'초코가 달콤한 시간' 관련 커뮤니티 게시글 모음
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운동 후 늦은 저혈당
인슐린이나 특정 혈당강하제를 사용하는 사람은 운동 후 몇 시간 뒤에도 저혈당이 생길 수 있습니다.
열정남자
짧은 활동도 의미 있음
오래 앉아 있는 시간을 줄이고 일상에서 자주 움직이는 것도 대사 건강에 도움이 됩니다.
열정남자
식사 시간
불규칙한 식사와 야간 식사는 혈당 관리에 영향을 줄 수 있지만 모든 사람에게 같은 효과가 나타나지는 않습니다.
열정남자
과일 전체와 주스
통과일은 섬유질을 포함하지만 주스는 섬유질이 적고 짧은 시간에 많이 마시기 쉽습니다.
열정남자
토마토 달걀볶음과 통밀빵
따뜻한 아침 식사를 좋아한다면 토마토와 달걀을 활용해 볼 수 있습니다. 토마토 달걀볶음은 재료가 간단하고 조리 시간도 비교적 짧아 아침 메뉴로 활용하기 좋습니다. 준비 재료 예시 달걀 2개 중간 크기 토마토 1개 올리브오일 1작은술 통밀빵 1장 후추 약간 토마토는 먹기 좋은 크기로 자르고 달걀은 그릇에 풀어 준비합니다. 팬에 올리브오일을 두른 뒤 달걀을 먼저 부드럽게 익히고 잠시 덜어둡니다. 같은 팬에 토마토를 넣어 살짝 볶다가 달걀을 다시 넣고 가볍게 섞어주면 됩니다. 소금을 많이 넣기보다 후추나 허브를 활용해 맛을 조절할 수 있습니다. 완성한 토마토 달걀볶음은 통밀빵과 함께 먹으면 좋습니다. 달걀은 단백질을 공급하고, 토마토는 채소 섭취를 늘리는 데 도움이 됩니다. 통밀빵을 선택할 때는 제품명만 보기보다 원재료명과 영양정보를 확인하는 것이 좋습니다. 통밀이 포함되어 있어도 제품마다 정제 밀가루의 비율과 당류 함량이 다를 수 있기 때문입니다. 또한 통밀빵도 탄수화물 식품이므로 혈당을 관리하는 경우에는 빵의 크기와 섭취량을 고려해야 합니다.
로블ㅎ
식후 10분 '느리게 시작해 빠르게 걷기'
실천법: 식사를 마치고 가만히 앉아 있으면 혈액이 위장으로 몰려 어지럽고 소화가 안 될 수 있습니다. 식후 10~15분 뒤, 동네 한 바퀴를 가볍게 산책합니다. 처음 3분은 터덜터덜 부드럽게 걷다가, 나머지 시간은 보폭을 넓혀 다소 빠르게 걷습니다. 효과: 혈액 순환을 도와 식후 저혈압을 막아주고, 방금 먹은 탄수화물이 복부 지방으로 저장되기 전에 에너지로 태워버립니다
로블ㅎ
측정값의 시간차
혈당이 빠르게 오르거나 내릴 때 센서값은 혈액의 실제 혈당과 잠시 차이가 날 수 있습니다.
열정남자
목표 범위 내 시간(TIR)
많은 성인 당뇨병 환자의 일반적인 목표는 하루의 70% 이상을 해당 범위에서 보내는 것입니다.
열정남자
혈당 목표 범위
많은 비임신 성인 당뇨병 환자에게 식전 80~130mg/dL, 식사 시작 1~2시간 후 180mg/dL 미만이 흔히 사용되는 목표입니다. 개인별로 달라집니다.
열정남자
혈당다이어트 식단 구성 방법
1. 식이섬유를 먼저 섭취하기 채소와 해조류에는 식이섬유가 풍부합니다. 식사를 시작할 때 샐러드나 나물, 채소 반찬을 먼저 먹으면 식사량 조절에 도움이 될 수 있습니다. 2. 단백질을 충분히 먹기 닭가슴살, 달걀, 두부, 생선, 살코기 등 양질의 단백질은 포만감을 유지하는 데 도움이 됩니다. 매 끼니 단백질을 함께 섭취하는 것이 좋습니다. 3. 정제 탄수화물 줄이기 흰쌀밥이나 흰빵, 달콤한 음료 대신 현미, 귀리, 통곡물 등을 선택하면 식단의 균형을 맞추는 데 도움이 됩니다. 탄수화물을 완전히 제한하기보다는 종류와 섭취량을 조절하는 것이 현실적입니다. 4. 당이 많은 음료 피하기 탄산음료나 가당 커피, 과일주스는 당분 함량이 높은 경우가 많습니다. 가능하면 물이나 무가당 차를 선택하는 것이 좋습니다.
로블ㅎ
식후 2시간 혈당
당뇨병 진단을 위한 75g 경구당부하검사에서 140mg/dL 미만은 정상 범위, 140~199mg/dL는 당뇨병 전단계, 200mg/dL 이상은 당뇨병 진단 기준에 해당합니다.
열정남자
공복혈당 검사
보통 최소 8시간 열량 섭취 없이 측정하며, 물은 일반적으로 마실 수 있습니다.
열정남자
파슬리 튀각
재료 준비 주재료: 파슬리 (생파슬리 또는 건조 파슬리 모두 가능하지만, 생파슬리가 식감이 더 좋습니다.) 부재료: 찹쌀풀 (또는 감자전분), 소금 약간, 설탕 약간 (선택사항) 식용유: 튀김용 만드는 방법 1.파슬리 손질하기 생파슬리는 찬물에 깨끗이 씻은 후, 물기를 완전히 털어내고 키친타월로 잔여 물기를 꼼꼼히 닦아냅니다. (물기가 남아있으면 기름이 튈 수 있으므로 바짝 말려주세요.) 굵은 줄기 부분은 질기므로 떼어내고, 잎 위주로 먹기 좋은 크기로 떼어냅니다. 2.옷 입히기 (바삭함을 더하는 과정) 방법 1 (찹쌀풀 이용): 묽게 쑤어낸 찹쌀풀을 파슬리에 얇게 묻혀줍니다. 방법 2 (전분 이용): 비닐봉지에 파슬리와 감자전분 살짝을 넣고 가볍게 흔들어 얇은 가루 옷을 입혀줍니다. (옷을 너무 두껍게 입히면 파슬리 향이 가려지므로 얇게 입히는 것이 중요합니다.) 3.튀기기 팬에 식용유를 넉넉히 붓고 중불에서 온도를 올립니다. (약 160~170도, 튀김옷을 떨어뜨렸을 때 바로 떠오르는 정도) 손질한 파슬리를 넣고 아주 짧은 시간(3~5초) 동안 빠르게 튀겨냅니다. 파슬리는 얇아서 금방 타버리므로 넣자마자 건져내야 합니다.
로블ㅎ
새송이버섯 전골
🍄 새송이버섯 ,느타리버섯— 3~4개 (약 250g) 🧅 대파 — 1대 🧄 다진 마늘 — 1큰술 🌶 청양고추 — 1개 (선택, 칼칼하게 드실 분) 🥬 애호박 — 1/3개 (선택, 포만감 업!) 두부 — 1/3모 (선택, 단백질 보충) 【 국물 & 양념 】 🫙 된장 — 1큰술 🌶 고춧가루 — 1/2큰술 (맵기 조절) 국간장 — 1큰술 참기름 — 1/2작은술 (마무리용) 후춧가루 — 약간 멸치 다시마 육수 — 800ml 육수 먼저 준비하기 냄비에 물 1L를 넣고 국물용 멸치 8~10마리 + 다시마 2~3조각을 넣어요. 중불에서 10~15분 끓인 뒤 건더기를 건져내면 깔끔하고 맑은 육수 완성! 🍵 시간이 없다면 시판 채수 팩이나 다시마 티백 1개로도 충분히 대체 가능해요. 육수가 맛있어야 버섯탕이 맛있으니 이 단계만큼은 꼭 지켜주세요 【 Step 2 】 새송이버섯 손질하기 새송이버섯은 키친타월로 겉면을 가볍게 닦아주세요. (물에 오래 담그면 풍미가 빠져나가요!) 기둥 부분은 세로로 길게 4등분, 갓 부분은 먹기 좋게 큼직하게 잘라주세요. 새송이버섯은 너무 작게 썰면 익으면서 더 작아지니까 크게 자르는 게 포인트예요 🔪 Step 3 】 양념 풀기 준비한 육수를 냄비에 넣고 중불로 끓여요. 육수가 보글보글 끓어오르기 시작하면 된장 1큰술을 체에 걸러서 풀어주세요
로블ㅎ
소아청소년 당뇨병 환자의 식사 원칙
당뇨병이 있는 소아청소년 자녀를 둔 부모들은 아이의 식사와 간식을 어떻게 준비해야 하는 지 난감해 하는 경우가 많다. 왕성하게 성장과 발달이 이뤄지는 시기라 필요한 영양소도 많고 다양한데 무턱대고 주자니 혈당 조절이 걱정되고, 그렇다고 해서 혈당 조절 때문에 열량을 줄이자니 성장이 제대로 되지 않을까 봐 걱정이다. 이처럼 제1형 당뇨병이 있는 소아청소년들을 둔 부모는 이 시기의 특성을 이해하고 성장 및 발달을 고려한 식사관리가 되도록 하는 것이 중요하다. 소아청소년기는 성장 및 발달, 발육이 왕성하게 이뤄지는 시기이므로 가장 중요한 식사관리 목표는 정상적인 성장을 위한 충분한 영양소를 공급하는 것이다. 따라서 당뇨병이 없는 동 연령의 다른 아동들과 같은 양을 섭취하되, 식사와 간식의 분량과 시간을 일정하게 계획하여 혈당의 심한 변동을 방지하는 것이 중요하다. 당뇨병이 있는 소아청소년을 자녀로 둔 엄마들이 평소에 궁금해하는 질문별로 답을 알아본다. 1 모유/분유 수유하는 아이는 어떻게 수유해야 하나? 모유나 분유는 혈당 조절을 위해 3시간마다 규칙적으로 수유하도록 한다. 인슐린을 주사하는 경우에는 인슐린 작용이 시작하는 시간과 최대 작용시간에는 수유를 할 수 있도록 계획한다. 모유 수유를 언제까지 해야 하느냐는 각 나라의 전통과 건강한 이유식 도입이 언제 가능한가에 따라 달라질 수 있으나, 국제소아청소년당뇨병학회(ISPAD, International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes)에서는 12개월까지 모유 수유를 유지할 것을 권하고 있다. 2 이유식은 어떻게 먹여야 하나? 이유식 도입 시기에 있어서 대양주 소아청소년내분비 그룹(APEG, Australasia Paediatric Endocrine Group)에서는 생후 6개월부터 이유식을 섭취할 것을 권하고 있다. 이유식은 맛, 색, 질감의 다양성을 경험하도록 하고, 아이의 식욕에 따라 가벼운 식사를 소량 자주 섭취하도록 하는 것이 혈당 조절에 도움이 된다. 유아기 초기부터 부모와 함께 식사하는 습관은 식사에 관한 협조와 건강한 식품 선택에 도움이 된다. 3 고형식을 먹는 아이, 밥과 반찬은 어느 정도로 주어야 할까? 제1형 당뇨병을 진단받은 22개월 여자아이가 있다. 신장은 85cm, 체중은 11kg이다. 성인의 1/2정도의 신장과 성인의 1/5도 안 되는 체중의 이 아이는 성인 당뇨병 식사량의 1/2을 먹어야 할까? 1/5을 먹어야 할까? 소아청소년 당뇨병 아동의 식사량은 성인의 양을 기준으로 축소 적용해서는 안 된다. 아이의 키와 체중, 성장속도에 따라 차이가 있을 수 있으나, 대략 만 1~3세의 경우 매 식사 때마다 밥 1/2공기, 만 3~7세의 경우 밥 2/3공기, 만 8~13세의 경우 밥 1공기, 만 14세 이상은 매 식사 때마다 1~1⅓공기 섭취하는 것이 필요하다. 하루 3번의 식사를 규칙적으로 섭취하도록 하며, 만약 밥이 싫다고 하면 국수나 빵, 시리얼 등 탄수화물 식품을 같은 열량 범위 내에서 바꿔서 섭취할 수 있다. 반찬은 단백질 식품인 고기, 생선이나 해산물, 두부, 달걀 중 1~2가지를 매끼 섭취하되, 밥 1숟가락에 단백질 반찬 1~2종류, 채소찬 2종류 이상 섭취하도록 한다. 싫어하는 채소를 강요하며 다양한 채소 섭취를 시도하기보다는 좋아하는 채소 반찬을 자주 섭취하는 것이 편식 예방에 도움이 된다. 4 소아청소년기 당뇨병의 식사관리에서 기름 사용은 어떻게 해야 하나? 성인기와 달리 성장기 아이들은 성장과 발육을 위해 많은 지방 섭취가 요구된다. 대한당뇨병학회에서는 성인의 경우 전체 칼로리의 15~25%을 지방으로 섭취할 것을 권하고 있으나, 소아청소년기에는 지방의 요구량을 전체 칼로리의 35%미만으로 성인보다 더 많은 지방을 섭취할 것을 권하고 있다. 이러한 소아청소년기 지방 요구량을 만족하기 위해서는 전이나 볶음 등 식물성 기름을 충분히 사용하는 조리법을 하루 2-3회 이상 사용하는 것이 필요하다. 단, 청소년기 이후 급격한 체중 증가가 있거나, 성장이 완료된 것으로 판단될 때는 성인과 마찬가지로 과도한 지방 섭취에 주의하도록 한다. 5 제1형 당뇨병도 제2형 당뇨병처럼 식사와 운동만으로 조절이 가능한가? 절대로 아니다. 소아청소년기에 많이 발병하는 제1형 당뇨병은 인슐린 주사가 반드시, 절대적으로 필요하기에 인슐린은 꼭 주사해야 하며, 인슐린 작용시간과 인슐린 용량에 따라 식사 및 간식 섭취를 계획해야 한다. 인슐린을 주사하는 당뇨병 환자의 식사관리에서 중요한 원칙은 인슐린 작용 시작 시간에 식사 섭취를 시작하고, 인슐린 최대 작용 시간에 간식을 섭취하도록 계획하는 것이다. 따라서 인슐린을 사용하는 제1형 당뇨병 환자의 식사관리에서 인슐린 종류에 따른 작용 시작 시간과 최대 작용 시간, 작용 지속시간을 파악하는 것은 매우 중요하다.
팔망미인
양배추 🥬 파스타
메인 재료 통밀 스파게티면 80~100g 양배추 150g (약 4~5장) 다진 마늘 1.5큰 페페론치노(건홍고추) 2~3개 (없으면 청양고추 1개) 면수 국자 2개 분량 (꼭 챙겨요!) 🧂 양념류 소금 약간 (면 삶는 물 + 간 맞추기) 국간장 또는 저염간장 1/2 작은술 (한식 느낌 더하고 싶을 때) 후추 약간 통깨 1작은술 (마무리용) 🍳 선택 재료 (있으면 더 맛있어요) 베이컨 또는 판체타 2줄 (없으면 생략 가능) 파마산 치즈가루 1큰술 반숙 달걀 1개 (토핑용 🥚) STEP 1. 통밀면 삶기 🌾 큰 냄비에 물을 넉넉히 끓여요. 물이 끓으면 소금을 1큰술 넣어요. (면에 간이 배어야 소스와 잘 어우러져요!) 통밀면은 일반 면보다 1~2분 더 삶아야 해요. 패키지에 적힌 시간보다 1분 적게 삶는 게 포인트예요. (팬에서 소스랑 마저 익힐 거거든요) STEP 2. 들기름 베이스 만들기 🫙 넓은 팬에 들기름 2.5큰술을 두르고 약불에서 시작해요. ⚠️ 들기름은 올리브오일과 달리 연기점(발연점)이 낮아요. 강불로 하면 향이 다 날아가고 쓴맛이 나니까 꼭 약불 ~ 중약불 사이로 유지해주세요! 편마늘을 넣고 아주 천천히 노릇해질 때까지 볶아요. 페페론치노도 함께 넣어서 매콤한 향을 기름에 배게 해요. 마늘이 노릇해지면 바로 다음 단계로 넘어가야 해요. 타면 쓴맛 납니다 😤 STEP 3.면수 & 면 합치기 💧 삶아둔 통밀면을 팬에 넣어요. 면수를 국자 1개 분량 먼저 붓고 팬을 흔들거나 집게로 계속 뒤적이면서 볶아요. 면수가 졸아들면서 들기름과 유화가 되면서 크리미하고 윤기 나는 소스가 만들어져요 ✨ 너무 되직하면 면수 추가, 너무 묽으면 조금 더 볶아서 날려요. 이 단계에서 국간장 1/2 작은술 넣으면 감칠맛이 확 올라와요! (선택사항이지만 강추 👍) STEP 5. 마무리 & 플레이팅 🎨 불 끄고 들기름 1/2큰술을 마지막에 한 번 더 뿌려요. 이게 들기름 파스타 향을 살리는 마지막 비결이에요 🫙 후추 갈아서 뿌리고 통깨 솔솔, 파마산 치즈가루 솔솔 뿌리세요
로블ㅎ
저혈당 무감지증 어떻게 치료하나
저혈당 무감지증 어떻게 치료하나 저혈당 무감지증에 대처하는 방법은 일반적인 저혈당과 같다. 규칙적이고 균형잡힌 식사와 운동, 적절한 혈당 조절에 필요한 약을 쓰면서 저혈당이 생기지 않게 하는 것이다. 가장 중요한 것은 혈당을 잘 관리하는 것이다. 특히 생활습관이 불규칙할수록 저혈당의 위험성이 더 높고, 저혈당을 자주 겪을수록 저혈당 무감지증의 위험성 역시 증가하므로 정해진 시간에 적정한 양의 식사를 하고, 수면시간을 지키는 등 규칙적인 생활을 해야 한다. 이는 혈당 관리의 기본이다. 운동 중에 저혈당이 자주 나타난다면 운동의 양 혹은 운동 시간이 체력이 감당할 수 있는 범위를 초과했다는 뜻일 수 있다. 의사와 상의하여 운동 시간과 양을 조절하고, 공복상태의 운동을 피하며, 필요할 경우 운동 사이사이 혹은 운동 전에 가벼운 간식을 먹어 저혈당을 예방하도록 한다. 이런 노력에도 불구하고 저혈당이 자주 일어난다면 혈당조절 상태에 비해 경구혈당강하제 또는 인슐린의 용량이 많아서 저혈당이 자주 나타나는 것일 수도 있다. 이럴 때는 담당의사와 상의하여 약 용량을 조절하도록 해야 한다. 또한 저혈당 무감지증이 호전될 때까지는 혈당조절 목표를 평소보다 조금 높게 잡아서 저혈당의 기회를 줄이는 것도 한 가지 방법이다. 이런 식으로 저혈당을 예방하고, 바른 혈당관리를 통해 저혈당의 빈도를 줄여나가면 저혈당 무감지증이 차츰 호전될 수 있다.
팔망미인
다갈, 다식, 다뇨 외에 당뇨병 증상 뭐가 있나요?
가 잘 되는 음식(죽 등)이나 단당류가 많은 음식(과일주스 등)을 먹고나서 잠이 쏟아진다면 당뇨를 의심해볼 수 있어요. 혈당이 불안정한 사람의 경우 단당류가 많이 포함된 음식을 먹으면 혈당이 평소보다 급격히 많이 올라가요. 이를 낮추려고 인슐린이 과분비돼 다시 혈당이 뚝 떨어지면서 저혈당 상태가 돼 졸음이 느껴지거든요. 단당류 섭취 후 잠이 쏟아지는 사람들은 혈당 검사 한 번 해보시고, 이렇게 대처할 수 있어요. 식단 중 탄수화물 양은 줄이고 단백질은 늘려야 해요. 흰쌀밥 대신 현미밥을 먹고, 육류, 달걀, 생선, 새우, 두부, 콩, 견과류 등을 많이 섭취하면 돼요. 식사 후 30분~1시간 안에 산책하면 졸음을 쫓을 수 있어요. 한 줄 요약 : 식후 쏟아지는 잠, 식곤증 아니고 당뇨병일 수 있어요!
팔망미인
인슐린 치료 후 겪는 변화는 뭔가요?
대표적인 게 체중 변화예요. 인슐린 주사로 인해 일시적으로 살이 찔 수 있어요. 인슐린 주사를 맞기 시작한 사람들은 대부분 체중이 6~9kg 늘어나요. 이건 혈당이 잘 관리되기 시작한다는 신호예요. 혈당이 잘 조절되지 않았을 땐 소변으로 많은 양의 포도당이 빠져나갔지만, 인슐린 치료를 받기 시작하면서 소변으로 포도당이 흘러나가지 않고 정상적인 몸 상태가 되죠. 또, 인슐린이 포도당을 비롯한 다른 ‘에너지 연료’들을 몸에 저장하는 기능을 하기 때문에 살이 일시적으로 찔 수 있어요. 저혈당을 경험할 수도 있어요. 저혈당은 투여한 약의 용량이 너무 많거나 투여 시간이 잘못됐을 경우 나타나요. 식사나 운동의 변화도 영향을 미쳐요. 주치의와 꼭 상의하시고 대처해야 합니다. 간혹 지방비대증이 생기기도 해요. 인슐린 주사를 반복적으로 맞아 주사 맞은 부위가 단단해지는 것인데요. 외형적으로 보기 좋지 않을뿐더러, 인슐린 흡수가 잘 되지 않아 고혈당과 저혈당이 생길 수도 있어요. 인슐린 주사 부위를 잘 소독하고 말린 후 주사를 맞도록 하세요. 인슐린 주사 부위를 매번 바꿔주는 것도 도움이 됩니다.
팔망미인
- 당뇨병 관리에 비상등이 켜졌다고?
- 당뇨병 관리에 비상등이 켜졌다고? "우리나라를 비롯해 전 세계적으로 당뇨병 유병률이 증가 추세입니다. 국내 30세 이상 당뇨병 환자는 약 605만 명으로, 한국 성인의 16.7%에 달합니다. 그중에서도 20대를 비롯해 30~40대 젊은 당뇨병 환자의 증가폭이 매우 큽니다. 스마트폰, 컴퓨터 사용 등으로 좌식생활이 증가하고 신체활동이 급격히 줄어드는 것이 유병률 증가의 원인 중 하나입니다. 특히 국내에서 전체적으로 체질량지수가 높아지고 고도비만 환자들이 증가하고 있는 것도 문제입니다. 지난 20년간의 국민건강영양조사 결과를 분석한 결과, 운동량은 현저히 감소하고 혈당 수치와 대사증후군 유병률은 급격히 올라가는 양상을 보였습니다. 의료계에서는 향후 10~20년 내에 국내 당뇨병 환자가 더 폭발적으로 증가할 것이라 예상하고 있습니다. 이에 따라, 합병증 발생 속도 증가, 진료 시간 감소, 의료비용 등의 문제가 가중돼 보건적, 국가적으로도 큰 부담이 될 것이라 예측합니다.
팔망미인
인터뷰 궁금해요 레시피 최신 뉴스 “예민한 신장… 현미·백미 선택도 신중히”
당뇨병성 신증은 어떤 병인가요? “지속적인 고혈당 상태가 원인으로 작용해 신장 기능이 약 60% 아래로 떨어지는 질병으로, 대표적인 당뇨 합병증 중 하나입니다. 합병증은 크게 대혈관 합병증과 미세혈관 합병증으로 분류되는데, 그 중에서도 미세혈관 합병증에 속합니다. 당뇨병 환자는 필연적으로 많이 발생할 수밖에 없는 합병증입니다. 우리나라 당뇨병 환자의 30~40%가 당뇨병성 신증을 앓습니다. 당뇨병 유병 기간이 길수록 혈당과 관련된 2차 대사산물 때문에 신장이 더 잘 손상되는 것으로 알려져 있습니다. 당뇨와 함께 고혈압, 비만, 이상지질혈증 같은 동반질환이 있으면 당뇨병성 신증 위험은 더 커집니다. 종국에는 투석이나 신장 이식이 필요한 말기신부전증으로 진행되기도 합니다.” 다른 합병증과 마찬가지로 혈당 관리가 중요해 보입니다. “철저한 혈당 관리가 당뇨병성 신증의 예방이자 치료법입니다. 먹는 것 조심하고 운동 꾸준히 하고 적절한 약을 복용해야 합니다. 그런데 여기서 주의해야 할 게 있습니다. 같은 당뇨 환자여도 신장 기능이 얼마나 남았느냐에 따라 식이요법이 완전히 달라집니다. 흔히 당뇨 환자는 백미밥 대신 현미밥을 먹는 게 좋다고 알려져 있습니다. 신장 기능이 많이 저하된(신부전 4~5기) 당뇨 환자라면 현미밥 대신 백미밥을 먹는 게 맞습니다. 잡곡 속에 든 인, 칼륨 등이 기능이 떨어진 신장에 악영향을 줄 수 있기 때문입니다. 그래서 당뇨병성 신증 환자는 꾸준히 자신의 신장 기능을 파악하고 의료진과 관리 전략을 잘 세워야 합니다. 약도 함부로 먹으면 안 됩니다. 비스테로이드성 소염진통제는 당뇨병성 신증 환자의 신장을 더 망가뜨립니다. 약국에서 진통제 하나를 사더라도 약사에게 자신의 지병을 반드시 고지해야 하는 이유입니다. CT(컴퓨터단층촬영) 검사 시 사용하는 조영제도 조심해야 합니다. 이렇듯 주의해야 할 게 많다보니 환자들이 어려워하고 두려워하는 병이기도 합니다.” 예후는 어떤가요? “안타깝게도 예후가 좋지 않습니다. 장기적으로 투석이나 이식이 필요한 말기신부전증으로 진행하는 비율이 높고, 사망이나 심장혈관 합병증의 위험을 올립니다. 국내 만성신장병 코호트 자료에 따르면, 사구체신염 등 다른 신장질환에 비해 당뇨병성 신증의 사망 위험이 2~5배로 큽니다. 심혈관질환은 1.5~4배로 많이 생깁니다. 투석해야 하거나 신장 기능이 진단 시점보다 두 배 이상으로 나빠지는 비율은 1.5~3배로 높습니다. 대한신장학회에서 말기신부전증으로 처음 투석하는 사람들을 조사했는데, 그 중 원인질환이 당뇨병성 신증인 경우가 50%를 차지했습니다.” 진행을 막을 방법이 없나요? “혈당 관리를 철저히 하는 게 기본입니다. 여기에, 매년 신장 기능 검사를 받기를 권합니다. 당뇨병성 신증은 초기에 증상이 거의 없습니다. 병이 어느 정도 진행된 후에야 거품뇨, 빈뇨, 야간뇨, 부종, 피로, 오심, 구토, 호흡곤란 등이 나타납니다. 이때는 이미 신장 기능이 많이 망가져서 치료가 어려울 수 있습니다. 조기 발견을 위한 정기 검진이 중요합니다. 신장 기능은 소변검사와 혈액검사 두 가지 검사를 통해 평가합니다. 소변으로는 알부민뇨를 측정하고, 혈액으로는 크레아티닌(사구체여과율) 수치를 확인합니다. 일반적으로 신장 기능이 15% 미만으로 떨어지면 투석이나 이식을 준비하라고 합니다. 건강한 성인은 1년에 1~2%씩 신장 기능이 떨어집니다. 그런데 미세 알부민뇨가 있는 사람은 그 속도가 2~5%로 빨라지고, 현성 단백뇨가 진행되면 1년에 5~10%씩 신장 기능이 저하됩니다. 현재 상태를 빠르게 파악하고 그에 맞는 조치를 바로 취하려면 검진이 필수입니다. 당뇨병성 신증이 이미 진행됐다 하더라도 미세 알부민뇨 단계에서는 고혈압약(레닌 안지오텐신 시스템 차단제)을 써서 상태를 호전시킬 수 있습니다.” 그 외 치료법은 없나요? “레닌 안지오텐신 시스템 차단제가 효과가 있는 건 맞지만, 당뇨병성 신증 진행을 100% 막지는 못합니다. 그동안 성공적으로 밝혀진 약제가 없었는데, 최근 몇 년 전부터 각광받는 게 SGLT2 억제제입니다. 소변을 통한 당 배출을 증가시키고 소변량을 늘려 부가적으로 혈압을 줄여서 신장 손상을 지연시킵니다. 의학계의 기대가 큰 약제 중 하나입니다. 이외에도 세포 지질(콜레스테롤 등) 축적을 억제하는 약이나, 산화스트레스를 줄이는 약제 등이 임상 진행 중입니다. 임상 결과에 따라 당뇨병성 신증 환자에게 적용할 수 있는 좋은 약이 나올 것이라 기대합니다.” 환자들이 ‘이것만은 꼭’ 기억해야 할 게 있을까요? “당뇨병성 신증은 ‘이것 하나만 지키자’보다는 ‘종합적, 지속적 관리’가 중요한 질환입니다. 당뇨병이 있으면 신장 기능은 필연적으로 떨어집니다. 꾸준한 노력이 뒷받침돼야 합니다. 많은 환자들이 음식에 대해 궁금해하는데, 꼭 기억해야 할 건 ‘신장에 좋은 음식은 없다’는 것입니다. 특정 영양소를 많이 섭취하면 신장에 부담이 가게 돼 있습니다. 좋은 음식을 찾기보다 안 좋은 음식을 멀리 하고, 평상시 골고루 균형 잡힌 식사를 하는 게 중요합니다. 신장을 보는 의사 입장에서 당뇨에 의해 합병증이 생겨 병원을 찾는 환자가 아주 많기 때문에 100% 희망적인 얘기만 할 수는 없어서 늘 죄송스러운 마음입니다. 한 번에 좋아지는 약이 없고 늘 신경써야 하는 질환이 바로 당뇨입니다. 하지만 바꿔 말하면 자기 관리를 꾸준히 잘 하면 얼마든지 극복이 가능한 병이기도 합니다. 주치의와 혈당·혈압 목표를 잘 설정해서 매일매일 꾸준히 관리하길 바랍니다. 당뇨병이나 당뇨병성 신증이 난치성이다 보니, 마음까지 약해져 검증되지 않은 치료에 돈과 시간을 허비하는 환자들이 많습니다. 밀당365처럼 믿을 수 있는 매체를 통해 표준화된 치료를 잘 숙지하고 따르길 권합니다.”
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당뇨망막병증 예방을 위해 ‘이것만은 꼭’ 지켜야 할 게 있나요?
“눈은 나빠질 때까지 기다리면 정말 늦습니다. 시간과 돈 낭비라 생각하지 말고 증상이 없더라도 꼭 검진을 받아야 합니다. 당장 먹고 살기 바빠서 병원 갈 생각조차 못 하는 분들 많다는 것 잘 알고 있습니다. 그래서 치료가 어려워진 환자를 볼 때면 마음이 정말 아픕니다. 하지만 이걸 명심하세요. 눈이 망가지면 환자 자신뿐 아니라 가족들도 크게 고생합니다. 당뇨망막병증으로 인해 일상이 무너지는 걸 막는 첫 번째 방법은 혈당 관리입니다. 첫 번째만큼이나 중요한 두 번째 방법은 안과 정기 검진입니다.
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바나나 초코 오버나이트 오트밀
재료: 오트밀 40g, 우유 150ml, 바나나 1/2개, 무가당 코코아 1작은술, 그릭요거트 2큰술 조리: 모든 재료를 섞어 냉장고에서 4시간 이상 불린다.
열정남자
만능 양배추 절임
재료 (2~3인 기준) • 양배추 1/4통 • 소금 1작은술 • 식초 3큰술 • 설탕 2큰술 • 물 1/2컵 • 통깨 약간 • (선택) 청양고추 or 당근 약간 ⸻ 만드는 법 1. 양배추 손질 양배추는 한입 크기로 썰어 깨끗이 씻은 뒤 채반에 받쳐 물기를 빼주세요. 2. 절임 소스 만들기 볼에 식초, 설탕, 물, 소금을 섞어 절임 국물을 만듭니다. 3. 절이기 밀폐 용기에 양배추를 담고 절임 소스를 부어줍니다. 실온에서 30분~1시간 절였다가 냉장 보관하면 더 맛있어요. 4. 완성 통깨를 솔솔 뿌려 마무리! 청양고추나 당근을 곁들이면 색감도 좋아져요.
로블ㅎ
🥣 풀무원 국산콩 연두부
🥣 풀무원 국산콩 연두부 부드러운 연두부로 단백질을 간편하게 챙길 수 있어요. 달콤한 양념 대신 간장과 참기름을 조금 곁들여 보세요.
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🥛 아몬드브리즈 언스위트
설탕을 넣지 않은 아몬드 음료로 달콤한 음료 대신 마시기 좋아요. 당류가 적지만 단백질도 적은 편이라 식사 대용보다는 음료로 추천해요.
팔망미인
당뇨병 전단계의 가변성
당뇨병 전단계의 혈당은 시간에 따라 개선되거나 악화될 수 있다. 추적 검사와 전반적인 건강 관리가 중요하다.
열정남자
센서 사용 시간의 중요성
TIR과 변동성 같은 지표는 관찰 기간과 센서 착용 비율의 영향을 받으므로 충분한 데이터가 확보되었는지 확인해야 한다.
열정남자
데이터 누락
CGM 센서 자료가 일부 누락되면 실제보다 혈당이 안정적으로 보이거나 특정 시간대의 변화를 놓칠 수 있다.
열정남자
측정 빈도와 정보량
측정을 많이 하는 것 자체보다 임상적으로 의미 있는 시간대에 정확하게 측정하고 결과를 적절히 해석하는 것이 중요하다.
열정남자
새벽 현상
새벽 시간대 호르몬 변화에 따라 혈당이 상승하는 현상이다. 아침 공복혈당이 높은 원인 중 하나다.
열정남자
혈당 상승 속도
짧은 시간에 급격히 오르는 혈당과 서서히 상승하는 혈당은 동일한 최고치라도 서로 다른 패턴이다.
열정남자
