당뇨망막병증 및 당뇨환자에서 유의점

첫번째로는, 위의 내용처럼 마운자로/위고비/삭센다/트루리시티와 같은 GLP-1 agnoist 를 사용할 경우 당뇨망막병증이 악화될 수 있다는 보고가 있기 때문에, 당뇨가 있으신 분에서 위의 약재 사용전후 반드시 안과에 내원하여 당뇨망막병증 유무를 체크하시는 것이 중요하겠습니다. 당뇨망막병증은 악화될 경우 실명까지 유발할 수 있으므로 매우 중요합니다.

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두번째로는 사용중인 약재중에 DPPV4 inhibitor (예) 제미글로, 제미메트, 트라젠타, 트라젠타듀오, 가드메트, 가드렛, 자누비아, 자누메트 등) 성분이 있다면 약재의 기전상 위고비와 동일하기 때문에 중단하셔야 된다는 점입니다. 두 약재 모두 GLP-1 관련 호르몬의 활성도를 올려서 작용하기 때문입니다. 대표적인 약재로는 제미글로, 테넬리아, 자누비아, 슈가논, 트라젠타, 가드렛 등이 있습니다. 당뇨로 추적하시는 선생님과 반드시 위고비 사용시 약재 조정에 대하여 상의하시기 바랍니다.

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세번째로는 사용 중인 약재중에 Surfonylurea (glimepride, gliclazide) 성분이 있다면 마운자로/위고비로 인한 혈당 강하 효과로 인해 저혈당이 발생 할 수 있다는 점입니다. 대표적으로 아마릴, 디아미크롱등의 성분은 환자의 혈당에 관계 없이 지속적으로 인슐린 분비를 촉진하므로 위고비를 추가로 투여받을 경우 혈당 강하효과가 있기 때문에 기존 사용중인 SU 계열 당뇨 약재의 감량 혹은 중단을 고려해야 합니다.