'서울 잠원동식 국물떡볶이' 관련 커뮤니티 게시글 모음

“증가하는 당뇨병 전 단계… 이대로는 안 돼”

대한당뇨병학회가 주최하고 질병관리청 국립보건연구원이 후원하는 이번 심포지엄은 ▲한국당뇨병예방연구사업의 성과 ▲정밀의학을 위한 멀티오믹스 연구 ▲비만인의 당뇨병 예방을 위한 전략으로 구성됐으며, 경희대병원을 비롯해 총 12개 병원의 교수진이 참석했다.  이번 심포지엄 사회를 맡은 경희대병원 내분비내과 전숙 교수는 “한국인의 식사, 생활, 환경을 고려해 진행하고 있는 한국인당뇨병예방연구사업의 현황과 당뇨병 예방을 위한 정밀의료 연구 성과를 공유하는 의미 있는 시간이다”고 말했다. 이어 세브란스병원 내분비내과 차봉수 교수는 “매년 당뇨병 전 단계 환자 수가 증가하고 있는 사실에 더욱 경각심을 가져야 한다”며 “어느 때보다 적극적인 당뇨병 예방 활동이 필요하다”고 말했다.  첫 번째 세션에서는 경희대병원 내분비내과 상현지 교수가 코로나 이후 증가한 당뇨병 유병률에 대한 강연을 진행했다. 연구에 따르면 당뇨병으로 인한 대혈관 및 미세혈관합병증 위험을 증가했다. 당뇨병 연령표준화 사망률에 따르면 당뇨병 환자의 심혈관질환으로 인한 사망률은 낮아지는 반면, 치매로 인한 사망률은 증가하는 것으로 나타났다. 상현지 교수는 “코로나로 인해 생활습관이 중재되지 않아 당뇨병 유병률이 높아졌다”며 “코로나와 당뇨병의 연관성을 알아보기 위한 추가적인 연구가 필요하다”고 말했다.  정밀의학을 위한 멀티오믹스 세션에서는 순천향대병원 병리학교실 류성호 교수가 엑소좀을 기반으로 한 연구 결과를 발표했다. 대장암·비만·당뇨병 등 다양한 질병의 혈액·소변 내 엑소좀을 단일오믹스 분석을 통해 바이오 마커들을 발굴했다. 류성호 교수는 “당뇨병 합병증이 개인마다 다르게 발생하는 이유와 치료법은 아직까지 규명되지 않고 있다”며 “기술 개발을 통해 당뇨합병증 조기진단·예방 등과 함께 적절한 치료방법 제시까지 가능할 것으로 기대한다”고 말했다.  마지막 세션에서는 비만인의 당뇨병 예방을 위한 전략이 발표됐다. 비만은 당뇨병의 근본 발생 원인인 만큼, 비만 치료에 집중하는 것이 당뇨병 예방 및 당뇨병 진행을 막는 최선의 방법이다. 서울아산병원 내분비내과 정창희 교수는 성인 비만 치료를 위해 개발된 항비만 약제가 당뇨병 발생 측면에서 나타나는 효과와 향후 전망을 발표했다. 이어 한림대성심병원 가정의학과 박경희 교수는 당뇨병 예방에 대해 소아청소년비만의 적극적인 예방과 관리 중요성을 강조했다. 또한 국내 소아청소년을 대상으로 한 아이캔 연구를 통해 향후 성인에서의 만성질환 발생 예방에 대한 방안의 필요성도 제기됐다.

팔망미인

오늘도 건너뛴 양치질… 혈당이 위험하다

오늘도 건너뛴 양치질… 혈당이 위험하다 잇몸이 건강하지 않으면 당뇨병 위험이 커진다. 이유는 무엇이고, 어떻게 막을 수 있을까? 클립아트코리아 ◇입속 세균이 염증 반응 일으켜 잇몸 질환을 앓고 있으면 당뇨병을 비롯한 각종 전신질환 발병 위험이 높다. 치아 세균이 혈액을 타고 돌다가 혈관에 염증을 일으키면 혈관 기능이 떨어지면서 포도당 대사에 문제가 생긴다. 세균이 혈관을 타고 췌장으로 이동해 인슐린 분비 세포를 파괴할 위험도 있다. 이대서울병원 연구에 따르면 51세 이하 성인 중 하루에 양치를 한 번 하는 사람의 당뇨병 위험은 두 번 하는 사람보다 10%, 세 번 하는 사람보다 14% 높았다. 연구팀은 양치를 하지 않아 잇몸 염증과 충치가 많아지면 입속 세균이 전신 염증 반응을 일으킬 수 있는 것으로 분석한다. 또한, 영국 버밍엄대 연구팀이 잇몸병이 있는 6만4379명을 3~4년간 추적 관찰한 결과, 잇몸병이 없는 사람보다 당뇨병이 생길 위험이 26% 더 높았다.  ◇꼼꼼한 양치질 필수 양치질을 잘하는 게 무엇보다 중요하다. 식사 후에는 반드시 양치질을 해서 입속 세균을 없애야 한다. 일반 칫솔 외에도 치간 칫솔과 치실을 함께 사용하는 게 좋다. 치아와 치아 사이, 치아와 잇몸 경계 위를 꼼꼼하게 칫솔질해야 치석을 제거할 수 있다.  매일 꼼꼼히 양치질을 하더라도 치은염, 치주염 진료를 받은 경험이 있다면 3~4개월 간격으로 치과를 방문하는 게 좋다. 치실까지 사용해도 일반인의 손으로는 완벽히 치석을 제거하기 어렵다. 정기적인 스케일링을 통해 치석을 제거해야 잇몸병이 재발, 악화하는 걸 막을 수 있다. 대한치주과학회가 발표한 ‘3.2.4 수칙’을 기억하는 것도 좋다. ▲하루 3번 이상 칫솔질하기 ▲일 년에 2번 스케일링하기 ▲4이사이 치간 칫솔 사용하기다. 

팔망미인

당뇨 환자가 ‘미세 먼지’를 아주 조심해야 하는 이유

◇혈당 상승 위험 미세 먼지에 노출되면 혈당이 높아진다. 서울 강동보건소 연구에 따르면, 초미세먼지 농도가 10㎍ 상승할 때마다 혈당이 약 1.22배 높아졌다. 초미세먼지는 미세 먼지보다 지름이 더 작은 먼지로 유해성이 더 크다. 초미세먼지에 노출된 임산부는 그렇지 않은 경우보다 혈당이 높고, 임신성 당뇨 발병 위험이 2.3배 더 높다는 이대목동병원 연구도 있다. ◇인슐린 저항성 때문 미세 먼지가 몸에 들어오면 인슐린 저항성이 높아져 혈당 조절이 어려워진다. 건국대 연구팀이 2012~2014년 성인 5717명을 분석한 결과, 미세 먼지에 더 많이 노출될수록 인슐린 저항성이 높아졌다. 체내에 유입된 미세 먼지는 잘 배출되지 않고 쌓여 염증을 일으킨다. 이 체내 염증이 혈당을 에너지로 바꾸는 인슐린의 기능을 떨어뜨린다. ◇마스크 KF80 이상 착용 따라서 미세 먼지가 심한 날에는 최대한 외출을 자제해야 한다. 실외활동을 할 때는 식품의약품안전처에서 성능을 인정한 ‘KF 마스크’를 착용해야 한다. 마스크 숫자가 높을수록 미세 먼지 차단율이 높다. KF80은 평균 86.1%, KF94는 평균 95.7%, KF99는 평균 99.4%의 차단율을 가지고 있다.  ◇물·도라지차·생강차 마시기 기관지와 기관지 섬모를 촉촉하게 유지하면 체내 미세 먼지 배출에 효과적이다. 기관지는 마스크로 다 걸러지지 않은 미세먼지를 몸 밖으로 배출시키는 역할을 한다. 미세 먼지가 많은 날에는 평소보다 물을 충분히 마시거나, 도라지나 생강 등을 달여 차로 섭취하는 게 좋다. 기관지가 촉촉해야 기관지 섬모 운동이 촉진돼 미세 먼지 등 이물질이 기침, 가래와 함께 밖으로 잘 배출된다.  ◇미세먼지 배출 식품 섭취를 미세 먼지 배출을 돕는 식품 섭취도 좋다. 김, 파래 등 해조류에는 몸속 미세 먼지, 독소 등을 흡착해 밖으로 배출하는 알긴산 성분이 풍부하다. 도라지, 인삼 등에 풍부한 사포닌은 기관지 점막을 촉촉하게 해 미세 먼지 배출 효과가 뛰어나다. 이외에 혈액을 맑게 하는 미나리, 케일 등의 채소도 도움이 된다.

팔망미인

임신성 당뇨병 증가 추세… 임신 전후 ‘이렇게’ 관리를

▶임신 전=임신성 당뇨병을 예방하려면 임신 전부터 대사 지표 관리에 신경 쓰세요. 분당서울대병원·숭실대학교 연구팀이 발표한 ‘한국 임신성 당뇨병 임상 특성 및 산후 동반질환’에 따르면, 임신성 당뇨병이 있는 사람은 정상인보다 임신 전 체질량지수(BMI), 허리둘레, 공복혈당, 혈압이 모두 높은 것으로 나타났습니다. 콜레스테롤, 중성지방 등 혈중 지질 수치도 더 나빴습니다. 임신 전이나 임신 초기부터 생활습관을 개선하세요! 주 150분 이상 규칙적으로 운동해 적정 체중을 유지하고 정제 탄수화물, 당류 섭취를 줄이고 식이섬유 섭취량을 늘리는 게 좋습니다. 건강검진을 통해 혈당, 혈압, 지질 상태를 정기적으로 확인하는 노력도 필요합니다. ▶임신 중=임신 중 식사와 운동 관리는 혈당 조절뿐 아니라 태아 성장, 산과 합병증 예방을 위해서도 중요합니다. 하루 세 끼 식사와 2~4회의 간식을 규칙적으로 나눠 섭취하며 공복 시간이 길어지지 않도록 유지하는 것이 중요합니다. 특히 취침 전 간식은 야간 저혈당과 케톤 생성을 예방하는 데 꼭 필요합니다. 탄수화물은 총 열량 40~50%, 지방은 총 열량 30~40%로 유지하고 포만감과 혈당 안정을 위해 단백질은 고루 섭취해야 합니다. 다음은 서울아산병원에서 권고하는 임신성 당뇨병 식단 예시입니다. ▲아침 보리밥 3분의 2공기, 아욱된장국, 병어조림 한 토막, 연두부찜(150g), 숙주나물, 김치 ▲점심 잡곡밥 한 공기, 미역국, 닭조림(40g), 조기구이 한 마리, 시금치나물, 김치 ▲저녁 현미밥 한 공기, 콩나물국, 불고기(40g), 두부구이(80g), 취나물무침, 김치 ▲간식 두유, 토마토 한 개, 우유 한 컵입니다. 운동은 주 5회, 식후 30분 뒤 30분 정도 걷기 등 중등도 유산소 운동이 권장됩니다. 10~15분씩 짧게 나눠 시행해도 좋습니다. 다만 심박 수 과도 증가, 어지럼, 출혈 등이 있을 경우 즉시 중단해야 합니다. 단, 임신고혈압, 조기양막파열, 조기진통, 자궁경관무력증, 자궁출혈, 자궁 내 성장지연, 조산 과거력 등이 있는 경우에는 임신 중 운동을 피해야 합니다.  ▶임신 후=출산 후에는 대부분 혈당이 정상으로 돌아오지만, 임신 전부터 당뇨병이 있었는지 여부를 확인하기 위해 4~12주 사이 경구 당부하 검사를 받는 것이 좋습니다. 강북삼성병원 내분비내과 박세은 교수는 “임신성 당뇨병 병력이 있는 여성은 이후 2형 당뇨병 발병 위험이 유의하게 증가하는 만큼 장기적인 추적 관리가 중요하다”며 “출산 이후에도 혈당 상태에 따라 1~3년까지 정기적인 혈당 검사가 필요하며 모유 수유, 체중 관리 등이 향후 당뇨병, 심혈관질환 등 대사질환 예방에 도움이 된다”고 말했습니다.  임신성 당뇨 검사는 중기쯤 했던걸로 기억나네요 이때 임당에 걸리셔서 출산후에도 관리를 하시는 분들이 많더라구요 임신 전중후 혈당관리를 더 잘해야 겠다는 생각이 들었어요 임산부와 태아 둘다 위해서요

메가망나뇽

합병증 해결의 실마리… 당뇨발 절단율 대폭 줄이는 ‘이 방법’

1. 당뇨발은 괴사 및 절단 위험이 높아 적절한 초기 치료가 필요합니다.  2. 고압산소를 이용해 혈액 산소 포화도를 높여 세포 재생을 촉진하고 발 절단율을 크게 낮출 수 있습니다. 당뇨발이 치명적인 이유 당뇨병으로 인해 혈액순환이 저하되고 발 감각이 둔해지면 발에 상처가 생겨도 통증을 잘 느끼지 못합니다. 세균 감염에 대한 저항력 및 치유력이 떨어져 발에 상처가 생겨도 잘 낫지 않는데요. 당뇨발은 급속히 진행되는 경우가 많아 금방 궤양이나 괴저로 이어질 수 있어 상처 크기가 작더라도 초기에 병원에 내원해 치료받는 게 좋습니다. 고려대구로병원 당뇨창상센터 손지원 간호팀이 발표한 논문에 따르면, 당뇨병 환자의 19~34%는 일생에 한 번 이상 당뇨병 발 궤양을 경험하며 매년 당뇨병 환자의 약 2%가 당뇨병 발 궤양을 겪습니다. 절단까지 이어진 경우에는 문제가 심각합니다. 서울특별시 보라매병원 성형외과 박지웅 교수는 “당뇨발 절단 수술을 받은 환자 중 70%가 5년 내 재발을 겪으며 5년 내 사망률이 50%에 이를 정도로 치명적인 합병증”이라고 말했습니다. 당뇨발 절단 위험 낮추는 ‘고압산소’ 당뇨발 치료에서 중요한 것은 혈액순환을 개선하고 손상된 혈관을 회복시키는 것입니다. 위비앙병원 이홍찬 원장은 “고압산소 케어는 높은 기압 상태에서 고농도 산소를 공급해 혈액 내 산소 포화도를 높여 세포 재생 및 회복을 촉진하고 손상된 혈관을 회복시키는 방식”이라며 “당뇨병으로 인한 상처 회복 속도를 높여 당뇨발 치료에도 효과적으로 쓰이고 있다”고 말했습니다. 박지웅 교수는 “오랫동안 당뇨발 치료에 쓰여 온 방법 중 하나로 조직 내 산소 공급량을 늘려 회복을 돕는 원리”라며 “당뇨발 환자는 조직 내 산소 포화도 및 경피산소분압(피부 표면에 산소가 얼마나 잘 공급되고 있는지 확인하는 지표)이 낮아진 상태라 고압산소를 통해 세포 대사 및 활성화를 개선하는 게 도움이 된다”고 말했습니다. 당뇨발 절단 위험을 낮추는 데에도 효과적입니다. ‘New England Journal of Medicine’에 게재된 연구에 의하면, 고압산소를 이용해 상처를 치료하면 당뇨발 환자의 발 절단율이 4%에 그친 반면, 그렇지 않은 환자는 49%로 나타났습니다. 또한 상처 면적도 현저히 감소했습니다. 연구를 주도한 패트릭 티블스 박사는 “산소 포화도를 극대화함으로써 세포 재생을 촉진하고 혈류를 개선해 당뇨병 족부병증 치료에 큰 도움이 된다”며 “다양한 임상 연구를 통해 그 효과를 입증한 안전한 치료다”라고 말했습니다. 노화 방지 및 여러 질환 개선 연구에도 쓰여 고압산소 케어는 여러 건강 지표를 개선하는 기대 효과가 있습니다. 높은 기압 상태에서 고농도 산소를 공급해 혈액 내 산소 포화도를 높이면 세포 재생과 회복이 촉진돼 손상된 혈관을 회복시키고 혈액순환을 개선할 수 있습니다. 연구를 통해 고압산소 케어가 텔로미어라는 DNA 끝부분을 연장시켜 세포가 오래 살아있도록 도왔다는 사실이 밝혀지기도 했습니다.  혈당 개선 효과를 기대해 볼 수도 있습니다. 일본 교토대 연구에 의하면, 고압산소 노출이 당뇨병 쥐의 인슐린 저항성을 개선해 혈당 수치와 골격근 대사를 개선했습니다. 고압산소 케어를 받은 당뇨병 쥐의 베타세포 자가 사멸 속도가 감소해 공복혈당과 인슐린 감수성이 개선됐다는 중국 칭다오대 연구 결과가 있습니다. 다만 몇 가지 주의해야 할 점이 있습니다. 고농도 산소를 공급하는 방식이기 때문에 일시적으로 어지럽거나 귀가 먹먹한 증상이 나타날 수 있습니다. 모든 당뇨병 환자에게 적용 가능한 것 역시 아닙니다. 박지웅 교수는 “체내 산소량이 급격히 많아지면 혈액이 지나치게 산성화되는 대사성 산증이나 혈중 이산화탄소가 과도하게 제거돼 나타나는 호흡성 알칼리증 등이 생길 수 있어 고혈압, 뇌졸중 등 혈액학적으로 불안정한 상태인 환자들은 조심해야 한다”고 말했습니다.

팔망미인

초콜릿 먹어도 될까요? 당뇨병 예방에 도움 됩니다

1. 다크 초콜릿에 함유된 플라바놀은 혈당 조절에 도움이 됩니다.  2. 다만, 열량이 높기에 과다섭취는 금물입니다.  다크 초콜릿 먹으면 당뇨병 발병 위험 낮아 다크 초콜릿이 당뇨병 위험을 낮추는 데 도움이 된다는 연구 결과가 나왔습니다. 미국 하버드공중보건대 연구팀은 19만9208명을 대상으로 초콜릿 섭취가 당뇨병 발병에 미치는 영향을 알아봤습니다. 연구팀은 설문으로 연구 대상자들이 즐겨 먹는 초콜릿 종류와 양을 파악한 뒤, 당뇨병 발생 여부를 25년간 추적 관찰했습니다. 연구 결과, 참가자 중 1만8862명이 당뇨병을 진단받았습니다. 1주일에 초콜릿을 다섯 개 이상 먹은 사람들은 초콜릿을 먹지 않는 사람들에 비해서 당뇨병 발생률이 10% 낮았습니다. 초콜릿을 종류별로 분석해보면, 다크 초콜릿을 1주일에 다섯 개 이상 먹는 사람들은 당뇨병 발병률이 21% 낮았으며 1주일에 한 개를 더 먹을수록 당뇨병 위험은 3%씩 줄어들었습니다. 하지만 밀크 초콜릿은 체중만 증가했을 뿐 당뇨병 예방 효과는 없는 것으로 나타났습니다. 항산화 작용하는 플라보노이드 풍부 다크 초콜릿이 유독 당뇨병 예방에 도움이 되는 이유는 무엇일까요? 다른 종류의 초콜릿보다 당 함량은 적고 항산화 물질이 풍부한 ‘카카오’ 때문입니다. 가천대길병원 내분비대사내과 김광원 교수는 “카카오에는 폴리페놀, 플라보노이드 등의 항산화 성분이 풍부하다”며 “폴리페놀은 인슐린 저항성을 감소시키고 혈관벽 기능을 향상시킨다”고 말했습니다. 다크 초콜릿은 밀크 초콜릿과 다르게 카카오 함량이 35% 이상 함유돼 있습니다. 카카오 함량이 높은 만큼 설탕과 지방이 적게 들어있어, 열량이 비교적 낮습니다. 카카오에 풍부한 플라보노이드가 체내 염증 반응을 조절하고 혈관 내피 세포 기능을 개선함으로써 혈당 개선은 물론 당뇨병 예방에 도움이 되는 겁니다. 카카오에는 또, 수명을 연장하고 노화를 막는 프로시아니딘 화합물 등 폴리페놀이 와인의 두 배 이상, 녹차와 홍차의 최대 다섯 배 이상 함유돼 있다는 서울대 연구 결과가 있습니다. 스트레스 해소도 다크 초콜릿은 스트레스 관리에도 도움이 됩니다. 다크 초콜릿의 원료인 카카오는 스트레스 호르몬인 코르티솔과 카테콜라민 분비를 감소시키는 기능을 합니다. 김광원 교수는 “몸에 정신적, 신체적 스트레스가 가해지면 혈당 조절에 방해를 받는다”며 “적당량의 다크 초콜릿 섭취는 부정적인 기분을 완화하는 데 큰 도움이 된다”고 말했습니다. 다크 초콜릿을 꾸준히 섭취한 사람은 그렇지 않은 사람보다 우울증에 걸릴 위험이 58% 더 낮다는 영국 ULC 연구 결과가 이를 말해줍니다. 열량 주의해야… 카카오 함량 확인하기 다만, 이미 당뇨병이 생긴 환자가 다크 초콜릿을 섭취한다고 해서 혈당이 잘 조절된다는 뜻은 아닙니다. 다크 초콜릿은 100g당 열량이 500칼로리가 넘는 고칼로리 식품입니다. 너무 많이 먹으면 당연히 비만은 물론 혈당 상승의 원인이 될 수 있습니다. 양여리 교수는 “아무리 좋은 성분이라 하더라도 단순당이 혈당을 올릴 수 있어 주의해야 한다”며 “초콜릿을 고를 때 밀크보다는 다크 초콜릿을 고르는 게 낫다는 뜻 정도로 받아들이면 될 것”이라고 말했습니다. 혈당을 생각한다면 카카오 함유량이 70% 이상인 것으로, 하루 50g을 넘기지 않게 먹어야 합니다. 술을 끊는 것이 힘들다면 김대진 교수가 권고하는 음주 습관부터 실천해 보세요. 음주 후 최소 이틀 이상 금주하고 술을 섞어 마시거나 혼자 마시는 것은 자제해야 합니다. 김 교수는 “당뇨병 환자는 금주하는 것이 가장 바람직하지만 멀리하기 어려울 때는 음주량을 줄이려는 노력이라도 해야 한다”며 “과음하는 것을 제어해 줄 사람이 없는 ‘혼술’이나 알코올 흡수 속도가 빨라지는 섞어 마시기 등을 특히 조심해야 한다”고 말했습니다. 인슐린이나 당뇨약 복용 당일에는 술을 피해야 합니다. 그는 “술을 마시면 당뇨 약의 효과를 정확하게 파악할 수 없을 뿐 아니라 질환을 악화시켜 혈당 조절이 더 잘 안 되는 결과를 초래한다”고 말했습니다. 아몬드와 궁합 좋아 초콜릿을 먹을 때 아몬드를 곁들어 보세요. 초콜릿을 아몬드 등 견과류와 함께 먹으면 견과류 속 ‘레시틴’이라는 성분이 중추 신경에 가해지는 자극을 중화시켜 식욕을 감소해줍니다. 아몬드가 섞인 다크 초콜릿을 선택하는 게 좋고, 어렵다면 아몬드와 다크 초콜릿을 같이 먹는 것도 방법입니다. 이때도 아몬드 과다 섭취는 자제하세요!

팔망미인

당뇨는 싸움이 아니라, ‘동행’입니다

1. 혈당 관리는 당뇨병 환자에게 심리적 부담을 줄 수 있습니다.  2. ‘일희일비’ 마음을 내려놓고 실천 가능한 목표 세우세요. 당뇨 강박감 증상 당뇨병 환자는 혈당 관리에 대한 압박감을 느끼기 쉽습니다. 가천대길병원 내분비대사내과 김광원 교수는 “당뇨병은 ‘완치’ 개념이 아니라 꾸준히 관리해야 하는 질병이다”며 “혈당 수치 중심으로 이루어지는 생활습관은 당뇨병 환자에게 부담 또는 압박감을 유발할 수 있다”고 말했습니다. 혈당 수치에 집착하며 혈당을 여러 번 검사하거나, 과도한 식사 제한, 우울 등의 증상이 동반됩니다. 이는 ‘당뇨 디스트레스’로 불리기도 합니다. 당뇨 디스트레스는 지속적인 당뇨병 관리로 인해 생기는 심리적 부담감을 뜻합니다. 고려대안암병원 정신건강의학과 한규만 교수는 “혈당 관리에 대한 정신적인 압박감과 심리적인 요소가 우울 증상을 악화한다”며 “혈당 조절 목표가 달성되지 않거나 삶의 변화, 합병증 발병 등의 사건에 의해 나기도 한다”고 말했습니다.  삶이 질 저하시키고 혈당까지 올리는 악순환  당뇨 디스트레스, 강박감과 같은 불안함, 걱정은 삶의 질을 저하시킵니다. 김광원 교수는 “당뇨병을 관리하는 과정에서 정신질환이 생기면 일상의 무기력감을 초래하고 본인 스스로 건강 관리를 하는 데 어려움을 겪으며 당뇨병이 악화되게 만든다”고 말했습니다. 이는 만성적인 스트레스의 원인으로, 스트레스 호르몬인 코르티솔 분비를 증가시켜 인슐린 작용을 방해하고 혈당을 상승시키는 악순환을 만듭니다. 또한 스트레스는 식욕을 조절하는 호르몬인 렙틴 기능도 억제해 식욕을 증가시킵니다. 합병증 발병 위험도 높아집니다. 서울대병원 순환기내과 연구팀이 당뇨병 환자 251만 여 명을 분석한 결과, ▲우울 ▲불안 ▲양극성장애 ▲조현병 ▲불면증 등 정신질환을 겪는 당뇨병 환자는 그렇지 않은 경우보다 심방세동 발생 위험이 약 19% 높았습니다. 심방세동은 심장이 불규칙하게 수축해 심한 경우 뇌졸중까지 유발하는 치명적인 질환입니다. ‘완벽’보다는 ‘지속 가능한’ 계획 세워야 낙혈당을 관리하느라 스트레스를 받는다면 혈당 모니터링을 잠깐 멈춰보세요. 혈당 수치에 일희일비하지 말고, 장기적인 목표를 두면 좋습니다. 김광원 교수는 “혈당은 파도물결과 같다”며 “한 번 한 번 재는 혈당 수치보다는 당화혈색소 수치가 더 중요하다는 걸 기억해야 한다”고 말했습니다. 오늘은 혈당이 다소 높지만, 꾸준히 실천하다 보면 당화혈색소는 떨어져 있을 거라는 편안한 마음으로 혈당을 관리하세요. 생활습관을 규칙적으로 유지하는 게 제일 중요하다는 것을 기억하세요. 꾸준한 운동, 건강한 식습관과 약을 제때 복용을 하면 혈당을 자연스레 정상으로 유지되기 때문입니다.  다만, 혈당을 관리하는 과정에서 발생하는 불안감이나 우울감이 일상생활을 방해할 정도라면, 이는 단순한 의지의 문제가 아닙니다. 적극적으로 정신건강의학과를 방문해 심리적 지지를 받으세요!

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임신성 당뇨도 인슐린 맞나요? 태아에게 영향은 없나요?

임신성 당뇨도 인슐린 맞나요? 태아에게 영향은 없나요? A.인슐린 치료를 받더라도 태아에게 나쁜 영향 없어요. 임신성 당뇨병 환자들이 가장 먼저 해야 하는 일은 건강한 식습관을 만들고 적절한 운동을 병행하는 것입니다. 식이요법과 운동을 통해 혈당이 정상범주로 충분히 유지할 수 있습니다. 만약 그게 어려운 경우에는 인슐린을 투여하는데요. 고혈당 상태가 지속되면 태아에게 안 좋은 영향을 미치기 때문입니다. 적절한 용량의 인슐린 투여는 태아를 보호하는 데 오히려 도움이 됩니다. (도움말=은길상 서울여성병원 산부인과 센터장)

팔망미인

항생제 조심하라던데, 당뇨와 무슨 관련이 있죠?

항생제 조심하라던데, 당뇨와 무슨 관련이 있죠? A.오남용하면 당뇨병이 생길 수 있어요. 항생제 오남용이 혈당에도 영향을 준다는 서울대병원의 연구결과가 나왔어요. 항생제를 90일 이상 쓴 경우 항생제를 사용하지 않은 사람들에 비해 당뇨병 발생 위험이 16% 높았습니다. 다섯 종류 이상의 항생제를 쓰면 한 가지만 쓴 경우에 비해 당뇨병 위험이 14% 컸고요. 항생제 사용이 왜 당뇨병 위험을 높였을까요? 연구팀은 ‘장내미생물’을 원인으로 지목해요. 장내미생물은 음식이 몸에 들어왔을 때 소화·흡수되는 과정에 관여해요. 갖고 있는 장내미생물 균총에 따라, 같은 음식을 먹어도 혈당이 다르게 나타날 수 있는 거죠. 메트포르민이 혈당을 낮추는 원리를 장내미생물 변화로 설명하기도 합니다. 결국, 항생제를 잘못 사용하면 장내미생물 환경을 망치고, 그로 인해 당뇨병이 발병한다고 해석할 수 있습니다. 환자 입장에서는 항생제가 적재적소에 쓰이고 있는지 알기가 어려워요. 다만, 건강보험심사평가원 홈페이지를 통해 자신이 다니는 병원이 ‘항생제 처방 우수병원’인지 확인할 수는 있습니다. 아울러 기본적인 항생제 사용법을 숙지해야 해요. ▲이전에 처방받은 항생제를 놔뒀다가 비슷한 증상이 생겼을 때 복용하거나 ▲비슷한 증상이 있는 사람에게 항생제를 나눠주거나 ▲의사의 지시 없이 임의로 항생제를 복용·중단하는 행위는 하지 말아야 합니다. 한 줄 요약 : 항생제가 장내미생물 바꿔 당뇨병 유발!

팔망미인

임신성 당뇨병 증가 추세… 임신 전후 ‘이렇게’ 관리를

1. 임신성 당뇨병, 산모와 아이 모두에게 장단기적으로 영향 미치는 질환입니다. 2. 임신 전부터 출산 후까지 대사 관리 이어져야 합니다. 임신·출산 주는데 임신성 당뇨병은 증가세 임신성 당뇨병은 임신 전부터 있던 당뇨병이 임신 후에도 지속되는 ‘임신 전 당뇨병(PGDM)’과 임신 중 당뇨병이 생기는 ‘임신 중 당뇨병(GDM)’을 포함합니다. 대한당뇨병학회가 2013~2023년 국민건강영양조사 데이터를 분석한 결과, 10년간 연간 출산 건수는 절반가량 감소했으나 임신 중 당뇨병 비율은 7.6%에서 12.4%로 증가했습니다. 임신 전 당뇨병 비율 역시 2013년 0.9%에서 2023년 2.1%로 상승했습니다.  임신성 당뇨병은 뚜렷한 증상이 없어 임신 24~28주에 산전 검사를 통해 확인해야 합니다. 진단은 1차 경구 당부하 검사 후 이상 소견이 있으면 확진 검사를 진행합니다. 진단 후에는 하루 4~7회(공복, 식후 한두 시간, 취침 전) 자가 혈당 측정을 하거나 연속혈당측정기를 활용해 혈당 조절 상태를 확인해야 합니다. 임신성 당뇨병 환자의 관리 목표는 ▲공복혈당 95 미만 ▲식후 1시간 혈당 140 미만 ▲식후 2시간 혈당 120 미만입니다.  산모는 합병증, 아이는 비만·당뇨병 위험까지 임신 중 당뇨병은 산모와 아이 모두에게 영향을 미칩니다. 산모는 임신중독증, 양수 과다, 난산 위험이 높아지며 아이는 몸집이 큰 채로 태어나거나 출생 직후 저혈당, 호흡 문제 등이 생길 수 있습니다. 임신 중 자궁 내 고혈당에 노출된 아이는 자라면서 비만이 되거나 나중에 당뇨병이 생길 위험이 높아집니다. 산모 역시 임신성 당뇨병을 겪은 경우 이후 2형 당뇨병이 생길 위험이 약 10배까지 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 임신 전·중·후 이어지는 ‘대사 관리’ 필요 ▶임신 전=임신성 당뇨병을 예방하려면 임신 전부터 대사 지표 관리에 신경 쓰세요. 분당서울대병원·숭실대학교 연구팀이 발표한 ‘한국 임신성 당뇨병 임상 특성 및 산후 동반질환’에 따르면, 임신성 당뇨병이 있는 사람은 정상인보다 임신 전 체질량지수(BMI), 허리둘레, 공복혈당, 혈압이 모두 높은 것으로 나타났습니다. 콜레스테롤, 중성지방 등 혈중 지질 수치도 더 나빴습니다. 임신 전이나 임신 초기부터 생활습관을 개선하세요! 주 150분 이상 규칙적으로 운동해 적정 체중을 유지하고 정제 탄수화물, 당류 섭취를 줄이고 식이섬유 섭취량을 늘리는 게 좋습니다. 건강검진을 통해 혈당, 혈압, 지질 상태를 정기적으로 확인하는 노력도 필요합니다. ▶임신 중=임신 중 식사와 운동 관리는 혈당 조절뿐 아니라 태아 성장, 산과 합병증 예방을 위해서도 중요합니다. 하루 세 끼 식사와 2~4회의 간식을 규칙적으로 나눠 섭취하며 공복 시간이 길어지지 않도록 유지하는 것이 중요합니다. 특히 취침 전 간식은 야간 저혈당과 케톤 생성을 예방하는 데 꼭 필요합니다. 탄수화물은 총 열량 40~50%, 지방은 총 열량 30~40%로 유지하고 포만감과 혈당 안정을 위해 단백질은 고루 섭취해야 합니다. 다음은 서울아산병원에서 권고하는 임신성 당뇨병 식단 예시입니다. ▲아침 보리밥 3분의 2공기, 아욱된장국, 병어조림 한 토막, 연두부찜(150g), 숙주나물, 김치 ▲점심 잡곡밥 한 공기, 미역국, 닭조림(40g), 조기구이 한 마리, 시금치나물, 김치 ▲저녁 현미밥 한 공기, 콩나물국, 불고기(40g), 두부구이(80g), 취나물무침, 김치 ▲간식 두유, 토마토 한 개, 우유 한 컵입니다. 운동은 주 5회, 식후 30분 뒤 30분 정도 걷기 등 중등도 유산소 운동이 권장됩니다. 10~15분씩 짧게 나눠 시행해도 좋습니다. 다만 심박 수 과도 증가, 어지럼, 출혈 등이 있을 경우 즉시 중단해야 합니다. 단, 임신고혈압, 조기양막파열, 조기진통, 자궁경관무력증, 자궁출혈, 자궁 내 성장지연, 조산 과거력 등이 있는 경우에는 임신 중 운동을 피해야 합니다.  ▶임신 후=출산 후에는 대부분 혈당이 정상으로 돌아오지만, 임신 전부터 당뇨병이 있었는지 여부를 확인하기 위해 4~12주 사이 경구 당부하 검사를 받는 것이 좋습니다. 강북삼성병원 내분비내과 박세은 교수는 “임신성 당뇨병 병력이 있는 여성은 이후 2형 당뇨병 발병 위험이 유의하게 증가하는 만큼 장기적인 추적 관리가 중요하다”며 “출산 이후에도 혈당 상태에 따라 1~3년까지 정기적인 혈당 검사가 필요하며 모유 수유, 체중 관리 등이 향후 당뇨병, 심혈관질환 등 대사질환 예방에 도움이 된다”고 말했습니다. 

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노인 중 절반은 혈당 빨간불, 극복 방법은?

1. 당뇨병 발병 양상 점검하고 전신상태 고려한 치료 받아야 합니다. 2. 근육 지키면서 적정 체중 유지하는 게 노인 당뇨병 관리의 핵심입니다.  발병 원인부터 확인해야 관리에 앞서 발병 양상부터 살펴보는 게 좋습니다. 노인 당뇨병은 대부분 노화로 인해 근육량, 신체활동이 줄고 인슐린 분비가 기능에 변화가 생기며 생기는데요. 다만, 평소 혈당에 이상이 없던 사람이 노년기에 갑자기 당뇨병 진단을 받았다면 2차적으로 생긴 증상일 수 있습니다. 분당서울대병원 내분비대사내과 오태정 교수는 “고령에서 갑자기 생긴 당뇨병은 1형당뇨병 가능성이 있어 자가면역항체와 췌장 인슐린 분비능에 대한 검사가 필요하다”며 “드물지만 췌장암의 첫 증상 및 징후로 당뇨병이 생길 가능성도 있다”고 말했습니다. ▲체중 감소 ▲가족력 ▲복부·등 통증 등의 증상도 함께 있는 경우에는 췌장 CT(컴퓨터단층촬영) 검사로 원인을 확인할 필요가 있습니다. 전신 상태 고려한 관리 필요 노인 당뇨병 관리는 비단 혈당 수치를 낮추는 것만이 목표가 아닙니다. 오태정 교수는 “고령층에서 발생한 당뇨병은 노쇠, 노인증후군 등 인지기능과 신체기능 장애를 동반하고 기타 만성질환 치료를 위해 약제를 복용하고 있는 경우가 많아 고려할 점이 많다”고 말했습니다.  당화혈색소 6.5% 미만을 목표로 하는 일반적인 당뇨병 관리와 달리 노인 당뇨병은 목표치를 비교적 느슨하게 하고 합병증을 예방하면서 저혈당이나 다약제 등의 위험을 최소화하는 처방이 이뤄집니다.  이와 더불어 근감소증과 비만 예방이 무엇보다 중요한데요. 분당서울대병원 박설 간호사는 “근감소증은 포도당 대사 능력을 저하시켜 혈당 조절을 악화시키며 노인 당뇨병 예후에 직결되는 위험요인이다”라고 말했다. 낙상, 골절 위험을 높여 일상생활을 어렵게 만들고 여러 합병증 발생, 진행을 촉진한다는 설명입니다. 게다가 근감소증에 비만까지 동반된 경우, 인슐린 저항성과 심혈관질환 발병 위험 등이 더 높아지게 됩니다.  실천해야 할 관리법은 근육을 지키면서 적정 체중을 유지하려면 적극적인 자기 관리가 뒷받침돼야 합니다. 박설 간호사는 “고령 당뇨병 환자는 골절 등 부상 위험을 줄이기 위해 익숙한 공간인 집에서 하는 맨손체조가 효과적이다”라며 “식후 20분간 제자리에서 걷기 운동을 하거나 집안일을 하는 등 의식적으로 움직임을 늘리고 비슷한 연령대의 운동모임에 가입하는 것도 방법이 될 수 있다”고 말했습니다.  분당서울대병원 김소혜 임상 영양사의 도움말로 근감소증을 막는 노인 당뇨병 영양 관리 전략 정리해봤습니다.  ▶열량=매일 체중 1kg당 25~35kcal를 섭취해야 합니다. 열량 부족은 근단백질 합성을 저해하고 체중, 제지방량 손실을 가속화합니다.  ▶단백질=매일 체중 1kg당 1~1.2g의 단백질을 섭취하는 게 좋으며 끼니마다 25~35g씩 달걀, 생선, 콩, 유제품, 살코기 등을 고루 챙겨 먹는 게 좋습니다. 다만, 신장질환이 동반된 경우에는 체중 1kg당 0.8g 정도로 줄이는 게 좋으며 개별 건강 상태에 따라 조정이 필요합니다. ▶기타 영양소=근감소, 허약, 사망률 증가를 막기 위해 비타민D 보충에도 신경 쓰는 게 좋습니다. 정기적으로 혈중 비타민D 농도를 점검하고 버섯, 등푸른생선, 우유 등으로 충분히 섭취하세요. 한편, 근감소와 비만이 동반된 경우에는 충분한 단백질 섭취를 기본으로 하되 전체 섭취 열량을 제한하는 ‘단백질 보존형 저에너지 식사’가 도움이 됩니다. 하루에 1000kcal 이상 과도한 열량 제한은 피하면서 주 2~3회 유산소, 근력 운동을 병행하면 효과적입니다.

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비만약 쓰는 대신 움직임도 줄었다… "당뇨병 환자 적정 신체 활동 유지해야"

걸음 수 560보 감소… 체중계 숫자 뒤 활동량 경고 GLP-1 계열 비만 치료제를 시작한 사람들의 하루 걸음 수가 약을 쓰기 전보다 오히려 줄었다는 연구 결과가 나왔습니다.  연구 결과, 하루 평균 걸음 수는 약물 투여 전 5047보에서 투여 후 4487보로, 총 560보 줄었습니다. 또한 중강도 이상 신체활동 시간도 하루 28분에서 22분으로 감소한 것으로 나타났습니다.   식사량 줄며 활동량도 감소… 에너지 균형 변화 영향 위 연구에 대해 분당서울대병원 내분비대사내과 최성희 교수는 “비만치료제가 운동 의욕을 떨어뜨린다기보다는 체중 감소 과정에서 섭취 열량이 줄어들고 에너지 균형이 변화하면서 나타나는 자연스러운 현상이다”고 말했습니다. GLP-1 계열 약물은 식욕을 감소시키고 음식 섭취량을 줄여 체중 감량을 유도하는데요. 이 과정에서 하루 총 섭취 에너지가 감소하므로 일부 환자에서는 무기력감이 생기고 무의식적으로도 활동량이 줄어들 수 있습니다. 실제로 체중이 줄어들면서 평소보다 피로감을 쉽게 느끼며 운동이 자연스러운 일상이 아니라 해내야 할 숙제처럼 느껴지기 쉽다고 연구팀도 설명했습니다. 저용량 초기부터 규칙적인 운동을 통해 건강한 생활습관을 형성하는 것이 중요한 이유이기도 합니다.   비만치료제는 운동을 대체하는 것이 아니라 운동 효과를 더욱 잘 나타나게 하는 보조 수단으로 이해하는 것이 바람직합니다.  근력운동·단백질 섭취 병행해야 비만치료제는 체중 감량의 강력한 도구지만, 건강한 몸을 만드는 것은 결국 생활습관입니다.  약물 치료를 시작하더라도 ▲규칙적인 신체활동 ▲근력운동 ▲충분한 단백질 섭취 ▲충분한 수면 ▲장기적인 생활습관 개선을 함께 실천해야 합니다. 특히 근력 운동은 체중 감량 중 근손실을 막기 위해 유산소 운동보다도 더 효과적인 방안입니다. 주 2~3회 이상의 근력운동과 함께 걷기, 자전거, 수영과 같은 유산소 운동을 병행하세요.  근력 운동과 충분한 단백질 섭취로 근육 유지 효과를 극대화하세요. 단백질은 생선, 달걀, 유제품, 닭고기, 콩류와 같이 적은 양으로도 영양밀도가 높은 식품을 우선 선택하는 것이 도움이 됩니다. 체중 감량 중에는 하루 단백질을 체중 1kg당 1.2~1.6g 정도 섭취하세요. 식사량이 줄어드는 시점부터 영양 섭취가 충분히 균형 잡혀 있는지, 걷기나 일상 활동량이 유지되는지 등을 함께 점검하세요. 위고비나 마운자로가 나오면서 운동량이 줄어들긴 하겠더라구요 식욕억제가 되면서 무기력하고 몸이 힘들어지니 자연스럽게 덜 움직이게 되지요. 근력운동 잘챙기고 단백질과 식이섬유 들어간 식단 잘 챙겨봐야 겠어요

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노인 중 절반은 혈당 빨간불, 극복 방법은?

실천해야 할 관리법은 근육을 지키면서 적정 체중을 유지하려면 적극적인 자기 관리가 뒷받침돼야 합니다. 박설 간호사는 “고령 당뇨병 환자는 골절 등 부상 위험을 줄이기 위해 익숙한 공간인 집에서 하는 맨손체조가 효과적이다”라며 “식후 20분간 제자리에서 걷기 운동을 하거나 집안일을 하는 등 의식적으로 움직임을 늘리고 비슷한 연령대의 운동모임에 가입하는 것도 방법이 될 수 있다”고 말했습니다.   분당서울대병원 김소혜 임상 영양사의 도움말로 근감소증을 막는 노인 당뇨병 영양 관리 전략 정리해봤습니다.  ▶열량=매일 체중 1kg당 25~35kcal를 섭취해야 합니다. 열량 부족은 근단백질 합성을 저해하고 체중, 제지방량 손실을 가속화합니다.  ▶단백질=매일 체중 1kg당 1~1.2g의 단백질을 섭취하는 게 좋으며 끼니마다 25~35g씩 달걀, 생선, 콩, 유제품, 살코기 등을 고루 챙겨 먹는 게 좋습니다. 다만, 신장질환이 동반된 경우에는 체중 1kg당 0.8g 정도로 줄이는 게 좋으며 개별 건강 상태에 따라 조정이 필요합니다. ▶기타 영양소=근감소, 허약, 사망률 증가를 막기 위해 비타민D 보충에도 신경 쓰는 게 좋습니다. 정기적으로 혈중 비타민D 농도를 점검하고 버섯, 등푸른생선, 우유 등으로 충분히 섭취하세요. 한편, 근감소와 비만이 동반된 경우에는 충분한 단백질 섭취를 기본으로 하되 전체 섭취 열량을 제한하는 ‘단백질 보존형 저에너지 식사’가 도움이 됩니다. 하루에 1000kcal 이상 과도한 열량 제한은 피하면서 주 2~3회 유산소, 근력 운동을 병행하면 효과적입니다.<헬스조선> 노인의 경우 혈당 관리가 더중요할것 같네요 식습관도 그렇고 운동도 챙겨야 효과가 더 좋겠어요 무리하지 않고 홈트로 하는것이 나을것 같다는 생각이 들어요

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위고비·마운자로 시대…“한국인에게 맞는 기준은?”

“비만약 임상시험, 한국인에 맞는 BMI 기준 필요” “고정된 BMI 참가 기준은 비아시아인보다 아시아인의 예상 임상시험 적격 비율을 크게 낮췄다. 이러한 결과는 향후 GLP-1 임상시험에서 인종별 특성을 반영한 BMI 또는 체지방 기준을 검토할 필요성을 뒷받침한다.” - 허기영·송일대, PLOS ONE, 2026 (p.13) ▶ 같은 BMI 기준을 적용하면 한국인이 비만약 임상시험에서 대거 제외된다는 점을 확인한 논문이다. 허기영(서울대병원 임상약리학과) 등은 BMI 30 이상을 참가 기준으로 삼으면 한국인의 7.2%만 대상이 되지만, 한국의 비만 기준인 BMI 25 이상을 적용하면 37.1%까지 늘어난다고 분석했다.    “체중 줄일 때 뼈와 근육도 지켜야 한다” “비만치료 과정에서 골격 건강을 최적화하기 위한 종합적인 임상 관리 체계를 제안한다. 앞으로의 연구와 임상 전략은 체중 감소에 그치지 않고 골량과 골질, 골격근 보존을 포함하는 종합적인 비만 관리에 초점을 맞춰야 한다.” - 김명진·조윤경, Endocrinology and Metabolism, 2026 (p.217) ▶ 비만약이 10~20%대 체중 감량을 가능하게 하면서 뼈와 근육 손실이 새로운 치료 과제가 됐다고 짚은 논문이다. 김명진(한림대 춘천성심병원 내과) 등은 체중이 크게 줄면 골밀도와 근육량이 함께 감소할 수 있어 운동·영양 관리와 고위험군의 골격 검사를 치료 과정에 포함해야 한다고 제안했다. 인종별 특성을 반영해서 연구가 있어야 될것 같아요. 한국인의 비만과 서구형의 비만과는 차이가 있기 때문이에요 체중감소뿐만 아니라 신체적의 종합적인 비만관리를 해주는 방향으로 가야 겠어요  

메가망나뇽

당뇨약 복용은 되도록 늦추는 것이 좋은가요?

젊은 나이에 당뇨병으로 진단받으면 약 복용을 꺼리는 경우가 많다. 벌써부터 만성 질환자로 분류되는 것도 그렇고 평생 약을 먹어야 한다는 현실을 받아들이기도 어렵기 때문이다. 그러나 약 복용이 빠르면 빠를수록 치료 효과가 높으며, 약을 끊고 혈당을 관리할 수도 있으니 약 복용을 미루지 말아야 한다. 당뇨병 진단 후 바로 약 복용 필요 당뇨병으로 진단받은 후 약 복용 시기는 이르면 이를수록 좋다. 우리 몸에 인슐린을 분비하는 췌장의 베타세포 기능이 50% 이상 떨어지면 혈당이 올라간다. 이때 일찍 당뇨약을 쓰지 않으면 매년 18%씩 인슐린 분비능이 계속 떨어지게 된다. 빨리 당뇨약을 써서 무리하고 있는 췌장 베타세포를 쉬게 해주어야 오히려 인슐린 주사치료로 이어지지 않을 수 있다. 경구용 당뇨약에는 번아웃 될 위기에 있는 베타세포를 쉬게 하는 약이 많다. 당뇨약을 복용하지 않아 높은 혈당 상태가 지속되면 췌장의 인슐린 분비능력이 더 빠르게 악화하고 당뇨 합병증의 발생 위험이 높아진다. 철저하게 혈당을 관리하면 이러한 합병증을 예방할 수 있다. 규칙적인 약 복용이 치료에 이득 당뇨병 진단을 받은 환자가 당뇨약을 얼마나 규칙적으로 복용하는지 나타내는 정도를 약제 순응도라고 한다. 당뇨약 처방을 100일 받았는데 40일만 복용했다면 약제 순응도는 0.4이고, 90일 복용했다면 0.9이다. 우리나라의 신규 당뇨병 환자를 조사해보면, 당뇨약을 규칙적으로 잘 복용한 대상자(약제 순응도 0.8 이상)에 비해 약제 순응도가 낮아지면(0.60~0.79, 0.40~0.59, 0.20~0.39, 0.20 미만) 사망 위험도는 각각 19%, 26%, 34%, 45% 증가했다. 즉 건강검진에서 당뇨병으로 진단받아 약 처방을 받는다면 자의로 중단하지 않고 규칙적으로 복용하는 것이 건강에 큰 이득이 되는 것이다. 당뇨병 초기부터 약물치료를 시작하고 식이요법 및 운동을 병행하여 건강 체중을 유지하는 분 중에는 인슐린 분비 능력과 인슐린 저항성이 호전되어 약을 끊고 건강하게 혈당을 관리하는 경우도 종종 있다. 당뇨약을 조기에 사용하는 것을 전혀 두려워할 필요가 없는 이유다. 글 박상민 서울대학교병원 가정의학과 교수 발췌 한국건강관리협회 건강소식지 4월호 당뇨발병이 되었다면 약을 먹고 관리하는것이 좋네요 빠르면 빠를수록 좋다는것을 알게 되었어요 당뇨는 관리를 하면 일상에 전혀 지장이 없기에 빠른 관리가 좋겠어요

메가망나뇽

당뇨 전단계라면 연속혈당측정기로 생활 습관을 바꿀 수 있을까요?

당뇨 전단계라면 연속혈당측정기로 생활 습관을 바꿀 수 있을까요? 최근에는 당뇨병 환자뿐 아니라 당뇨 전단계에 있는 사람들의 혈당 관리에도 관심이 높아지고 있어요. 서울시의 혈당 관리 지원 사업인 '혈당캐치9988'은 연속혈당측정기를 활용해 일상생활 속 혈당 변화를 확인하도록 돕는 프로그램이에요. 어떤 음식을 먹었을 때 혈당이 많이 오르는지, 식후 활동이 혈당에 어떤 영향을 주는지 살펴볼 수 있어요. 다만 연속혈당측정기 수치만으로 당뇨병을 진단할 수는 없으며 정기적인 혈액검사도 필요해요. 한줄 총평 : 혈당 변화를 이해하고 식사와 운동 습관을 개선하는 것이 당뇨병 예방의 중요한 출발점이에요.

팔망미인

가격 경쟁을 벌이는 성지 약국의 실태와 유의점

서울 종로 일대나 대형 병원 인근의 일부 대형 약국들은 마진을 최소화해 펜당 30만 원대 초반의 저렴한 가격에 판매하며 '위고비 성지'로 불리고 있습니다. ​ 하지만 초도 물량 공급 부족이나 품귀 현상이 발생할 경우 성지 약국이라도 1인당 구매 수량을 제한하거나 대기 시간이 길어질 수 있습니다. ​ 또한 원거리 성지 약국을 방문하는 교통비와 시간 소모를 고려하면 거주지 인근 병의원의 패키지 관리 프로그램과 총비용을 비교해 보는 것이 합리적입니다.

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치매 예방하려면 혈압·혈당 조절이 먼저다

차의과학대학교 분당차병원 가정의학과 이지은⦁김문종 교수와 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 가정의학과 신동욱 교수 공동 연구팀은 대사증후군의 개선으로 치매 발생 위험을 감소 시킬 수 있다는 것을 밝혔다. 대사증후군은 여러 만성질환이 동시에 나타나는 상태로 고혈압, 고혈당, 복부비만, 고중성지방혈증, 낮은 고밀도콜레스테롤 중 3가지 이상의 요소를 한 개인이 가지고 있는 것을 말한다. 연구팀은 국민건강보험공단 자료를 바탕으로 2009~2010년과 2011~2012년 두 번의 건강검진을 받은 40세 이상 성인 410 6590명을 대상으로 치매 진단 및 투약력을 바탕으로 대사증후군 및 혈압, 혈당 등 구성요소 조절에 따른 치매 위험도를 분석했다. 그 결과 혈압이 지속적으로 높은 군에서는 두 번의 검진에서 정상인 군에 비해 치매 발생 위험이 16% 증가했지만 관리된 그룹(수축기 혈압 130mmhg 미만, 이완기 혈압 85mmhg 미만)은 두 번째 검진에서 치매 발생 위험이 13%만 증가한 것으로 나타났다. 또한 혈당이 지속적으로 높은 군의 치매 위험은 27% 증가했으며, 정상화(100㎎/㎗ 미만)된 군은 5% 증가한 것을 확인했다. 대사증후군이 지속된 군의 치매발생 위험도는 18% 증가한 반면, 대사증후군이 없어진 군은 12%로 치매 위험도가 감소한 것으로 나타났다. 분당차병원 가정의학과 김문종 교수는 “이번 연구를 통해 치매 예방을 위해 대사증후군의 개선, 특히 혈압과 혈당의 관리가 중요하다는 점을 확인했다”며 “현재 의학기술로는 치매 진행을 막지 못하기 때문에 치매 예방을 위한 적극적인 노력이 필요하다”고 말했다. 동 병원 가정의학과 이지은 교수는 “건강한 식단과 충분한 운동 등 적극적인 생활습관의 개선을 위한 노력이 치매 발생 위험도를 낮출 수 있다”며 “대사증후군을 가지고 있는 환자라면 적극적인 건강관리를 통해 치매를 예방하기 위한 노력을 기울여야 한다”고 말했다. 치매가 혈압과 혈당에도 관련이 있었군요 치매란 병이 제가생각하기엔 제일 슬프고 힘든 병 같아요 그러니 건강관리 습관을 평소에 잘 해줘야 될것 같네요

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'살 빼는약' 위고비 건강보험 적용 되나...이르면 내주 신청

ABC뉴스=이경 기자 / 비만치료제 ‘위고비’가 건강보험 급여 등재 절차에 들어간다.  현재 한 달 약값으로 수십만원을 내야 하는 위고비가 건강보험 적용을 받으면 비만 환자의 치료비 부담이 크게 낮아질 수 있다. 다만 해외 사례처럼 고도비만이나 합병증을 동반한 환자부터 제한적으로 적용하는 방식이 될 가능성이 있다. 8일 관련 업계에 따르면 노보 노디스크 한국법인은 이르면 다음주 건강보험심사평가원에 위고비(성분명 세마글루티드)의 비만 적응증에 대한 급여 등재를 신청할 계획이다. 현재 같은 성분의 당뇨병 치료제 ‘오젬픽’은 건강보험이 적용되지만 비만 치료 목적으로 사용하는 위고비는 비급여다. 위고비뿐 아니라 국내에서 비만 치료에 쓰이는 GLP-1 계열 약물도 건강보험 적용을 받지 못하고 있다. 위고비의 국내 사용량은 빠르게 늘었다. 환자들이 부담하는 약값도 만만치 않다. 위고비는 주 1회 투여하는 방식으로 1펜이 통상 4주분이다. 용량에 따라 차이가 있지만 4주분 약값은 대략 20만~40만원대다. 여기에 진료비 등이 추가된다. 건강보험이 적용되면 환자 부담은 크게 낮아질 수 있지만 현재는 급여 신청 단계인 만큼 보험 적용 후 가격을 정할 수는 없다. 건강보험심사평가원의 급여 적정성 평가와 건강보험공단의 약가 협상 등을 거쳐 최종 약가와 환자 부담률이 결정된다. 국가마다 차이는 있지만 해외 사례에서 공통적으로 나타나는 것은 ‘비만이면 누구나 보험 적용’하는 방식은 아니라는 점이다. 고도비만이거나 당뇨병·고혈압·심혈관질환 등 합병증 위험이 큰 환자를 우선 지원하는 방식이 많다. 국내에서도 이런 단계적 급여화가 대안으로 거론된다. 박정환 대한비만학회 대외협력정책이사는 “비만 치료를 통해 2형 당뇨병 및 심혈관질환으로 가는 것을 예방하는 것이 전 세계적인 치료 경향”이라며 “치료 접근성이 떨어지는 저소득층을 우선으로 한 비만약의 단계적 급여화가 필요하다”고 말했다. 채희동 울산대 서울아산병원 산부인과학 교수도 “비만은 의지의 문제가 아니기 때문에 질병으로 보고 접근해야 한다”며 “질병 치료의 측면에서 GLP-1 비만약의 건강보험 적용이 필요하다”고 밝혔다. 위고비의 급여 신청이 실제 보험 적용으로 이어질 경우 국내 비만 치료의 접근성은 크게 달라질 수 있다. 동시에 환자가 늘어날수록 건강보험 재정 부담도 커질 수 있어, 해외처럼 어떤 환자를 보험 대상으로 정하고 본인부담률을 어떻게 책정할지가 핵심 쟁점이 될 전망이다. 위고비와 마운자로가 필요하신 분들이 있을거 같은데요 이런 분들은 또 지속적으로 관리해줘야 되기 때문에 건강보험 적용되면 좋을듯 싶네요 어떤 기준을 삼을지는 지켜봐야 될것 같습니다

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암 경험자도 비만치료제 사용할 수 있을까요?

서울아산병원 건강정보 암 경험자도 비만치료제를 사용해도 될까요? 암 치료 후 체중이 늘어 고민이신가요? 암 경험자의 올바른 체중 관리법부터 위고비·마운자로 등 비만치료제 사용 시 고려해야 할 사항까지 알아봅니다. 01. 몸무게만으로 비만을 판단할 수 있을까요? 체중뿐 아니라 근육량과 체지방도 함께 확인 근육이 부족하고 체지방이 많은 근감소성 비만에 주의 체중 감량보다 건강한 체성분 관리가 중요 02. 암 경험자의 체중 관리, 무엇이 중요할까요? 근육은 지키고, 지방은 줄이고! 체중계 숫자에만 집중하지 않기 근육량을 유지하면서 체지방 관리하기 개인의 건강 상태에 맞는 체중 관리 계획 세우기 03. 위고비·마운자로, 암 경험자도 사용할 수 있을까요? 비만치료제 사용 가능 여부와 주의사항 확인 암 치료 중인 경우 치료 상황과 영양 상태 등을 고려 담당 의료진과 상담해 적절한 치료 방법 결정 암 치료 후 체중 관리의 핵심! 단순히 몸무게를 줄이는 것보다 근육을 지키고 체지방을 관리하는 것이 중요합니다. 암전력이 있거나 암치료중에는 다이어트 주사제 쓰는것이 아주 조심스러울것 같아요. 안내영상을 보니 체중감량이 암치료에 도움되는 유방암 같은경우 고려해볼만 하고, 금기되는 암 경우도 있긴 했는데요. 아무래도 특수한 경우기 때문에 전문의와 세밀한 상담이 필요할것 같습니다

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빵 먹을 때 물 대신 착즙 주스?…혈당 낮추는 '뜻밖의 조합'

<JTBC>[박현지/서울 효창동 : 아기와 산모에게 안좋다는 얘기를 듣고 너무 깜짝 놀랐고요. 녹색 채소잎 위주로 직접 착즙을 만들어 먹기 시작했어요.] 임신성 당뇨는 출산 이후에도 제2형 당뇨병으로 이어질 위험이 높아 지속적인 관리가 필요합니다. 빵과 물을 마시는 대신 케일과 샐러리 등 녹색 채소에 사과를 함께 착즙한 주스로 아침식사를 바꿨습니다. 출산 이후 6개월 동안 혈당 수치 변화가 나타났습니다. [박현지/서울 효창동 : 빵과 함께 먹다보니까 물보다는 착즙 주스와 함께 먹는게 실제 혈당 측정을 하는데 훨씬 낮게 나와서 그 부분이 되게 신기하더라고요.] 빵을 물보다 착즙 주스와 함께 마셨을때 혈당 조절에 도움이 된다는 사실은 최근 국내 한 대학의 연구 결과로 밝혀졌습니다. 인제대 식품공학부 연구진이 착즙 주스 원료 구성과 탄수화물 동시 섭취가 혈당 반응에 미치는 영향을 분석했더니, 녹색 채소일수록 혈당에 긍정적인 작용을 할 가능성이 높았습니다. [곽정현/인제대 식품영양·식품공학부 교수 : 폴리페놀이 풍부한 녹색 채소 중심의 재료를 착즙해서 탄수화물 식품과 함께 섭취 시에 일부 실험군에서 식후 혈당 반응이 완만하게 상승하는 것을 확인했습니다.] 요즘 채소 주스 레시피가 인터넷에 많더라구요 예전에 아토피 때문에 먹어본적이 있는데, 혈당관리 다이어트등 여러 증상별로 다양한 레시피가 있었어요 일일이 챙겨먹지 못한다면 이런 착즙주스도 괜찮을꺼 같네요 

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요즘 마운자로 맞는 사람 많은데…“여기서도 팔고 있을 줄은 몰랐다” 깜짝

<서울경제> 위고비, 마운자로 등 ‘살 빼는 약’이 인기를 끌고 있는 가운데 GLP-1 계열 비만치료제가 온라인에서 불법 유통되고 있다. 중고거래 플랫폼이나 온라인 쇼핑몰에서 위고비, 마운자로 등을 불법 판매하거나 판매하려 한 사례가 9개월간 949건 적발됐다. 적발 사례를 유형별로 보면 온라인 판매와 판매 사이트 소개 온라인 게시물이 716건(75.4%)으로 가장 많았다. 카페·블로그 등을 통한 판매 사이트 소개가 129건(13.6%)으로 뒤를 이었다. 또 사회관계망서비스(SNS)를 통한 1대1 채팅 계정 안내 게시물이 72건(7.6%)이고 개인 간 중고거래가 32건(3.4%)이었다. 현행 약사법은 온라인을 통한 의약품 판매는 물론이고 판매를 알선하거나 광고하는 행위를 금지하고 있다. GLP-1 계열 비만치료제는 의사 처방 뒤 약사의 복약 지도에 따라 정해진 용량·용법을 준수해 투여해야 하는 전문의약품인 만큼 온라인 해외직구나 개인 간 판매를 통해 유통하거나 구매하면 안 된다. 또 이 치료제는 콜드체인(냉장·냉동 보관)을 유지해야 하는 의약품으로, 해외에서 국내로 가져오는 과정에서 적정 온도가 유지되지 않으면 변질될 수 있다. 식약처 관계자는 “특히 해외 직구(직접 구매) 제품은 국내에서 허가되지 않아 안전성ㆍ유효성이 충분히 검증되지 않았고 제조ㆍ유통 과정도 확인되지 않아 위조ㆍ불량 의약품 등일 위험성이 있다”고 밝혔다. 이어 “사용 중 피해가 발생하더라도 회수나 보상 등 법적 보호를 받기 어렵다”고 덧붙였다. 식약처는 온라인 불법 판매나 알선·광고 행위를 지속해서 점검해 소비자 피해를 예방한다는 방침이다. 온라인에서도 거래가 된다니 심각한거 같아요 직구로 오는거면 냉장보관 되었을리도 없고, 그대로 피해를 입을거 같아요 이런 약물 오남용이 있어서 건강상으로 필요한 분들만 사용되도록, 제도적으로 규제를 좀 해줘야 될것 같다 생각이 드네요

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“‘뼈 말라’만 아니면 다 처방돼요”⋯‘마운자로 성지’ 가보니

“뼈가 보일 정도로 마르지 않거나 특이사항 없으시면 웬만해선 다 처방받으세요. 지금까지 원장님께 진료받고 처방 못 받은 분 거의 없어요.” 지난 9월 30일 오후 서울 종로구 종로3가 인근 A의원. 상담 직원에게 “BMI(체질량지수)가 27㎏/㎡ 미만이고 당뇨·고혈압 등 동반질환도 없는데 마운자로를 처방받을 수 있느냐”고 묻자 이런 답이 돌아왔다. 식품의약품안전처에 따르면 GLP-1 계열 비만치료제는 성인의 경우 BMI 30㎏/㎡ 이상이거나, BMI가 27㎏/㎡ 이상 30㎏/㎡미만이면서 제2형 당뇨병·고혈압·이상지질혈증·폐쇄성 수면무호흡증·심혈관질환 등 체중 관련 동반질환이 있을 때 사용하는 전문의약품이다. 하지만 실제 의료 현장에서는 이 같은 허가 기준에 미달하는 정상체중 환자에게도 단순 체중 감량 등 미용 목적으로 처방받을 수 있다는 안내가 공공연하게 이뤄지고 있었다. 문제는 이 같은 ‘의약품 허가 외 사용(off-label use)’을 일률적으로 막기 어렵다는 점이다. 정상체중 환자에게 단순 미용 목적으로 GLP-1 비만치료제를 처방하더라도 허가 기준을 벗어났다는 사실만으로 일률적으로 제재하기 어려운 이유다. 이처럼 처방 문턱이 낮아지면서 시장의 과열 양상도 이어지고 있다. 한국보다 저렴한 마운자로를 구하려 일본으로 ‘원정 구매’를 떠나는가 하면, 저가 판매로 유명해진 일부 의원과 약국으로 수요가 몰리고 있다.  GLP-1 계열 비만치료제가 비급여로 처방되는 점도 허가 범위를 벗어난 처방을 관리하기 어렵게 하는 요인으로 꼽힌다.  박정환 한양대병원 내분비대사내과 교수는 “현재 우리나라는 비만치료제 자체가 비급여 항목이기 때문에 건강보험 청구자료에 투약 정보가 남지 않아 부작용 감시에 한계가 있다”며 비만치료제도 제도권 안에서 관리할 필요가 있다고 지적했다. 동시에 현재 비만치료제 투여 기준 자체를 한국 현실에 맞게 재검토할 필요가 있다는 의견도 나온다.  박 교수는 “식약처가 성인의 경우 BMI 30㎏/㎡ 이상을 기준으로 제시하고 있지만, 이는 미국과 유럽의 임상 연구 기준”이라며 “대한비만학회는 국내 여러 임상 데이터를 토대로 BMI 25㎏/㎡ 선으로 낮추는 것이 더 적절하다는 입장”이라고 설명했다. 주의에 보면 정상체중인데도 처방받아 하시는분들꼐 의문이 있었는데요 내돈 써서 하는데 신경쓰지 마라 이런 뉘앙스로 말하긴 하더라구요 정작 필요하신 분들은 가격때문에 사용 못할수도 있고요, 제도적으로 규제를 해야된다고 생각합니다

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위고비-마운자로 맞은뒤…‘이 증상’땐 바로 병원 가야

<동아일보>위고비·마운자로 등 비만치료제를 맞은 뒤 메스꺼움이나 더부룩함이 생기는 것은 비교적 흔하지만, 심하고 지속되는 복통이나 반복적인 구토, 갑작스러운 시력 저하는 바로 진료가 필요한 경고 신호다. 특히 빠른 체중 감량 과정에서는 담석이나 담낭염 위험도 높아질 수 있어 증상에 따라 대응을 달리해야 한다. 서울아산병원 내분비내과 민세희 교수는 2일 인크레틴 기반 비만치료제를 사용할 때 주의해야 할 부작용과 안전한 사용법을 소개했다. 이들 약물은 음식물이 위에서 내려가는 속도를 늦추고 포만감을 오래 유지하도록 한다. 이전과 같은 양을 한꺼번에 먹으면 속이 불편해질 수 있어 식사량을 줄이고 천천히 먹는 것이 도움이 된다. 기름진 음식이나 튀김, 과식과 과음도 메스꺼움을 악화시킬 수 있다. 민 교수는 “배가 부르다는 느낌이 들면 음식이 남아 있더라도 식사를 멈추는 것이 좋다”며 “부작용이 있는데도 일정에 맞춰 무조건 용량을 올려서는 안 된다”고 말했다. 불편감이 계속된다면 의료진과 상의해 현재 용량을 더 오래 유지하거나 용량을 낮출 수 있다. ● 등까지 퍼지는 심한 복통·황달…단순 소화불량 아닐 수 있어 주의해야 할 대표적인 증상은 심하고 지속되는 복통이다. 췌장염은 비만치료제 사용 과정에서 발생할 가능성이 있지만 흔한 부작용은 아니다.  다만 윗배가 심하게 아프고 통증이 등으로 퍼지거나 구토가 동반된다면 단순한 소화불량으로 넘겨서는 안 된다. 약물 자체의 영향뿐 아니라 짧은 기간에 체중이 많이 줄어드는 것도 담석 발생 가능성을 높이는 요인이다. 오른쪽 윗배 통증이 계속되면서 발열이나 황달이 함께 나타난다면 담낭질환 여부를 확인해야 한다.  계속 토해 물조차 마시기 어렵거나 소변량이 줄 정도로 탈수가 나타나는 경우도 단순한 적응 과정으로 넘겨서는 안 된다. ● 갑자기 한쪽 눈 잘 안 보이면…위고비 ‘매우 드문’ 시신경질환 주의 시력 변화는 약물에 따라 구분해서 볼 필요가 있다. 위고비의 성분인 세마글루타이드에서는 비동맥염성 앞허혈성 시신경병증(NAION)과의 연관성이 보고됐다. NAION은 시신경으로 가는 혈류가 줄면서 갑작스럽게 시력이 떨어질 수 있는 질환이다. 마운자로의 성분인 티르제파타이드는 현재 FDA 허가정보에서 NAION을 같은 방식으로 규정하고 있지는 않다. 다만 혈당이 빠르게 개선되면 기존 당뇨망막병증이 일시적으로 악화될 수 있어 당뇨망막병증 병력이 있는 환자는 경과를 살필 필요가 있다. 민 교수는 “NAION 발생 자체가 매우 드물기 때문에 이를 우려해 약제 사용을 피해야 할 정도는 아니다”라면서도 “갑자기 한쪽 눈이 잘 보이지 않거나 시야 일부가 가려지는 증상이 생기면 바로 안과 진료를 받아야 한다”고 말했다. 비만치료제를 안전하게 사용하는 데 가장 중요한 원칙은 효과를 빨리 보려고 임의로 증량하지 않는 것이다. 위고비와 마운자로는 낮은 용량으로 시작해 몸이 적응하는지를 살피면서 단계적으로 용량을 올리도록 설계된 약이다. 이런 부작이 많더라고 그냥 넘기면 안될것 같네요 조그마한 변화라도 주의깊게 보고 전문의와 상의하셔야 건강을 지킬수 있습니다 다이어트 주사제로 건강되찾고 부작용들이 없으시면 좋겠네요

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비만약 신청 93%가 ‘셀프 처방’…월 311만 개 풀려도 관리는 깜깜

<서울신문>비대면 진료 플랫폼을 통한 비만치료제 신청 10건 중 9건 이상이 환자가 약과 용량을 직접 고르는 ‘셀프 처방’인 것으로 나타났다. 위고비·마운자로 등 치료제 공급량은 한 달 311만 개를 넘어섰지만, 정부는 누가 어떤 기준으로 처방받아 투약하는지조차 파악하지 못하고 있다. 오·남용 방지 대책도 포장재 경고 문구 삽입 정도에 그쳐 실효성이 없다는 비판이 나온다. 6일 국회 보건복지위원회 소속 백선희 조국혁신당 의원실이 공개한 비대면 진료 플랫폼 ‘닥터나우’의 비만치료제 진료 데이터 분석 결과에 따르면, 전체 신청 73만 5285건 중 93.0%(68만 3872건)는 환자가 약제와 용량을 직접 선택해 신청한 사례였다. 약제별로는 마운자로가 97.3%, 위고비가 69.8%였다. 환자가 약과 용량을 장바구니에 담듯 골라 신청하는 경우가 대부분이어서 비대면 플랫폼이 사실상 ‘비만약 온라인 쇼핑몰’처럼 운영되고 있다는 지적이 나온다. 비만치료제 공급량은 폭발적으로 늘고 있다. 의약품관리종합정보센터(KPIS)에 따르면 위고비·마운자로·삭센다 등 GLP-1 계열 비만치료제의 월 공급량은 2024년 10월 약 16만 개에서 올해 7월 311만 9941개로 19배 넘게 늘었다. 올해 1~8월 누적 공급량은 1841만 개에 달한다. 문제는 공급량만 집계될 뿐 실제 처방·투약 실태를 제대로 파악하기 어렵다는 점이다. 비급여 의약품이다 보니 식품의약품안전처와 보건복지부는 환자의 체질량지수(BMI)나 실제 투약량 같은 핵심 정보를 확인하지 못한다. 막대한 물량이 풀리고 있지만 치료가 필요한 환자에게 적정 용량이 쓰이는지는 깜깜이인 셈이다. 정부 규제도 급팽창하는 비만약 시장을 따라가지 못하고 있다. 플랫폼을 통한 무분별한 비대면 처방, 이른바 ‘성지 약국’의 대량 유통, 소셜미디어(SNS)를 통한 불법 거래를 막기에는 역부족이다. ‘종이호랑이식 맹탕 규제’라는 비판이 나오는 이유다. 백 의원은 “정부는 월 311만 개가 넘는 비만약이 시중에 풀리는 것을 눈으로 보고도 누가 어떤 용량으로 오남용하는지조차 모르는 무능을 보이고 있다”며 “보여주기식 포장지 스티커 부착을 중단하고 비급여 처방 모니터링 체계 구축과 플랫폼·성지 약국 현장 점검 등 근본 대책을 즉각 수립해야 한다”고 촉구했다. 비대면으로도 처방받을수가 있었네요 위고비 마운자로 처방때 다른나라는 안전 교육 같은것도 받는다고 하는데요, 우리나라도 그런 체계가 만들어져야 될것 같네요. 약품 오남용도 줄여야 되곘고요

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국내 처방 가격 현황과 이른바 '성지 약국'의 현실

서울 종로 일대나 대형 병원 인근의 일부 대형 약국들은 마진을 최소화해 펜당 30만 원대 초반의 저렴한 가격에 판매하며 '위고비 성지'로 불리고 있습니다. ​ 하지만 초도 물량 공급 부족이나 품귀 현상이 발생할 경우 성지 약국이라도 1인당 구매 수량을 제한하거나 대기 시간이 길어질 수 있습니다. ​ 또한 원거리 성지 약국을 방문하는 교통비와 시간 소모를 고려하면 거주지 인근 병의원의 패키지 관리 프로그램과 총비용을 비교해 보는 것이 합리적입니다.

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노인 중 절반은 혈당 빨간불, 극복 방법은?

<헬스조선>대한당뇨병학회 2024 팩트시트에 따르면, 우리나라 65세 이상 노인 인구의 약 30%가 당뇨병을 앓고 있습니다. 당뇨병 전 단계인 경우까지 포함하면 절반에 달합니다. 동반질환이 있을 가능성이 높고 오래된 생활습관을 바꾸기 어려운 ‘노인 당뇨병’, 어떻게 대처해야 할까요? 오늘의 밀당레터 두 줄 요약 1. 당뇨병 발병 양상 점검하고 전신상태 고려한 치료 받아야 합니다. 2. 근육 지키면서 적정 체중 유지하는 게 노인 당뇨병 관리의 핵심입니다.  발병 원인부터 확인해야 관리에 앞서 발병 양상부터 살펴보는 게 좋습니다. 노인 당뇨병은 대부분 노화로 인해 근육량, 신체활동이 줄고 인슐린 분비가 기능에 변화가 생기며 생기는데요. 다만, 평소 혈당에 이상이 없던 사람이 노년기에 갑자기 당뇨병 진단을 받았다면 2차적으로 생긴 증상일 수 있습니다. 분당서울대병원 내분비대사내과 오태정 교수는 “고령에서 갑자기 생긴 당뇨병은 1형당뇨병 가능성이 있어 자가면역항체와 췌장 인슐린 분비능에 대한 검사가 필요하다”며 “드물지만 췌장암의 첫 증상 및 징후로 당뇨병이 생길 가능성도 있다”고 말했습니다. ▲체중 감소 ▲가족력 ▲복부·등 통증 등의 증상도 함께 있는 경우에는 췌장 CT(컴퓨터단층촬영) 검사로 원인을 확인할 필요가 있습니다.   전신 상태 고려한 관리 필요 노인 당뇨병 관리는 비단 혈당 수치를 낮추는 것만이 목표가 아닙니다. 오태정 교수는 “고령층에서 발생한 당뇨병은 노쇠, 노인증후군 등 인지기능과 신체기능 장애를 동반하고 기타 만성질환 치료를 위해 약제를 복용하고 있는 경우가 많아 고려할 점이 많다”고 말했습니다.  당화혈색소 6.5% 미만을 목표로 하는 일반적인 당뇨병 관리와 달리 노인 당뇨병은 목표치를 비교적 느슨하게 하고 합병증을 예방하면서 저혈당이나 다약제 등의 위험을 최소화하는 처방이 이뤄집니다.  이와 더불어 근감소증과 비만 예방이 무엇보다 중요한데요. 분당서울대병원 박설 간호사는 “근감소증은 포도당 대사 능력을 저하시켜 혈당 조절을 악화시키며 노인 당뇨병 예후에 직결되는 위험요인이다”라고 말했다. 낙상, 골절 위험을 높여 일상생활을 어렵게 만들고 여러 합병증 발생, 진행을 촉진한다는 설명입니다. 게다가 근감소증에 비만까지 동반된 경우, 인슐린 저항성과 심혈관질환 발병 위험 등이 더 높아지게 됩니다.  실천해야 할 관리법은 근육을 지키면서 적정 체중을 유지하려면 적극적인 자기 관리가 뒷받침돼야 합니다. 박설 간호사는 “고령 당뇨병 환자는 골절 등 부상 위험을 줄이기 위해 익숙한 공간인 집에서 하는 맨손체조가 효과적이다”라며 “식후 20분간 제자리에서 걷기 운동을 하거나 집안일을 하는 등 의식적으로 움직임을 늘리고 비슷한 연령대의 운동모임에 가입하는 것도 방법이 될 수 있다”고 말했습니다.   분당서울대병원 김소혜 임상 영양사의 도움말로 근감소증을 막는 노인 당뇨병 영양 관리 전략 정리해봤습니다.  ▶열량=매일 체중 1kg당 25~35kcal를 섭취해야 합니다. 열량 부족은 근단백질 합성을 저해하고 체중, 제지방량 손실을 가속화합니다.  ▶단백질=매일 체중 1kg당 1~1.2g의 단백질을 섭취하는 게 좋으며 끼니마다 25~35g씩 달걀, 생선, 콩, 유제품, 살코기 등을 고루 챙겨 먹는 게 좋습니다. 다만, 신장질환이 동반된 경우에는 체중 1kg당 0.8g 정도로 줄이는 게 좋으며 개별 건강 상태에 따라 조정이 필요합니다. ▶기타 영양소=근감소, 허약, 사망률 증가를 막기 위해 비타민D 보충에도 신경 쓰는 게 좋습니다. 정기적으로 혈중 비타민D 농도를 점검하고 버섯, 등푸른생선, 우유 등으로 충분히 섭취하세요. 한편, 근감소와 비만이 동반된 경우에는 충분한 단백질 섭취를 기본으로 하되 전체 섭취 열량을 제한하는 ‘단백질 보존형 저에너지 식사’가 도움이 됩니다. 하루에 1000kcal 이상 과도한 열량 제한은 피하면서 주 2~3회 유산소, 근력 운동을 병행하면 효과적입니다. 나이드셔서 당뇨병이 생겨서 약도 드시며 관리하시는 분들 봤어요 저희부모님이 그러신데, 요즘은 식사조절도 하시고 가벼운 운동도 하시며 잘 관리중이시거든요 기대수명이 점점 길어지는 만큼 남녀노소 건강관리는 꾸준하게 하는것이 좋을것 같아요. 

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잠 설친 아침 빈속에 블랙커피 마셨더니…혈당 반응 1.5배

[서울=뉴시스]서이현 인턴 기자 = 영국 연구진이 잠을 설친 뒤 아침 공복에 진한 블랙커피를 마시면 이후 당을 섭취했을 때 혈당 반응이 50.9% 더 커진다는 실험 결과를 내놨다. 30일 KNN 보도에 따르면 영국 바스대 연구진은 평균 21세의 건강한 성인 29명을 대상으로 수면 상태와 기상 후 음료에 따른 혈당 반응을 비교했다. 참가자들은 잠을 설친 뒤 아침 공복에 카페인 300㎎가량이 든 진한 블랙커피를 마셨고, 30분 뒤 포도당 75g을 먹었다. 같은 조건에서 뜨거운 물을 마신 경우와 비교하자 차이가 나타났다. 블랙커피를 마신 쪽은 2시간 동안의 혈당 반응 면적이 50.9% 더 컸다. 혈당이 어느 정도로 높게, 얼마나 오래 유지됐는지를 합산한 값이다. 다만 순간 혈당 수치가 50% 뛰었다는 뜻은 아니다. 전문가도 이 점을 짚었다. 정형민 한의학박사는 "잠을 설친 다음 날 공복에 진한 커피를 마시면 이후 음식이나 당을 섭취했을 때 혈당이 갑자기 오를 수 있다"며 "연구에서 약 50%가 증가했다고 하는데 실제 혈당이 50%가 오르는 것은 아니다"라고 설명했다. 실험에는 한계가 있다. 참가자가 29명으로 적고, 일반 식사 대신 순수 포도당 75g을 먹인 조건이다. 숙면한 뒤 커피를 마신 비교 집단도 빠져 있어 일상적인 모닝커피 전반에 그대로 적용하기는 어렵다. 그럼에도 혈당 관리가 필요한 사람은 주의할 필요가 있다. 정 박사는 "혈당에 문제가 있는 사람은 잠을 설친 날 공복에 진한 커피를 마시는 것을 피하길 권한다"고 말했다. 당뇨 위험군이나 평소 혈당 조절이 어려운 사람은 잠을 설친 날 아침 빈속에 진한 고카페인 커피부터 찾는 습관을 피하는 편이 안전하다. 아침에 잠깨는 용도로 모닝커피 즐겨 마시고 있는데요 공복엔 마시면 안되곘다 생각들었어요. 혈당이 높아질수도 있으니 조심하는것이 좋겠어요 아침에도 단백질 식이섬유, 적절한 지방도 섭취하도록 노력해야겠어요

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살 빼는 주사에서 '만병통치약'으로…영토 넓히는 GLP-1

[앵커멘트] 위고비와 마운자로 등 살 빼는 주사로 주목받은 비만치료제가 심혈관질환과 지방간 치료 가능성까지 보이고 있습니다. 이른바 '만병통치약'이라는 말까지 나오며 기대를 모으고 있는데요. 머니투데이방송(MTN)은 비만약 2.0 시대, GLP-1 비만약의 가능성과 과제를 짚어봅니다. 첫 순서, 정문필 기자가 보도합니다. [기사내용] 위고비와 마운자로 등 전 세계적으로 열풍을 일으키고 있는 비만치료제. 위고비가 출시된 2024년 10월부터 올해 6월까지 처방된 건수는 총 129만4000여건, 마운자로는 출시 직후인 2025년 8월부터 올해 6월까지 183만건을 넘어섰습니다. 최근에는 한미약품이 개발 중인 국산 GLP-1 비만치료제 '에페'도, 식약처 허가 심사를 받고 있어 연내 출시 기대를 모으고 있습니다. 비만약 성분인 GLP-1은 식사 후 장에서 나오는 호르몬의 일종으로 장 운동을 감소시키고 식욕과 혈당을 억제시키는 약물입니다. 특히 최근에는 체중감량을 넘어 지방간, 고혈압 등에도 효과가 있다는 연구가 나오면서, 이른바 '만병통치약'이라는 말도 나오고 있습니다. [이준엽 서울성모병원 내분비내과 교수: 심혈관 질환이나 대사 이상성 지방간이 결국은 당뇨나 비만의 합병증입니다. 당뇨랑 비만을 개선시키기 때문에 거꾸로 관련된 합병증을 줄일 수 있을까 해서 이제 시작된 그런 연구들을 시도를 해봤던 거고요...] 다만 비만치료제에 대한 기대가 커지는 만큼, 오남용과 부작용 우려도 과제로 남아 있습니다. 특히 관세청에 따르면 올해 8월까지 해외 반입 과정에서 적발된 비만치료제 관련 건수는 5030건으로, 지난해 전체 1189건의 4.2배에 달했습니다. 해외 반입 적발이 늘면서 처방 기준과 유통 관리, 복용 후 추적 관리도 강화해야 한다는 목소리도 나옵니다. [허양임 대한비만학회 홍보이사: 적절한 처방 기준과 환자 평가가 필요하겠고, 또 정품 의약품인지에 대한 확인이 필요하고, 쓰면서 발생할 수 있는 부작용에 대한 모니터링, 비대면 처방을 포함한 처방 후 추적 관리 체계에 대해서 강화할 필요가 있겠습니다.] 비만약이 체중 감량을 넘어 다양한 질환 치료까지 가능성을 주목받으면서, 안전한 사용을 위한 관리 체계 마련도 과제로 남았습니다. 다이어트 주사제로 많은 도움 받으실꺼 같아요 건강에도 좋고 체중감량도 되어서 필요하신 분들은 사용하시면 좋겠어요 다만 미용목적의 약물 오남용도 같이 부각되네요. 체계마련이 필요할꺼 같네요

메가망나뇽

맨날 ‘이 시간’에 자는데…“심장질환 위험 올라가” 의사가 당장 바꾸라는 습관

<서울경제>심장 건강은 운동과 식단, 수면 혈압 관리 같은 기본 습관을 꾸준히 지키는 데서 출발한다는 영국 심장내과 전문의의 조언이 나왔다. 여성은 성인 초기와 임신 폐경기마다 심혈관 위험 요인이 달라지는 만큼 시기별 점검이 필요하다는 설명이다. 1일 의료계에 따르면 영국 여성 건강 매체 우먼스헬스는 최근 뉴빅토리아 병원 심장내과 전문의 아르빈드 바수데바 박사가 직접 실천하는 심장 관리법을 소개했다. 그는 환자에게 권하는 내용을 본인도 그대로 따른다며 질환이 생긴 뒤 대응하기보다 예방을 생활 습관으로 삼아야 한다고 강조했다. 운동은 몰아서 강하게 하기보다 매일 조금씩 이어가는 방식을 택한다. 유산소운동에 근력운동을 더하면 심폐 체력과 혈압 혈당 조절에 도움이 된다는 것이다. 식단은 지중해식이 기본이다. 채소 과일 통곡물 콩류 견과류 생선을 늘리고 가공식품과 소금 포화지방은 줄이는 구성이다.  <중략> 고혈압과 고콜레스테롤은 증상 없이 진행하는 경우가 많다. 박사는 혈압 콜레스테롤 혈당 수치를 알아야 발병 전에 대응할 수 있다며 정기검진을 거르지 않고 휴대용 기기로 혈압을 꾸준히 기록한다고 했다. 수면은 시간뿐 아니라 잠드는 시각도 변수로 거론된다. 2021년 유럽심장학회 학술지 유럽심장저널 디지털헬스에 실린 영국 바이오뱅크 연구(8만8026명 평균 5.7년 추적)에서는 밤 10시대에 잠든 집단의 심혈관질환 발생률이 가장 낮았다. 이 집단과 비교하면 자정 이후 취침은 25% 10시 이전은 24% 11시대는 12% 위험이 높았고, 연관성은 여성에서 더 뚜렷했다. 연구진은 자정 이후 취침이 아침 햇빛 노출 기회를 줄여 생체시계에 영향을 줄 수 있다고 추정했다. 다만 관찰 연구여서 취침 시각이 발병의 원인이라고 단정하기는 어렵다. 박사는 흡연을 스스로 바꿀 수 있는 가장 강력한 위험 요인으로 꼽으며 담배를 피우지 않고 술은 적당히 마시라고 권했다. 스트레스는 없앨 수 없어도 대처법은 바꿀 수 있다고 봤다.  잠 드는시간도 수면시간도 중요한거 같네요 10시대는 좀 빠르긴 하겠지만, 일찍자고 일찍일어나는것이 좋겠습니다 건강위해서 먹는것 부터 습관들 관리까지 잘해주는것 역시 중요하다 생각되네요

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“달달한 건 입에도 안 대는데”…혈당 폭등시킨 뜻밖의 ‘이 습관’, 의사 경고

당뇨병 환자나 혈당 관리가 필요한 사람은 식단에 앞서 수면 시간부터 확보해야 한다는 전문가 조언이 나왔다. 잠이 부족하면 인슐린 반응이 떨어지고 고열량 음식을 찾는 경향이 커져 혈당 조절이 어려워진다는 이유다. 수면이 부족하면 교감신경계가 활성화되고 스트레스 호르몬인 코르티솔 분비가 늘어난다. 코르티솔은 간이 포도당을 혈액으로 내보내도록 해 혈당을 높인다. 이 상태가 길어지면 세포가 인슐린에 둔감해져 혈당 조절이 어려워진다. 네덜란드 연구진은 건강한 성인 9명이 하룻밤 4시간만 자도 8시간을 잔 뒤보다 인슐린 작용이 약해진다고 보고했다. 세 연구 모두 참가자가 건강한 젊은 성인이어서 당뇨병 환자에게 그대로 적용하기는 어렵다. 식욕도 영향을 받는다. 수면이 부족하면 식욕을 높이는 그렐린이 늘고 포만감을 주는 렙틴이 줄어든다. 2013년 네이처 커뮤니케이션즈 논문에 연구진은 허기보다 수면 부족 자체가 원인이라고 분석했다. 열량이 높은 음식을 과다 섭취하면 비만으로 이어져 혈당 조절이 더 어려워진다. 영국 당뇨병협회는 매일 밤 7~9시간 수면을 권고했다. 기상 시간에서 역산해 매일 비슷한 시각에 잠자리에 들고 취침 전 음주와 스마트폰 사용은 피해야 한다. 다만 9시간을 넘는 과다 수면도 당뇨병 위험과 연관된다는 연구가 있어 적정 범위를 지키는 것이 좋다.<서울경제> 수면부족이 야기하는 문제점은 생각보다 심각하더라구요 저도 6시간전후라 수면시간을 7시간으로 늘여야된다고 생각이 들었어요. 혈당 관리를 위해서라고 전체 전신의 건강을 위해서라도 숙면하고 최소한의 수면시간도 지켜야된다고 생각했어요

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