'통밀식빵 한 조각' 관련 커뮤니티 게시글 모음

한국인의 당뇨병 현황과 특징

은층 당뇨병 환자에서 당뇨병 인지율 낮아 자료에 따르면 30세 이상의 성인 10명 중 1.2명이 당뇨병 환자(당뇨병 유병률 12.4%)이며, 약 400만명이 당뇨병을 가지고 있는 것으로 추정된다. 당뇨병 전단계까지 범위를 넓히면 더 많아지는데, 성인 10명 중 2명이 당뇨병 전단계(공복혈당장애 유병률 19.3%) 상태인 것으로 분석된다. 종합하면 성인 10명 중 3.2명이 당뇨병 환자이거나 잠재적 당뇨병을 가지고 있는 셈이다. 하지만 안타깝게도 당뇨병 환자 10명 중 3명은 본인이 당뇨병이 있다는 사실을 모르고 있는 것으로 조사됐다(당뇨병 인지율 72%). 특히 30~44세의 젊은 연령층에서 본인이 당뇨병임을 모르고 있는 경우가 약 절반(45.6%)에 해당되어, 젊은 당뇨병 환자들에서 당뇨병에 대한 경각심을 고취시킬 필요성이 있는 것으로 나타났다. 당뇨병은 증상이 없기 때문에 모르는 상태로 몇 년이 지난 다음에 발견하게 되면 이미 당뇨병 합병증이 생긴 상태일 수가 있다. 젊은 연령의 당뇨병 환자는 노인에서 발생한 당뇨병보다 훨씬 유병기간이 길기 때문에 당뇨병 합병증이 발생할 가능성이 높다. 젊은 연령층에서의 당뇨병 조기 진단이 강조되는 이유다. 해마다 당뇨병 인구는 빠르게 늘어, 2030년에는 당뇨병 인구가 500만명이 넘을 것으로 예상되며, 2050년도가 되면 우리나라의 당뇨병 환자수가 약 600만명을 차지할 것으로 추정된다. 이는 2011년을 기준으로 했을 때 183% 증가한 수치로 향후 40년간 약 2배 가량 증가할 것으로 예상된다. 당뇨병 유병률 혈당조절 목표에 도달한 환자는 30% 정도에 불과해 당뇨병 환자의 대부분(89%)은 당뇨병 치료를 하고 있으며, 이들 중 대부분은 경구용 혈당강하제로 치료 중(77%)이며, 11%는 인슐린 치료를 받고 있다. 그러나 11%의 환자들은 당뇨병 치료를 전혀 하고 있지 않은 것으로 드러나 우려를 낳고 있다. 우리나라 당뇨병 환자 중 혈당조절 목표(당화혈색소 6.5% 미만)에 도달한 환자는 27.9%로 집계됐다. 당화혈색소 기준을 우리나라보다 좀 더 느슨한 미국당뇨병학회의 기준(당화혈색소 7% 미만)으로 했을 땐 약 절반(43.4%)만이 혈당 조절이 양호한 상태인 것으로 분석된다. 비만형 당뇨병이 증가하는 경향 과거엔 우리나라에 非비만형 당뇨병, 즉 정상체중이거나 오히려 마른 상태인데도 당뇨병에 걸리는 사람이 많았다. 하지만 시대가 지날수록 서양과 비슷하게 비만형 당뇨병이 증가하는 실정이다. 체질량지수(body mass index, BMI)를 기준으로 비만 여부를 분석했을 때, 당뇨병 환자의 절반 정도(44.4%)가 체질량지수(BMI) 25kg/m2 이상인 비만인 상태다. 특히 우리나라 사람들은 비슷한 체중의 서양인에 비해 복부비만이 심한 것으로 알려져 있는데, 복부비만은 인슐린 저항성과 밀접한 관련성을 지니고 있다. 한국인은 선천적으로 비교적 적은 인슐린 분비능을 가지고 있어서 유전적 혹은 환경적 요인에 의하여 인슐린 저항성이 유발되면 쉽게 당뇨병에 걸릴 수 있다. 최근 우리나라에서 당뇨병 유병률이 급격히 증가하는 것도 이와 같은 이유가 크다고 할 수 있다. 당뇨병에서 비만 정도 그 밖의 한국인 당뇨병의 특징들 임신성 당뇨병의 증가 임신성 당뇨병은 2007년 4.1% 정도의 산모에서 임신성 당뇨병이 있는 것으로 파악되었는데, 매년 1~2%정도 유병률이 증가하여 2011년도에는 산모 10명 중 1명이 임신성 당뇨병 (10.5%)을 가지는 것으로 조사됐다. 이는 결혼 및 임신 시기가 늦어짐에 따른 임산부의 고령화 및 비만이 주요한 증가 원인으로 풀이되고 있다. 성인형 당뇨병 앓는 청소년들 많아 소아청소년에서의 당뇨병은 10만명당 57.5명으로 0~9세에 비해서 청소년에서 당뇨병 유병률이 6배 높은 것으로 나왔다. 이처럼 청소년기의 당뇨병 유병률의 증가는 제1형 당뇨병이 늘어난 것 때문이라기보다는 비만과 관련된 제2형 당뇨병의 증가가 그 원인으로 지목되고 있다. 따라서 청소년기부터 비만을 막기 위한 노력이 따라야 할 것으로 보인다. 제1형 당뇨병은 한국이 낮은 편 세계적으로 모든 당뇨병 환자의 5% 정도가 제1형 당뇨병이다. 유병률은 지역별로 차이가 많은데, 북유럽과 일부 지중해 지역이 가장 높고 아시아 지역이 가장 낮다. 한국인에서 제1형 당뇨병의 유병률은 매우 낮은 편으로, 전체 당뇨병 환자의 2% 미만으로 추정된다. 합병증 동반돼 있는 경우 많아 당뇨병 합병증의 중에서 당뇨병성 신(콩팥)증과 신경병증의 경우에는 30%의 환자에서 동반되어 있으며 당뇨병성 망막병증의 경우에는 20% 정도의 환자에서 동반돼 있는 것으로 파악된다.

팔망미인

췌도(랑게르한스섬, Langerhans islets)

췌도(랑게르한스섬, Langerhans islets) 췌장에서 인슐린을 비롯한 혈당조절 관련 호르몬을 분비하는 세포군집. 섬처럼 생겨서 췌도, 췌장소도 혹은 발견자의 이름을 따서 랑게르한스섬이라고 불린다. 췌장(이자, pancreas) : 위의 뒤쪽에 위치한 몸의 장기. 소화에 필요한 효소와 호르몬을 분비하는 역할을 한다. 췌장에서 분비되는 췌장액(이자액)은 단백질, 지방, 탄수화물 분해효소로 나뉜다. 또한 췌장 속의 랑게르한스섬이라는 특수한 조직에서는 호르몬이 분비되는데, 그 중 알파세포에서는 글루카곤, 그리고 베타세포에서는 인슐린이 분비된다. 인슐린은 혈당이 높을 때 분비되며, 혈액 속의 포도당을 글리코겐이나 지방으로 변화시켜 혈당을 조절하는 역할을 한다. 글루카곤은 혈당이 낮을 때 분비되어 글리코겐 성분을 분해시켜 혈당을 상승시킨다.

팔망미인

랑게르한스섬(Islets of Langerhans)

췌장에서 인슐린을 분비하는 조직의 명칭. 세포가 모여서 섬(島)처럼 보이기 때문에 처음 발견한 독일 병리학자의 이름을 따서 랑게르한스섬이라고 부른다. 췌도 혹은 췌장소도라고 부르기도 한다. 약 1천여 개의 세포가 모여 하나의 섬을 이루는데, 췌장 내에 약 100만여 개의 섬이 존재한다. 5가지 서로 다른 종류의 세포가 하나의 섬을 구성하는데 글루카곤을 분비하는 α(알파)세포, 인슐린을 분비하는 β(베타)세포, 호르몬 분비를 조절하는 γ(감마)세포, 폴리펩티드를 가지고 있는 PP세포, 그리고 기능이 알려지지 않은 D1세포로 이루어져 있다. 랑게르한스섬이 손상되면 베타세포가 인슐린을 제대로 만들어내지 못하는데, 이것이 바로 제1형 당뇨병이다.

팔망미인

연속혈당측정을 이용한 혈당 조절의 핵심!

혈당, 어떻게 조절하고 싶으신가요? 혈당이 목표 범위 내에 도달하는 비율을 높이고 저혈당의 발생을 줄이면 혈당을 잘 조절할 수 있습니다.

로블ㅎ

점심 식후 혈당의 급격한 증가

간혹 식사에 포함된 탄수화물의 양에 관계없이 동일한 용량의 식사인슐린을 투여하는 경우가 있습니다. 하지만 위와 같은 경우 탄수화물 계수를 낮춰 점심 식전에 투여하는 식사인슐린을 증량해야 합니다.

로블ㅎ

식사인슐린의 적절성 2. 간식 섭취 후 자정에 교정 용량을 투여한 경우

자정에 교정 용량을 적절히 투여하여 아침 식전 혈당이 정상 범위에 도달한 경우입니다.

로블ㅎ

식사인슐린의 적절성 1. 취침 전 식사인슐린 투여 없이 간식을 섭취한 경우

이 경우 기저인슐린 용량은 유지하고, 다음 날 아침 식전 식사인슐린을 주사할 때 교정 용량을 추가하거나 간식을 섭취할 때 인슐린 투여를 잊지 않도록 합니다

로블ㅎ

탄수화물 계수가 너무 낮거나 저지방 또는 저단백질 식사를 한 경우

이런 경우 교정 용량을 고려하지 않았다면 식사인슐린을 감량해야 합니다. 교정 용량을 고려했다면 기저 인슐린을 감량한 후 다시 패턴을 확인해야 합니다.

로블ㅎ

🍋 레몬 아몬드 미니파운드케이크

🍋 레몬 아몬드 미니파운드케이크 재료 아몬드가루 60g 달걀 2개 무가당 그릭요거트 50g 레몬즙 1큰술 베이킹파우더 1/2작은술 알룰로스 1작은술 (선택) 만드는 방법 볼에 달걀을 넣고 충분히 풀어주세요. 그릭요거트와 레몬즙을 넣고 섞어줍니다. 아몬드가루와 베이킹파우더를 넣어 반죽을 만들어주세요. 단맛이 필요하다면 알룰로스를 조금 넣어줍니다. 작은 파운드 틀에 반죽을 담아주세요. 170도로 예열한 오븐에서 20~25분 정도 구워 속까지 익히면 완성입니다. 혈당친화 포인트 정제 밀가루 대신 아몬드가루를 사용해 탄수화물 함량을 줄인 파운드케이크예요. 레몬 향이 풍부해 설탕을 많이 넣지 않아도 산뜻하게 즐길 수 있어요. 아몬드가루는 열량이 높은 편이므로 완성된 케이크를 여러 조각으로 나누어 먹는 것이 좋아요. 한줄 총평: 상큼한 레몬 향과 촉촉한 식감이 매력적인 저당 파운드케이크예요.

팔망미인

탄수화물 계수가 너무 높거나 고지방 또는 고단백질 식사를 한 경우

식후 4시간째 혈당이 목표 범위에 도달하지 못하는 패턴을 보이는 경우입니다. 이럴 땐 탄수화물 계수를 낮추고 식사인슐린을 증량해야 합니다.

로블ㅎ

인슐린을 너무 늦게 투여하였거나, 당질지수가 높은 음식을 섭취하였거나, 식사를 매우 빠른 속도로 한 경우

이런 패턴을 보이는 경우 인슐린 용량을 조절하기 보다는 인슐린 투여 시기나 식사 내용을 조정해야 합니다

로블ㅎ

교정 단위 사용 시 반응이 부적절한 경우

측정된 혈당값에 따라 교정 계수”를 조정하면서 혈당을 조절해야 합니다 1) 식사인슐린 1단위를 추가로 사용할 때 낮출 수 있는 혈당의 정도.

로블ㅎ

지방 및 단백질 섭취가 과다한 경우

식후 혈당의 변동이 큰 경우, 식전 식사인슐린은 대부분은 탄수화물의 섭취량에 따라 조정하게 되며. 일반적으로 지방이나 단백질의 섭취량이 40g 이상일 때 추가 인슐린 투여가 필요합니다.

로블ㅎ

고혈압 환자, 치과 치료 전 혈압 확인이 중요한 이유

고혈압 환자, 치과 치료 전 혈압 확인이 중요한 이유 혈압이 지나치게 높은 상태에서는 일부 치과 치료의 위험이 높아질 수 있어요. 치과 치료 전 혈압을 확인하고 복용 중인 약을 의료진에게 알려주는 것이 좋아요. 혈압이 잘 조절되고 있다면 대부분의 일반적인 치과 치료를 받을 수 있어요. 한줄 총평 : 고혈압 환자는 치과 진료 전 혈압 상태와 복용 약을 미리 알려주세요.

팔망미인

환자들의 부담을 덜어주기 위한 노력 필요

당뇨병 환자들이 적절한 치료를 받기 위해서는 이러한 경제적 부담에 대한 지원 방안이 필요합니다

로블ㅎ

연속혈당측정장치의 사용으로 인한 경제적 부담

초기 기기 구입 비용 부착한 기기가 떨어진 경우, 추가 구입 비용 발생 기기가 고장나는 경우 추가 구입 비용 발생

로블ㅎ

연속혈당측정장치로 인한 당뇨병 환자들의 부담

연속혈당측정장치를 사용하면 기기를 구입하는 비용과 기기 사용 중 발생하는 문제에 대한 치료 비용 등 환자들이 감당해야 하는 경제적 부담이 증가합니다.

로블ㅎ

본인부담상한제, 어떻게 신청해요?

만약 본인 부담 상한액을 넘어 부담했다면 추후 건강보험공단에서 환급금을 신청하라는 안내가 옵니다. 이때 30일 이내 지급신청서를 작성하셔서 방문, 전화, 인터넷, 팩스, 우편 등으로 신청하면 된답니다.

로블ㅎ

당뇨병으로 인한 장애인 등록 가능해요!"

당뇨병만으로는 장애인 등록이 어렵지만, 당뇨병 합병증으로 기능적인 문제가 생겼다면 장애인으로 등록할 수 있어요. 아래와 같은 장애가 있다면 장애인 등록이 가능합니다

로블ㅎ

경구혈당강하제 또는 병합요법을 한다면?"

하루 1회 측정 혈당이 목표 범위에 있을 때 하루 2회 측정 목표보다 높을 때

로블ㅎ

다회 인슐린 또는 인슐린펌프를 사용한다면

하루 3회 측정 혈당이 목표 범위에 있을 때 하루 7회 측정 목표보다 높을 때

로블ㅎ

저혈당에서 회복한 후에는 손끝 채혈로 함께 확인하기

저혈당이 발생해 주스나 사탕을 먹고 난 후에는 연속혈당측정장치뿐만 아니라 손끝 채혈로 혈당을 다시 확인하는 것이 좋습니다

로블ㅎ

손끝 채혈과 연속혈당측정장치로 측정한 혈당 수치가 다른 이유는 무엇인가요?

연속혈당측정장치를 부착한 후 첫 24시간 동안은 센서가 안정화되지 않았기 때문에 오차가 발생할 수 있습니다. 이럴 땐 취침 전처럼 혈당의 변동이 상대적으로 적을 때 연속혈당측정장치를 부착하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

로블ㅎ

간단한 운동도 혈당 조절에 도움 돼요

오래 앉아있을 때는 30분마다 가벼운 활동을 하면 좋은데요. 특히 2형당뇨병 환자는 식후 15분 걷기나 30분마다 3분 건기, 또는 간단한 체중을 이용한 근력운동이 혈당 조절에 도움을 준다고 합니다.

로블ㅎ

천혜향 라떼

천혜향 1개, 알룰로스(천혜향 과육 무게의 1:0.8 또는 1:1 비율), 우유 150~200ml, 얼음 약간 선택 재료: 연유(약간 추가하면 풍미가 더 부드러워집니다), 민트잎이나 천혜향 껍질 채 썬 것 (플레이팅용) ​ 👩‍🍳 2. 만드는 법 Step 1. 천혜향 청(시럽) 만들기 세척: 베이킹소다나 식초를 이용해 천혜향 껍질을 깨끗이 씻은 후 물기를 닦아냅니다. 손질: 껍질을 벗기고, 과육 속에 있는 하얀 심지와 씨앗을 제거합니다. (쓴맛을 낼 수 있는 부분은 제거하는 것이 좋습니다.) 절이기: 믹서기에 과육을 가볍게 갈아주거나, 칼로 잘게 다져줍니다. 시럽화: 냄비에 손질한 천혜향 과육과 동량(또는 80% 수준)의 설탕을 넣고 약불에서 10~15분 정도 저어가며 끓여줍니다. 살걸쭉한 청 형태가 되면 불을 끄고 식혀줍니다. (※ 시간이 없다면 시판 유자청이나 한라봉청을 대체로 사용하셔도 좋습니다.) Step 2. 라떼 조립하기 청 담기: 예쁜 유리잔 바닥에 직접 만든 천혜향 청을 2~3큰술 듬뿍 넣어줍니다. 얼음 채우기: 잔에 얼음을 가득 채워줍니다. 우유 붓기: 차가운 우유(약 150~200ml)를 얼음 위로 조심스럽게 부어줍니다. (층이 예쁘게 분리되도록 숟가락을 대고 흘려주면 카페 비주얼을 낼 수 있습니다.) 완성 및 음용: 윗부분에 천혜향 껍질이나 얇게 썬 조각을 얹어 마무리합니다. 마실 때는 빨대로 아래 깔린 청과 우유를 골고루 저어서 드시면 됩니다.

로블ㅎ

마운자로 사용 중 심한 구토와 탈수에 대한 대처

마운자로 사용 중 메스꺼움이나 구토, 설사 같은 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 증상이 심하거나 오래 지속되면 수분 손실로 탈수가 발생하고 신장 기능에도 부담을 줄 수 있습니다. 물을 조금씩 자주 마시는 방법을 활용할 수 있지만, 반복적으로 토해 수분을 유지하기 어렵거나 소변량이 크게 줄어드는 경우에는 신속한 진료가 필요합니다. 심한 복통이 동반된다면 단순한 약물 적응 증상으로 넘기지 않아야 합니다. 증상이 지속될 때는 다음 투여나 용량 변경을 스스로 결정하지 말고 처방 의료진과 상의해야 합니다.

이하린80

당뇨병 환자의 발 관리가 중요한 이유

혈당이 오랜 기간 잘 조절되지 않으면 발의 감각이나 혈액순환에 문제가 생길 수 있습니다. 이 경우 작은 물집이나 상처가 생겨도 알아차리지 못하거나 회복이 늦어질 수 있습니다. 발바닥과 발가락 사이를 매일 살펴보고, 상처나 물집, 색깔 변화가 있는지 확인하는 습관이 필요합니다. 발을 씻은 뒤에는 발가락 사이까지 잘 말리고, 발에 맞는 편안한 신발을 착용하는 것이 좋습니다. 감각이 둔한 경우에는 맨발로 다니지 않는 편이 안전하며, 상처가 생겼다면 직접 굳은살을 제거하거나 날카로운 도구로 손질하지 말고 진료를 받아야 합니다.

이하린80

당뇨병 환자 45%, 몸에 꼭 필요한 ‘이 영양소’ 부족

당뇨병 환자의 절반 가량이 비타민, 미네랄 등 필수 영양소 수치가 낮다는 연구 결과가 나왔다. 인도 자이푸르 국제건강관리연구소 다야 크리샨 망갈 박사팀은 1998년부터 2023년 사이에 게재된 연구 문헌 132가지를 종합적으로 분석해 5만2501명의 당뇨병 환자의 필수 영양소 결핍 여부를 조사했다. 필수 영양소에는 비타민, 무기질, 전해질이 포함됐다. 연구 결과, 당뇨병 환자의 필수 영양소 결핍 유병률이 약 45%인 것으로 나타났다. 특히 인슐린 분비와 민감성에 중요한 역할을 하는 비타민 D 결핍이 전체 필수 영양소 결핍 중 60.5%로 가장 흔했다. 이어 마그네슘(42%), 철분(28%), 비타민 B12(22%) 결핍순으로 나타났다. 특히 당뇨병 치료제인 메트포르민을 복용한 사람들은 B12 결핍 위험이 더 높았다. 당뇨병이 있는 여성(49%)은 남성(43%)보다 비타민 결핍 비율이 더 높았다. 필수 영양소 결핍을 관리하면 혈당 조절은 물론 합병증 위험을 낮추는 데 도움이 될 것이라고 연구팀은 설명했다. 연구팀은 “특정 영양소가 당뇨병 발생에 어떤 영향을 미치는지 이해하면 맞춤형 식사 또는 치료를 통해 당뇨병을 예방할 수 있다”고 말했다. 한편, 비타민D는 인슐린 저항성을 낮춰 당뇨 환자의 혈당 관리에 도움을 준다. 몸속 칼슘과 인 흡수를 촉진해 골절 위험이 높은 당뇨 환자의 뼈를 튼튼하게 만드는 효과도 있다. 또한 영양제를 복용하더라도 결국 가장 중요한 것은 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 상태에 맞는 당뇨 약 복용이다. 이 연구는 ‘영국의학저널: 영양 예방 및 건강(BMJ Nutrition Prevention & Health)’에 최근 게재됐다. /김서희 기자 ksh7@c

팔망미인

GI의 한계

같은 식품도 품종, 숙성도, 조리법, 가공 정도에 따라 혈당 반응이 달라질 수 있으므로 GI만으로 식사의 효과를 예측하기는 어렵다.

열정남자

당화혈색소의 한계

빈혈, 최근 출혈, 수혈, 일부 혈색소 변이, 적혈구 수명 변화는 HbA1c와 실제 혈당의 관계를 왜곡할 수 있다.

열정남자

당화혈색소 검사 전 알아둘 검사 결과의 한계

당화혈색소는 최근 약 2~3개월 동안의 평균적인 혈당 수준을 파악하는 데 활용되는 검사입니다. 다만 모든 상황에서 실제 혈당 상태를 정확하게 반영하는 것은 아닙니다. 철결핍성 빈혈, 용혈성 빈혈, 최근 출혈이나 수혈, 일부 혈색소 변이 등은 결과 해석에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 실제 혈당 측정값과 당화혈색소 결과가 일치하지 않는다면 검사 결과를 단순 비교하기보다 의료진에게 관련 상황을 알려야 합니다. 한 번의 검사 수치만으로 관리 상태를 단정하지 않고 다른 검사 결과와 건강 상태를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

이하린80