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(불면증) 괴로운데 중독 걱정… 수면제, 안전하게 복용하려면?

불면증으로 괴로운데 중독 걱정… 수면제, 안전하게 복용하려면? [이게뭐약] 정준엽 기자 님의 스토리     불면증으로 괴로운데 중독 걱정… 수면제, 안전하게 복용하려면? [이게뭐약]   '수면제'는 오남용을 막기 위해 향정신성의약품으로 지정된 의약품이다. 이 때문에 수면제에 대한 공포감이 조성돼 있으며, 부작용과 의존성 문제가 있는 것도 사실이다. 하지만 사실 수면제는 불면증 치료를 위해 때로는 필요할 때가 있으며, 의사의 지도에 따라 복용하면 최대한 안전하게 불면증 치료를 받을 수 있다. 불면증의 종류에 따라 어떤 약이 쓰이는지, 어떤 점을 주의해야 하는지, 수면제에 대한 오해와 진실에는 어떤 것들이 있는지 알아본다.   ◇불면증, 유형 따라 약제도 다양… 우울증 동반한다면 항우울제를 사실 불면증의 1차 치료 옵션으로 사용되는 치료법은 수면제가 아니라 수면 습관을 교정하는 인지행동치료(비약물 치료)다. 인지행동치료는 수면제와 달리 의존성과 부작용의 위험이 없다는 장점이 있으며, 최근에는 불면증 개선에 도움을 주는 디지털 의료기기가 등장하면서 향후 인지행동치료를 처방하는 경향이 강해질 전망이다. 그러나 실제 의료 현장에서는 인지행동치료 못지않게 수면제도 치료 선택지로 많이 쓰인다. 환자 1명을 길게 진료하기 어려운 의료기관의 특성상 인지행동치료가 실제로 시행되기 쉽지 않으며, 환자들 역시 많은 시간과 비용을 감당해야 해 선호하지 않는 경향이 있다. 고대 안암병원 정신건강의학과 조철현 교수는 "외래 진료를 볼 때 환자들에게 1차 치료법인 인지행동치료에 관해서도 항상 교육하고 있지만, 굉장히 짧은 시간 안에 핵심만 이야기해야 하는 어려움이 있다"고 말했다. 불면증 치료에 쓰이는 전문의약품은 크게 ▲비벤조디아제핀계 수면제 ▲벤조디아제핀계 수면제(항불안제) ▲멜라토닌 수용체 작용제 ▲항우울제로 나눌 수 있다. 수면제 하면 가장 먼저 떠오르는 약물인 졸피뎀(한독 스틸녹스정)은 비벤조디아제핀계 약물로, 불면증 치료 그 자체를 목적으로 개발된 의약품이다. 주로 중추신경계에 작용해 수면을 유도한다. 항불안제로 사용되는 로라제팜(일동제약 아티반정)이나 트리아졸람(명인제약 졸민정)과 같은 벤조디아제핀계 약물도 중추신경계를 억제하는 기전이 있다. 벤조디아제핀계 약물 역시 수면 유도나 불안 감소에 효과가 있어 단기 불면증, 급성 불안 환자에게 쓰인다. 부작용의 경우 비벤조디아제핀계 약물이 벤조디아제핀계 약물에 비해 적다. 멜라토닌 수용체 작용제나 항우울제도 수면제로 사용된다. 수면 리듬 장애 환자에게는 건일제약의 서카딘서방정과 같은 멜라토닌 제제를 사용한다. 멜라토닌 제제는 멜라토닌의 작용을 모방해 수면 리듬을 조절하는 데 도움을 주는데, 일반의약품이나 건강기능식품으로 취급되는 해외와 달리 국내에서는 반드시 처방전이 필요하다. 만약 환자가 수면장애와 우울증을 동시에 겪는다면 트라조돈(국제약품 트리티코정)과 같은 항우울제를 수면제로 처방하기도 한다. ◇부작용·의존성, 의사 지도 지키면 큰 우려 없어 수면제는 의식, 판단, 사고, 기억, 절제 등을 담당하는 중추신경계를 억제하는 기전이 있어 부작용도 중추신경계와 큰 연관이 있다. 대표적인 부작용에는 졸음, 어지러움, 기억력 저하, 집중력 저하가 있으며, 간혹 몽유병처럼 약을 먹은 이후 벌어진 일을 기억하지 못하는 '전향적 기억상실'도 경험할 수 있다. 이는 약물의 용량이나 개인차에 따라 중추신경계 억제 효과가 기상 후에도 사라지지 않을 수 있기 때문이다. 조철현 교수는 "수면제의 중추신경계 억제 효과가 원하는 시점까지만 작용하고 그 외의 시점에는 사라지면 가장 이상적이겠지만, 수면제에 그런 기술은 없다"며 "약의 용량이나 개인의 대사 능력, 체중, 성별, 연령에 따라 기상 이후에도 몽롱함을 느끼거나 낙상을 경험할 수 있다"고 말했다. 또 수면제는 일반의약품인 수면유도제와 비교했을 때 효과가 확실한 만큼 의존성 위험도 무시할 수 없다. 한양대병원 정신건강의학과 이건석 교수는 "수면제를 정해진 용법을 지키지 않고 장기간 복용하면 내성이 생기면서 더 높은 용량을 필요로 한다"며 "갑작스럽게 약을 끊을 경우 금단 증상이 생길 수 있다"고 말했다. 특히 벤조디아제핀계 약물은 1개월 이상 장기 복용할 경우 내성과 의존성이 생길 가능성이 크기 때문에 정확한 복용법을 사전에 숙지하고 지키는 것이 좋다. 다만 의사의 복용 지도를 정확하게 지킨다면 부작용과 의존성을 크게 우려하지 않아도 된다. 수면제는 최대 3~4주의 처방 일수 제한이 있어 주기적으로 환자의 상태에 맞춰 약의 용량이나 복용 빈도를 조절할 수 있다. 즉, 의사의 처방 범위 내에서 용법을 지켜 복용하면 충분히 안전하다는 것이다. 이건석 교수는 "의사도 불면증 환자와 상의 후 필요한 약을 처방할 때 의존성이나 부작용에 대해 많은 고민을 한다"며 "환자에게 수면제 부작용이나 내성이 생긴다면 약물을 변경하거나, 용량·복용 빈도를 조절하거나, 비약물 치료를 병행할 수 있다"고 말했다. 아울러 수면제를 복용할 때 흔히 하는 실수가 있는데, 바로 수면제의 효과를 추가로 볼 수 있다고 생각해 술과 함께 복용하는 것이다. 그러나 알코올은 깊게 잠들지 못하게 해 수면의 질을 오히려 떨어뜨리기 때문에 도리어 수면제의 효과를 저해하며, 알코올 의존증은 수면제 의존성도 늘릴 수 있다. 무엇보다 중추신경계를 과도하게 억제해 수면제의 부작용을 늘리며, 심할 경우 호흡곤란·혼수 상태까지 이어질 수 있다. ================== 수면제 부작용 있어요 절대 알코올 하고 드시면 안되죠  저희 사촌언니 고객분도  수면제와 알코올 드시고, 아침에 일어나지 못하셨어요 수면이 힘들어서  언니에게 물어보니, 정신과 상담을 받아 보는것도 추천해주네요 

뽀봉

저녁불빚

초저녁되면 불빛이 환하게 켜지는데 큰나무에는 이 시간쯤이면 정말 아름다워 보이더라고요. 한 번씩 그 모습을 사진을 담아보는데 오늘도 찍어봤네요. 예쁜 모습 인 거 같아요.

안델라

🔥 불금 해질녘~햇님이 지네요

한주동안 수고 많으셨죠? 8월도 얼마 안남았어요 오늘은 콧바람도 쐬고 역전우동 냉모밀 먹으러 가봅니다~~ 해질녘도 참 예쁘네요 저녁 맛있게 드세요~♡

우리화이팅

불편한듯 보이나ㆍ편안한듯 한

우리가 보기에는 엄청 불편해 보이는데 울 집 강쥐님은 이 자세를 너~~~~무 편안해 한답니다 ^^ 얼마나 편안하면 눈도 풀렸네요~~~^^

곤냥이나와

즐거운 아침입니다~오늘은 안개없이 맑은날입니다 모든분들 불금보내세요^.^

64박옥련

부천 호텔 불난거

현재 4명 심정지 에어매트로 잘못 떨어져서 다친분도 있음

야고

숯불치킨

막사에(막걸리+사이다)에 숯불치킨 먹어요 ~~ 다들 뭐드시나요  맛저하세요!!!

서나얌

커피가 있어 행복한~💗

오후는 커피가 있어서 행복한 시간입니당 ^^ 아까 점심때 나가 사온 아이스카페라떼 마시고있어요  원래 오후에 사오면 다 못마시고 남기고 그러는데 던킨은 커피 사이즈가 작아 호로록 가능할듯이용🤣

자스민꽃

근처에 불이났나봐요

소방차랑 난리가 났네요 .. 다들 불조심 더위조심 건강조심하세요

서나얌

점심은 불고기용^^

흐아 ㅋㅋㅋㅋ  오늘두 넘나 맛난 점심입니다😂😂 불고기 에다가 수제비까징 냠~~~ 제가 넘 좋아하는 조합이라ㅜㅜ 오늘도 먹고 걷기는 필수겠어용 💕

자스민꽃

불안감 다스리려면... '이것' 풍부한 음식 먹어라

저도 가끔 불안감이 엄습할때 어떻게 해야할지 모를때가 있어요. 불안을 행동이나 생각의 전환으로 다스려야 한다고 생각하지만, 의외로 먹는 음식으로도 불안을 다스리는데 도움을 받을 수 있다고 합니다. 불안을 다스리는데 도움을 주는 음식  알아보고 가시면 좋을 것 같아요. 아보카도= 아보카도는 비타민 B가 풍부하여 불안을 완화하는 데 도움을 준다. 선행 연구에 따르면 비타민 B가 풍부한 음식은 불안 증상을 줄이고 불안감을 낮추는 것과 관련이 있다. 또 아보카도에는 건강한 지방인 불포화 지방산이 많이 들어 있다. 이 지방산은 뇌 기능을 지원하고 기분을 안정시키는 데 중요한 역할을 한다. 특히, 오메가-3 지방산은 염증을 줄이고 뇌 건강을 개선하는 데 도움을 준다. 블루베리= 블루베리는 항산화제가 풍부하여 스트레스를 완화하는 데 도움이 될 수 있다. 2019년에 발표된 연구에 따르면, 폐경 후 여성에게 항산화제 섭취를 늘렸을 때 불안 점수가 낮아졌다. 이밖에도 블루베리에는 비타민 C가 풍부하다. 통상적으로 비타민 C는 스트레스 호르몬인 코르티솔 수치를 낮추고 면역 체계를 강화하는 데 도움을 준다. 이는 불안과 스트레스를 줄이는 데 긍정적인 영향을 미칠 수 있다. 칼슘이 풍부한 음식= 2022년에 발표된 연구에 따르면 칼슘 섭취를 늘리는 것이 기분에 도움이 될 수 있다. 칼슘이 풍부한 음식으로는 우유와 요거트 같은 유제품과 시금치, 케일 같은 채소가 있다. 연구팀은 1233명의 대학생 데이터를 분석한 결과, 더 많은 유제품과 칼슘을 섭취한 학생들이 다른 학생들보다 스트레스를 덜 받는 것을 관찰했다. 달걀= 불안 증상은 신경계 내의 세로토닌과 도파민 같은 호르몬에 따라 달라진다. 달걀 노른자에는 비타민 D가 들어 있어 신경계 기능을 돕는다. 아울러 달걀은 고품질 단백질의 좋은 공급원이다. 단백질은 혈당 수치를 안정시키고, 에너지를 지속적으로 공급하여 기분을 안정시키는 데 도움을 준다. 만약 우리 몸은 혈당이 급격히 변동하면 불안과 스트레스가 증가할 수 있어 혈당 관리가 중요하다. 잎채소= 2018년에 발표된 연구에 따르면, 20대 초반의 성인 남녀가 더 많은 채소를 섭취했을 때 차분해지는 것은 물론, 매사에 행복감이 넘치고 활력이 증가됐다는 연구 결과가 있다. 채소에는 어두운 잎채소, 당근, 오이가 포함되는데, 은 생각과 건강한 식습관 중 어느 것이 먼저인지는 불분명하지만, 연구자들은 건강한 식습관이 다음 날 긍정적인 기분을 예측하는 경향이 있다고 조언했다. 견과류와 씨앗= 전문가들은 아연 결핍이 불안과 연결될 수 있다고 언급하기도 한다. 캐슈넛 1온스에는 약 1.6밀리그램의 아연이 들어 있어 성인의 권장 아연 섭취량의 약 14%에서 20%를 차지한다. 아연 이외에도 마그네슘도 기분과 불안 증상을 개선하는 데 도움이 된다. 치아씨드와 호박씨는 마그네슘의 좋은 공급원으로 꼽힌다. 정희은 eun@kormedi.com

쿄쿄84

오늘비가 온다더니..그래서그런가 바람도불고 .좋네요..오늘도 스트레칭으로 하루시작~!!!!! ~

아리아리아링

8/22(목)바람이 불어서 시원한 아침☺️ (동영상)

베란다 문앞에 걸어놓은 자개모빌이 바람이 부니까 소리가 넘 예쁘게 나네요~♡ 오늘은 아침부터 바람이 불어서 덜 더운것 같아요~~처서라서 그런거겠죠?^^

냥식집사

불고기 랩

새벽에  운동 나가는 남편을 위해서 어제 사온 소불고기 랩 챙겨 줬어요 ㅎ 소스도 같이 들어 있어서 맛도 좋고 든든 할것 같네요

로블ㅎ

불 끄면 안된다는데

불 끄고 티비나 폰 보는게 최악이라는데 늘 불끄고 티비보다 잠들어요

영선이302

불고기전골

불고기전골 먹었어요. 당면  추가하려했는데 써비스 듬뿍 주셔서 실컷 먹었어요. 맛도 좋지만 인심 좋아  자주 와야 할 단골집  될것 같아요. 좋아요. ^^ 다들 맛난 저녁 드셨나요?

워터멜론

바람아 불어라~

시원하게 바람좀 불어봐바~ 비는 뿌리지 말고~~ 너무 습하다~~~😮‍💨😮‍💨

치노카푸

저녁 우뭇가사리

오랜만에 먹으니 맛있어요 호로록호로록 넘어가는 것이 좋네요

수수깡7

오늘날씨 바람 불고 덜 더워요

매번 30도 넘는 온도만 보다가 26도라니 너무 좋습니다 ㅠㅠ 물론 태풍때문에 걱정도 되긴 하지만, 생각보다 제가 있는 지역은 비가 새벽에만 오고 지금은 가볍게 오는 거 같아요 ! 피해는 적게 더위만 가지고 물러갔음 좋겠네요 ㅠㅠ

여리나

호불호 갈리는 음식 50개

어디 보자 닭발.고기비계.소 생간 노노 ㅋ 돼지 껍데기.홍어회  먹을기회가 없었음 막창,대창 순대허파 선지 해장국.간장게장. 어릴때는 다 잘먹었는데 나이 먹으니 가리는게 늘어남 ㅋ

야고

불난 전기차를 통째로 호수에 빠트리면.mp4

그래도 불길은 꺼지지 않음 설명 리튬이온배터리가 일정온도 이상으로 올라가면  양극재와 전해액의 성분 중 리튬+산소 등  불을 일으키는 성분이 자체적으로 분해&방출되어,  계속 발화를 일으킴 호수에 살던 생물들 날벼락이네

야고

버즈3 새로운 유형의 불량 발견.JPG

단차가 원래 있었고 그 단차때문에 균형이 안맞아서  계속 긴장상태로 있다가 깨진듯 3만원에 파는 QCY 이어폰도 사출 마감 좋은데 28만원짜리 이어폰이 왜 저런데

야고

보약이라고 불리는 쌀밥 당뇨병에는 치명적인 이유

우리 밥상에서 없어서는 안될 존재인 쌀은 탄수화물 필수 아미노산, 식이섬유, 미네랄 등의 좋은 영양 성분이 많습 니다. 하지만 당뇨병 환자에게 쌀밥은 절대적으로 좋다고만 할 수는 없습니다. 그 이유는 밥에 들어있는 탄수화물 때문인 데요  하루 탄수화물 권장량은 55%이지만 한국인은 평균적으 로 하루 탄수화물 섭취 비중이 10% 정도가 높은 편입니 다. 때문에 전문가들은 당뇨병 환자일 경우 섭취량을 줄 일 필요가 있다고 합니다  밥 양을 줄이는 효과적인 방법은 평소 먹는 양을 그릇에 담아놓고 거기서 무조건 한두 숟가락을 남기는 방법과  채소와 과일, 견과류를 먼저 먹고 반찬과 고기, 마지막으 로 밥을 먹는 일명 '거꾸로 식사법'으로 식사를 하는 방법 등이 있으며 이를 통해 조금 더 수월하게 탄수화물 섭추 를 줄일 수 있습니다  혈당관리를 위해 마지막 한 숟가락은 내려놓는 게 어떨까요?

빠담소리

불이났어요

그저께 지인 집 가는 길에 시커먼 연기가 올라오더라구요 공장같은데서 불이 난거 같은데 인명피해는 없었는지 모르겠네요 

워니s

불면증

근래들어 깊은 잠을 자지 못하고 자주 깨어서 힘드네요. 운동과 수면에 효과적인 음식으로 노력하고 있지만 많은 도움이 되지 않아서 약을 먹어야 하나 고민중이에요 

정수기지안맘

불고기 김밥~

햄대신 불고기 양념해서 수분 날아가게 볶아주고 단무지 대신 오이로 건강한 김밥으로 준비했어요~ 불고기 단짠으로 너무 맛있는 김밥이에요~♡ 주말 저녁 맛있는 식사 하세요~~

제벌

바람 불어요

바람 한점 없더니 밤되니 바람부네요 바람아 낮에도 자주 불어다오

마음그릇

집사람 전화 "사무실 주차장으로 나와!!😱" 불안~!!

열심히 지니님들이랑 댓글 쓰는데 집사람이 사무실 주차장 왔다며 다짜고짜 나오라네요~~흠칫!!! 나 잘못한거 없는데....빵 사왔다네요~!!  그럼 말을 먼저해야지ㅠㅠ  4명 같은 조라 4등분해서 맛있게 먹었네요♡ 빵 쫄깃하고 맛있다고들 직원들이 말하네요^^  가끔씩 불쑥 찾아오는 집사람 밉지 않네요 ㅎ

리얼지니어트

🍲호로록 라면

즐거운 주말 이에요  맛있는 라면 먹고 운동 했더니 땀이 뻘뻘 나요💧 달걀 삶아서 삶은 달걀이랑 라면 먹었어요  날씨가 더워도 팔팔 끓인 라면은 언제나 맛있네요^^

ssalcong초코

오리 불고기를 먹었어요

오리불고기를 먹었어요  보기에는 매웁게 보이는데  많이  맵지 않고  정말 맛있어요 

미주장

실시간 테슬라 불타는중

화염 모양도 배터리가 열폭주하면서 나오는  화염이랑 다르고 바닥부분에 불이 안붙었으니  배터리 화재는 아닌듯 등유넣는 무시동히터 달아놨는데 불난듯 자나깨나 불조심

야고