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당뇨병성 콩팥병 환자는 물도 많이 마시면 안 됩니다.

물은 고혈당으로 끈적끈적해진 혈액을 맑게 하는 효과가 있어 당뇨병 환자는 가급적 물을 많이 마셔야 하지만, 콩팥 기능이 떨어진 경우에는 반대입니다. 수분 배출이 잘 안 돼 폐부종 위험이 크기 때문에 1~1.5L만 마시는 게 좋습니다. 전신에 부종이 생긴 경우에는 1L 미만으로 섭취해야 합니다.”

로블ㅎ

콩팥 손상을 막을 방법이 있나요?

혈압과 혈당 관리를 철저히 해야 합니다. 이는 당뇨병성 콩팥병의 예방법이자 치료법이기도 합니다. 정기검진도 꾸준히 받아야 합니다. 당뇨병을 앓고 있다면 소변 검사 및 혈중 크레아티닌 수치를 확인해 콩팥 기능을 점검하길 권합니다. 당뇨병성 콩팥병이 생기면 주로 고혈압약인 레닌 안지오텐신 시스템 차단제가 처방됩니다. SGLT2 억제제·GLP-1 수용체 작용제·스타틴 등도 증상 개선에 효과적이며, 최근 해외에서 허가된 치료제인 피네레논은 알부민뇨를 줄이고 심혈관 보호 효과가 뛰어나다는 게 입증됐습니다. 아직 국내 도입 전이지만, 당뇨병성 콩팥병 치료제의 폭을 넓힐 전망입니다.”

로블ㅎ

당뇨 환자 콩팥 망가졌다는 신호는?

당뇨병성 콩팥병은 초기에는 증상이 잘 나타나지 않다가 콩팥 잔여 기능이 30% 미만이 되면 생기기 시작합니다. 하지 부종이 대표적인 증상이고, 병이 어느 정도 진행되면 혈압 조절이 어려워집니다. 이후에 미세알부민뇨·단백뇨 등이 생기는데요. 당뇨병성 콩팥병이 회복될 수 있는 시기는 미세알부민뇨 단계까지라서, 증상이 생겼을 때 빠르게 알아채고 치료를 시작해야 합니다.”

로블ㅎ

당뇨병 환자가 콩팥 건강에 신경 써야 하는 이유는?

“콩팥의 주요 기능은 체내 노폐물을 배설하고, 전해질·수분 균형을 맞춰 체내 항상성을 유지하는 것입니다. 미세혈관으로 이루어진 콩팥은 혈류가 아주 많이 흐르는데요. 혈액과 소변에 포도당이 많으면 콩팥에 무리가 가 미세혈관이 망가져 당뇨병성 콩팥병이 생깁니다. 계속해서 콩팥 기능이 떨어지면 투석 치료를 해야 하는 만성 신부전으로 이어집니다. 평소 혈당, 혈압 조절 등에 따라 차이가 있지만 당뇨병성 콩팥병이 생기고 5~10년이 지난 환자의 40% 정도에서 나타납니다.”

로블ㅎ