'소화가 잘 되는 우유 초콜릿' 관련 커뮤니티 게시글 모음

위고비·마운자로 용어정리 - 반감기

위고비·마운자로 용어정리 - 반감기 반감기는 몸속 약물의 양이 절반으로 줄어드는 데 걸리는 시간을 말해요. 위고비의 세마글루타이드는 약 1주일, 마운자로의 티르제파타이드는 약 5일의 반감기를 가지고 있어요. 이처럼 몸속에 비교적 오래 머무르기 때문에 주 1회 투여가 가능해요. 다만 반감기가 지났다고 해서 약물이 몸에서 완전히 사라지는 것은 아니에요. 👉 반감기는 약물이 몸속에 얼마나 오래 남아 있는지 이해하는 데 도움이 되는 용어예요.

팔망미인

위고비·마운자로 용어정리 - GIP

위고비·마운자로 용어정리 - GIP GIP는 음식을 먹은 뒤 장에서 분비되는 호르몬 중 하나예요. 혈당 상태에 따라 인슐린 분비를 조절하는 데 관여해요. 마운자로의 주성분인 티르제파타이드는 GIP와 GLP-1 수용체에 함께 작용해요. 반면 위고비의 세마글루타이드는 GLP-1 수용체에 작용하는 약물이에요. 👉 GIP는 마운자로가 위고비와 다른 작용 방식을 가진 이유를 설명하는 중요한 용어예요.

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위고비·마운자로 용어정리 - GLP-1

위고비·마운자로 용어정리 - GLP-1 GLP-1은 음식을 먹은 뒤 장에서 분비되는 호르몬이에요. 혈당이 높을 때 인슐린 분비를 촉진하고 식욕과 포만감 조절에도 관여해요. 위고비의 주성분인 세마글루타이드는 GLP-1 수용체에 작용하는 약물이에요. 마운자로 역시 GLP-1 수용체에 작용하지만 GIP 수용체에도 함께 작용한다는 차이가 있어요. 👉 GLP-1은 위고비와 마운자로의 작용 원리를 이해하는 데 중요한 호르몬이에요.

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당뇨병 환자, 혈당이 좋아졌다고 약을 끊어도 될까요?

당뇨병 환자, 혈당이 좋아졌다고 약을 끊어도 될까요? 혈당 수치가 좋아졌다고 해서 당뇨병이 완전히 사라진 것은 아닐 수 있어요. 약물 치료와 식사 관리, 운동의 효과로 혈당이 안정적으로 유지되는 경우도 많아요. 임의로 약을 중단하면 혈당이 다시 높아질 수 있어요. 약을 줄이거나 중단할 필요가 있는지는 당화혈색소와 건강 상태 등을 고려해 의료진과 결정해야 해요. 한줄 총평 : 혈당이 좋아졌더라도 당뇨병 약은 스스로 끊지 말고 의료진과 상의하세요.

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당뇨병 환자, 혈당이 좋아졌다고 약을 끊어도 될까요?

당뇨병 환자, 혈당이 좋아졌다고 약을 끊어도 될까요? 혈당 수치가 좋아졌다고 해서 당뇨병이 완전히 사라진 것은 아닐 수 있어요. 약물 치료와 식사 관리, 운동의 효과로 혈당이 안정적으로 유지되는 경우도 많아요. 임의로 약을 중단하면 혈당이 다시 높아질 수 있어요. 약을 줄이거나 중단할 필요가 있는지는 당화혈색소와 건강 상태 등을 고려해 의료진과 결정해야 해요. 한줄 총평 : 혈당이 좋아졌더라도 당뇨병 약은 스스로 끊지 말고 의료진과 상의하세요.

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혈당이 잘 조절되지 않으면 시력이 달라질까요?

혈당이 잘 조절되지 않으면 시력이 달라질까요? 혈당이 급격하게 변하면 눈의 수정체에 영향을 주어 일시적으로 시야가 흐려질 수 있어요. 혈당이 안정되면서 시력이 다시 달라지는 경우도 있어요. 하지만 시력 변화가 모두 일시적인 것은 아니며 당뇨망막병증 등 눈 질환이 원인일 수도 있어요. 갑작스러운 시력 저하나 시야 이상이 생기면 신속하게 진료받아야 해요. 한줄 총평 : 당뇨병 환자는 시력 변화를 가볍게 넘기지 말고 정기적으로 눈 검사를 받는 것이 중요해요.

팔망미인

혈당 낮추는 습관, 식사 후 바로 양치하는 것도 도움이 될까요?

혈당 낮추는 습관, 식사 후 바로 양치하는 것도 도움이 될까요? 식사 후 양치질은 혈당을 직접 낮추는 방법은 아니에요. 하지만 식사를 마무리하는 습관으로 활용하면 불필요한 간식을 줄이는 데 도움이 될 수 있어요. 특히 저녁 식사 후 습관적으로 과자나 달콤한 음식을 먹는 사람에게 유용할 수 있어요. 다만 양치만으로 식욕이 조절되는 것은 아니므로 식사 구성도 함께 살펴야 해요. 한줄 총평 : 식후 양치는 혈당을 직접 낮추지는 않지만 불필요한 간식을 줄이는 생활 습관이 될 수 있어요.

팔망미인

당뇨병 환자, 운동 후 어지럽다면 주의하세요.

당뇨병 환자, 운동 후 어지럽다면 주의하세요. 운동 후 어지러움은 탈수나 혈압 저하, 저혈당 등 다양한 원인으로 발생할 수 있어요. 특히 인슐린이나 일부 당뇨병 약을 사용하는 사람은 운동 후 저혈당에 주의해야 해요. 어지럽다면 운동을 멈추고 안전한 곳에서 쉬면서 혈당을 확인하세요. 혈당이 낮다면 저혈당 대처법에 따라 빠르게 흡수되는 당분을 섭취해야 해요. 한줄 총평 : 운동 후 어지러움이 생기면 무리하지 말고 혈당과 몸 상태를 먼저 확인하세요.

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혈당 낮추는 방법, 음료부터 바꿔보세요.

혈당 낮추는 방법, 음료부터 바꿔보세요. 달콤한 커피나 과일주스, 탄산음료에는 생각보다 많은 당분이 들어 있을 수 있어요. 액체 형태의 당분은 빠르게 섭취하기 쉬워 혈당을 급격하게 높일 수 있어요. 평소 마시는 음료를 물이나 무가당 차로 바꿔보세요. 단, 저혈당이 발생했을 때는 빠르게 흡수되는 당분이 필요하므로 상황을 구분해야 해요. 한줄 총평 : 평소 음료의 당분을 줄이는 것만으로도 혈당 관리에 도움이 될 수 있어요.

팔망미인

당뇨병 환자, 밤에 다리에 쥐가 자주 난다면?

당뇨병 환자, 밤에 다리에 쥐가 자주 난다면? 밤에 다리에 쥐가 나는 증상은 근육 피로나 탈수, 전해질 이상 등 여러 원인으로 발생할 수 있어요. 당뇨병 환자라면 신경병증이나 혈액순환 문제도 함께 살펴볼 필요가 있어요. 가벼운 스트레칭이 도움이 될 수 있지만 증상이 반복되면 원인을 확인하는 것이 중요해요. 특히 한쪽 다리가 붓거나 심하게 아프다면 빠르게 진료받아야 해요. 한줄 총평 : 반복되는 다리 경련은 단순한 피로가 아닐 수도 있으니 원인을 확인해 보세요.

팔망미인

기저(장시간, 지속성)인슐린 지속 시간

기저인슐린을 투여하면 1-2시간 이내에 효과가 나타나며. 효과가 유지되는 시간은 18-42시간으로 기저인슐린 종류마다 다양합니다. 가능한 일정한 시간에 인슐린을 투여하는 것이 좋습니다.

로블ㅎ

기저(장시간, 지속성)인슐린이란?

정상 췌장에서는 식사와 관계없이 하루종일 일정한 양의 인슐린을 분비합니다. 이를 모방해 하루에 1회 지속성인슐린을 투여하게 되는데. 이것이 기저인슐린입니다.

로블ㅎ

식사(초속효성)인슐린 투여량 결정 기준

탄수화물은 다른 영양소에 비해 포도당으로 전환되는 속도가 빨라 식후 혈당을 결정하는 주요 영양소입니다. 식사에 포함된 탄수화물 그램 수를 계산(탄수화물 계수")해 인슐린 투여량을 정해야 합니다.

로블ㅎ

집에서 커피를 마실 땐?

집에서 커피를 마실 때에도 가급적 아무것도 첨가하지 않는 것이 좋아요. 꼭 필요한 경우, 설탕 대신 자일로스 등과 같은 당 대체제와 프림 대신 저지방우유를 선택하도록 합니다.

로블ㅎ

커피, 어떻게 먹느냐가 더 중요!"

커피 자체가 혈당을 올리는 것은 아닙니다. 그렇지만 시중에서 판매되는 커피 제품에는 시럽, 설탕, 지방이 첨가되어 혈당 조절이 어려울 수 있어요. 그리고 다량의 커피 섭취는 불면증, 혈압 및 심박수 증가 등을 유발할 수도 있기 때문에 커피를 어떻게 먹느냐가 더 중요하답니다

로블ㅎ

진료에 도움 되는 자기 혈당 수치

이렇게 집에서 측정한 자기 혈당 수치는 진료 상담에 큰 도움이 된답니다. 기억해 두세요! 자기 혈당 측정은 혈당 관리의 시작입니다.

로블ㅎ

천혜향 라떼

천혜향 1개, 알룰로스(천혜향 과육 무게의 1:0.8 또는 1:1 비율), 우유 150~200ml, 얼음 약간 선택 재료: 연유(약간 추가하면 풍미가 더 부드러워집니다), 민트잎이나 천혜향 껍질 채 썬 것 (플레이팅용) ​ 👩‍🍳 2. 만드는 법 Step 1. 천혜향 청(시럽) 만들기 세척: 베이킹소다나 식초를 이용해 천혜향 껍질을 깨끗이 씻은 후 물기를 닦아냅니다. 손질: 껍질을 벗기고, 과육 속에 있는 하얀 심지와 씨앗을 제거합니다. (쓴맛을 낼 수 있는 부분은 제거하는 것이 좋습니다.) 절이기: 믹서기에 과육을 가볍게 갈아주거나, 칼로 잘게 다져줍니다. 시럽화: 냄비에 손질한 천혜향 과육과 동량(또는 80% 수준)의 설탕을 넣고 약불에서 10~15분 정도 저어가며 끓여줍니다. 살걸쭉한 청 형태가 되면 불을 끄고 식혀줍니다. (※ 시간이 없다면 시판 유자청이나 한라봉청을 대체로 사용하셔도 좋습니다.) Step 2. 라떼 조립하기 청 담기: 예쁜 유리잔 바닥에 직접 만든 천혜향 청을 2~3큰술 듬뿍 넣어줍니다. 얼음 채우기: 잔에 얼음을 가득 채워줍니다. 우유 붓기: 차가운 우유(약 150~200ml)를 얼음 위로 조심스럽게 부어줍니다. (층이 예쁘게 분리되도록 숟가락을 대고 흘려주면 카페 비주얼을 낼 수 있습니다.) 완성 및 음용: 윗부분에 천혜향 껍질이나 얇게 썬 조각을 얹어 마무리합니다. 마실 때는 빨대로 아래 깔린 청과 우유를 골고루 저어서 드시면 됩니다.

로블ㅎ

당뇨병 관리에 영향 미치는 당뇨인 심리-우울

당뇨병으로 인해 슬프고 절망적인 감정을 겪게 되는데요. 우울한 감정을 잘 돌보지 않으면 모든 생활에 의욕이 낮아집니다. 슬픈 감정을 인정하고 수용하는 태도가 당뇨병 관리에 중요해요

로블ㅎ

줄기세포 치료제로 ‘당뇨병 완치’ 사례 나왔다

저지방 식물성 식단은 통곡물, 채소, 과일, 콩류 위주로 구성하고 육류나 생선류 등 동물성 지방을 제한하는 식사입니다. 최근, 저지방 식물성 식단이 당뇨병 환자의 인슐린 감수성을 높여 혈당 관리에 이롭다는 연구 결과가 나왔습니다.  오늘의 당뇨레터 두 줄 요약 1. 저지방 식물성 식단을 실천하세요!  2. 혈당은 물론 체중 관리에도 큰 도움이 됩니다. “줄기세포 이식해 혈당 개선” 중국 상하이 창정병원에서 진행한 이번 임상시험 참여자는 25년간 당뇨병을 앓은 59세 중국인 남성입니다. 당뇨병성 신증 말기로 2017년 6월에 신장 이식을 받았습니다. 그 후로도 혈당 조절이 잘 되지 않아 매일 당뇨 약을 복용하며 인슐린을 수차례 투여해야 했고, 결국 줄기세포 이식 치료를 받기로 결정했습니다. 연구팀은 줄기세포 이식 후 환자를 116주간 추적 관찰했습니다. 참여자의 혈당은 연속혈당측정기로 실시간 측정됐습니다. 이식 2주 후, 혈당 변동 폭이 5.50mmol/L에서 3.60mmol/L로 감소하고 TIR은 56.7%에서 77.8%로 증가했습니다. TIR은 하루 중 혈당이 목표치에 들어와 있는 시간을 퍼센티지화한 수치로, 70% 이상으로 유지하는 것이 이상적입니다. 4주~12주 사이에는 혈당 변동 폭이 2.6mmol/L까지 감소했고 TIR은 최대 90%까지 상승했습니다. 32주 후에는 TIR이 99%에 도달했고 혈당 변동 폭은 1.6mmol/L로 줄었습니다. 이후 수치가 지속적으로 유지됐습니다. 연구팀은 환자의 인슐린 투여량을 서서히 줄여 1년 후 완전히 중단했다고 밝혔습니다. 85주차에 6.6%였던 당화혈색소 수치는 113주차에 4.6%로 낮아졌습니다. 줄기세포 이식 전과 비교했을 때 평균 공복 C-펩타이드 수치는 세 배로 상승했습니다. C-펩타이드 수치는 췌장에서 인슐린이 얼마나 분비되는지 판단하는 지표입니다. 혈당 조절 목표 범위를 벗어나는 중증 고혈당이나 저혈당도 더 이상 발생하지 않았습니다. 인슐린·경구약 전부 중단해 ‘완치’ 판정 이번 연구에서 가장 주목할 만 한 점은 참여자의 인슐린 필요량이 점차 감소해 이식 11주차에 인슐린 투약을 중단했다는 것입니다. 경구용 혈당 강하제(▲글리메피리드 ▲메트포르민)는 44주차부터 용량을 점진적으로 줄이기 시작해 48주차에는 글리메피리드, 56주차에는 메트포르민까지 끊었습니다. 참여자는 논문이 출판된 2년 9개월 후까지도 인슐린 투여가 필요 없는 상태를 유지해 완치 판정을 받았습니다. 인슐린 대체 가능성 확인했으나 한계점도 있어 전문가들은 이번 임상 연구를 매우 의미 있는 결과로 판단합니다. 강원대 의생명과학대 시스템면역과학과 차병현 교수는 “인슐린은 오랜 기간 안전성과 유효성을 인정받은 약물이지만 지속 시간 문제로 인해 자주 맞아야 하는 번거로움이 있다”며 “따라서 이번 임상은 인슐린 투여의 번거로움을 덜어줬다는 점에서 큰 의미가 있다”고 말했습니다. 한편, 줄기세포 치료제가 상용화되려면 몇몇 한계점을 극복해야 합니다. 임상 연구 대상이 한 명으로 적었고 안전성 및 부작용 문제가 해결되지 않았습니다. 참여자는 줄기 세포 이식 후 4~8주간 일시적인 복부 팽만감 및 식욕 부진을 겪었습니다. 차병현 교수는 “인간 유래 줄기세포를 이식하면 줄기세포가 암세포로 변할 위험이 있기 때문에, 이 역시 장기적인 추적 관찰로 해결해야 할 문제”라고 말했습니다. 임상 결과를 토대로 ▲치료제 개발 비용 ▲제품 생산 단가 ▲실제 치료제로서의 범용성 등을 적절히 고려해야 비로소 상용화 단계에 이르게 됩니다. 차 교수는 “위 연구가 기존 연구에서 임상에 이르기까지 약 12년 소요됐다는 점을 고려해봤을 때 줄기세포 치료법이 상용화되기까지는 적어도 10년 걸릴 것으로 예상된다”고 말했습니다.

팔망미인

당뇨 약만큼 효과적인 ‘5대 2 다이어트’를 아세요?

1. 5대 2 다이어트는 혈당 및 체중 개선 효과가 높습니다. 2. 주치의와 상의 후 시도해야 합니다. “5대 2 다이어트, 혈당 및 체중 개선 효과 뛰어나” 중국 베이징 병원 연구팀이 비만 또는 과체중인 초기 당뇨병 환자 405명을 16주간 추적 관찰했습니다. 참여자들은 무작위로 ▲5대 2 다이어트 그룹 ▲메트포르민 복용군(하루 2회 0.5g) ▲엠파글리플로진 복용군(하루 1회 10mg)으로 분류됐습니다.  그 결과, 5대 2 다이어트 그룹의 당화혈색소는 평균 1.6% 감소했고 메트포르민 그룹 1.6%, 엠파글리플로진 1.5% 순으로 감소했습니다. 5대 2 다이어트 그룹의 80%가 당화혈색소 6.5% 미만을 달성했습니다. 이후 8주간 추적 관찰했을 때도 5대 2 다이어트 그룹의 76.6%가 당화혈색소 수치를 6.5% 미만으로 유지했습니다. 5대 2 다이어트 그룹은 체중이 평균 9.7kg 감소했으며 메트포르민 그룹은 5.5kg, 엠파글리플로진 그룹은 5.8kg 줄어들었습니다.  효과 좋지만 장기간 실천 힘들다는 단점도 5대 2 다이어트는 건강 효과가 뛰어나지만 장기간 실천하기 어렵다는 단점이 있습니다. 대다수의 사람들이 섭취 열량을 제한하는 방식으로 체중을 유지하는 것을 힘들어합니다. 네덜란드 라이덴대 의료센터 연구팀이 당뇨병 환자를 대상으로 한 ‘간헐적 단식’, ‘주기적 단식’, ‘격일 단식’ 등의 주제로 진행된 13건의 연구를 분석했습니다. 그 결과, 전문가의 중재 하에 진행되는 간헐적 단식은 당뇨병 환자에게 일시적으로 효과가 있었지만 몇 개월 이상 장기간 유지되는 경우는 없었습니다. 개별 환자에게 가장 적합하고 장기적으로 준수할 수 있는 방법을 찾으려는 노력이 필요합니다.  부산백병원 내분비대사내과 박정현 교수는 “환자마다 투약 내용과 신체 상태 등을 고려해 5대 2 다이어트를 단기간 시행한 뒤 그 이후 상태에 맞는 방법으로 식단 계획을 수정하는 것이 바람직하다”고 말했습니다. 가급적 진단 초기에 시도해야  그렇다면 5대 2 다이어트는 어떤 당뇨병 환자에게 적합할까요? 당뇨병을 비교적 최근에 진단받은 초기 당뇨병 환자가 시도해 보면 좋습니다. 그중에서도 당뇨병을 진단 받은 지 5년 이내인 비만 또는 과체중 환자에게 도움이 됩니다. 박정현 교수는 “이전 연구들을 보면 짧게는 2주에서 8주 동안 다양한 방식의 간헐적 단식이 체중·혈당·대사 지표를 유의하게 개선했다”며 “심하지 않은 초기 당뇨병 환자의 경우에는 관해도 기대해볼 수 있다”고 말했습니다. 그는 “특히 과체중이거나 비만인 초기 환자의 경우, 혈당과 함께 체중을 조절하는 것은 매우 바람직한 치료 방법이다”라고 말했습니다.  반면, 당뇨병을 진단받은 지 오래 된 환자에게는 권고되지 않습니다. 당뇨병 유병 기간이 긴 경우 공복 시간이 길어지면 저혈당 위험이 매우 높으며 굶다가 많은 양의 음식을 먹으면 혈당이 빠르게 오를 위험이 큽니다. 당뇨병을 진단받은 지 오래된 환자는 혈당 변동성이 커지면 합병증 위험이 높아져 5대 2 다이어트를 추천하지 않습니다. 주치의와 상담은 필수  5대 2 다이어트를 실천하기 전, 전문가와 상의는 필수입니다. 음식 섭취량이 평소와 달라지면 저혈당이 발생할 수 있습니다. 박교수는 “당뇨 약은 환자가 일정한 양의 식사를 정해진 시간에 섭취한다는 가정 하에 처방되기 때문에 식사량이 갑자기 줄어들면 저혈당 발생 위험이 높아진다”고 말했습니다.  약제들 중에서도 인슐린이나 설포닐우레아 계열 약물은 저혈당 위험이 높아 특히 주의가 필요합니다. 5대 2 다이어트를 실천해보고 싶다면 의료진과 상의해 약물 용량을 적절히 조절하고 연속혈당측정기 등을 활용해 혈당 변화를 주의 깊게 모니터링 하세요.

팔망미인

위고비 사용 전 췌장 및 담낭 관련 병력 확인

위고비 사용을 시작하기 전에는 과거에 췌장염이나 담낭 질환을 앓은 적이 있는지 의료진에게 알려야 합니다. 세마글루타이드 계열 약물 사용 중에는 급성 췌장염과 담낭 관련 질환이 보고되어 있어 관련 증상과 병력을 확인하는 것이 중요합니다. 사용 중 지속적이고 심한 복통, 반복적인 구토, 발열이나 황달 등이 나타나면 신속한 평가가 필요합니다. 특히 심한 복통이 등으로 퍼지는 경우에는 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다. 과거 병력이 있다고 해서 모든 경우에 사용이 금지되는 것은 아니므로, 개인의 위험 요인과 치료 필요성을 토대로 처방 여부를 결정해야 합니다.

이하린80

지방과 위 배출

지방이 포함된 식사는 위에서 음식이 배출되는 속도를 늦출 수 있어 혈당 상승 시점이 뒤로 밀리거나 상승이 오래 지속될 수 있다.

열정남자

센서 압박에 따른 오차

센서를 부착한 부위를 누르고 자면 실제 혈당 변화와 관계없이 낮은 값이 표시되는 압박 관련 오류가 발생할 수 있다.

열정남자

범위 초과 시간(TAR)

혈당이 정해진 상한을 넘은 시간의 비율이다. 식후 고혈당이나 장시간 지속되는 고혈당을 파악하는 데 도움이 된다.

열정남자

신장의 포도당 재흡수

신장은 여과된 포도당을 대부분 재흡수한다. 혈당이 높아지거나 SGLT2 억제제가 작용하면 소변으로 배출되는 포도당의 양이 달라질 수 있다.

열정남자

글루카곤의 기능

췌장의 알파세포에서 분비되는 글루카곤은 특히 공복 상태에서 간의 포도당 생산을 촉진하여 혈당이 지나치게 떨어지는 것을 방지한다.

열정남자

가정혈압 기록은 아침과 저녁을 나누어 관리합니다

혈압은 시간대와 신체 상태에 따라 달라질 수 있으므로 측정 시점을 일정하게 유지하는 것이 중요합니다. 일반적으로 가정혈압은 아침에는 기상 후 배뇨를 마치고 식사나 약 복용 전에, 저녁에는 잠자리에 들기 전에 측정하는 방법이 활용됩니다. 측정할 때는 1분 정도 간격을 두고 두 번 재어 기록하는 것이 좋습니다. 측정 날짜와 시간, 수축기·이완기 혈압, 맥박을 함께 적어두면 변화 양상을 파악하기 수월합니다. 측정값이 한 번 높게 나왔다고 바로 약을 추가로 복용하지 말고, 반복되는 수치와 동반 증상을 토대로 의료진과 상의해야 합니다.

이하린80

위고비 사용 중 경구피임약 관련 주의사항

위고비와 경구피임약을 함께 사용하는 경우에는 약물 관련 안내를 확인할 필요가 있습니다. 위고비는 위 배출을 지연시킬 수 있지만, 티르제파타이드 성분의 마운자로와 달리 위고비에서 경구피임약의 효과가 감소한다는 동일한 추가 피임 권고가 일반적으로 적용되는 것은 아닙니다. 다만 구토나 심한 설사가 발생하면 복용한 경구피임약의 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 이때는 피임약 제품의 설명서에 있는 복용 누락 및 구토·설사 관련 지침을 확인하고, 필요하면 약사나 의료진에게 상담해야 합니다. 피임약의 종류와 개인 상황에 따라 안내가 달라질 수 있으므로 임의로 복용을 중단하지 않는 것이 좋습니다.

이하린80

당화혈색소 검사 전 알아둘 검사 결과의 한계

당화혈색소는 최근 약 2~3개월 동안의 평균적인 혈당 수준을 파악하는 데 활용되는 검사입니다. 다만 모든 상황에서 실제 혈당 상태를 정확하게 반영하는 것은 아닙니다. 철결핍성 빈혈, 용혈성 빈혈, 최근 출혈이나 수혈, 일부 혈색소 변이 등은 결과 해석에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 실제 혈당 측정값과 당화혈색소 결과가 일치하지 않는다면 검사 결과를 단순 비교하기보다 의료진에게 관련 상황을 알려야 합니다. 한 번의 검사 수치만으로 관리 상태를 단정하지 않고 다른 검사 결과와 건강 상태를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

이하린80

합병증 해결의 실마리… 당뇨발 절단율 대폭 줄이는 ‘이 방법’

1. 당뇨발은 괴사 및 절단 위험이 높아 적절한 초기 치료가 필요합니다.  2. 고압산소를 이용해 혈액 산소 포화도를 높여 세포 재생을 촉진하고 발 절단율을 크게 낮출 수 있습니다. 당뇨발이 치명적인 이유 당뇨병으로 인해 혈액순환이 저하되고 발 감각이 둔해지면 발에 상처가 생겨도 통증을 잘 느끼지 못합니다. 세균 감염에 대한 저항력 및 치유력이 떨어져 발에 상처가 생겨도 잘 낫지 않는데요. 당뇨발은 급속히 진행되는 경우가 많아 금방 궤양이나 괴저로 이어질 수 있어 상처 크기가 작더라도 초기에 병원에 내원해 치료받는 게 좋습니다. 고려대구로병원 당뇨창상센터 손지원 간호팀이 발표한 논문에 따르면, 당뇨병 환자의 19~34%는 일생에 한 번 이상 당뇨병 발 궤양을 경험하며 매년 당뇨병 환자의 약 2%가 당뇨병 발 궤양을 겪습니다. 절단까지 이어진 경우에는 문제가 심각합니다. 서울특별시 보라매병원 성형외과 박지웅 교수는 “당뇨발 절단 수술을 받은 환자 중 70%가 5년 내 재발을 겪으며 5년 내 사망률이 50%에 이를 정도로 치명적인 합병증”이라고 말했습니다. 당뇨발 절단 위험 낮추는 ‘고압산소’ 당뇨발 치료에서 중요한 것은 혈액순환을 개선하고 손상된 혈관을 회복시키는 것입니다. 위비앙병원 이홍찬 원장은 “고압산소 케어는 높은 기압 상태에서 고농도 산소를 공급해 혈액 내 산소 포화도를 높여 세포 재생 및 회복을 촉진하고 손상된 혈관을 회복시키는 방식”이라며 “당뇨병으로 인한 상처 회복 속도를 높여 당뇨발 치료에도 효과적으로 쓰이고 있다”고 말했습니다. 박지웅 교수는 “오랫동안 당뇨발 치료에 쓰여 온 방법 중 하나로 조직 내 산소 공급량을 늘려 회복을 돕는 원리”라며 “당뇨발 환자는 조직 내 산소 포화도 및 경피산소분압(피부 표면에 산소가 얼마나 잘 공급되고 있는지 확인하는 지표)이 낮아진 상태라 고압산소를 통해 세포 대사 및 활성화를 개선하는 게 도움이 된다”고 말했습니다. 당뇨발 절단 위험을 낮추는 데에도 효과적입니다. ‘New England Journal of Medicine’에 게재된 연구에 의하면, 고압산소를 이용해 상처를 치료하면 당뇨발 환자의 발 절단율이 4%에 그친 반면, 그렇지 않은 환자는 49%로 나타났습니다. 또한 상처 면적도 현저히 감소했습니다. 연구를 주도한 패트릭 티블스 박사는 “산소 포화도를 극대화함으로써 세포 재생을 촉진하고 혈류를 개선해 당뇨병 족부병증 치료에 큰 도움이 된다”며 “다양한 임상 연구를 통해 그 효과를 입증한 안전한 치료다”라고 말했습니다. 노화 방지 및 여러 질환 개선 연구에도 쓰여 고압산소 케어는 여러 건강 지표를 개선하는 기대 효과가 있습니다. 높은 기압 상태에서 고농도 산소를 공급해 혈액 내 산소 포화도를 높이면 세포 재생과 회복이 촉진돼 손상된 혈관을 회복시키고 혈액순환을 개선할 수 있습니다. 연구를 통해 고압산소 케어가 텔로미어라는 DNA 끝부분을 연장시켜 세포가 오래 살아있도록 도왔다는 사실이 밝혀지기도 했습니다.  혈당 개선 효과를 기대해 볼 수도 있습니다. 일본 교토대 연구에 의하면, 고압산소 노출이 당뇨병 쥐의 인슐린 저항성을 개선해 혈당 수치와 골격근 대사를 개선했습니다. 고압산소 케어를 받은 당뇨병 쥐의 베타세포 자가 사멸 속도가 감소해 공복혈당과 인슐린 감수성이 개선됐다는 중국 칭다오대 연구 결과가 있습니다. 다만 몇 가지 주의해야 할 점이 있습니다. 고농도 산소를 공급하는 방식이기 때문에 일시적으로 어지럽거나 귀가 먹먹한 증상이 나타날 수 있습니다. 모든 당뇨병 환자에게 적용 가능한 것 역시 아닙니다. 박지웅 교수는 “체내 산소량이 급격히 많아지면 혈액이 지나치게 산성화되는 대사성 산증이나 혈중 이산화탄소가 과도하게 제거돼 나타나는 호흡성 알칼리증 등이 생길 수 있어 고혈압, 뇌졸중 등 혈액학적으로 불안정한 상태인 환자들은 조심해야 한다”고 말했습니다.

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빈번한 악몽이 당뇨병과 연관 있나요?

빈번한 악몽이 당뇨병과 연관 있나요? <조언_ 고정해 해운대백병원 내분비내과 교수> A.  저혈당·고혈당 모두 영향, 수면 전 혈당 점검을 혈당은 꿈 내용을 비롯한 수면 질에 영향을 미칩니다. 특히 수면 중 저혈당(혈당 70 이하)이 밀접한 연관이 있는데요. 저혈당 상태에서는 뇌로 공급되는 포도당이 부족해져 뇌 각성 시스템이 과도하게 활성화됩니다. 특히 얕은 잠을 자는 상태인 렘수면 중 저혈당이 발생할 경우, 꿈과 관련된 뇌 영역이 영향을 받아 더 강렬하거나 부정적인 꿈이 나타날 가능성이 커집니다.  게다가 혈당이 낮아지면 자율신경계가 자극돼 심박수 증가, 불안, 각성, 발한 등의 증상이 동반됩니다. 이런 생리적 반응은 꿈을 더 생생하고 강렬하게 경험하게 하거나 악몽을 유발할 수 있습니다. 실제로 잠든 사이에 경험하는 ‘야간 저혈당’이 잦은 당뇨병 환자들에게서 악몽이나 불쾌한 꿈을 자주 경험하는 사례가 보고돼 왔습니다. 기상 시 온몸이 식은땀으로 젖어있거나 악몽을 자주 꾸거나 불안 증상이 잦은 경우, 야간 저혈당을 의심해 볼 수 있습니다. 고혈당도 수면에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 수면 중 혈당이 높게 유지되면 갈증을 유발하고 방광이 자극돼 야간뇨가 빈번해지며 깊은 잠을 자지 못하고 자주 깨게 됩니다. 이로 인해 꿈을 생생하게 기억하거나 꿈이 혼란스럽고 불편하게 느껴질 수 있습니다. 단, 악몽 빈도는 고혈당보다 저혈당이 더 직접적인 연관성이 있는 것으로 여겨집니다. 양질의 수면을 위해서는 자기 전 혈당을 안정적인 범위 내로 유지해야 합니다. 혈당을 100~140 내로 유지하는 것을 목표로 하세요. 만약 혈당이 이보다 낮다면 크래커 등 소량의 탄수화물을 섭취해 야간 저혈당에 대비하는 게 좋습니다. 혈당이 이보다 높을 때는 주치의와 상의해 당뇨 약 용량 조절이나 저녁 식사량 조정이 필요합니다. 저혈당 알림 기능이 있는 연속혈당측정기를 착용해 야간 저혈당 발생 여부를 파악하거나 혈당 일지를 작성해 밤사이 혈당 패턴을 확인하는 것도 좋은 방법입니다. 이외에 규칙적인 수면 패턴을 유지하고 잠자기 최소 한 시간 전부터는 스마트폰이나 TV 같은 전자기기 사용을 줄이는 것이 도움이 됩니다. 침실 조명을 어둡게 해 멜라토닌 분비를 유도하는 것이 좋습니다. 카페인과 알코올은 수면을 방해하고 혈당 조절에도 영향을 줄 수 있으므로 저녁 이후에는 피하는 것이 바람직합니다. 저녁 운동은 지나치게 격렬하지 않도록 주의하며 취침 두세 시간 전에 식사를 마치는 것이 이상적입니다. 생활습관 개선 및 혈당 관리 후에도 수면 질이 저하된 상태라면 병원에 내원해 수면무호흡증, 하지불안증후군 등 수면장애를 유도하는 질환 유무를 점검해 보는 게 좋습니다.

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