄이기 위해서는 생활습관 중 식단 관리가 기본입니다. 탄수화물은 혈당에 직접 영향을 미치는 영양소로, 섭취량과 종류를 적절히 조절해야 합니다. 당당발걸음 두 번째 세션 ‘혈당 관리를 위한 똑똑한 식사법’의 강연을 맡은 1형 당뇨 17년차인 류트리션 대표인 송류리 영양사는 “중요한 것은 음식 선택과 섭취 방법이다”라며 혈당 관리에 도움이 되는 식재료와 조리법에 대해 강연했습니다. 무조건 음식을 제한하는 것보다 혈당 변화를 고려해 식사 습관을 조절하라는 겁니다. 같은 탄수화물 식품이라도 단독으로 섭취하는 것과 단백질·식이섬유가 포함된 음식과 함께 먹는 경우 혈당 변화가 다릅니다.   운동은 ‘강도’보다 ‘꾸준함’ 운동을 하면 근육이 혈액 속 포도당을 에너지원으로 사용하면서 혈당 조절에 도움이 됩니다. 마지막 세션인 러닝 코칭 시간에서는 실업팀 러닝코치로 활동 중인 장호준 코치와 함께 ‘슬로우 조깅’ 실습이 진행됐습니다. 슬로우 조깅은 최대 심박수의 30~60% 범위에서 달리는 저강도 유산소 운동으로, 걷기에서 뛰기로 넘어가기 직전의 속도입니다. 장 코치는 “격렬한 운동을 해야만 하는 건 아니다”라며 “매일 10~30분 걷기, 가벼운 근력 운동 등 생활 속에서 지속할 수 있는 활동을 꾸준히 이어가는 것이 중요하다”고 말했습니다.  슬로우 조깅 방법을 배우고 직접 따라 해보며, 운동이 혈당에 미치는 영향을 체험했습니다. 캠페인에 참여한 50대 남자는 “평소에 무릎이 안 좋아서 운동이 제일 고민이었다”며 “슬로우 조깅의 강도라면 앞으로 꾸준히 할 의향이 있다”고 말했습니다. 혈당 관리는 특별한 방법보다 매일 반복하는 작은 습관에서 시작됩니다. 내 혈당 변화를 이해하고, 식사와 운동을 조금씩 조절하는 것이 장기적인 혈당 건강을 지키는 첫걸음입니다

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당뇨병 환자가 폭염을 나는 방법

폭염은 탈수를 유발해 혈당을 높입니다. 2. 갈증이 나기 전에 미리 수분 보충하며 꼼꼼히 혈당 관리하세요. 폭염, 당뇨병 환자에게 더 치명적인 이유 여름은 체온 조절에 어려움을 겪는 만성질환자에게 특히 위험한 계절입니다. 폭염이 직접 당뇨를 악화시키는 것은 아니지만, 탈수나 심부 체온 상승 등으로 인해 간접적으로 조절되지 않는 고혈당을 악화시킬 수 있습니다. 일산차병원 내분비내과 박경혜 교수는 “기온이 높을수록 혈압, 혈당이 상승하고 땀 배출로 인한 탈수 현상은 혈액 농축을 유발, 혈관 건강에 부담을 준다”며 “평소보다 더 자주 혈당을 재는 등 건강 상태를 살펴야 한다”고 말했습니다. 특히, 당이 잘 조절되지 않거나, 소변으로 당과 수분을 같이 내보내는 기전의 SGLT2i 성분 당뇨약을 복용하는 경우에는 탈수로 인한 고혈당이 악화될 수 있습니다. 인슐린 분비가 감소돼 있는 오래된 당뇨병 혹은 1형 당뇨병의 경우, 조절되지 않는 고혈당에 탈수가 동반되면 체액이 산성화되어 호흡곤란과 의식저하까지 유발할 수 있는 만큼 폭염은 당뇨병 환자에게 큰 위험을 가져올 수 있습니다. 폭염은 생활습관에도 영향을 미칩니다. 대림성모병원 내분비내과 양세정 과장은 “더위 때문에 야외활동이 줄면서 운동량이 감소하고 인슐린 저항성이 커질 수 있다”고 말했습니다. 이와 함께 더위로 식사는 잘 하지 않고 달고 시원한 음식들을 자주 섭취하는 것 역시 혈당 상승의 원인이 됩니다. 반대로 식욕이 떨어져 끼니를 거르는 사람도 있는데요. 이 경우 인슐린이나 저혈당 위험이 있는 약을 사용하는 환자는 저혈당이 발생할 수 있어 주의해야 합니다. 혈당 더 자주 확인해야 기후변화 시대 당뇨병 관리에서 가장 중요한 것은 탈수 예방입니다. 갈증을 느끼기 전에 물을 조금씩 자주 마시는 습관을 들이세요. 갈증을 해소하려고 탄산음료나 과일주스, 빙과류를 먹으면 오히려 혈당이 급격히 오를 수 있습니다. 기온이 높은 오전 11시부터 오후 4시까지는 가급적 야외활동을 피하고 시원한 실내에서 지내는 것이 좋습니다. 운동은 실내에서 스트레칭이나 근력운동 등으로 대신하는 것이 도움이 됩니다. 혈당도 평소보다 자주 확인하는 것이 좋습니다. 양세정 과장은 “특히 고령이거나 혈당이 잘 조절되지 않는 당뇨병 환자일수록 혈당 변동이 커질 수 있다”며 “자가 혈당 측정이나 연속혈당측정기를 적극 활용해 혈당 조절에 신경 쓰고, 탈수가 되지 않도록 하며 온열 질환이 발생하지 않도록 각별히 주의해야 한다”고 말했습니다. 인슐린 보관도 중요 여름철에는 약 관리에도 신경 써야 합니다. 인슐린은 단백질 제제이기에 고온에 오래 노출되면 약효가 떨어질 수 있습니다. 따라서 30도 이하의 서늘한 곳에 보관하고, 외출할 때는 보냉팩을 사용하세요. 또한 차량 내부처럼 온도가 급격히 올라가는 장소에 방치해서는 안 됩니다. 앞으로는 폭염뿐 아니라 한파와 미세먼지, 산불 등 기후재난도 늘어날 가능성이 큰데요. 이에 평소 혈당측정기 소모품, 연속혈당측정기 센서 여분, 그리고 저혈당 응급 처치용 포도당 캔디 등의 필수 자가관리 용품을 충분히 비축해야 한다고 전문가들은 말합니다. 실내에서도 꾸준히 운동할 수 있는 방법을 익혀두는 것도 중요합니다. 박경혜 교수는 “실외 활동 제한으로 실내 생활 비중이 증가한다”며 “활동량 유지를 통한 인슐린 저항성 완화를 위해 실내 스트레칭, 저항성 운동 등 '실내운동’을 미리 인지해야 한다”고 말했습니다. 또한 산불이나 재난으로 의료기관 이용이 어려운 상황에 대비해 자신이 복용하는 약 이름과 용량을 미리 알아두는 것도 도움이 됩니다. 여름에도 결국 기본을 지켜야 당뇨병 환자는 여름에 규칙적인 생활습관을 유지하도록 신경 써야 합니다. 무더위로 인해 식욕이 저하되고 열대야로 수면에 방해받아 생활리듬이 깨지기 쉽습니다. 여름철에는 1주일에 3회 이상, 30~60분씩 실내에서 운동하세요. 양세정 과장은 “저혈당 위험을 방지하기 위해 식후 한두 시간 내로 운동을 시작하는 게 좋다”며 “여름철 너무 더운 날씨에는 야외 운동을 피하고, 고온일 경우에는 되도록 시원한 곳에 머무르며 수분을 자주 보충하는 게 중요하다”고 말했습니다. 20분간 땀을 흘렸을 경우 약 200mL의 수분 섭취가 도움이 됩니다.

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노인 중 절반은 혈당 빨간불, 극복 방법은?

1. 당뇨병 발병 양상 점검하고 전신상태 고려한 치료 받아야 합니다. 2. 근육 지키면서 적정 체중 유지하는 게 노인 당뇨병 관리의 핵심입니다.  발병 원인부터 확인해야 관리에 앞서 발병 양상부터 살펴보는 게 좋습니다. 노인 당뇨병은 대부분 노화로 인해 근육량, 신체활동이 줄고 인슐린 분비가 기능에 변화가 생기며 생기는데요. 다만, 평소 혈당에 이상이 없던 사람이 노년기에 갑자기 당뇨병 진단을 받았다면 2차적으로 생긴 증상일 수 있습니다. 분당서울대병원 내분비대사내과 오태정 교수는 “고령에서 갑자기 생긴 당뇨병은 1형당뇨병 가능성이 있어 자가면역항체와 췌장 인슐린 분비능에 대한 검사가 필요하다”며 “드물지만 췌장암의 첫 증상 및 징후로 당뇨병이 생길 가능성도 있다”고 말했습니다. ▲체중 감소 ▲가족력 ▲복부·등 통증 등의 증상도 함께 있는 경우에는 췌장 CT(컴퓨터단층촬영) 검사로 원인을 확인할 필요가 있습니다. 전신 상태 고려한 관리 필요 노인 당뇨병 관리는 비단 혈당 수치를 낮추는 것만이 목표가 아닙니다. 오태정 교수는 “고령층에서 발생한 당뇨병은 노쇠, 노인증후군 등 인지기능과 신체기능 장애를 동반하고 기타 만성질환 치료를 위해 약제를 복용하고 있는 경우가 많아 고려할 점이 많다”고 말했습니다.  당화혈색소 6.5% 미만을 목표로 하는 일반적인 당뇨병 관리와 달리 노인 당뇨병은 목표치를 비교적 느슨하게 하고 합병증을 예방하면서 저혈당이나 다약제 등의 위험을 최소화하는 처방이 이뤄집니다.  이와 더불어 근감소증과 비만 예방이 무엇보다 중요한데요. 분당서울대병원 박설 간호사는 “근감소증은 포도당 대사 능력을 저하시켜 혈당 조절을 악화시키며 노인 당뇨병 예후에 직결되는 위험요인이다”라고 말했다. 낙상, 골절 위험을 높여 일상생활을 어렵게 만들고 여러 합병증 발생, 진행을 촉진한다는 설명입니다. 게다가 근감소증에 비만까지 동반된 경우, 인슐린 저항성과 심혈관질환 발병 위험 등이 더 높아지게 됩니다.  실천해야 할 관리법은 근육을 지키면서 적정 체중을 유지하려면 적극적인 자기 관리가 뒷받침돼야 합니다. 박설 간호사는 “고령 당뇨병 환자는 골절 등 부상 위험을 줄이기 위해 익숙한 공간인 집에서 하는 맨손체조가 효과적이다”라며 “식후 20분간 제자리에서 걷기 운동을 하거나 집안일을 하는 등 의식적으로 움직임을 늘리고 비슷한 연령대의 운동모임에 가입하는 것도 방법이 될 수 있다”고 말했습니다.  분당서울대병원 김소혜 임상 영양사의 도움말로 근감소증을 막는 노인 당뇨병 영양 관리 전략 정리해봤습니다.  ▶열량=매일 체중 1kg당 25~35kcal를 섭취해야 합니다. 열량 부족은 근단백질 합성을 저해하고 체중, 제지방량 손실을 가속화합니다.  ▶단백질=매일 체중 1kg당 1~1.2g의 단백질을 섭취하는 게 좋으며 끼니마다 25~35g씩 달걀, 생선, 콩, 유제품, 살코기 등을 고루 챙겨 먹는 게 좋습니다. 다만, 신장질환이 동반된 경우에는 체중 1kg당 0.8g 정도로 줄이는 게 좋으며 개별 건강 상태에 따라 조정이 필요합니다. ▶기타 영양소=근감소, 허약, 사망률 증가를 막기 위해 비타민D 보충에도 신경 쓰는 게 좋습니다. 정기적으로 혈중 비타민D 농도를 점검하고 버섯, 등푸른생선, 우유 등으로 충분히 섭취하세요. 한편, 근감소와 비만이 동반된 경우에는 충분한 단백질 섭취를 기본으로 하되 전체 섭취 열량을 제한하는 ‘단백질 보존형 저에너지 식사’가 도움이 됩니다. 하루에 1000kcal 이상 과도한 열량 제한은 피하면서 주 2~3회 유산소, 근력 운동을 병행하면 효과적입니다.

팔망미인

단백질폭탄 원팬 샌드위치

식빵 2장, 버터, 계란 2개, 햄, 오이, 치즈, 토마토, 루 꼴라, 상추 소스: 홀그레인머스터드+그릭요거트+꿀 • 만드는 법 팬에 버터 발라 식빵 2장 굽기 계란 2개 오믈렛 만들어 식빵 위에 올리기 햄 구워서 올리기 (저는 남은 햄 다 구워서 4장!) 식빵 한쪽 면에 소스 바르기 (홀그레인 + 그릭요거 트 + 꿀) 오이, 치즈, 토마토, 루꼴라, 상추 올리고 덮으세요

로블ㅎ

아보카도장 비빔밥

레시피 아보카도 2개 적당한 두께로 썰어준다. 양파와 대파도 먹기 좋게 썰어준다. 간장 1.5스푼, 쯔유 1스푼, 미림 1스푼, 알룰로스0.7스푼, 레몬즙 0.5스푼, 물 100ml를 섞어준다. 아보카도에 소스를 부어준다. 양파, 홍고추 대신 크러쉬드 페퍼와 대파, 깨를 살짝 뿌려준다. 냉장고에서 하루 숙성해준다. 밥 위에 아보카도장을 올리고 새우나 계란 등 좋아하 는 단백질을 추가해준다. 아보카도장 소스 2스푼과 참기름을 넣고 비벼 먹는 다.

로블ㅎ

비만약 쓰는 대신 움직임도 줄었다… "당뇨병 환자 적정 신체 활동 유지해야"

걸음 수 560보 감소… 체중계 숫자 뒤 활동량 경고 GLP-1 계열 비만 치료제를 시작한 사람들의 하루 걸음 수가 약을 쓰기 전보다 오히려 줄었다는 연구 결과가 나왔습니다.  연구 결과, 하루 평균 걸음 수는 약물 투여 전 5047보에서 투여 후 4487보로, 총 560보 줄었습니다. 또한 중강도 이상 신체활동 시간도 하루 28분에서 22분으로 감소한 것으로 나타났습니다.   식사량 줄며 활동량도 감소… 에너지 균형 변화 영향 위 연구에 대해 분당서울대병원 내분비대사내과 최성희 교수는 “비만치료제가 운동 의욕을 떨어뜨린다기보다는 체중 감소 과정에서 섭취 열량이 줄어들고 에너지 균형이 변화하면서 나타나는 자연스러운 현상이다”고 말했습니다. GLP-1 계열 약물은 식욕을 감소시키고 음식 섭취량을 줄여 체중 감량을 유도하는데요. 이 과정에서 하루 총 섭취 에너지가 감소하므로 일부 환자에서는 무기력감이 생기고 무의식적으로도 활동량이 줄어들 수 있습니다. 실제로 체중이 줄어들면서 평소보다 피로감을 쉽게 느끼며 운동이 자연스러운 일상이 아니라 해내야 할 숙제처럼 느껴지기 쉽다고 연구팀도 설명했습니다. 저용량 초기부터 규칙적인 운동을 통해 건강한 생활습관을 형성하는 것이 중요한 이유이기도 합니다.   비만치료제는 운동을 대체하는 것이 아니라 운동 효과를 더욱 잘 나타나게 하는 보조 수단으로 이해하는 것이 바람직합니다.  근력운동·단백질 섭취 병행해야 비만치료제는 체중 감량의 강력한 도구지만, 건강한 몸을 만드는 것은 결국 생활습관입니다.  약물 치료를 시작하더라도 ▲규칙적인 신체활동 ▲근력운동 ▲충분한 단백질 섭취 ▲충분한 수면 ▲장기적인 생활습관 개선을 함께 실천해야 합니다. 특히 근력 운동은 체중 감량 중 근손실을 막기 위해 유산소 운동보다도 더 효과적인 방안입니다. 주 2~3회 이상의 근력운동과 함께 걷기, 자전거, 수영과 같은 유산소 운동을 병행하세요.  근력 운동과 충분한 단백질 섭취로 근육 유지 효과를 극대화하세요. 단백질은 생선, 달걀, 유제품, 닭고기, 콩류와 같이 적은 양으로도 영양밀도가 높은 식품을 우선 선택하는 것이 도움이 됩니다. 체중 감량 중에는 하루 단백질을 체중 1kg당 1.2~1.6g 정도 섭취하세요. 식사량이 줄어드는 시점부터 영양 섭취가 충분히 균형 잡혀 있는지, 걷기나 일상 활동량이 유지되는지 등을 함께 점검하세요. 위고비나 마운자로가 나오면서 운동량이 줄어들긴 하겠더라구요 식욕억제가 되면서 무기력하고 몸이 힘들어지니 자연스럽게 덜 움직이게 되지요. 근력운동 잘챙기고 단백질과 식이섬유 들어간 식단 잘 챙겨봐야 겠어요

메가망나뇽

새우 두부 토마토탕

새우 두부 토마토탕 재료: 손질한 새우 120g, 두부 150g, 토마토 1개, 물 400ml, 소금 약간 만드는 방법 두부와 토마토를 먹기 좋게 썰어주세요. 냄비에 물과 토마토를 넣고 끓여줍니다. 두부와 새우를 넣고 충분히 익혀주세요. 새우가 완전히 익으면 소금으로 간해 완성합니다. 산뜻한 토마토와 부드러운 두부가 잘 어울리는 탕이에요. 단백질을 챙기면서 따뜻하게 즐기기 좋아요.

팔망미인

참치 토마토 달걀찜

참치 토마토 달걀찜 재료: 참치 80g, 토마토 1/2개, 달걀 2개, 물 100ml, 소금 약간 만드는 방법 참치는 기름이나 물기를 제거해주세요. 토마토는 잘게 썰어줍니다. 달걀에 물과 소금을 넣고 참치와 토마토를 섞어주세요. 찜기에 넣고 달걀이 완전히 익을 때까지 찌면 완성입니다. 촉촉한 토마토와 고소한 참치가 잘 어울리는 요리예요. 간단하게 단백질을 챙기기 좋아요.

팔망미인

새우 두부 달걀전

새우 두부 달걀전 재료: 손질한 새우 100g, 두부 100g, 달걀 1개, 소금 약간, 식용유 약간 만드는 방법 새우는 잘게 다져주세요. 두부는 물기를 제거하고 으깨줍니다. 새우와 두부, 달걀, 소금을 섞어주세요. 팬에 반죽을 작게 올려 새우와 달걀이 완전히 익을 때까지 부치면 완성입니다. 탱글한 새우와 고소한 두부가 잘 어울리는 요리예요. 밀가루 없이 단백질을 챙기기 좋아요.

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닭가슴살 무 된장국

닭가슴살 무 된장국 재료: 닭가슴살 120g, 무 150g, 된장 1큰술, 대파 약간, 물 500ml 만드는 방법 닭가슴살과 무를 먹기 좋게 썰어주세요. 냄비에 물을 넣고 된장을 풀어줍니다. 닭가슴살과 무를 넣고 끓여주세요. 닭고기가 완전히 익고 무가 부드러워지면 대파를 넣어 완성합니다. 달큰한 무와 구수한 된장이 잘 어울리는 국이에요. 담백하게 단백질을 챙기기 좋아요.

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소고기 두부 깻잎전

소고기 두부 깻잎전 재료: 소고기 다짐육 100g, 두부 100g, 깻잎 8장, 달걀 1개, 식용유 약간 만드는 방법 두부는 물기를 제거하고 으깨주세요. 소고기와 두부를 섞어 깻잎에 넣어줍니다. 반으로 접어 달걀물을 입혀주세요. 팬에서 앞뒤로 소고기와 달걀이 완전히 익을 때까지 부치면 완성입니다. 향긋한 깻잎과 고소한 소고기가 잘 어울리는 요리예요. 단백질을 챙기기 좋은 반찬이에요.

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닭가슴살 당근 달걀볶음

닭가슴살 당근 달걀볶음 재료: 닭가슴살 120g, 당근 1/2개, 달걀 2개, 간장 1작은술, 식용유 약간 만드는 방법 닭가슴살과 당근을 잘게 썰어주세요. 팬에 닭가슴살과 당근을 넣고 볶아줍니다. 닭고기가 거의 익으면 달걀을 넣어주세요. 모두 완전히 익힌 뒤 간장으로 간하면 완성입니다. 달큰한 당근과 고소한 달걀이 잘 어울리는 요리예요. 단백질과 채소를 함께 챙기기 좋아요.

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닭안심 토마토 치즈구이

닭안심 토마토 치즈구이 재료: 닭안심 150g, 토마토 1개, 모차렐라 치즈 30g, 소금 약간, 후추 약간 만드는 방법 닭안심과 토마토를 먹기 좋게 썰어주세요. 오븐용 그릇에 닭안심과 토마토를 담아줍니다. 소금과 후추를 뿌리고 치즈를 올려주세요. 180도에서 20분 정도 닭고기가 완전히 익을 때까지 구우면 완성입니다. 촉촉한 토마토와 고소한 치즈가 잘 어울리는 요리예요. 간단하게 단백질을 챙기기 좋아요.

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소고기 양파 달걀찜

소고기 양파 달걀찜 재료: 소고기 우둔살 100g, 양파 1/4개, 달걀 2개, 물 100ml, 소금 약간 만드는 방법 소고기와 양파를 잘게 썰어주세요. 팬에 소고기와 양파를 넣고 완전히 익혀줍니다. 달걀에 물과 소금을 넣고 익힌 재료를 섞어주세요. 찜기에 넣어 달걀이 완전히 익을 때까지 찌면 완성입니다. 부드러운 달걀과 고소한 소고기가 잘 어울리는 요리예요. 단백질을 챙기기 좋아요.

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닭가슴살 두부 고추장전

닭가슴살 두부 고추장전 재료: 익힌 닭가슴살 100g, 두부 100g, 달걀 1개, 고추장 1작은술, 식용유 약간 만드는 방법 익힌 닭가슴살을 잘게 찢어주세요. 두부는 물기를 제거하고 으깨줍니다. 모든 재료를 넣고 골고루 섞어주세요. 팬에 반죽을 작게 올려 앞뒤로 속까지 익히면 완성입니다. 고소한 두부와 매콤한 고추장 맛이 잘 어울리는 요리예요. 단백질을 든든하게 챙기기 좋아요.

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오이 당근 닭가슴살 냉국

오이 당근 닭가슴살 냉국 재료: 익힌 닭가슴살 100g, 오이 1/2개, 당근 1/3개, 식초 1큰술, 물 300ml, 소금 약간 만드는 방법 오이와 당근을 가늘게 채 썰어주세요. 익힌 닭가슴살은 결대로 찢어줍니다. 찬물에 식초와 소금을 넣고 섞어주세요. 채소와 닭가슴살을 넣어 차갑게 즐기면 완성입니다. 아삭한 채소와 새콤한 국물이 잘 어울리는 요리예요. 시원하게 단백질을 챙기기 좋아요.

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가지 두부 된장구이

가지 두부 된장구이 재료: 가지 1개, 두부 100g, 된장 1작은술, 참기름 약간 만드는 방법 가지는 길게 반으로 잘라주세요. 두부는 물기를 제거하고 으깨줍니다. 두부에 된장을 섞어 가지 위에 올려주세요. 참기름을 조금 바르고 에어프라이어 180도에서 12~15분 정도 구우면 완성입니다. 부드러운 가지와 구수한 된장이 잘 어울리는 요리예요. 채소와 단백질을 함께 챙기기 좋아요.

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순두부 김치 치즈찜

순두부 김치 치즈찜 재료: 순두부 200g, 김치 50g, 모차렐라 치즈 30g, 대파 약간 만드는 방법 김치는 잘게 썰어주세요. 전자레인지용 그릇에 순두부를 담아줍니다. 김치와 대파를 올리고 충분히 가열해주세요. 치즈를 올려 녹을 때까지 가열하면 완성입니다. 매콤한 김치와 부드러운 순두부가 잘 어울리는 요리예요. 간단하게 단백질을 챙기기 좋아요.

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두부 당근 달걀국

두부 당근 달걀국 재료: 두부 150g, 당근 1/3개, 달걀 1개, 국간장 1작은술, 물 500ml 만드는 방법 두부와 당근을 작게 썰어주세요. 냄비에 물과 당근을 넣고 끓여줍니다. 당근이 익으면 두부를 넣어주세요. 달걀을 풀어 넣고 완전히 익힌 뒤 국간장으로 간하면 완성입니다. 달큰한 당근과 부드러운 두부가 잘 어울리는 국이에요. 따뜻하게 단백질을 챙기기 좋아요.

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두부 달걀 간장구이

두부 달걀 간장구이 재료: 두부 150g, 달걀 1개, 간장 1작은술, 식용유 약간 만드는 방법 두부는 물기를 제거하고 도톰하게 썰어주세요. 달걀을 풀어 두부에 골고루 묻혀줍니다. 팬에 두부를 올려 앞뒤로 노릇하게 익혀주세요. 간장을 조금 곁들이면 완성입니다. 고소한 두부와 부드러운 달걀이 잘 어울리는 요리예요. 단백질을 간단하게 챙기기 좋아요.

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아침 밥 먹으면 쏟아지는 졸음, 정상일까?

<조언_송찬희 은평성모병원 가정의학과 교수> A. 정상적인 생리 반응… 소량으로 시작해 몸 적응시켜야 대부분의 경우 아침 식사 후 찾아오는 졸음은 걱정할 만한 문제가 아니라 우리 몸의 정상적인 생리 반응입니다. 식사를 하면 소화기관으로 혈류가 증가하고 몸을 이완시키는 부교감신경이 활성화되며 나른함을 느낄 수 있습니다. 특히 흰 빵이나 떡, 달콤한 시리얼처럼 정제 탄수화물이 많은 식사를 하면 혈당이 빠르게 올라갔다 다시 떨어지는 ‘반동성 저혈당’이 나타나면서 졸음이 더 심해질 수 있습니다. 또 오랫동안 아침을 거르던 사람은 공복 상태에 몸이 적응해 있기에 처음에는 식후 졸음을 더 크게 느끼기도 합니다. 혈당이 급격히 오르지 않는 식단으로 아침 식사를 시작하는 것이 중요합니다. 처음부터 많은 양을 먹기보다 소량으로 시작해 점차 늘려가세요. 2~4주 꾸준히 실천하면 몸이 적응하면서 식후 졸음도 자연스럽게 줄어드는 경우가 많습니다. 흰 빵이나 단 음료처럼 탄수화물 위주의 식사보다는 단백질과 식이 섬유를 함께 섭취하세요. 예를 들어 통곡물 빵에 삶은 달걀을 곁들이거나, 잡곡밥에 생선이나 두부, 채소 반찬을 함께 먹으면 혈당이 천천히 올라 식후 졸음을 줄이는 데 도움이 됩니다.  바쁜 아침 시간 때문에 곡류 가루를 물에 타 마시거나 과일주스, 채소즙으로 식사를 대신하는 사람도 적지 않은데요. 이런 형태는 당이 빠르게 흡수돼 혈당 변동폭을 키우고 반동성 저혈당 위험을 높입니다. 채소는 즙을 내기보다 통째로 갈아 섬유질까지 함께 섭취하는 것이 혈당 관리에 더 유리합니다. 무엇보다 아침 식사는 ‘반드시 먹어야 하는 의무’보다 ‘하루를 건강하게 시작하기 위한 좋은 생활 습관’으로 생각하는 것이 바람직합니다. 중요한 것은 특정 시간에 식사하는 것보다 규칙적인 식사와 균형 잡힌 영양을 유지하는 것입니다. 자신의 생활 리듬에 맞는 건강한 식습관을 꾸준히 실천하는 것이 혈당 관리와 만성질환 예방의 가장 기본적이고 중요한 원칙입니다.  식사후 졸림은 정상정인 생리 반응이네요 하지만 아침식단 구성도 살펴보는것이 좋을것 같습니다 건강한 식습관 형성위해 영양구성도 꼼꼼히 챙겨봐야 곘어요

메가망나뇽

참치 무 두부조림

참치 무 두부조림 재료: 참치 100g, 무 150g, 두부 150g, 간장 1큰술, 물 200ml 만드는 방법 무와 두부를 먹기 좋게 썰어주세요. 참치는 기름이나 물기를 제거해줍니다. 냄비에 무와 물, 간장을 넣고 끓여주세요. 무가 부드러워지면 두부와 참치를 넣고 조금 더 졸이면 완성입니다. 달큰한 무와 고소한 두부가 잘 어울리는 조림이에요. 단백질을 함께 챙기기 좋아요.

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새우 가지 마늘볶음

새우 가지 마늘볶음 재료: 손질한 새우 150g, 가지 1개, 마늘 2쪽, 간장 1작은술, 올리브오일 1작은술 만드는 방법 가지는 먹기 좋은 크기로 썰어주세요. 마늘은 얇게 썰어줍니다. 팬에 올리브오일과 마늘, 가지를 넣고 볶아주세요. 새우와 간장을 넣고 새우가 완전히 익을 때까지 볶으면 완성입니다. 촉촉한 가지와 탱글한 새우가 잘 어울리는 요리예요. 채소와 단백질을 함께 챙기기 좋아요.

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참치 애호박 고추장볶음

참치 애호박 고추장볶음 재료: 참치 100g, 애호박 1/2개, 고추장 1작은술, 다진 마늘 약간, 식용유 약간 만드는 방법 애호박은 반달 모양으로 썰어주세요. 참치는 기름이나 물기를 제거해줍니다. 팬에 애호박과 마늘을 넣고 볶아주세요. 참치와 고추장을 넣고 함께 볶으면 완성입니다. 부드러운 애호박과 매콤한 참치가 잘 어울리는 반찬이에요. 간단하게 단백질을 챙기기 좋아요.

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새우 두부 된장국

새우 두부 된장국 재료: 손질한 새우 120g, 두부 150g, 된장 1큰술, 대파 약간, 물 500ml 만드는 방법 두부는 먹기 좋게 썰어주세요. 냄비에 물을 넣고 된장을 풀어줍니다. 새우와 두부를 넣고 끓여주세요. 새우가 완전히 익으면 대파를 넣고 마무리합니다. 시원한 새우 국물과 구수한 된장이 잘 어울리는 국이에요. 단백질을 챙기기 좋아요.

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닭안심 두부 간장조림

닭안심 두부 간장조림 재료: 닭안심 150g, 두부 150g, 간장 1큰술, 다진 마늘 약간, 물 150ml 만드는 방법 닭안심과 두부를 먹기 좋게 썰어주세요. 냄비에 닭안심과 두부를 담아줍니다. 물과 간장, 마늘을 넣고 끓여주세요. 닭고기가 완전히 익고 양념이 졸아들면 완성입니다. 부드러운 두부와 담백한 닭안심이 잘 어울리는 요리예요. 단백질을 든든하게 챙기기 좋아요.

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소고기 청경채 마늘볶음

소고기 청경채 마늘볶음 재료: 소고기 우둔살 150g, 청경채 2포기, 마늘 2쪽, 간장 1작은술, 식용유 약간 만드는 방법 소고기는 얇게 썰어주세요. 청경채는 깨끗하게 씻어 먹기 좋게 썰어줍니다. 팬에 마늘과 소고기를 넣고 볶아주세요. 청경채와 간장을 넣고 소고기가 완전히 익을 때까지 볶으면 완성입니다. 아삭한 청경채와 소고기의 감칠맛이 잘 어울리는 요리예요. 채소와 단백질을 함께 챙기기 좋아요.

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닭안심 브로콜리 치즈구이

닭안심 브로콜리 치즈구이 재료: 닭안심 150g, 브로콜리 100g, 모차렐라 치즈 30g, 소금 약간, 후추 약간 만드는 방법 닭안심은 먹기 좋게 썰어주세요. 브로콜리는 작게 나누어 살짝 데쳐줍니다. 오븐용 그릇에 닭안심과 브로콜리를 담고 소금과 후추를 뿌려주세요. 치즈를 올리고 180도에서 20분 정도 닭고기가 완전히 익을 때까지 구우면 완성입니다. 담백한 닭안심과 고소한 치즈가 잘 어울리는 요리예요. 채소와 단백질을 함께 챙기기 좋아요.

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소고기 두부 달걀국

소고기 두부 달걀국 재료: 소고기 우둔살 100g, 두부 100g, 달걀 1개, 국간장 1작은술, 물 500ml 만드는 방법 소고기와 두부를 먹기 좋게 썰어주세요. 냄비에 물과 소고기를 넣고 끓여줍니다. 소고기가 익으면 두부를 넣어주세요. 달걀을 풀어 넣고 완전히 익힌 뒤 국간장으로 간하면 완성입니다. 담백한 소고기와 부드러운 두부가 잘 어울리는 국이에요. 단백질을 든든하게 챙기기 좋아요.

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