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당뇨병은 어떻게 생기나?

전세계적으로 당뇨병이 급증하고 있는 가운데 우리나라에서도 2030년에는 당뇨병 대란이 올 것이라는 보도가 있었다. 이는 지난 수십여 년 동안의 당뇨병 증가 추세를 반영한 결과로, 실제로 30세 이상 당뇨병 유병률은 지난 1971년 1.5%에서 최근에는 약 12%까지 늘어나, 40년간 무려 7배 이상 증가하였다. 더 큰 문제는 당뇨병 발생 위험도가 매우 높은 당뇨병 전단계 환자수가 당뇨병 환자의 두 배 가까이 되는 것으로 추산되고 있어서 향후 당뇨병의 폭발적인 증가가 예상된다는 점이다. 이러한 위기감 때문에 지난 2011년 UN에서는 향후 인류를 위협할 수 있는 4대 비전염성질환 중 하나로 당뇨병을 선정한 바 있다. 한 가지 고무적인 사실은 21세기에 들면서 암을 비롯해 여러 질병들을 정복하기 위한 인류의 고군분투 속에서, 여러 가지 희망적인 소식들이 들려오기 시작했다는 것이다. 이와 같은 노력의 일환으로 다양한 당뇨병 치료약제가 상용화되었지만 아직도 당뇨병의 혈당 조절이 적절한 목표치에 도달하는 비율은 전세계적으로 50%가 채 되지 않는다. 과연 미래의 당뇨병은 어떻게 될까? 새로운 당뇨병 치료약제들 현재 개발 중에 있는 당뇨병 신약이 전세계적으로 100여가지가 넘는다는 해외보도가 최근 나올 정도로 앞으로 출시될 것으로 기대되는 당뇨병 치료약제는 상당히 많다. 당뇨병의 발생 원인에 대한 새로운 연구결과들이 속속 밝혀짐에 따라 이들을 이용한 약제들의 개발도 활발해지는 것이 최근 신약 개발이 증가하고 있는 이유다. 우선 수 년 내에 처방될 약제로는 SGLT-2(나트륨-포도당 공동 수송체2) 억제제가 있다. 본래 당뇨병이란 용어 자체가 혈중 포도당이 정상보다 높아지면서 소변으로 포도당이 빠져나간다 하여 생긴 것인데, 이 약제는 오히려 소변으로 포도당을 더 많이 내보냄으로써 혈당을 낮추는 효과를 가지고 있다. 특히 2~3kg의 체중감소와 2~4mmHg의 혈압감소효과도 있어서 큰 기대를 모으고 있다. 이외에도 특히 오래 전부터 개발해왔던 흡입형 인슐린의 경우 최근 FDA 전문가회의에서 1형 및 2형 당뇨병 환자의 치료제로 승인 권고되어 향후 실제 사용이 기대되고 있다. 인슐린 펌프, 인공췌장 하루에도 3~4회씩 인슐린 주사를 맞아야 하는 제1형 당뇨병 환자의 경우 미리 정해놓은 인슐린 주입량을 바탕으로 24시간 지속적으로 혹은 매 식사 때마다 인슐린이 주입되는 인슐린 펌프를 사용하게 되면 2~3일에 한번, 피하에 삽입되어 있는 주입기를 교체하면 되므로 편리할 수 있다. 최근에는 연속혈당측정기와 함께 연동하여 사용함으로써 혈당수치에 맞춰 자동으로 인슐린 주입량이 결정되는 인공 췌장기에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있다. 췌장 혹은 췌도세포 이식 인슐린을 만들어내는 세포는 췌장 내의 췌도세포이다. 췌도세포에서 인슐린 분비가 전혀 되지 않는 제1형 당뇨병 환자에게 췌장 혹은 췌도세포를 이식하는 수술은 오래 전부터 해오던 것인데 모두 뇌사자로부터 공여받아야 하므로 그 대상자가 한정적인 점이 문제였다. 최근에는 생체췌장 부분이식도 일부 시도되고 있으나 두 개의 신장 중 한 개를 이식하는 신장이식과 달리 췌장은 공여할 경우 당뇨병이 발생할 위험도가 높아지기 때문에 활성화되기는 어려운 상황이다. 따라서 이러한 제한점을 극복하기 위해 돼지의 췌장에서 췌도세포를 추출하여 시행하는 이종이식 및 줄기세포를 이용하여 인슐린을 분비하는 췌도세포로 분화시켜 이를 이용하는 연구가 활발히 이루어지고 있다.

팔망미인

당뇨병은 어떻게 생기나?

당뇨병은 어떻게 생기나? 당뇨병, 습관을 바꾸면 극복할 수 있다 우리 몸의 혈액 속에는 달콤한 당분, 포도당이 있다. 우리가 즐겨먹는 밥, 빵 등 탄수화물 및 설탕이나 꿀과 같은 당류가 바로 이 포도당의 원료로, 우리가 섭취한 이 음식들이 몸 속에서 소화작용을 거치게 되면 포도당 형태로 분해가 되어 이용된다. 이 포도당은 우리 몸의 가장 기본적인 에너지 공급원으로, 뇌, 근육 및 지방 등과 같이 포도당 이용이 필요한 여러 조직에서 중요한 에너지원으로 사용된다. 포도당 대사와 혈당 조절 호르몬의 관계 혈당은 물론 식사관계에 따라 공복상태와 식후의 차이는 있지만, 본래 비교적 일정한 범위 내에서 유지된다. 이와 같은 정상적인 혈당 유지는 체내 혈당과 이에 반응해 췌장에서 분비되는 여러 호르몬간의 상호작용에 의해 이루어진다. 이 중 가장 중요한 역할을 하는 호르몬이 바로 췌장에서 분비되는 인슐린과 글루카곤이다. 두 호르몬은 혈액 속의 포도당 농도 변화를 민감하게 감지하고 이에 반응해 혈당을 정상범위 내로 조절하는 역할을 한다. 인슐린과 포도당 대사 그 역할을 간단히 살펴보면, 혈당이 높아지면 인슐린이 간에서 포도당의 새로운 생산은 억제하고, 근육 및 지방조직과 같은 말초조직에서 포도당의 사용을 증가시켜 정상혈당을 유지하도록 한다. 반대로 혈당이 낮아지면 글루카곤 분비 반응이 작동되는데, 간에서 새로운 포도당 생산을 자극하여 정상혈당으로 빨리 회복하려고 한다. 즉, 우리 몸은 혈당이 높을 때는 인슐린의 분비를 자극하고 글루카곤 분비는 억제하여 혈당 수치를 낮추게 되고, 반대로 혈당이 낮을 때는 인슐린의 분비를 억제하고 글루카곤의 분비를 자극하여 혈당 수치를 올려 혈당 농도를 정상범위 안에서 조절하게 된다. 지금 이 글을 읽고 있는 순간에도 이와 같은 중요한 포도당 대사는 지속적으로 수행되고 있는 것이다. 혈당 조절 호르몬과 당뇨병 당뇨병은 이 포도당의 대사에 이상이 생겨 일어나는 대사질환의 일종이다. 혈중 포도당, 즉 ‘혈당’의 농도가 높아지는 고혈당이 특징이며. 이로 인해 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 되는 병이 바로 당뇨병이다. 이와 같은 당뇨병의 발생기전은 앞서 설명에서와 같이 혈당 조절 기능에서 중요한 역할을 하는 췌장의 인슐린 및 글루카곤의 분비와 인슐린 감수성이라 일컫는 간 혹은 말초조직에서의 포도당 사용 능력과 밀접한 관련성이 있다. 이 중 어느 한 부분이라도 문제가 생기면 결국 당뇨병으로 이어지는 것이다. 그러나 아직까지 어느 한 가지의 문제점만으로 당뇨병의 병태 생리를 논하기는 어렵다.

팔망미인

췌도(랑게르한스섬, Langerhans islets)

췌도(랑게르한스섬, Langerhans islets) 췌장에서 인슐린을 비롯한 혈당조절 관련 호르몬을 분비하는 세포군집. 섬처럼 생겨서 췌도, 췌장소도 혹은 발견자의 이름을 따서 랑게르한스섬이라고 불린다. 췌장(이자, pancreas) : 위의 뒤쪽에 위치한 몸의 장기. 소화에 필요한 효소와 호르몬을 분비하는 역할을 한다. 췌장에서 분비되는 췌장액(이자액)은 단백질, 지방, 탄수화물 분해효소로 나뉜다. 또한 췌장 속의 랑게르한스섬이라는 특수한 조직에서는 호르몬이 분비되는데, 그 중 알파세포에서는 글루카곤, 그리고 베타세포에서는 인슐린이 분비된다. 인슐린은 혈당이 높을 때 분비되며, 혈액 속의 포도당을 글리코겐이나 지방으로 변화시켜 혈당을 조절하는 역할을 한다. 글루카곤은 혈당이 낮을 때 분비되어 글리코겐 성분을 분해시켜 혈당을 상승시킨다.

팔망미인

랑게르한스섬(Islets of Langerhans)

췌장에서 인슐린을 분비하는 조직의 명칭. 세포가 모여서 섬(島)처럼 보이기 때문에 처음 발견한 독일 병리학자의 이름을 따서 랑게르한스섬이라고 부른다. 췌도 혹은 췌장소도라고 부르기도 한다. 약 1천여 개의 세포가 모여 하나의 섬을 이루는데, 췌장 내에 약 100만여 개의 섬이 존재한다. 5가지 서로 다른 종류의 세포가 하나의 섬을 구성하는데 글루카곤을 분비하는 α(알파)세포, 인슐린을 분비하는 β(베타)세포, 호르몬 분비를 조절하는 γ(감마)세포, 폴리펩티드를 가지고 있는 PP세포, 그리고 기능이 알려지지 않은 D1세포로 이루어져 있다. 랑게르한스섬이 손상되면 베타세포가 인슐린을 제대로 만들어내지 못하는데, 이것이 바로 제1형 당뇨병이다.

팔망미인

탄수화물 계수를 제대로 계산하고 투약했는데 혈당이 급격하게 변하는 경우가 있어요. 무엇이 문제인 걸까요?

일중 인슐린 감수성의 변화로 아침, 점심 및 저녁에 탄수화물 계수가 달라지기 때문일 수 있습니다. 매 식사 시 탄수화물 계수가 달라 인슐린이 작용하는 효율이 달라지는 것인데요. 다양한 패턴을 익히고 연습해도 이런 현상이 나타난다면 식사마다 탄수화물 계수를 달리 적용해야 합니다.

로블ㅎ

인슐린을 너무 늦게 투여하였거나, 당질지수가 높은 음식을 섭취하였거나, 식사를 매우 빠른 속도로 한 경우

이런 패턴을 보이는 경우 인슐린 용량을 조절하기 보다는 인슐린 투여 시기나 식사 내용을 조정해야 합니다

로블ㅎ

체력에 맞게 운동하기

타바타 운동은 고강도 운동이기 때문에 운동 중에 어지럼증이 있다거나 가슴 불편감 같은 증상들이 있다면 완전한 휴식을 취하거나 쉬었다가 다시 하도록 합니다.

로블ㅎ

센서로 혈당을 어떻게 측정하나요?

연속혈당측정장치의 센서는 간질액의 포도당을 측정합니다. 이 때 포도당이 혈관에서 간질액으로 전달되기까지 시간이 걸리므로 실제보다 5~15분 정도 지연된 혈당값이 나타납니다

로블ㅎ

센서로 혈당을 어떻게 측정하나요?

혈당을 측정하는 센서 혈당값을 수신기로 전송하는 송신기 (=트랜스미터) 송신기로부터 전달받은 혈당값을 볼 수 있는 수신기 연속혈당측정을 위해서는 위의 세 가지를 준비해야 합니다

로블ㅎ

연속혈당측정장치를 부착하는 게 아프진 않나요

연속혈당측정을 시작할 때 첫 번째 난관은 몸에 센서를 삽입하는 것입니다. 삽입하는 과정이 아파 보이지만 굉장히 짧은 시간에 바늘이 삽입되기 때문에 통증은 거의 느껴지지 않습니다.

로블ㅎ

본인부담상한제, 어떻게 신청해요?

만약 본인 부담 상한액을 넘어 부담했다면 추후 건강보험공단에서 환급금을 신청하라는 안내가 옵니다. 이때 30일 이내 지급신청서를 작성하셔서 방문, 전화, 인터넷, 팩스, 우편 등으로 신청하면 된답니다.

로블ㅎ

혈당이 높으면 상처가 늦게 낫는 이유

혈당이 높으면 상처가 늦게 낫는 이유 혈당이 오랫동안 높게 유지되면 혈액순환과 면역 기능에 영향을 줄 수 있어요. 이 때문에 작은 상처도 회복이 늦어지고 감염 위험이 높아질 수 있어요. 특히 발에 생긴 상처는 감각 저하로 발견이 늦어질 수 있어 주의해야 해요. 상처가 붉어지거나 진물이 나고 잘 낫지 않는다면 진료를 받아야 해요. 한줄 총평 : 당뇨병 환자는 작은 상처도 꼼꼼히 살피고 조기에 관리하는 것이 중요해요.

팔망미인

혈당 낮추는 습관, 식사 시간을 일정하게 유지해 보세요.

혈당 낮추는 습관, 식사 시간을 일정하게 유지해 보세요. 매일 식사 시간이 크게 달라지면 혈당 관리가 어려워질 수 있어요. 특히 당뇨병 약이나 인슐린을 사용하는 사람은 식사를 거르거나 지나치게 늦추면 저혈당 위험이 생길 수 있어요. 가능하면 비슷한 시간에 식사하고 식사량도 일정하게 유지해 보세요. 규칙적인 식사 습관은 혈당 변화를 예측하는 데 도움이 돼요. 한줄 총평 : 혈당 관리의 기본은 무리한 절식보다 규칙적인 식사 습관이에요.

팔망미인

당뇨병 환자에게 손발 저림이 생기는 이유

당뇨병 환자에게 손발 저림이 생기는 이유 혈당이 오랫동안 높게 유지되면 말초신경이 손상될 수 있어요. 이로 인해 발끝이 찌릿하거나 화끈거리고 감각이 둔해지는 증상이 나타날 수 있어요. 이런 증상은 당뇨병성 신경병증과 관련이 있을 수 있어요. 다만 손발 저림은 다른 질환으로도 발생하므로 증상이 지속되면 검사를 받아보는 것이 좋아요. 한줄 총평 : 손발 저림을 단순한 피로로 넘기지 말고 원인을 확인하는 것이 중요해요.

팔망미인

식사 전에 인슐린 투여를 못했는데. 어떻게 해야 하나요?

간혹 식사 후에 식사인슐린을 투여하는 분들이 있습니다. 보통 식후 1-2시간 후에는 혈당이 높고, 식후 4-5시간 후에는 저혈당이 올 수 있으므로 주의해 투여해야 합니다.

로블ㅎ

커피 음료 건강하게 마시는 방법

병, 캔 등의 커피 음료는 열량과 탄수화물 함량이 높은 경우가 많답니다. 커피 음료를 먹을 때는 제품별 영양 정보 표시를 확인하여 당류, 열량이 낮은 제품을 선택하는 것이 좋아요

로블ㅎ

커피믹스 현명하게 즐기기

일반적인 커피믹스의 열량은 1포당 50칼로리 정도이므로, 믹스커피를 마실 경우에는 과일 1교환단위와 바꾸어 먹는 것이 좋습니다. 또한 당류 섭취를 줄이기 위해 커피믹스의 설탕을 조절하여 먹는 습관을 들여 보세요

로블ㅎ

커피, 어떻게 먹느냐가 더 중요!"

커피 자체가 혈당을 올리는 것은 아닙니다. 그렇지만 시중에서 판매되는 커피 제품에는 시럽, 설탕, 지방이 첨가되어 혈당 조절이 어려울 수 있어요. 그리고 다량의 커피 섭취는 불면증, 혈압 및 심박수 증가 등을 유발할 수도 있기 때문에 커피를 어떻게 먹느냐가 더 중요하답니다

로블ㅎ

저혈당인 것 같은데 어떻게 해야 하나요?

하던 일을 멈추고 즉시 혈당검사를 합니다. 혈당이 70mg/dL 이하라면 휴식을 취하고, 빨리 혈당을 올릴 수 있는 당질을 포함한 음식(당류 15-20g)을 먹습니다. 15분간 휴식을 취한 후 다시 혈당을 측정합니다. 대처 후에도 증상이 지속되고 혈당이 여전히 낮으면 당질을 한번 더 섭취합니다. ※ 만약 1시간 내에 식사를 할 수 없는 경우 복합 당질과 단백질이 들어있는 식품을 섭취하도록 합니다.

로블ㅎ

골뱅이 강정

주재료: 골뱅이 통조림 1캔, 튀김가루 (또는 전분가루) 종이컵 1컵 선택 채소: 청고추/홍고추 약간, 대파 조금 (매콤한 맛을 원하실 때 추가) 양념소스: 고추장 1큰술, 케찹 1큰술, 간장 1큰술, 올리고당(또는 물엿) 2큰술, 설탕 0.5큰술, 다진 마늘 1큰술, 맛술 1큰술, 물 2큰술 ​ 👩‍🍳 조리 순서 1.골뱅이 준비하기 골뱅이 통조림은 체에 받쳐 국물을 완전히 빼고 물기를 제거해 줍니다. 물기가 너무 많으면 튀길 때 튈 수 있으므로 키친타월로 가볍게 닦아주면 좋습니다. 2.옷 입히기 (반죽) 위생 비닐봉지에 물기 뺀 골뱅이와 튀김가루(또는 전분가루)를 넣습니다. 봉지 입구를 잡고 흔들어 골뱅이 표면에 가루가 얇고 골고루 묻도록 합니다. 3.바삭하게 튀기기 팬에 식용유를 넉넉히 두르고 예열합니다. 가루를 묻힌 골뱅이를 넣고 노릇노릇하고 바삭해질 때까지 튀겨냅니다. (한 번 건져낸 뒤 살짝 식혔다가 다시 한 번 튀겨내면 훨씬 바삭합니다.) 다 튀긴 골뱅이는 키친타월에 올려 기름기를 빼줍니다. 4.강정 소스 만들기 팬에 분량의 양념소스 재료 (고추장, 케찹, 간장, 올리고당, 설탕, 다진 마늘, 맛술, 물)를 모두 넣습니다. 소스가 바글바글 끓어오르며 살짝 걸쭉해질 때까지 중불에서 가볍게 끓여줍니다. 5.버무리기 불을 끄거나 약불로 줄인 상태에서 튀겨둔 골뱅이를 소스 팬에 넣습니다. 소스가 골고루 묻도록 빠르게 버무려줍니다. (기호에 따라 송송 썬 대파나 청·홍고추를 함께 넣고 섞어주면 색감과 맛이 더 살아납니다.)

로블ㅎ

“당뇨병의 10%는 ‘이 음료’ 마신 게 원인이었다”

당뇨병 열 건 중 한 건, 심혈관질환 30건 중 한 건이 ‘설탕 첨가 음료’ 때문에 발생한다는 내용의 연구 결과가 나왔다. 클립아트코리아 미국 워싱턴대 로라 라라-캐스터 교수, 터프츠대 다리쉬 모자파리안 교수팀은 개인 수준 설문조사를 기반으로 한 설탕 첨가 음료 섭취량과 비만·당뇨병 발병률 데이터를 이용해 세계 184개국에 대해 1990년과 2020년 설탕 첨가 음료로 인한 당뇨병·심혈관질환 부담을 추정했다.

팔망미인

혈당 관리 중 식사량을 지나치게 줄이면 생길 수 있는 문제

혈당을 낮추기 위해 식사량부터 크게 줄이는 방식은 주의가 필요합니다. 탄수화물을 과도하게 제한하거나 끼니를 자주 거르면 에너지와 단백질 등 필요한 영양소를 충분히 섭취하지 못할 수 있습니다. 특히 인슐린이나 일부 혈당강하제를 사용하는 사람은 식사량 변화로 저혈당 위험이 높아질 수 있습니다. 혈당 관리는 무조건 적게 먹는 방식보다 적절한 식사량을 유지하면서 탄수화물의 종류와 양을 조절하는 것이 기본입니다. 식사 조절을 시작할 때는 현재 복용 중인 약과 활동량까지 고려해 계획을 세우는 것이 바람직합니다.

이하린80

혈당 높을수록 기억력 떨어진다던데… 치매 어떻게 막을까

1. 혈당이 조절되지 않을수록 기억력이 저하됩니다.  2. 엄격한 혈당 관리로 치매는 물론 합병증 예방하세요! 혈당 높아질 때마다 인지력은 저하 혈당이 높을수록 인지기능이 저하되고 치매 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔습니다. 미국 피츠버그대 연구팀이 당뇨병을 진단받은 지 10년이 안 된 평균 57.1세 성인 3271명을 대상으로 혈당과 인지기능의 연관성을 알아보는 연구를 진행했습니다. 연구팀은 참가자들에게 메트포르민을 기본으로 복용하게 하면서 네 가지 약제 중 하나를 무작위로 배정해 약제 종류에 따른 인지기능 변화를 4년간 추적 관찰했습니다. 연구 결과, 혈당이 높을수록 인지기능이 저하되고 치매 위험이 높아졌습니다. 약제 종류에 따른 인지기능 변화에서는 통계적으로 유의한 차이가 발견되지 않았습니다. 당화혈색소 수치가 1% 높아질 때마다 전두엽 실행 기능을 반영하는 검사 점수가 약 0.94점 낮아졌고, 단어 기억력이나 동물 이름 말하기 점수도 각각 0.27점, 0.28점씩 떨어졌습니다. 이에 기억력이나 집중력에 영향을 주는 요소는 많지만, 어떤 약을 썼느냐보다 혈당을 얼마나 잘 관리했느냐가 더 뚜렷하게 관련이 있다고 연구팀은 설명했습니다.  당뇨병, 치매 위험 요소 실제로 당뇨병은 그 자체로도 치매 위험 요소입니다. 고려대 구로병원 신경과 강성훈 교수는 “뇌는 인슐린을 제대로 사용하지 못하는 경우가 많고, 인슐린 신호전달 경로의 장애와 뇌에서의 에너지 대사 문제로 인해 뇌의 기능이 저하되고 기억력과 인지 기능에 문제가 발생한다”며 “알츠하이머병을 3형 당뇨병이라고 부르기도 한다”고 말했습니다.  당뇨병 유병 기간이 길수록 치매 발병률이 최대 1.5배까지 높아진다는 한림대성심병원 연구 결과도 있습니다. 혈당이 높으면 뇌의 혈관도 합병증을 피할 수 없기 때문입니다. 일산차병원 내분비내과 박경혜 교수는 “만성적으로 높아진 혈당 수치는 뇌혈관과 신경을 손상시켜 인지장애를 유발한다”고 말했습니다. 또한 당뇨병과 관련된 염증과 산화스트레스 역시 기억력 저하의 원인이 됩니다. 인슐린 저항성도 문제인데요. 몸속 인슐린 분해 효소는 한정돼 있는데, 인슐린 저항성이 큰 당뇨병 환자는 이를 극복하고자 췌장에서 인슐린을 더 많이 생산합니다. 그래서 인슐린 분해 효소가 인슐린을 처리하는 데 급급합니다. 인슐린 분해 효소는 뇌의 찌꺼기인 베타아밀로이드도 분해해야 하는데, 췌장에서 분비한 인슐린에만 매달리다 보니 베타아밀로이드를 잘 처리하지 못합니다. 치매 위험이 높아집니다.  뇌혈관 건강 지키는 식습관 당뇨병 환자의 혈당 및 인지기능 개선을 위해서는 기본적으로 의사가 처방한 약을 잘 복용하면서 식사·운동 등 생활습관을 건강히 유지하는 게 가장 중요합니다. 박경혜 교수는 “혈당 조절은 당화혈색소뿐 아니라 혈당 변동 폭을 줄이는 것이 중요하다”고 말했습니다. 연속혈당측정기로 지속적으로 혈당을 모니터링을 하면서 혈당 스파이크를 예방해야 합니다.  음식 섭취 역시 신경 쓰셔야 합니다. 강성훈 교수는 “음식은 뇌 건강에 직접적인 영향을 미친다”며 “콜레스테롤을 낮추고 당분을 줄이는 식습관이 중요하다”고 말했습니다. 채소, 과일, 견과류를 많이 먹고 가공식품을 줄이면 뇌에 해로운 염증도 줄일 수 있습니다. 또 오메가3 지방산은 중년층의 사고 능력을 높일 수 있다고 알려졌습니다. 다만, 고령의 당뇨 환자는 건강 상태에 알맞게 혈당 조절 목표를 개별화해야 합니다. 강성훈 교수는 “심한 저혈당은 인지 기능을 떨어뜨리고 합병증 위험을 되레 높인다”며 “식사 시간을 규칙적으로 지키고, 단백질을 충분히 섭취하고, 평소 본인의 혈당을 잘 확인해야 한다”고 말했습니다. 만약 당뇨 환자가 치매나 경도인지장애 등을 앓고 있다면 가족들이 환자의 혈당 변화에 주의를 기울여 주세요. 

팔망미인

자면서 나도 모르게 하는 ‘이 행동’, 당뇨병 신호라던데?

1.다가 팔다리 움찔대는 사람 당뇨병 발병 위험 높습니다. 2. 일상생활 방해될 정도로 증상 심하다면 정밀 검사 받으세요! 주기성사기운동증과 당뇨병의 연관성미국 예일 의과대 연구팀이 국민건강영양조사 데이터를 활용해 성인 9191명을 대상으로 주기성사기운동증 빈도와 당뇨병 유병률 간 연관성을 분석했습니다. 참여자들 중 1278명(14%)이 당뇨병을 앓고 있었습니다. 분석 결과, 수면 중 팔다리 움직임이 많은 사람(주기성 사기운동증이 있는 경우)은 그렇지 않은 사람보다 당뇨병 발병 위험이 72% 높았습니다. 연구에서 팔다리 움직임이 많은 사람은 지난 한 달 동안 다리 경련을 5~15회 혹은 그 이상 16~30회 경험한 경우로 정의했습니다.  연구팀은 주기성사기운동증이 당뇨병 위험을 높이는 원인으로 수면 부족과 염증 반응을 꼽았습니다. 자면서 팔다리를 자주 움직이면 잠에서 깨어나거나 잠드는 것 자체에 어려움을 겪게 돼 수면 부족으로 이어집니다. 이런 상태는 교감신경계를 활성화하고 산화 스트레스를 늘려 혈관 내피 기능을 떨어트립니다. 과도한 교감신경 항진은 인슐린 감수성을 저하시켜 혈당 조절이 어려워지고 염증 수치를 높여 결국 당뇨병 위험을 높이게 되는 기전입니다.   무조건 당뇨병이라는 의미는 아냐 이번 연구 결과는 주기성 사기운동증과 대사 건강 사이의 숨겨진 연관성을 밝혀냈다는 데 의미가 있으나 주기성 사기운동증을 무조건 당뇨병 경고 신호로 받아들이기는 어렵습니다. 정확한 진단 기준으로 활용되기엔 아직 임상적 근거가 부족하다는 게 전문가들의 입장입니다.  명지병원 이서영 수면센터장(신경과 교수)은 “주기성사기운동증은 생각보다 흔하게 나타나는 증상으로 발작이거나 이상 증상으로 여기는 경우가 많지만 대부분 걱정할 필요가 없는 정상적인 상태”라며 “하지불안증후군으로 주기성사기운동증이 나타나는 경우에는 하지불안증후군을 치료하면 증상이 함께 좋아진다”고 말했습니다. 위 연구를 주도한 예일 의과대 중환자 치료 및 수면의학과 안드레이 진축 박사도 “주기성사기운동증은 정상인에게도 매우 흔한 증상으로 더 객관적인 측정법을 활용한 추가 연구로 결과의 타당성·신뢰성을 높여야 할 필요가 있다”고 말했습니다. 정밀검사 필요한 때는  다만, 숙면이 여러 건강 상태를 좌우하는 중요한 요소임을 고려해 주기성사기운동증이 다음과 같은 양상을 보일 때는 병원을 찾아야 합니다. 이서영 수면센터장은 “수면 중 사지 움직임이 시간당 15회 이상인 경우에는 정밀검사가 필요하다”며 “수면 중 나타나는 증상은 스스로 인지하기 어려운 부분이 있어 만약 팔다리 움직임으로 인해 잠에서 자주 깨거나 이로 인해 본인 및 함께 수면하는 사람이 일상생활에 불편함을 겪는다면 검사를 받아볼 것을 권고한다”고 말했습니다.

팔망미인

자신에게 잘 맞는 신발 신기

당뇨인에게 발 궤양이 생기는 원인 중 60%는 맞지 않는 신발을 신기 때문입니다. 새 신발을 신을 때는 발에 적응한 후 신는 것이 좋고 자신에게 잘 맞는 편안한 신발을 고르는 게 중요해요.

로블ㅎ

허리 근력을 강하게 해주세요

브릿지 허벅지 뒤쪽, 엉덩이, 허리에 힘이 들어가게 엉덩이를 들어주세요. 다리를 들고 손으로 밀기  한쪽 다리를 들어준 후 반대 손으로 밀어주되 다리는 밀리지 않도록 버티세요.

로블ㅎ

스트레칭으로 목을 시원하게 해주세요

목 대각선으로 눌러주기  한 손을 반대편 머리 옆에 올려 어깨 쪽으로 눌러주세요. 목 오른쪽, 왼쪽 눌러주기  고개를 사선으로 숙이고 시선은 발끝을 바라보며 손으로 머리를 감싸 눌러주세요

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이럴 때 2형당뇨병 환자에게 인슐린이 필요해요"

당화혈색소가 매우 높을 때 다뇨, 다음. 체중 감소 등 고혈당 증상이 동반될 때 ③ 경구용 혈당강하제로 혈당조절이 안 되거나 복용할 수 없을 때 4 간 또는 신장의 이상이 있을 때

로블ㅎ

위고비·마운자로 처방 전 의사들이 중요하게 확인하는 검사

위고비·마운자로 처방 전 의사들이 중요하게 확인하는 검사 위고비와 마운자로를 처방하기 전에는 환자의 건강 상태를 확인하는 과정이 중요해요. 의료진은 체중과 BMI뿐 아니라 혈당, 혈압, 기존 질환과 복용 중인 약물 등을 살펴봐요. 필요에 따라 간 기능과 신장 기능, 혈중 지질 검사 등을 진행하기도 해요. 특히 당뇨병이나 췌장질환 병력 등이 있다면 치료 계획을 더욱 신중하게 세워야 해요. 👉 비만치료제는 처방 전 건강 상태를 충분히 확인하고 개인에게 적합한 치료를 선택하는 것이 중요해요.

팔망미인

여행할 때 신발은 어떻게 준비하면 될까요?

여행지에서 새로운 신발을 신는 것은 권하지 않아요! 자기가 신던 편안한 신발을 신는 게 가장 중요합니다. 또 여분의 신발을 가져가서 문제가 생겼을 때 바꿔 신어서 물집이나 굳은살이 생기지 않도록 해야 해요. 맨발이나 슬리퍼를 신으면 상처가 날 수 있으니 피하는 게 좋습니다.

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중성지방이 높다면? 이렇게 관리해요

중성지방이 150mg/dL 이상이면 먼저 금주•체중조절 등 생활 습관을 바로잡아요. 500mg/dL 이상으로 매우 높을 땐 급성췌장염 예방을 위해 약물(페노피 브레이트, 오메가-3)을 사용해요.

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