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당뇨병 치료를 위해 맞춤형 진료가 필요한 이유는 무엇인가요?

당뇨병은 원인, 연령, 진행 정도에 따라 치료 방법과 혈당 조절 목표가 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 제1형 당뇨병처럼 인슐린 분비가 거의 되지 않는 경우에는 인슐린으로 혈당을 조절해야 하고, 제2형 당뇨병처럼 인슐린 저항성이 주된 문제인 경우에는 경구 약제부터 시작할 수 있습니다. 또 합병증이 심하거나 80세 이상의 고령 환자는 젊은 환자처럼 철저한 혈당 관리보다는 저혈당 위험을 줄이기 위해 목표 혈당을 공복 140 미만, 식후 200~250 정도로 조금 높게 설정하기도 합니다. 비만이나 콩팥 기능 이상이 있는 경우에도 치료 약제를 조절하거나 인슐린 치료를 고려해야 하기 때문에 맞춤형 진료는 당뇨병 치료에 꼭 필요합니다

로블ㅎ

수면 부족으로 인해 높을수 있어요

수면 부족 잠을 제대로 못 잤을 때 혈당이 높아진 경험이 있다면 우연이 아니다. 수면 부족은 세포의 인슐린 반응성을 저하시켜 포도당 흡수를 방해하고, 결과적으로 혈당을 상승시킬 수 있다. 블루라이트 차단, 일정한 수면 시간 확보, 취침 전 음식·수분 섭취 자제 등 수면 위생을 관리해야 하며, 만성적인 수면 장애가 있다면 수면다원검사 등 정확한 진단이 도움될 수 있다.

로블ㅎ

혈당이 높은 이유-복용 중인 약물

스테로이드, 이뇨제, 기분 안정제, 일부 고지혈증 약물(스타틴 계열) 등은 혈당에 영향을 줄 수 있다. 스테로이드는 인슐린 분비를 억제하거나 간의 당 생성을 촉진할 수 있고, 이뇨제는 체액을 배출하면서 혈액 내 당 농도를 높일 수 있다. 새로운 약을 처방받을 땐 ‘혈당에 영향이 있나요?’라고 묻는 것이 좋고, 당뇨병 환자라면 혈당 변화에 유의하며 복약 상담을 병행해야 한다.

로블ㅎ

당뇨 환자들이 쉽게 실천할 수 있는 수면 개선 팁은 무엇인가요?

당뇨 환자들이 쉽게 실천할 수 있는 수면 개선 팁은 무엇인가요? 수면 중 저혈당을 예방하려면 자기 전에 단백질 간식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 예를 들어 삶은 달걀이나 단백질 바를 드시는 방법이 있습니다. 또한, 이전 저혈당 경험으로 불안감이 있다면 연속 혈당 측정기(CGM) 사용도 추천드립니다. 팔에 부착해 실시간 혈당 변화를 확인할 수 있고, 저혈당 경고 알림 기능도 있어 안심하고 잘 수 있습니다. 스마트폰 앱과 연동되어 2주간의 혈당 변화와 평균값을 그래프로 확인할 수 있어, 수면 중 혈당 조절 상태를 파악하고 향후 치료 방향을 결정하는 데 큰 도움이 됩니다.

로블ㅎ

수면 부족이 단순한 불면이 아니라 혈당 문제 때문인지 어떻게 알 수 있을까요?

당뇨 환자들이 입 마름 증상으로 병원을 찾는 경우가 많습니다. 탈수로 인한 갈증과 입 마름이 심해진다면 혈당 조절이 제대로 되지 않은 신호로 볼 수 있습니다. 또한 불규칙한 식사와 약 복용으로 밤사이 저혈당이 올 수 있는데, 이때 기운 저하, 어지럼증, 두근거림, 허기짐 증상이 나타나기도 합니다. 또한 당뇨병성 신경병증으로 인한 다리 통증이나 작열감 등이 증상이 동반될 때는 수면 장애 개선을 위한 전문가의 상담을 권해드립니다.

로블ㅎ

회식 후 즉시 병원을 찾아야 하거나 약 조절이 필요한 경고 신호는 무엇인가요?

심한 어지러움, 식은땀, 손떨림, 평소보다 혈당이 지속적으로 250이 넘거나 심한 두근거림, 흉통, 구토 증상이 있을 때는 주의해야 합니다. 또한 다음 날까지 혈압과 혈당이 전혀 안정되지 않을 때는 반드시 병원에 내원하여 상담받으시길 바랍니다.

로블ㅎ

회식 다음 날, 컨디션을 회복하기 위한 핵심 루틴은 무엇인가요?

다음 날은 충분하게 수분을 섭취하고 가볍게 걷는 것을 추천합니다. 평소보다 당이나 염분을 줄인 식사를 하도록 하고, 혈당과 혈압을 더 자주 체크해야 합니다. 이 4가지만 지켜도 회복 속도가 확실히 달라집니다.

로블ㅎ

피할 수 없는 술자리가 있다면 음주 중이나 후에 실천해야 할 행동 수칙은 무엇인가요?

음주 중에는 술 마시는 속도를 줄이고 물을 함께 마시며, 단 음식이나 폭음을 피해야 합니다. 음주 후에는 바로 잠들지 말고 가벼운 수분 섭취를 하며 다음 날 혈당을 꼭 체크해야 합니다. 핵심은 공복 음주, 폭음, 야식을 동시에 피하는 것입니다.

로블ㅎ

고혈압이나 당뇨약 복용 중 알코올 섭취가 약효나 부작용에 미치는 영향은 무엇인가요?

분명한 영향이 있습니다. 알코올은 약의 효과를 과도하게 강하게 하거나 반대로 떨어뜨릴 수 있으며, 특히 어지러움이나 저혈당, 저혈압 같은 부작용 위험을 크게 높입니다.

로블ㅎ

고혈압·당뇨 환자가 음주를 할 경우, 질환이 없는 사람보다 어떤 점이 더 치명적인가요?

고혈당 환자는 술을 마시면 혈당의 변동 폭이 훨씬 커지고 저혈당과 고혈당이 모두 발생할 위험이 매우 높습니다. 또한 알코올이 간의 혈당 조절 기능을 방해하기 때문에 다음 날까지 혈당이 불안정해지는 것이 큰 차이입니다.

로블ㅎ

식후 상체 근력 운동 5분, 어떻게 혈당 스파이크를 막는 것인가요

식후 5분 내외의 단기적인 상체 저항 운동만으로도 인슐린 저항성을 개선하고 식후 혈당 스파이크를 유의미하게 억제할 수 있습니다. 팔굽혀펴기나 아령 들기 같은 간단한 운동만으로도 효과를 볼 수 있습니다.

로블ㅎ

인슐린 주사는 평생 맞아야 하나요

인슐린 주사는 평생 맞아야 하나요? 제2형 당뇨 환자에서 경구약제로 목표 혈당에 도달하지 않고, 고혈당 상태로 진행하는 경우에는 적극적으로 인슐린 치료를 해야 하는데요. 인슐린 치료를 시작하면 평생 지속해야 할까 걱정하는 분들이 적지 않습니다. 그런데 당뇨 진단 당시 당화 혈색소 9% 이상인 제2형 당뇨 환자 275명을 대상으로 초치료로 인슐린을 사용하고, 33개월 동안 추적 관찰한 연구를 살펴보면요. 초치료로 인슐린 주사를 해도 10명 중 6~7명은 인슐린을 끊고 경구약으로 전환할 수 있는 것으로 나타났습니다. 또, 초치료로 인슐린 치료를 했을 때 췌장의 인슐린 분비능도 더 잘 보존할 수 있는 것으로 나타났죠. 때문에, 인슐린 치료를 시작했다고 해서 크게 걱정하실 필요는 없습니다

로블ㅎ

발 뜨겁고 땀 많이 나는데… ‘당뇨발’ 신호인가요?

A. 전형적인 당뇨발 초기 증상, 즉시 내원을 질문주신 분의 증상으로 미루어 보아, 당뇨병성 신경병증이 의심됩니다. 당뇨병으로 인해 발끝 미세혈관과 말초신경이 손상되면 가장 먼저 감각 이상이 찾아오는데요. 이때 발이 화끈거리는 것처럼 느껴지거나 불에 데인 것 같이 느끼는 등 발이 뜨거워지는 증상이 양발에 나타납니다. 실제 발 체온이 오른 것은 아니지만 신경이 망가지면서 통증 신호를 뜨거움 신호로 잘못 인지하기 때문인데요. 자율신경계까지 손상되면 땀 분비 조절 기능이 떨어지면서 비정상적으로 땀이 많이 나거나 반대로 땀이 아예 나지 않아 발이 건조해지고 갈라지기도 합니다. ▲발 화끈거림이나 무감각·찌릿함 지속될 때 ▲발 피부색 붉거나 검게 변했을 때 ▲발바닥 굳은살이 두꺼워지거나 작은 상처(물집) 등이 생겼을 때는 반드시 병원에서 전문가 진료를 받아야 합니다. 당뇨병 환자의 발 관리는 매일 거울로 발바닥을 들여다보는 것에서 시작합니다. 실내에서 푹신하고 밝은 색 면 양말을 착용하면 땀을 흡수하고 외상을 예방할 수 있습니다. 외출 후에는 미지근한 물로 꼼꼼하게 씻고 완벽하게 건조시키세요. 다 마른 발에 보습크림을 꼼꼼히 발라 건조해지지 않게 마무리하면 됩니다. 발가락 사이는 피해서 바르고 발등, 발바닥 위주로 바르세요. 발 감각이 저하된 경우 족욕, 찜질기 사용은 절대 금물입니다 당뇨가 있으시면 발관리가 중요할것 같아요 자극을 줄이고 청결유지에 힘써야 될것 같네요 발을 잘 관찰해서 문제가 생겼을 경우는 지체없이 병원을 가셔야 될거 같아요

메가망나뇽

인슐린 저항성 낮추려면 잘 자야…도움 되는 습관은

아직 당뇨병으로 진단되지 않은 단계라면, 일시적으로 인슐린 저항성이 높아져 혈당이 높게 측정됐더라도 혈당 수치를 다시 정상 범위로 낮출 수 있다. 이를 위해서는 일정한 시간에 잠들고 깨는 습관을 들이고 하루 6~8시간 이상의 수면시간을 유지하는 것이 중요하다

로블ㅎ

인슐린펌프 주변의 피부 문제는 어떻게 하죠…?”

입세트가 부착된 주변 부위를 코팅하거나 피부 표면에 액체막을 형성하여 알레르기 반응을 줄여주는 연고나 스프레이 등을 사용할 수 있습니다. 피부가 예민하다면? 대부분 처방을 받아야 하는 연고 외에는 인터넷에서 직접 구매할 수 있습니다. 피부가 예민한 사람들은 특수 필름이나 테이프 등을 사용할 수 있으며, 피부 문제가 발생했을 때는 의사의 처방을 통해 염증이나 가려움증을 줄여주는 연고를 사용해 볼 수 있습니다.

팔망미인

인슐린펌프를 착용만 하면 인슐린이 자동으로 들어가나요?

그렇지 않습니다. 볼러스인슐린의 경우 현재 먹고자 하는 음식의 양과 활동량에 따라 인슐린이 얼마나 들어가야 하는지 설정한

팔망미인

인슐린펌프 착용 후 운동?

인슐린펌프 착용 시 대부분의 운동이 가능하나 방수기능이 지원되지 않는 인슐린펌프를 착용한 경우 수영이나 물놀이는 할 수 없습니다.

팔망미인

인슐린펌프를 착용하면 인슐린 주사는 안 맞는 건가요?

인슐린펌프는 안에 보통 2~3일 정도 사용할 수 있는 인슐린을 저장합니다. 인슐린펌프를 사용하는 동안에는 주입 세트를 통해 인슐린이 지속적으로 들어가므로 매번 주사 바늘로 찌르지 않아도 됩니다. 하지만 저장된 인슐린을 모두 사용해 인슐린을 다시 채우고 주입 세트를 교체해야 하거나, 인슐린펌프가 오작동하는 경우에는 인슐린을 주사해야 합니다. 또한 인슐린펌프를 사용 중일 때도 필요한 경우 인슐린을 주사할 수 있습니다.

팔망미인

인슐린펌프의 착용 부위

인슐린펌프는 어느 부위에 착용하는 게 좋을까요?” 인슐린펌프는 피하지방에 인슐린을 주입하므로 피하지방이 많은 부위에 주기적으로 위치를 바꿔가며 주사 바늘을 삽입해야 합니다. 인슐린펌프의 착용 권장 부위 주로 권장하는 부위는 복부와 옆구리 뒤쪽과 같이 지방이 많은 곳, 그리고 허벅지와 팔의 바깥쪽입니다. 주기적으로 위치를 변경해 주세요. 편하다고 계속 같은 부위에 주입 세트를 부착하게 되면 지방비대가 발생해 인슐린의 효과가 제대로 나타나지 않을 수 있어 주사 바늘의 삽입 부위를 주기적으로 변경하는 것이 매우 중요합니다. 주의사항! 배꼽 주위 5cm 이내이거나 의류가 닿거나 접히는 부위, 상처가 있거나 딱딱한 부위 및 움직임이 많은 부위 등은 피하는 것이 좋습니다.

팔망미인

인슐린펌프의 단점은 무엇인가요?

용이 크다는 단점이 있습니다. 그러나 최근 1형당뇨병의 경우 건강보험이 적용되어 예전보다 부담이 많이 줄었으며, 앞으로 그 적용 범위가 확대되면 더 많은 환자가 혜택을 받을 수 있을 것으로 예상됩니다. 인슐린펌프의 단점 - 착용 시간 - 매일 하루 종일 착용해야 하며, 착용 시간이 긴 만큼 관리에 많은 신경을 써야 합니다. 따라서 환자들에 따라 착용하는 데 불편함을 느끼거나 거부감을 가질 수 있습니다. 인슐린펌프의 단점 - 일상생활에서… - 1. 인슐린 주입 세트의 오작동이나 사용시 부주의로 인한 고혈당 또는 저혈당 2. 인슐린펌프 부착 부위의 피부 자극 3. 주사 바늘 삽입 부위의 감염 4. 운동이나 수영, 샤워, 목욕 시 제한 5. 공항의 보안 검색 일상생활에서 위와 같은 불편함이 있을 수 있으나 기술적인 발전을 통해 점차 극복해 가고 있습니다.

팔망미인

정상혈당 수치는 어떻게 되며 언제부터 당뇨병인 건가요

공복혈당 100 mg/dL 미만 식후 2시간 혈당 140 mg/dL 미만 당화혈색소 5.7 % 미만

로블ㅎ

인슐린펌프의 장점은 무엇인가요?

인슐린펌프의 장점은 인슐린을 투여하기 위해 주사 바늘을 여러 번 찌르지 않아도 된다는 것입니다. 또한, 본인의 혈당 변화에 맞추어 인슐린 용량을 세밀하게 조절할 수 있습니다. 인슐린펌프의 장점 - 연속혈당측정장치와 함께 사용할 때 - 최근에 많이 사용하는 ‘연속혈당측정장치’는 피부 아래에 삽입한 센서를 통해 측정한 혈당 수치를 스마트폰 앱이나 수신기로 전송해 확인할 수 있게 해주는 기기입니다. 연속혈당측정장치와 함께 인슐린펌프를 사용하면 인슐린 투여량을 세밀하게 조절할 수 있어 혈당을 정상에 가깝게 유지할 수 있습니다. 인슐린펌프의 장점 - 식사 시간의 변동 - 식사 시간의 변화에도 쉽게 대처할 수 있습니다. 식사 시간이 규칙적이지 않은 경우 고정된 용량을 주사하는 것보다 인슐린 투여량을 유연하게 조절할 수 있습니다.

팔망미인

인슐린펌프, 사용하기 어렵지 않나요?

인슐린펌프, 사용하기 어렵지 않나요? 최근에 나온 인슐린펌프는 생각보다 사용하기 어렵지 않습니다. 성인 손바닥 정도 크기의 인슐린펌프를 허리띠나 옷에 착용하고, 주입 세트 끝에 있는 바늘을 피하에 꽃은 후 인슐린펌프를 작동시키면 미리 정해놓은 설정에 따라 인슐린이 지속적으로 주입됩니다. 피부에 바로 부착이 가능한 패치형 인슐린펌프도 있습니다.

팔망미인

인슐린펌프란 무엇인가요?”

인슐린펌프란 무엇인가요?” 인슐린펌프는 인슐린을 지속적으로 투여하기 위해 개발된 장치로, 소량의 초속효성인슐린을 피하로 투여해 하루 종일 체내 인슐린과 유사하게 작용할 수 있도록 도와줍니다.

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노인당뇨

노인 당뇨 30세 이후부터 나이가 10년씩 늘 때마다 공복혈당은 1-2 mg/dL씩, 식후혈당은 10-15 mg/dL씩 상승합니다. 노인 당뇨의 20% 이상이 무증상 당뇨병이므로, 나이가 들수록 자신의 혈당 수치를 체크하고 관리하는 것이 중요합니다. 노인 환자들은 불규칙한 식사, 복용 중인 여러 약물, 신기능 저하로 인해 저혈당이 발생하기 쉽지만, 젊은 사람에 비해 빨리 인지하기 어렵고 회복도 더디므로 평소 혈당관리에 유의해야 합니다.

로블ㅎ

당뇨병 환자의 인슐린 치료방법

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운동 전 적정 인슐린 용량이 어떻게 되나요?

운동 전 적정 인슐린 용량이 어떻게 되나요? A 적정 인슐린 용량은 환자의 특성이나 투여하는 인슐린의 종류에 따라 크게 다를 수 있어 담당 의사와 상의해 조절해야 합니다. 일반적인 운동 전 적정 인슐린 권고량 운동시간 ＼ 운동강도 저강도 중강도 30분 25% 감량 50% 감량 60분 50% 감량 75% 감량 출처: 미국당뇨병학회 인슐린 주사 부위 “인슐린 주사 부위도 중요합니다” 인슐린을 근육에 주사할 경우 빠르게 흡수될 수 있기 때문에 허벅지 같은 곳에 주사를 맞고 운동을 하면 혈당이 빨리 떨어질 위험이 있습니다. 따라서 운동할 때, 허벅지와 같은 부위는 피하는 것이 좋습니다. 경구혈당강하제 경구혈당강하제 중 설포닐유레아라는 약물이 있습니다. 대표적인 당뇨병 약물로, 저혈당 발생 위험이 높습니다. 또한, 이러한 약제들은 저혈당의 발생이 지연될 수 있기 때문에 반드시 담당 의사와 상의를 해야 합니다.

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