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비만 치료제가 불러온 부작용 ‘쾌락 증발’

배고픔을 끄자, 욕망도 꺼졌다 누구나 짐작할 수 있는 부작용, 즉 약을 끊으면 체중이 돌아오는 ‘요요 현상’ 이야기가 아니다. 노보노디스크나 일라이릴리의 대규모 임상 시험과 치료 과정에서 예상치 못한 부작용이 하나둘씩 드러나고 있다. 대표적인 것이 성욕 감퇴나 의욕 상실 같은 ‘쾌감 상실’이다. 2025년 4월, 스탠퍼드대 마이클 아이젠버그(Michael Eisenberg) 팀은 2003년부터 2024년까지 미국 식품의약국(FDA)에 보고된 이상 반응 사례를 분석해 비만 치료제 복용 후 발기부전, 성욕 감퇴 등이 나타나는 사실을 확인했다. 이성에게 매력적으로 보이고 싶어서 살을 뺐는데, 정작 성욕이 감퇴하는 역설적인 상황이 나타났다. 그렇다면 살을 뺀 것뿐인데 왜 성욕과 의욕이 영향을 받을까? 포만감이 드는 순간 주로 소장에서 나오는 호르몬이 인크레틴(Incretin) 계열이다. 인크레틴 호르몬은 뇌의 시상하부 등을 자극해 ‘배가 부르니 그만 먹어!’라는 신호를 보내고, 췌장을 자극해 인슐린을 분비해서 혈당을 조절한다. 여기서 문제가 생긴다. 몸속으로 나온 인크레틴 호르몬은 단 2~3분 만에 분해돼 사라진다. 우리가 포만감이 잠시 들었다가도 멈추지 못하고 과식해서 살이 찌는 이유다. 인크레틴 호르몬 가운데 인슐린 분비에 영향을 주는 호르몬이 ‘GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1)’이다. 위고비·오젬픽이나 젭바운드·마운자로 같은 약은 이 GLP-1과 유사한 구조의 인공 호르몬이다. 이 인공 호르몬이 우리 몸속 식욕 조절 스위치가 이들 인공 호르몬 덕분에 항상 ‘배부름’ 상태로 고정된다. 뇌에 계속해서 포만감 신호를 보내니 좋아하는 음식이나 간식이 앞에 있어도 뇌의 보상 회로가 잠잠해지면서 도파민이 솟구치지 않는다. 평소보다 덜 먹으니 자연스럽게 살이 빠진다. 경이로운 체중 감량 효과의 비밀이다. 눈치 빠른 독자라면 이 대목에서 ‘아!’ 하고 탄성을 내질렀을 것이다. 우리 뇌의 보상 회로는 식욕과 성욕, 나아가 성취욕과 권력욕을 엄격히 구분하지 않는다. 식욕을 제어할 때 영향을 주는 뇌의 여러 부분이 그 실체는 또렷하지 않지만, 다른 욕망에도 관계한다. 단순하게 말하면, 식욕을 억제하며 다른 욕망까지 거세하는 것이다. 식욕과 다른 욕구까지 감소하게 만드는 호르몬이네요 성분의 역할이 참 신기한거 같아요 어느것을 우위에 둘지 고민이 될꺼 같긴 하네요 ㅎㅎ

메가망나뇽

당뇨약의 종류-설폰요소제(Sulfonylureas)

설폰요소제는 혈당의 생성에 작용을 하지 않고 췌장의 기능을 강화하여 췌장에서 인슐린이 보다 원활하게 분비될 수 있도록 한다. 인슐린의 분비가 늘어나기 때문에 이로 인한 저혈당, 체중증가, 광과민반응 등의 부작용이 일어날 수 있다. [종류] - 글리클라자이드(Gliclazide) : 디아미크롱 서방정(30mg/T), 디아미크롱정(80mg/T) - 글리벤클라마이드(Glibenclamide) : 유글루콘정(5mg/T) - 글리피자이드(Glipizide) : 다이그린정(5mg/T) - 글리메피라이드(Glimepiride) : 아마릴정(2mg/T), 아마릴정(4mg/T), 글레딘정(2mg/T)

팔망미인

당뇨약의 종류-비구아나이드계(Biguanides)

당질은 소화를 통해 장에서 흡수되어 간에서 당으로 전환되는데, 비구아나이드계 약은 당분이 대장에서 흡수되는 것을 방해하고, 간에서 당이 만들어지는 것 역시 억제시키는 기능을 한다. 따라서 몸 속의 혈당 수치가 낮아지게 되는 것이다. 몸의 세포가 인슐린에 대해 더욱 민감하게 반응하여 적은 인슐린 양에도 혈당이 내려갈 수 있도록 하는 역할도 한다. 경우에 따라 금속성 맛이 느껴지거나, 오심, 구토, 복부팽만 또는 무른 변을 보는 부작용이 있을 수 있다. [종류] - 메트포르민(Metformin) - 글루코파지엑스알 서방정(500mg/T) - 글루파정(850mg/T)

팔망미인

당뇨병과 인삼, 홍삼

당뇨병과 인삼, 홍삼 인삼과 홍삼(인삼을 증기로 찐 후 말린 것)의 약효는 진세노사이드(ginsenoside)라는 인삼사포닌 성분으로 알려져 있다. 원기회복, 면역력 증진, 자양강장에 도움이 된다고 하며, 일부 동물실험에서는 혈당을 떨어뜨리는 효과도 기대되었으나 환자를 대상으로 한 임상연구에서는 효능을 입증하지 못하였다. 또한 인삼추출물을 일부 함유한 혼합제품의 경우 인삼의 약리성분 함량이 미미하거나 쓴맛을 줄이기 위해 설탕, 꿀 등을 첨가한 제품을 복용하면 오히려 혈당이 오를 수도 있다. 일부 혈압 상승 등의 부작용도 알려져 있으므로 고혈압 약제를 복용하고 있는 경우에는 더욱 주의가 필요하다

팔망미인

당뇨병과 누에가루, 뽕잎, 오디

당뇨병과 누에가루, 뽕잎, 오디 뽕잎은 중국에서부터 당뇨병 예방 및 치료용 생약으로 사용된 것으로 알려져 있다. 누에, 뽕잎, 오디에 들어있는 데옥시노지리마이신(deoxynojirimycin) 성분이 당질의 분해효소를 저해해 식후 급격한 혈당상승을 막아준다고 한다. 하지만 뽕잎과 누에가루는 섭취량이 일정해도 성분 함량을 일정하게 조절할 수 없으며 다른 약제와 동시에 복용할 경우 저혈당의 위험도 있을 수 있다. 특히, 뽕나무 열매인 오디는 즙이나 당절임 형태로도 많이 이용하는데, 이렇게 먹게 되면 오히려 혈당 조절이 나빠질 수도 있다.

팔망미인

(누워서) 데드벅 (Dead Bug) 운동

침대나 이불 위에 똑바로 누워서 진행하므로 기립성 저혈압 환자에게 가장 안전한 최고의 복부 운동입니다. 자세: 바닥에 등을 대고 누워 두 팔은 하늘로 뻗고, 두 무릎은 90도로 굽혀 들어 올립니다. 동작: 숨을 내쉬면서 오른팔을 머리 위로 내릴 때, 왼발을 바닥 쪽으로 길게 뻗어줍니다. 이때 허리가 바닥에서 뜨지 않도록 배에 힘을 꽉 주어야 합니다. 원래 자세로 돌아온 뒤 반대쪽(왼팔-오른발)도 똑같이 진행합니다. 횟수: 좌우 번갈아 가며 총 20회, 3세트 진행합니다.

로블ㅎ

당지수(glycemic index, Gl란

함께 먹는 음식이나 요리 방법에 따라 혈당 상승 정도가 다르므로, 당지수(GI)에만 의존하기 보다는 전체 식사량과 식사의 균형이 중요해요

로블ㅎ

심장스텐트 시술을 받고 금연권유를 받았습니다. 그러나 금연 후에 체중증가가 있으면서 혈당이 올라갑니다. 이렇다 해도 금연을 꼭 해야하나요?

심장스텐트 시술을 받고 금연권유를 받았습니다. 그러나 금연 후에 체중증가가 있으면서 혈당이 올라갑니다. 이렇다 해도 금연을 꼭 해야하나요? 당뇨병 환자들의 흡연은 관상동맥질환, 뇌졸중, 하지동맥경화증의 중요한 위험인자로 상기 병들의 재발과 악화를 초래할 수 있으며 작은 혈관의 합병증에도 영향을 미치기 때문에 반드시 금연하도록 권유합니다. 본인의 의지로만 어려울 때 금연상담을 받으시고 약물요법으로 니 코틴 대체요법(껌, 첩포, 흡입기, 스프레이), 항우울제 등을 고려할 수 있습니다. 더불어 아래와 같은 금연에 도움을 받을 수 있는 기관의 프로그램을 활용해 보십시요. 전문가와의 영양상담을 통하여 간식섭취에 적당한 음식을 권유받는 것도 체중증가와 혈당상승을 치료하는데 도움이 되겠습니다. - 보건복지 가족부: 금연 콜 센터(1544-9030) - 건강샘 금연채널(https://nosmoking.healthkorea.net) - 한국금연운동협의회(https://kash.or.kr)  - 금연 길라잡이(https://nosmkeguide.or.kr) - 금연나라(https://nosmokingnara.org)

팔망미인

당뇨병 환자는 많은 수에서 협심증을 겪게 된다고 들었습니다. 당뇨병을 앓은지 5년이 되었으나 증상은 없습니다. 언제 , 어떻게 검사를 해야 하나요 ?

당뇨병 환자는 많은 수에서 협심증을 겪게 된다고 들었습니다. 당뇨병을 앓은지 5년이 되었으나 증상은 없습니다. 언제 , 어떻게 검사를 해야 하나요 ? 당뇨병 환자는 심혈관질환의 과거력이 있는 환자와 같은 정도의 심혈관 질환 발생위험을 가집니다. 검사는 전형적이거나 비전형적인 심장증상이 있는 경우, 또는 증상이 없어도 심전도에서 허혈이나 경색이 의심되는 경우, 말초혈관 혹은 경동맥 검사에서 폐색성 질환이 있는 경우, 35세 이상이고 앉아서 일하는 생활습관을 가진 당뇨병 환자에서 강도 높은 운동을 시작하려는 경우 심장 스트레스 검사를 고려합니다. 검사로는 운동부하검사를 권유하며 운동부하 검사가 어려운 경우 스트레스 심초음파 검사, 스트레스 심장스캔, 다중채널 심장혈관 컴퓨터 전산화 단층활영(Multi-Detector Coronary CT) 등을 실시합니다

팔망미인

인삼을 먹으면 혈당이 떨어진다는 데 사실인가요?

인삼을 먹으면 혈당이 떨어진다는 데 사실인가요? 인삼, 홍삼(인삼을 증기로 찐 후 말린 것)은 원기회복, 자양강장, 혈당조절 등의 목적으로 사용되는데 그 효능은 진세노사이드(ginsenoside) 라는 성분에 기인합니다. 다양한 실험을 통해 인삼의 혈당강하효과가 보고되기도 하였으나, 투여량, 횟수 등의 기준이 다양하며 이를 임상 에 적용하더라도 개인마다 적응도가 다를 수 있으므로 그 효능을 보편 화하기에는 무리가 있습니다. 또한 인삼추출물을 일부 함유한 혼합제 품의 경우 인삼의 약리성분 함량이 미미하거나, 혼합성분의 분석이 제 대로 되지 않은 것도 있습니다. 쓴맛을 줄이기 위해 설탕, 꿀 등을 추 가로 넣은 경우(엑기스, 환) 오히려 혈당이 상승하므로 주의해야 합니 다. 인삼이나 홍삼을 섭취하고자 할 경우에는 반드시 전문의와 상의하 고 섭취를 하더라도 신체 반응을 살펴 부작용이 나타나지 않는지 확인 해야 합니다. 인삼, 홍삼의 약리적 효능 외에 심리적 안정을 통해서도 혈당조절이 잘 될 수 있으므로(placebo effect) 지나친 신뢰로 약물, 식사, 운동을 소홀히 하지 않도록 하시기 바랍니다.

팔망미인

뽕잎과 누에가루가 당뇨약처럼 효과가 좋다는데 사실인가요?

뽕잎과 누에가루가 당뇨약처럼 효과가 좋다는데 사실인가요? 뽕잎에는 혈당상승을 억제하는 효과가 있는 데옥시노지리마이신 (deoxynojirimycin)과 여러 알칼로이드 성분이 있는데, 뽕잎을 먹고 자라는 누에 역시 동일 성분이 함유되어 있습니다. 여러 실험을 통해 효과가 입증되긴 하였으나, 뽕잎의 약리효과 성분이 일정한 농도로 함 유되어 있지 않고 차로 우려 마실 경우 침출 정도가 달라 그 효능을 일정하게 평가하기 어렵습니다. 누에가루는 약리성분 외에 누에의 단 백질, 지방이 많이 함유되어 있으며 장기간 보관하거나 잘못 보관 시 변질될 수 있습니다. 또한 맛이 좋지 않고 비용 부담이 크므로 신중히 선택해야 합니다. 경구혈당강하제나 인슐린은 성분 함량이 일정하므로 체계적인 혈당 조절이 가능하지만, 뽕잎과 누에가루는 섭취량이 일정 하여도 성분 함량을 일정하게 조절할 수 없으며 약제와 동시에 복용할 경우 부작용의 우려가 있습니다. 처방된 경구혈당강하제를 잘 복용하 거나 인슐린을 잘 투여하는 것이 보다 바람직합니다.

팔망미인

인삼을 먹으면 혈당이 떨어진다는 데 사실인가요?

인삼을 먹으면 혈당이 떨어진다는 데 사실인가요? 인삼, 홍삼(인삼을 증기로 찐 후 말린 것)은 원기회복, 자양강장, 혈당조절 등의 목적으로 사용되는데 그 효능은 진세노사이드(ginsenoside) 라는 성분에 기인합니다. 다양한 실험을 통해 인삼의 혈당강하효과가 보고되기도 하였으나, 투여량, 횟수 등의 기준이 다양하며 이를 임상 에 적용하더라도 개인마다 적응도가 다를 수 있으므로 그 효능을 보편 화하기에는 무리가 있습니다. 또한 인삼추출물을 일부 함유한 혼합제 품의 경우 인삼의 약리성분 함량이 미미하거나, 혼합성분의 분석이 제 대로 되지 않은 것도 있습니다. 쓴맛을 줄이기 위해 설탕, 꿀 등을 추 가로 넣은 경우(엑기스, 환) 오히려 혈당이 상승하므로 주의해야 합니 다. 인삼이나 홍삼을 섭취하고자 할 경우에는 반드시 전문의와 상의하 고 섭취를 하더라도 신체 반응을 살펴 부작용이 나타나지 않는지 확인 해야 합니다. 인삼, 홍삼의 약리적 효능 외에 심리적 안정을 통해서도 혈당조절이 잘 될 수 있으므로(placebo effect) 지나친 신뢰로 약물, 식사, 운동을 소홀히 하지 않도록 하시기 바랍니다.

팔망미인

당뇨식단이 따로 있나요?

당지수는 무엇입니까? 당뇨병 환자의 식후 혈당은 식사에 포함된 당질(탄수화물)의 양에 큰 영향을 받기 때문에 혈당 관리를 위해 매일 비슷한 시간에 비슷한 양의 당질을 규칙적으로 섭취하는 것이 권장됩니다. 하지만 같은 양의 당질을 함유한 식품을 섭취하여도 식품에 따라 식후 혈당 변화에 차이를 보이는데, 이는 당질의 종류와 전분의 성질, 조리 및 가공방법, 식품의 형태, 식이섬유소의 함량, 식품의 조성 등에 따라 혈당에 미치는 효과가 다르기 때문입니다. 이처럼 식후 당질의 흡수 속도를 반영하여 당질의 질을 비교할 수 있도록 수치화한 것을 당지수(Glycemic Index, GI)라고 합니다. 동량의 당질을 함유한 표준식품(포도당 또는 흰빵) 섭취 후의 혈당 반응에 대한 특정식품 섭취 후의 혈당 반응 정도를 비교하여 보여 주는 수치로, 표준수치를 100으로 하여 당지수가 55 이하일 때 당지수 가 낮고, 70 이상이면 당지수가 높다고 합니다. 즉, 당지수가 낮은 음식 은 당지수가 높은 음식에 비해 혈당을 천천히 상승시키므로 혈당조절에 도움이 될 것으로 기대할 수 있습니다. 하지만, 당지수가 측정된 식품이 많지 않고, 함께 먹는 식품의 종류, 형태, 산도 등에 따라 당지수가 달 라지는 등 여러 가지 제한점이 있으므로 당지수가 낮은 식품을 선택하기 보다는 다음과 같이 당지수를 낮추는 식사요령을 권장합니다. • 흰밥보다는 잡곡밥을, 흰빵보다는 통밀빵을, 찹쌀보다는 멥쌀을 선택한다. • 채소류, 해조류, 우엉 등 식이섬유소 함량이 높은 식품을 선택한다. • 주스형태보다는 생과일, 생채소 형태로 섭취한다. • 잘 익은 과일, 당도 높은 과일(예. 열대과일)은 피한다. • 조리 시 레몬즙이나 식초를 자주 이용한다. • 식사 시 한 가지 식품만 먹기보다 골고루 섭취한다. • 천천히 꼭꼭 씹어 먹는다.

팔망미인

몸무게, 얼마나 줄여야 할까?

살이 찌면 혈당 조절이 잘 되지 않는 이유 첫째, 비만은 인슐린을 만드는 췌장의 베타세포가 인슐린을 만드는 것을 방해할 뿐 아니라 베타세포 숫자 또한 자꾸 줄어들게 만든다. 그 결과, 세월이 갈수록 혈당이 자꾸 올라간다. 둘째, 인슐린이 있어도 잘 작동하지 않는다. 비만한 당뇨병 환자의 경우 인슐린이 충분히 분비되어도 우리 몸에서 제대로 구실을 못하게 된다. 즉, 인슐린 저항성이 생기게 되어 인슐린 분비에는 이상이 없어도 이를 잘 활용하지 못해 혈당을 조절하는 기능이 떨어지게 된다. 셋째, 지방세포에서 나쁜 물질들이 나와 혈관손상을 일으킨다. 넷째, 결과적으로 동맥경화, 뇌졸중, 고혈압, 심근경색 등 다양한 심혈관질환 합병증에 걸릴 위험이 높아진다. 이와 관련된 몇몇 연구들도 이를 증명한다. 2000년 국제학술지 ‘당뇨병 관리(Diabetes care)’에 발표된 연구에 따르면, 당뇨병 환자가 체중을 9~13kg 감소시킬 경우 치명적인 위험이 생길 확률이 33%가량 줄어드는 것으로 조사됐다. 또 2012년 미국 당뇨병학회에 발표된 Look AHEAD 연구에서 펜실베이니아 대학 토마스 웨든(Thomas Wadden) 교수가 조사한 바에 따르면, 적극적인 생활습관 개선을 시행한 과체중인 제2형 당뇨병 환자들을 8년째 평가했을 때 체중 감소는 물론, 신장질환, 당뇨병성 망막병증의 위험도도 낮춘 것으로 나타났다. 웨든 교수는 "제2형 당뇨병 환자가 5% 정도만 체중을 감소시켜도 수면무호흡증, 우울증, 신체 기능적 부분에서 의미있는 혜택으로 이어질 수 있다"고 강조했다. 그렇기 때문에 비만인 당뇨병 환자는 우선 살부터 빼야 한다. 비만한 당뇨병 환자는 당뇨병이 악화되는 경우가 많지만, 살을 빼게 되면 혈당조절이 훨씬 쉬워진다. 뚱뚱하지 않은 당뇨병 환자라도 뱃살을 줄이거나 체질량지수(BMI)를 개선하면 약도 잘 듣고, 고혈압이나 고지혈증 등 동반하고 있는 다른 질환의 치료도 훨씬 수월해진다. 얼마나 살을 빼야 할까? 적당한 체중 알아보기 표중체중을 구하는 공식은 다음과 같다. · 표준체중(남성) = 키(m)×키(m) × 22 · 표준체중(여성) = 키(m)×키(m) × 21 예를 들어, 키가 160cm인 여성의 표준체중을 위의 공식에 대입하여 구하면 1.6×1.6×21=53.76kg이다. 이 방법이 쉽고 정확하지만 이는 날씬함의 기준을 높게 두는 젊은층에게 해당되는 경우이다. 중년이 넘으면 자기 관리를 잘 한다고 해도 이와 같은 '표준체중'을 유지하는 일이 어렵다. 이럴 땐 보통 현재 체중에서 5~10%를 줄인 체중을 1차 목표로 정해놓고 이를 유지해 나가는 '적당체중'을 목표로 하는 것도 좋다. 즉, 70kg 나가는 160cm 키의 여성 당뇨환자를 예로 든다면, 표준체중을 목표로 삼게 되면 54kg까지 내려와야 하는 것이 맞다. 하지만 70kg의 10%인 7kg을 감량해 63kg까지는 빠졌지만 이 밑으로는 더 이상 내려가지 않는다면 이 몸무게를 '적당체중'으로 보고 유지해 나가는 것도 좋다. 체중관리의 목표를 세움에 있어 표준체중, 적당체중 외에 또 다른 방법도 있다. 중년층 이상의 경우 20대 때의 몸무게에서 20% 이상 증가하지 않도록 관리하면 적당하다. 예를 들어 20대에 50kg 나가는 여성이 50대가 되었다면 체중은 60kg정도 나가면 무난하다. 대개 당뇨병 환자들은 표준체중에서 5~10kg 더 나가는 경우가 많다. 간혹 당뇨병 환자 중에는 당뇨병은 급격하게 살이 빠지는 병으로 생각해 일부러 체중을 줄일 필요가 없다고 생각하는 사람들이 더러 있다. 그래서 저절로 빠지겠지 하고, 체중 관리에는 별다른 신경을 안 쓰는 것이다. 하지만 이는 혈당관리가 잘 되지 않는 초반이나 당뇨병이 아주 심각한 상태에서 나타나는 현상이지, 혈당 조절이 웬만큼 되고 있는 상태에서는 대체로 방심하게 되면 살이 찔 때가 많다. 그렇다고 해서 당뇨환자들이 무리하게 굶거나 연예인들처럼 초저열량식 식사를 해서 단기간에 급격하게 살을 빼는 것은 금물이다. 자칫 저혈당 쇼크 등의 위험에 빠질 수도 있기 때문이다. 또 당뇨인들은 어디까지나 정상인이 아닌 환자이고, 나이 또한 중노년층이 많은 만큼, 급격한 체중 감소는 뼈나 근육을 약화시켜 부상이나 골절 등 다른 위험을 가져올 수도 있다는 점도 알아둬야 한다. 당뇨환자들에게 바람직한 체중 감량 목표는 3~6개월에 걸쳐 자기 체중의 약 5~10%를 감량하는 것이다. 3개월에 자기 체중에서 2kg 정도만 감량해도 혈당 조절이 한결 수월해지므로 너무 무리하게 체중감량 목표를 세우지 않는 것이 중요하다. 체중보다도 체질량지수(BMI)를 관리해야 하는 이유 체중도 정확한 관리지표는 아니다. 우리나라의 경우 비만으로 인한 당뇨병보다는 체중은 정상임에도 불구하고 당뇨병으로 진단되는 ‘마른 당뇨병’ 환자들이 많기 때문이다. 이런 사람들은 체중보다도 체질량지수(BMI)를 관리해야 한다. 체질량지수를 구하는 공식은 다음과 같다. · 체질량지수(BMI) = 몸무게 ÷ {키(m) × 키(m)} 지금 바로 계산기나 스마트폰 등을 꺼내 자신의 체질량지수를 구해보자. 예를 들어, 몸무게가 74kg인 사람이 키가 172cm라고 하면 74÷(1.72 ×1.72) = 25가 된다. 최근에는 몸무게를 재면서 체질량지수도 같이 표시되는 저울이나, 가정용 체지방측정기도 나와 있으므로 이를 활용하는 것도 좋은 방법이다. [표] 체질량지수(BMI) 구분표 BMI 구분 18.5 ~ 22.9 정상 체중 23 이상 과체중 25 이상 비만 30 이상 고도비만 체질량지수보다도 더 중요한 지표는 바로 허리둘레이다. 뱃살은 특히 몸 속으로 녹아들기 쉬워 인슐린 분비에 직접적인 영향을 끼칠 뿐 아니라, 각종 성인병의 원흉이 된다. 키와 몸무게에 상관없이 남성의 경우 90cm(36인치) 이상, 여성은 80cm(32인치) 이상 이면 복부비만으로 본다. 허리둘레는 정확하게 측정하는 것이 중요하다. 발을 25~30cm 정도 벌리고, 힘을 빼고 팔을 벌린 상태에서 맨 아래쪽 갈비뼈와 골반뼈 중간쯤, 배꼽 위의 둘레를 재도록 한다. 허리둘레를 잴 땐 대충 재지 말고, 0.1cm 단위까지 정확하게 재도록 한다. AI 추천 태그 태

팔망미인

당뇨병 치료의 핵심, '인슐린' 이야기

인슐린의 발견과 인슐린 치료의 역사 정확한 기전이 밝혀지기 전에 당뇨병은 다리의 근육이 녹아서 오줌으로 흘러내리는 병으로 알려져 있었다. 오줌의 양은 많아지는데, 다리는 점점 얇아지기 때문이다. 그러나 그런 무지의 시절이 지나고 당뇨병의 기전이 밝혀진 후에도 한동안 당뇨병은 여전히 두려운 병으로 남아 있었다. 혈당을 조절하면 별다른 증상이 없는데, 이 혈당 조절을 위한 치료법이 마땅치 않았기 때문이다. 인슐린의 발견을 통해 비로소 당뇨병을 의학적으로 치료하고 관리하는 것이 가능해졌다. 당뇨병 치료에 있어 가장 큰 진척을 보게 된 것은 1921년 캐나다의 프레데릭 밴팅(Frederick Banting)과 찰스 베스트(Charles Best)가 했던 실험 덕분이었다. 이들의 끈질긴 노력 끝에 마침내 개의 췌장에서 인슐린을 추출해내는데 성공하면서 당뇨병 치료는 획기적인 전기를 맞게 된다. 1922년부터 인슐린이 상용화되면서 많은 당뇨병 환자들의 생명을 구하게 된 것이다. 그로부터 2년 뒤인 1923년에는 ‘일레틴(Iletin)’이라는 이름으로 첫 인슐린 제품이 선을 보였다. 이때부터 비로소 당뇨병 환자들은 인슐린 주사를 이용하여 혈당을 내리는 치료를 받을 수 있게 된다. 이 발견이 얼마나 엄청난 것이었는지, 인슐린을 발견한 그 해 프레데릭 밴팅은 그 공로를 인정받아 캐나다인으로서는 최초로 노벨생리학상을 수상했다. 세계당뇨병연맹(IDF)과 세계보건기구(WHO)가 지정한 세계 당뇨병의 날이 11월 14일인 것도 바로 당뇨병 치료 역사에 있어 혁혁한 공을 세운 프레데릭 밴팅의 생일을 기념해서이다. 그 후 1955년 영국의 생화학자 프레데릭 생어(Frederick Sanger)가 인슐린의 아미노산 배열을 알아내게 된다. 이 발견 덕분에 1963년에는 인슐린을 화학적으로 합성할 수 있게 됐고, 1980년에는 마침내 사람 인슐린이 개발됐다. 동물에서 추출한 인슐린이 아니라, 유전자 재조합 방식에 의한 인슐린의 대량 생산이 가능해진 것이다. 그 전에는 주로 소나 돼지에서 인슐린을 얻었는데, 소의 인슐린은 3개의 아미노산이, 돼지 인슐린은 1개의 아미노산이 사람의 것과 달라 여러 문제를 야기했다. 사람과 맞지 않는 것도 문제였지만 정제 기법이 발달되지 않아, 면역학적 문제로 주사 부위의 지방 위축, 국소 및 전신 알레르기 반응, 혹은 인슐린 항체 형성에 따른 인슐린 저항성 등이 생기는 것도 문제가 되었다. 그러나 1982년 이후 정제기법이 발전하면서 고순도 동물 인슐린 생산이 가능해지고, 또 유전자 재조합 기법에 따라 인슐린의 대량 생산이 가능해짐에 따라 인슐린과 관련된 문제가 거의 해결되게 되었다. 프레데릭 생어 등 많은 과학자들의 헌신적인 노력 덕분에 오늘날에는 수만 명의 사람이 1주일 동안 생산해내는 것과 맞먹는 엄청난 양의 호르몬을 단백질 재조합 기술을 이용해 다량 생산하는 일이 가능해진 것이다. 근래에 들어서는 여러 종류의 인슐린 동족체(analogue)들이 개발되고 있다. 인슐린 동족체는 분자생물학적인 방법을 통하여 인슐린의 단백질 구조를 변형시킴으로써 인슐린 작용 발현시간을 빠르거나 느리게 변형한 것으로, 좀 더 생리적인 인슐린 치료를 가능하게 해주고 있다. 예를 들어 식후혈당 상승을 막기 위해 흔히 사용되고 있는 인슐린 동족체중 하나인 초속효성 인슐린의 경우 보다 빠른 작용으로 정상인의 식후 인슐린 분비 패턴과 유사하게 작용하도록 만들어져 있다. 또 지속형 인슐린의 경우 24시간 혈당강하 효과가 지속되어 하루 한번 사용으로 편리하게 혈당 조절이 가능하다. 중간형 및 초속효성 인슐린 등 다양한 비율로 혼합 제조된 인슐린이 만들어졌으며, 이를 담는 용기도 펜형 인슐린 주사로 개발되어 쉽고 간편하게 투여할 수 있게 되었다. 인슐린 치료의 오해와 편견 당뇨병 환자 중에서는 주사로 약물을 주입하는 ‘주사치료’라는 이유로 인슐린 치료에 대해 막연한 불안감과 거부감을 호소하는 이도 있다. 또한 인슐린 치료를 시작하면 의존성이 생겨서 계속 진행되어야 한다고 생각해서 꺼리는 환자도 있다. 그러나 인슐린 치료는 당뇨병 치료 중 가장 오래되고 안전한 치료법이라 할 수 있다. 심지어 임신한 환자의 경우, 인슐린 치료가 더욱 필요함에도 불구하고, 아이에게 해가 될까 인슐린 치료를 거부하는 이들도 있어 의료진의 애를 먹이기도 한다. 필요 시 적절한 인슐린 치료를 한다면 당뇨병 합병증의 예방에 도움이 되며, 임신성 당뇨병 환자에서도 태아와 엄마 모두의 건강을 지켜줄 수 있는 있는 치료 수단이다. 인슐린 치료가 금기가 되는 환자는 사실상 없다고 해도 무방할 정도로 당뇨병 치료에 있어 안전한 치료다. 인슐린은 많은 과학자들의 피땀 어린 노력 끝에 발견된 후부터 비약적인 진보를 이룩했다. 지금 이 시간에도 세계 각처 어딘가의 실험실에서는 인슐린과 관련된 연구가 계속되고 있다. 하지만 아직도 인슐린이 주사의 형태로만 투여가 가능한 상태여서, 환자들이 인슐린 주사에 대해 공포감을 갖고 있는 것은 앞으로 과학자들이 풀어야 할 숙제다. 흡입형 인슐린의 승인이 최근 미국 FDA에서 긍정적인 검토를 받고 있는 가운데, 의학 기술의 눈부신 발전 속도에 비춰본다면 머지않아 먹는 인슐린이 개발될 지도 모른다. 좀더 수월하게 인슐린 치료를 받는 세상에서 당뇨병 관리를 하는 날을 맞이하기 위해서라도 지금 현재의 인슐린 치료를 게을리하지 말아야 한다.

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한국인의 당뇨병 현황과 특징

은층 당뇨병 환자에서 당뇨병 인지율 낮아 자료에 따르면 30세 이상의 성인 10명 중 1.2명이 당뇨병 환자(당뇨병 유병률 12.4%)이며, 약 400만명이 당뇨병을 가지고 있는 것으로 추정된다. 당뇨병 전단계까지 범위를 넓히면 더 많아지는데, 성인 10명 중 2명이 당뇨병 전단계(공복혈당장애 유병률 19.3%) 상태인 것으로 분석된다. 종합하면 성인 10명 중 3.2명이 당뇨병 환자이거나 잠재적 당뇨병을 가지고 있는 셈이다. 하지만 안타깝게도 당뇨병 환자 10명 중 3명은 본인이 당뇨병이 있다는 사실을 모르고 있는 것으로 조사됐다(당뇨병 인지율 72%). 특히 30~44세의 젊은 연령층에서 본인이 당뇨병임을 모르고 있는 경우가 약 절반(45.6%)에 해당되어, 젊은 당뇨병 환자들에서 당뇨병에 대한 경각심을 고취시킬 필요성이 있는 것으로 나타났다. 당뇨병은 증상이 없기 때문에 모르는 상태로 몇 년이 지난 다음에 발견하게 되면 이미 당뇨병 합병증이 생긴 상태일 수가 있다. 젊은 연령의 당뇨병 환자는 노인에서 발생한 당뇨병보다 훨씬 유병기간이 길기 때문에 당뇨병 합병증이 발생할 가능성이 높다. 젊은 연령층에서의 당뇨병 조기 진단이 강조되는 이유다. 해마다 당뇨병 인구는 빠르게 늘어, 2030년에는 당뇨병 인구가 500만명이 넘을 것으로 예상되며, 2050년도가 되면 우리나라의 당뇨병 환자수가 약 600만명을 차지할 것으로 추정된다. 이는 2011년을 기준으로 했을 때 183% 증가한 수치로 향후 40년간 약 2배 가량 증가할 것으로 예상된다. 당뇨병 유병률 혈당조절 목표에 도달한 환자는 30% 정도에 불과해 당뇨병 환자의 대부분(89%)은 당뇨병 치료를 하고 있으며, 이들 중 대부분은 경구용 혈당강하제로 치료 중(77%)이며, 11%는 인슐린 치료를 받고 있다. 그러나 11%의 환자들은 당뇨병 치료를 전혀 하고 있지 않은 것으로 드러나 우려를 낳고 있다. 우리나라 당뇨병 환자 중 혈당조절 목표(당화혈색소 6.5% 미만)에 도달한 환자는 27.9%로 집계됐다. 당화혈색소 기준을 우리나라보다 좀 더 느슨한 미국당뇨병학회의 기준(당화혈색소 7% 미만)으로 했을 땐 약 절반(43.4%)만이 혈당 조절이 양호한 상태인 것으로 분석된다. 비만형 당뇨병이 증가하는 경향 과거엔 우리나라에 非비만형 당뇨병, 즉 정상체중이거나 오히려 마른 상태인데도 당뇨병에 걸리는 사람이 많았다. 하지만 시대가 지날수록 서양과 비슷하게 비만형 당뇨병이 증가하는 실정이다. 체질량지수(body mass index, BMI)를 기준으로 비만 여부를 분석했을 때, 당뇨병 환자의 절반 정도(44.4%)가 체질량지수(BMI) 25kg/m2 이상인 비만인 상태다. 특히 우리나라 사람들은 비슷한 체중의 서양인에 비해 복부비만이 심한 것으로 알려져 있는데, 복부비만은 인슐린 저항성과 밀접한 관련성을 지니고 있다. 한국인은 선천적으로 비교적 적은 인슐린 분비능을 가지고 있어서 유전적 혹은 환경적 요인에 의하여 인슐린 저항성이 유발되면 쉽게 당뇨병에 걸릴 수 있다. 최근 우리나라에서 당뇨병 유병률이 급격히 증가하는 것도 이와 같은 이유가 크다고 할 수 있다. 당뇨병에서 비만 정도 그 밖의 한국인 당뇨병의 특징들 임신성 당뇨병의 증가 임신성 당뇨병은 2007년 4.1% 정도의 산모에서 임신성 당뇨병이 있는 것으로 파악되었는데, 매년 1~2%정도 유병률이 증가하여 2011년도에는 산모 10명 중 1명이 임신성 당뇨병 (10.5%)을 가지는 것으로 조사됐다. 이는 결혼 및 임신 시기가 늦어짐에 따른 임산부의 고령화 및 비만이 주요한 증가 원인으로 풀이되고 있다. 성인형 당뇨병 앓는 청소년들 많아 소아청소년에서의 당뇨병은 10만명당 57.5명으로 0~9세에 비해서 청소년에서 당뇨병 유병률이 6배 높은 것으로 나왔다. 이처럼 청소년기의 당뇨병 유병률의 증가는 제1형 당뇨병이 늘어난 것 때문이라기보다는 비만과 관련된 제2형 당뇨병의 증가가 그 원인으로 지목되고 있다. 따라서 청소년기부터 비만을 막기 위한 노력이 따라야 할 것으로 보인다. 제1형 당뇨병은 한국이 낮은 편 세계적으로 모든 당뇨병 환자의 5% 정도가 제1형 당뇨병이다. 유병률은 지역별로 차이가 많은데, 북유럽과 일부 지중해 지역이 가장 높고 아시아 지역이 가장 낮다. 한국인에서 제1형 당뇨병의 유병률은 매우 낮은 편으로, 전체 당뇨병 환자의 2% 미만으로 추정된다. 합병증 동반돼 있는 경우 많아 당뇨병 합병증의 중에서 당뇨병성 신(콩팥)증과 신경병증의 경우에는 30%의 환자에서 동반되어 있으며 당뇨병성 망막병증의 경우에는 20% 정도의 환자에서 동반돼 있는 것으로 파악된다.

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콜레스테롤(cholesterol)

콜레스테롤(cholesterol) 세포에 존재하는 스테로이드 화합물. 세포막을 구성하는데 필요한 기본물질로 동물에게서만 합성된다. 성호르몬, 부신피질호르몬 등을 만드는데 반드시 필요한 성분이기도 하다. 크게 HDL(high density lipoprotein) 콜레스테롤과 LDL(low density lipoprotein) 콜레스테롤 수치로 나눌 수 있다. 혈액 속에 LDL 콜레스테롤이 지나치게 많아지면 혈관벽에 쌓여 혈관의 좁고 딱딱하게 만들어 혈액의 흐름을 방해한다. 이를 동맥경화라고 하며 각종 심혈관계질환의 원인이 된다. 반대로 HDL 콜레스테롤은 혈관 속의 불필요한 LDL 콜레스테롤을 간으로 돌려보내는 역할을 하기 때문에 몸에 이롭다. LDL 콜레스테롤의 수치는 80~130mg/dL이 정상 범위이며, HDL콜레스테롤의 수치는 40~70mg/dL이 정상 범위이다.

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경구혈당강하제

경구혈당강하제 먹어서 혈당을 낮추는 역할을 하는 약품. 당뇨병 환자들이 식이요법과 운동요법을 시행한 뒤에도 혈당 수치가 떨어지지 않는 경우에 주된 치료약제로 사용한다. 주로 인슐린의 작용이 부족한 제2형 당뇨병 환자들에게 처방된다. 많이 사용되는 종류로는 성분에 따라 ▲비구아나이드계(Biguanides) ▲설폰요소제(Sulfonylureas) ▲메글리티나이드계(Meglitinides) ▲치아졸리딘디온계(Thiazolidinediones) ▲ 알파글루코시다아제 억제제(α-glucosidase inhibitors) ▲DPP-4 억제제(DPP-4 inhibitors) ▲복합제제로 나눌 수 있다.

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비만치료제 2.0이란? 위고비·마운자로 다음 세대는 에너지 소비·대사 조절까지!

💊 비만치료제 2.0이란? 위고비·마운자로 다음 세대는 에너지 소비·대사 조절까지! 위고비와 마운자로가 비만치료제 시장을 크게 변화시킨 가운데, 최근에는 차세대 비만치료제에 대한 관심이 높아지고 있어요. 기존 치료제가 주로 식욕을 줄이고 포만감을 높이는 데 집중했다면, 새로운 치료제들은 에너지 소비와 대사 조절까지 함께 개선하는 방향으로 개발되고 있어요. 비만치료제 2.0은 무엇일까요? 비만치료제 2.0은 공식적인 의약품 분류가 아니라 차세대 비만치료 기술을 설명할 때 사용하는 표현이에요. 단순히 음식 섭취량을 줄이는 것을 넘어 체내 에너지 사용과 지방 대사까지 조절하는 것이 연구 목표예요. 위고비·마운자로와 무엇이 다를까요? 위고비는 GLP-1에, 마운자로는 GLP-1과 GIP에 작용해 식욕과 혈당 조절을 도와줘요. 차세대 치료제는 여기에 글루카곤이나 아밀린 등 다른 호르몬의 작용을 추가하는 방식으로 개발되고 있어요. 특히 글루카곤 수용체를 활용하는 약물은 에너지 소비를 증가시킬 가능성이 있어 주목받고 있어요. 대표적인 차세대 비만치료제는? 레타트루타이드(Retatrutide)는 GLP-1·GIP·글루카곤 세 가지 수용체에 작용하는 후보물질이에요. 2023년 발표된 임상 2상 연구에서는 48주 동안 최고 시험 용량군에서 평균 24.2%의 체중감량이 관찰됐어요. 또 다른 후보물질인 카그리세마(CagriSema)는 GLP-1과 아밀린 작용을 결합해 포만감과 식욕을 조절하는 방식이에요. 앞으로는 운동 없이도 살이 빠질까요? 차세대 비만치료제가 에너지 소비를 높이는 데 성공하더라도 운동과 균형 잡힌 식사가 필요 없어지는 것은 아니에요. 체중감량 과정에서 근육을 유지하고 건강한 생활습관을 만드는 것은 여전히 중요해요. 또한 새로운 약물은 장기적인 효과와 부작용에 대한 충분한 검증이 필요해요. 한줄 총평: 차세대 비만치료제는 식욕 억제를 넘어 에너지 소비와 대사 조절까지 연구하고 있지만, 모든 효과가 실제 치료에서 입증된 것은 아니에요.

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펜넬 파스타

파스타 면: 200g (스파게티 또는 링귀니 추천) 펜넬: 중간 크기 1개 (줄기와 잎 부분도 일부 사용 가능) 마늘: 3~4쪽 (편으로 썰기) 페페론치노: 2~3개 (취향껏 조절, 매콤한 맛을 더함) 올리브 오일: 3~4 큰술 파마산 치즈 가루: 2~3 큰술 소금, 후추: 약간 (선택 재료: 엔초비 2~3마리, 레몬즙 약간, 잣이나 호두) ​ 만드는 순서 1.재료 손질: 펜넬은 깨끗이 씻은 후 심지 부분을 제거하고 얇게 슬라이스합니다. 펜넬 윗부분의 깃털 같은 잎(펜넬 프론드)은 장식용으로 조금 남겨둡니다. 마늘은 편으로 썰어주세요. 2.면 삶기: 끓는 물에 소금을 넉넉히 넣고 면을 삶습니다. 면은 봉지에 적힌 시간보다 1~2분 덜 삶아 알 덴테(Al dente) 상태로 준비합니다. (면수는 버리지 말고 1컵 정도 남겨주세요.) 3.펜넬 볶기: 팬에 올리브 오일을 충분히 두르고 마늘과 페페론치노를 넣어 향을 냅니다. 마늘이 노릇해지면 슬라이스한 펜넬을 넣고 숨이 죽고 살짝 갈색이 돌 때까지 충분히 볶습니다. (펜넬이 익으면서 단맛이 올라옵니다.) 팁: 엔초비를 넣으실 경우 이때 함께 넣어 볶아주세요. 4.면과 섞기: 삶아둔 파스타 면을 팬에 옮겨 담고, 남겨둔 면수를 1/2컵 정도 붓습니다. 면과 소스가 잘 어우러지도록 중불에서 빠르게 볶아줍니다. 5.마무리: 불을 끄고 파마산 치즈 가루를 넣어 고소한 풍미를 더합니다. 소금과 후추로 최종 간을 맞춥니다. 6.담아내기: 그릇에 담은 후, 남겨두었던 펜넬 잎을 위에 살짝 올려 완성합니다. 취향에 따라 올리브 오일을 한 번 더 살짝 뿌려주면 풍미가 더욱 살아납니다. ​

로블ㅎ

임신 시 가장 선호되는 조합

Basal: NPH 또는 detemir Bolus: lispro 또는 aspart 👉 이 네 가지가 “임신 시 가장 안전하고 표준적으로 사용하는 인슐린”.

로블ㅎ

임산부에게 상대적으로 권고되지 않는 인슐린

① Insulin glulisine (애피드라-Apidra) 임신 관련 자료 부족 → 명확히 권고되지 않음 ​ ② 초장기형 인슐린 (트레시바-Insulin degludec, Tresiba) 자료 부족 → 임신 시 시작 비권장 이미 사용 중이라면 case-by-case로 변경 고려 ​ ③ Premixed insulin (혼합 인슐린) 필요 시 사용 가능하나 혈당 조절 유연성 떨어져 임신 초기에는 다소 비선호

로블ㅎ

임신시 사용 비교적 안전한 인슐린 종류 정리

① NPH insulin (중간형) : 외래 처방으로는 힘든 단점 가장 오래 사용된 임신 안전 인슐린 풍부한 임신 안전성 데이터 대부분 1차 선택지로 고려됨 ​ ② Insulin detemir (레버미어 - Levemir) : 가장 선호되는 지속형 인슐린 (외래 처방 가능) ​ FDA Category B 임신 중 안전성 연구가 가장 잘 되어 있는 장시간형 인슐린 1형·2형 모두에서 임신 중 기본 basal insulin로 많이 사용됨 ​ ③ Insulin glargine (란투스-Lantus, 투제오-Toujeo) 엄밀히는 Category C지만 대규모 observational data에서 태아 기형·합병증 증가가 없어 실제 임상에서는 비교적 안전한 것으로 간주 다만, 새로 시작하는 경우 detemir를 더 선호하는 경향

로블ㅎ

당뇨망막병증 및 당뇨환자에서 유의점

첫번째로는, 위의 내용처럼 마운자로/위고비/삭센다/트루리시티와 같은 GLP-1 agnoist 를 사용할 경우 당뇨망막병증이 악화될 수 있다는 보고가 있기 때문에, 당뇨가 있으신 분에서 위의 약재 사용전후 반드시 안과에 내원하여 당뇨망막병증 유무를 체크하시는 것이 중요하겠습니다. 당뇨망막병증은 악화될 경우 실명까지 유발할 수 있으므로 매우 중요합니다. ​ 두번째로는 사용중인 약재중에 DPPV4 inhibitor (예) 제미글로, 제미메트, 트라젠타, 트라젠타듀오, 가드메트, 가드렛, 자누비아, 자누메트 등) 성분이 있다면 약재의 기전상 위고비와 동일하기 때문에 중단하셔야 된다는 점입니다. 두 약재 모두 GLP-1 관련 호르몬의 활성도를 올려서 작용하기 때문입니다. 대표적인 약재로는 제미글로, 테넬리아, 자누비아, 슈가논, 트라젠타, 가드렛 등이 있습니다. 당뇨로 추적하시는 선생님과 반드시 위고비 사용시 약재 조정에 대하여 상의하시기 바랍니다. ​ 세번째로는 사용 중인 약재중에 Surfonylurea (glimepride, gliclazide) 성분이 있다면 마운자로/위고비로 인한 혈당 강하 효과로 인해 저혈당이 발생 할 수 있다는 점입니다. 대표적으로 아마릴, 디아미크롱등의 성분은 환자의 혈당에 관계 없이 지속적으로 인슐린 분비를 촉진하므로 위고비를 추가로 투여받을 경우 혈당 강하효과가 있기 때문에 기존 사용중인 SU 계열 당뇨 약재의 감량 혹은 중단을 고려해야 합니다.

로블ㅎ

삭센다 위고비 전환시 주의사항

삭센다(리라글루타이드, liraglutide)와 위고비(세마글루타이드, semaglutide)는 둘 다 GLP-1 수용체 작용제이지만, 위고비가 더 강력하여 더 낮은 용량으로도 유사하거나 더 나은 체중 감량 효과를 나타냅니다.

로블ㅎ

당뇨병환자가 어떤 근육운동을 하면 좋을까요

대부분의 운동이 혈당이나 합병증을 예방하는데 효과가 좋습니다.  당뇨병환자에 있어서 더욱 강조되는 것은 합병증 유무에 따라서 차별을 두는 것입니다. 일반적인 원칙은 큰 근육을 움직이는 운동을 한 후, 작은 근육을 움직이는 운동을 하는 것입니다.  대표적으로, 상체와 하체를 동시에 움직일 수 있는 플랭크(plank), 크런치(crunch), 팔 굽혀 펴기가 바람직한 운동이라 할 수 있습니다.상체와 하체 각각 큰 근육을 움직이는 대표적인 운동은 바이셉 컬(bicep curls), 숄더 프레스(shoulder presses with hand weights), 트라이셉 익스텐션(tricep extensions), 체스트 플라이(chest flys with hand weights), 로잉과 숄더 풀 다운(rowing with hand weights and shoulder pull downs) 등의 상체운동과 스쿼트(squats), 레그 익스텐션과 햄스트링 컬(leg extensions and hamstring curls) 등의 하체운동이 있습니다. 그 외 유산소와 근력운동을 동시에 할 수 있는 수영이나 필라테스 등이 있습니다.  특히 필라테스는 코어복부근육에 중점을 둔 운동으로 당뇨병 합병증인 말초신경병증이 있는 경우 미끄러지는(fall down이나 slip down) 것을 방지하는 균형운동으로 아주 적합합니다. 특히 노인은 코어근육이 상당히 빨리 감소되기 때문에 이러한 골절의 위험을 감소시키려면 코어근육을 강화시키는 운동이 반드시 필요합니다. 당뇨인에게 추천하고 싶은 코어근육운동은 다음과 같습니다.레그 레이즈(leg raises), 토 터치(toe touches), 다이나믹 플랭크(dynamic plank), 버드 독(bird dog), 리버스 크런치(reverse crunch), 로어 백 익스텐션(lower back extensions), 업도미널 크런치(abdominal crunches), 힐 터치(heel touches (from side-to-side)), 니 투 엘보우(knee to elbow), 플러터 킥(flutter kicks).이중 적어도 6가지를 10분 이상 하면 많은 도움이 될 것입니다 자세한 근육운동 방법이 나와서 자세를 다 찾아봐야 겠어요 수영이나 필라테스도 하면 좋을것 같네요 건강위해 무리하지 않는 선에도 운동하시길 추천합니다

메가망나뇽

식후 혈당 급상승, 알츠하이머 치매 발병 위험 높여

식사 후 급격히 오르는 혈당 수치가 알츠하이머 치매 발병 위험을 높일 가능성이 있다는 연구 결과가 나왔다. 영국 리버풀대학교와 유니버시티 칼리지 런던(UCL)을 포함한 공동 연구팀은 대규모 유전자 분석을 통해 식후 고혈당과 치매 사이의 인과적 연관성을 시사하는 결과를 보고했다. 연구팀은 영국 바이오뱅크(UK Biobank)에 등록된 35만 7천여 명의 유전자 데이터를 활용해 연구를 진행했다. 특정 질병의 원인을 파악하기 위해 유전적 변이를 이용하는 ‘멘델 무작위 분석(Mendelian Randomization)’ 기법이 적용됐으며, 연구진은 공복 혈당, 공복 인슐린, 식후 2시간 혈당 등 주요 대사 지표가 뇌 건강에 미치는 영향을 비교 분석했다. 분석 결과, 식후 2시간 혈당 수치가 높은 유전적 소인을 가진 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 알츠하이머 치매 발병 위험이 약 69% 높은 것으로 나타났다. 반면 공복 상태의 혈당이나 인슐린 수치는 알츠하이머 발병 위험과 뚜렷한 통계적 연관성이 관찰되지 않았다. 연구진은 이번 분석에서 특히 식사 후 2시간 혈당과 알츠하이머 위험의 연관 신호가 두드러졌지만, 다른 대규모 알츠하이머 유전체 연구에서는 동일한 결과가 재현되지 않아 추가 검증이 필요하다고 밝혔다.

로블ㅎ

마운자로/위고비와 실명관련

구분 내용 약물명 마운자로/위고비 (성분명: 세마글루타이드, Semaglutide) 계열 GLP-1 receptor agonist (주 1회 주사제) 직접적 실명 유발 근거 현재까지 직접적인 인과관계는 입증되지 않음

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위고비 사용 중 마운자로 변경 가이드

위고비 현재 용량 (mg/week) 추천 마운자로 시작 용량 (mg/week) 비고 0.25 2.5 초기 용량 동일 수준, GI side effect 최소화 목적 0.5 2.5 초기 용량 동일 수준, GI side effect 최소화 목적 1.0 2.5 또는 5.0 기본적으로 2.5mg 으로 시작, 기존 위고비 사용시 부작용없는 경우 5.0mg 고려 1.7 2.5 또는 5.0 빠른 감량이 필요한 경우 5.0mg 고려, 부작용 우려시 2.5mg 으로 시작 2.4 2.5 또는 5.0 빠른 감량이 필요한 경우 5.0mg 고려, 부작용 우려시 2.5mg 으로 시작

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마운자로 당뇨조절개선효과

SURPASS-3 서브연구에서는 마운자로가 하루 내 혈당 변동성(Standard Deviation, SD)을 유의하게 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이 효과는 24주 및 52주까지 지속되었으며, 인슐린 데글루덱 대비 우수했습니다. 마운자로를 투여한 환자들은 목표 혈당 범위 내 시간(Time in Range, TIR)이 더 길었고, 특히 엄격한 목표 범위 도달률이 약 25% 더 높았으며, 52주까지 유지되었습니다.

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🧬 레타트루타이드, 세 가지 호르몬에 작용하는 비만 신약

🧬 레타트루타이드, 세 가지 호르몬에 작용하는 비만 신약 마운자로 다음 세대의 비만치료제로 **레타트루타이드(Retatrutide)**가 주목받고 있어요. 레타트루타이드는 GLP-1과 GIP, 글루카곤 등 세 가지 호르몬 수용체에 동시에 작용하도록 개발된 주사제예요. 2026년 9월 발표된 3상 임상시험에서는 비만과 제2형 당뇨병이 있는 참가자에게 12mg을 투여했을 때 80주 동안 평균 20.8%의 체중감량이 나타났어요. 하지만 아직 개발 중인 치료제이므로 실제 처방 가능 여부와 장기적인 안전성은 별도로 확인해야 해요. 👉 레타트루타이드는 세 가지 호르몬을 동시에 조절하는 차세대 비만치료제로, 큰 폭의 체중감량 결과가 보고되면서 관심을 받고 있어요

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