'공복' 관련 커뮤니티 게시글 모음

혈당 낮추는 네 가지 식사법

식습관을 전반적으로 개선해야 합니다. ▲단순당(흰쌀, 밀가루, 설탕)은 줄이고 복합당(잡곡)은 늘리기 ▲섬유질 챙겨 먹기 ▲식사를 20~30분에 걸쳐 천천히 먹기 ▲유동식·가루 형태가 아닌 고형식 위주로 먹기. 이 네 가지부터 꼭 실천하기를 권합니다. 저녁식사 후에는 가벼운 산책이라도 하면 아침 공복혈당을 낮추는 데 큰 도움이 됩니다. 만약 이런 노력으로도 혈당이 조절되지 않는다면 주치의와 상의하셔서 약제를 바꿔볼 수 있습니다.

로블ㅎ

뒷산 산책 후 오른 혈당, 왜?

공복에 운동하신 건 아닌지요? 공복상태에서 운동을 하면 혈당이 상승합니다. 공복혈당은 주로 간과 신장의 포도당 신생 합성 작용으로 결정됩니다. 식후혈당은 췌장의 인슐린 분비와 근육의 포도당 흡수 작용으로 결정되고요. 포도당은 우리 몸에서 에너지(ATP) 생산의 가장 중요한 재료입니다. 음식을 통해 들어온 포도당은 인슐린이라는 호르몬에 의해 세포 내부로 옮겨져 에너지원으로 사용됩니다. 우리가 24시간 내내 식사하는 것은 아니라서, 공복 상태에서는 저혈당으로 떨어지지 않도록 췌장 알파세포에서 글루카곤(혈당을 올리는 호르몬) 분비가 촉진됩니다.

로블ㅎ

열심히 관리하는데… 식후 1시간 혈당 고공행진, 왜?

당뇨병 진단을 받지 않았다면 혈당을 따로 관리할 필요가 없습니다. 일반인은 무엇을 먹어도 시간이 지나면 공복혈당 100 이하, 식후 2시간 140 이하가 됩니다. 당뇨병 전 단계이거나 당뇨병을 진단받았을 때부터 본격적인 혈당 관리가 필요합니다. 다만 이때에도 공복혈당 120 이하, 식후 2시간 180이하, 당화혈색소 6.5%로 유지된다면 당뇨약 복용은 필요 없습니다. 질문자님은 식후 한 시간 뒤에 혈당을 측정하셨다는데, 계속 이때 혈당 검사를 하시는지요? 혈당 검사는 식후 두 시간째에 해야 합니다. 운동은 식후 30분~1시간이 지났을 때 하는 게 좋습니다. 혈당 측정을 식후 두 시간째에 다시 해보세요. 당뇨병은 탄수화물에 의해 혈당이 높아지고, 조절을 못하는 질환입니다. 탄수화물만 섭취하면 위에서 소화되고 배출되는 시간이 빠르기 때문에 결과적으로 식후 혈당이 상승합니다. 채소, 단백질 식품을 함께 먹는 것도 중요하지만 지방도 빼놓으면 안 됩니다. 이런 영양소들을 같이 섭취해야 위 배출이 지연되면서 식후 혈당이 완만히 상승합니다.

로블ㅎ

저칼로리 식단과 걷기 실천해도 혈당 높은 이유는?

공복혈당이 100을 넘는다면 혈당의 정상 범주를 벗어났다고 볼 수 있습니다. 질문을 주신 분의 경우 식단이나 운동은 잘 관리되고 있는 것 같습니다. 그럼에도 혈당이 오르는 이유를 몇 가지 추려보자면, ▲최근 고지혈증 약을 복용하기 시작했거나 ▲지방간이 생겼거나 ▲당뇨병 가족력이 있는 상태에서 연령이 증가하면서 생긴 현상일 수 있습니다. 건강검진 기간에 일시적으로 스트레스를 많이 받았거나 숙면을 취하지 못했을 때에도 혈당이 다소 높게 나올 수 있습니다. 이유를 불문하고, 3년 연속 공복혈당 수치가 높게 나오는 상황이므로 75g 경구 포도당 부하 검사로 식후 두 시간 혈당을 추가로 검사하시거나, 당화혈색소 검사를 받으셔서 정확한 평균치를 확인하시길 권합니다. 공복혈당장애, 내당능장애, 당뇨병 중 정확한 진단을 받으시고 지속적으로 추적 관찰하시는 게 좋습니다. 당뇨병이라 할지라도 진단 초기에 식단과 운동을 철저히 실천하면 오랫동안 혈당이 안정적으로 유지되는 ‘유산효과’를 누릴 수 있습니다! 유산효과란, 초기에 혈당을 집중적으로 관리한 당뇨 환자는 장기간 동안 심혈관질환 발병 위험이 낮은 현상을 말합니다. 식사, 운동, 수면, 스트레스 등 일상을 전반적으로 잘 관리해 보세요!

로블ㅎ

약을 줄이고 싶은데, 인슐린 먼저 줄이나요? 먹는 혈당 약 먼저 줄이나요?

먹는 약도 종류가 다양하고 인슐린 주사도 종류가 다양하기 때문에, 종류와 용량을 정확히 알아야 답해드릴 수 있어요. 특히 지금 혈당 중 공복혈당과 식후혈당 중 어느 쪽이 더 잘 조절되고 있는지, 덜 조절되고 있는지에 따라 달라질 수 있어요. 그리고 보험 급여 때문에 인슐린과 함께 계속 유지해야 하는 먹는 약(메트포르민 성분)도 있어서, 종합적인 판단이 필요해요. 다만 일반적인 상황에 비추어 답하자면, 검사 결과에서 인슐린 분비능이 잘 유지된다면 인슐린 먼저 감량해 볼 수 있고, 인슐린 분비능이 많이 떨어져 있다면 인슐린은 유지하는 것이 좋답니다! 한 줄 요약 : 인슐린 분비능 괜찮다면 인슐린부터 줄일 수 있어요!

로블ㅎ

술 마셨는데, 당뇨 약 먹어도 되나요?

술을 마신 뒤에도 약은 그대로 복용해야 합니다. 다만 저혈당을 유발할 수 있는 약제는 예외입니다. ‘인슐린’이나 ‘설포닐우레아’ 계열의 약이 이에 해당합니다. 술을 세 잔 이상 마셨다면, 인슐린이나 설포닐우레아 약물은 복용하지 마세요. 이 약물은 환자의 현재 혈당 수치와 관계없이 혈당을 낮추는 작용을 합니다. 술을 마시면 간에서 포도당을 만드는 효소가 알코올 분해에 쓰이면서, 포도당 생성이 잘 안 돼 혈당이 다소 낮아질 수 있습니다. 이때 혈당을 무조건 낮추는 약물인 인슐린·설포닐우레아를 복용하면, 안 그래도 낮은 혈당이 더 떨어져 저혈당에 빠질 위험이 큽니다. 저녁 약 복용을 건너뛰어야 합니다. 음주한 다음 날에는 어떨까요? 공복혈당이 80~130 사이인지 확인하세요. 이때는 평소처럼 약을 복용하면 됩니다. 만약 혈당이 80 미만으로 낮게 나온다면, 약 복용량을 주치의와 상의하셔야 합니다. 꼭 기억하세요! 당뇨병 환자는 가급적 술을 마시지 말고, 마시더라도 한두 잔에서 끝내고, 그 이상 마셨다면 인슐린·설포닐우레아 약물은 복용하지 마세요. 그 외의 약제들은 음주 여부에 상관없이 평소대로 복용해도 괜찮습니다.

로블ㅎ

당뇨 환자 임플란트 시술, 오전에 하세요

당뇨병과 치주염은 불가분 관계에 있습니다. 혈당이 높으면 잇몸 조직에서 염증 반응을 일으키는 물질이 증가해 잇몸과 잇몸 뼈가 약해져 치아가 쉽게 상실됩니다. 특히 당뇨병을 오래 앓으면 면역력이 약해지고 염증 반응에 취약해 지혈에도 어려움이 생깁니다. 따라서 당뇨병 환자는 성공적인 임플란트 치료를 위해 각별한 주의를 기울여야 합니다. 당뇨병 환자는 시술 전 혈당 수치를 반드시 확인해야 합니다. 당화혈색소 수치 7.5 미만, 공복 혈당 126 미만이어야 합니다. 고혈당인 상태에서 임플란트 시술을 했다간 임플란트 주위염이라는 치주염이 잘 생길 수 있습니다. 또한 당뇨 약 외에 고혈압·고지혈증 등 약을 복용하고 있다면 치과의사에게 반드시 알리고, 시술은 오전에 받도록 하세요. 오전이 오후보다 혈당이 안정적으로 조절됩니다. 시술 당일에는 아침식사를 반드시 하고, 당뇨 약을 복용하세요. 그래야 시술 이후 저혈당 위험을 낮출 수 있습니다. 당뇨가 있으면 조직 재생 능력이 떨어지는 만큼, 시술 후 관리에도 신경 써야 합니다. 특별한 증상이 없더라도 치과의사가 요청한 치과 방문 일은 꼭 지키고, 이후에도 3~4개월 주기로 치과 검진을 받는 게 좋습니다. 치실을 이용해 식후 세 번, 자기 전 양치질을 잊으시면 안 됩니다. 또한, 입안에 상처 나지 않도록 조심해야 합니다.

로블ㅎ

임신하면 복용 중인 당뇨 약 끊어야 하나요?

임신 전부터 이미 당뇨병을 앓고 있는 경우, 임신성 당뇨병보다 배아·태아 및 모체에 미치는 영향이 더 큽니다. 임신 전과 임신 초기의 혈당 조절이 태아의 선천성 기형의 위험에 영향을 끼치고 임신 2, 3분기의 혈당 조절에 따라 거대아 출산 위험도가 달라집니다. 혈당 조절이 잘 안 되는 경우, 임신 3~14주에 유산의 위험성도 높아집니다. 따라서 임신 중 혈당 조절이 매우 중요하며 더 적극적인 관리가 필요합니다. 임신 전 복용 중이던 당뇨병 약은 태아와 모체에 악영향을 미치는 정도를 파악한 뒤 중단 여부가 결정됩니다. 임신 초기에 병원에 내원하면 안저 검사, 신장 검사, 심전도 검사, 갑상선 검사, 소변 배양 검사 등을 시행해 상태에 맞는 약을 처방받아야 합니다. 혈당이 200 이상이거나 50 이하의 저혈당이 있는 경우에도 의사에게 꼭 알리세요. 공복혈당 95 미만, 식후 한 시간 혈당 140 미만, 식후 두 시간 혈당 120미만으로 유지하세요! 혈당이 위 수치대로 유지되지 않는 경우, 인슐린을 사용해 혈당을 조절해야 합니다. 평소 생활습관 관리는 철저히 지켜야 합니다. 섭취 열량은 35kcal/kg를 권고합니다. 전체 섭취 열량의 25%는 아침에, 30%를 점심에, 30%를 저녁에, 15%를 취침 전에 나눠 드시는 게 좋습니다. 식단은 탄수화물 40~50%, 단백질 20%, 지방 30~40%로 구성하시고, 중등도 강도로 주당 150분 이상 꾸준히 운동하는 것도 필수입니다.

로블ㅎ

당뇨병 환자, 췌장 기능 보려면 뭘 확인해야 하나요?

C-펩타이드는 혈액 속 인슐린 전구물질로, 췌장에서 인슐린이 얼마나 분비되는지 판단하는 지표입니다. 인슐린은 혈액에서 금방 분해돼 측정이 어렵고, 외부에서 투여한 인슐린과 체내에서 생성된 인슐린이 구분이 안 되기 때문에 인슐린 대신 C-펩타이드로 췌장 기능을 평가하는 겁니다. C-펩타이드 검사는 8시간 공복 후 혈액 검사로 확인 가능하며 혈당 수치가 정상인 일반인이 검사하는 경우는 거의 없습니다. C-펩타이드 검사는 당뇨병 환자를 대상으로 진행하는 편입니다. 당뇨병 환자 중에서도 식습관, 약 등 변화 요인이 없는데 혈당이 잘 조절되지 않을 때 C-펩타이드 검사를 시행합니다. 반대로 인슐린 투여나 약제 복용 등으로 혈당 수치가 안정적으로 잘 유지되는 사람은 검사 대상자가 아닙니다. 질문자 분도 당뇨병 환자라 하셨으니, 건강검진 항목에 C-펩타이드 수치가 있는지 보세요. 이 수치가 0.6ng/mL 미만으로 나오면, 인슐린 분비가 잘 안 된다는 의미이고 수치가 낮을수록 췌장 기능이 더 저하됐다고 봅니다. 일반적으로 1형 당뇨병 환자의 C-펩타이드 수치가 0.6ng/mL 미만으로 측정됩니다. 한편, 2형 당뇨병 환자도 췌장 기능이 저하되면 C-펩타이드 수치가 0.6ng/mL 미만으로 낮게 나올 수 있는데요. 당뇨병 유병 기간이 20~30년 이상 길거나, 급성 합병증 탓에 인슐린 분비 기능이 저하된 상태일 겁니다. C-펩타이드가 인슐린 분비 기능을 판단할 수 있는 지표이긴 하지만, 주기적으로 검사할 필요가 있는 건 아닙니다. 당뇨병 환자는 집에서 재는 혈당 수치와 병원에서 보는 당화혈색소 수치를 더 중요하게 생각해야 합니다. 인슐린 저항성을 낮추는 생활습관에도 노력을 기울이세요. ▲고지방 고탄수화물 식사를 자제하고 ▲규칙적인 유산소, 근력 운동을 하고 ▲균형 잡힌 식사를 하셔야겠죠!

로블ㅎ

백내장 수술할 때 주의해야 할 게 있을까요?

백내장은 수정체가 혼탁해져 시야가 뿌옇거나 흐리게 보이는 안질환으로, 주로 50대 이상 고령층에서 많이 나타납니다. 가장 흔한 원인은 노화이지만 당뇨병, 외상, 포도막염 등 안과 또는 전신 질환의 합병증으로도 나타날 수 있습니다. 특히 당뇨병 환자는 당 분해 과정의 이상, 산화작용, 삼투압 변화 등의 원인으로 인해 일반인보다 백내장 유병률이 높고 진행 속도도 빠릅니다.  일상 속 불편함을 느끼지 않는다면 수술을 받지 않아도 됩니다. 하지만, 운전 중 사물이 겹쳐 보이거나, 책을 읽을 때 글자가 퍼져 보이는 등 삶의 질에 영향을 미칠 정도로 시력 저하가 진행된다면 수술받아야 합니다. 백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 초음파를 이용해 제거한 뒤, 그 자리에 인공수정체를 삽입하는 방식으로 진행됩니다.  당뇨병 환자는 수술 전후로 감염 예방 수칙을 철저하게 지켜야 합니다. 높은 혈중 포도당 자체가 세균 번식에 좋은 영양소가 되며, 당뇨병 환자는 백혈구를 포함한 면역체계가 약화돼 있기 때문입니다. 백내장 수술 후 절개 창으로 균이 침투하면 안구 전체의 염증이 퍼져 심할 경우 실명 수준의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병 환자는 수술 전에 혈당을 철저하게 관리해 합병증을 최대한 예방해야 합니다. 공복혈당을 80~130mg/dL, 식후 두 시간 혈당을 180mg/mL 이하로, 당화혈색소 수치를 7% 이하로 유지하세요. 또 본인은 느끼지 못했으나 당뇨망막병증을 앓고 있을 가능성도 있으므로, 눈에 이상이 없더라도 당뇨병이 있다면 주기적인 망막 검사를 받아야 합니다. 당뇨병 환자는 수술 합병증으로 황반부종으로 시력 저하가 생길 위험이 높습니다. 수술 후에도 감염 예방 수칙을 지켜야 하는 이유입니다. 수술 후 수일간은 세안 등으로 눈에 물이 닿거나 들어가지 않도록 주의하세요. 지급받은 보호대를 상시 착용해 이물질이 눈에 들어가지 않도록 해야 합니다. 무엇보다 처방받은 안약을 정확한 사용법에 따라 성실히 투여하세요. 수술 후 이상 증상이 나타날 경우 즉시 대처가 가능한 의료기관을 선택하는 것도 중요합니다. 

로블ㅎ

위고비·마운자로 사용 중 멀미가 더 심해지는 현상

💉 위고비·마운자로 사용 중 멀미가 더 심해지는 현상 비만치료제를 사용하는 동안 차를 타면 평소보다 메스꺼움을 심하게 느끼는 경우가 있어요. 위고비와 마운자로 자체가 메스꺼움을 유발할 수 있어 멀미와 증상이 겹칠 가능성이 있어요. 특히 공복 상태이거나 수분 섭취가 부족하면 불편함이 더 커질 수 있어요. 이동 중 구토가 반복되거나 일상생활에 지장을 줄 정도라면 의료진과 상담하는 것이 좋아요.

팔망미인

저혈당쇼크 예방하는 방법

하루 권장 식사량을 지키세요.  그리고 무엇보다 규칙적으로 먹는 게 가장 중요해요.  공복인 상태로 오래 있지 않아야 해요. 저혈당 쇼크를 예방하기 위해서는 원인을 파악하는 게 중요해요.  저혈당 쇼크의 원인은 다양하기 때문에, 그에 맞는 대처법을 잘 익혀둬야 하죠.  식사량에 비해 투여된 당뇨약이나 인슐린이 많으면 저혈당 쇼크가 생길 수 있어요.  주치의와 상담 후, 평소 복용하는 약제의 용량을 변경해보세요.  당뇨 환자가 공복에 높은 강도의 운동을 해도 저혈당 쇼크로 쓰러질 수 있어요.  운동은 빈 속에 하면 안 되고, 운동 중에는 사탕 같은 저혈당 대비 간식을 꼭 챙기세요. 혈당이 높은거만 위험하다고 생각했는데요 저혈당 쇼크가 오지않게 에방하는것도 중요하네요 약관리, 적절한 운동하기, 저혈당대비간식 준비해서 잘 대처 해야될거 같네요

메가망나뇽

혈당이 들쑥날쑥하면 당뇨병 가능성이 커지나요?

당뇨병 전 단계에서 혈당 스파이크가 반복되면 당뇨병으로 이어질 가능성이 높은 상태라고 봐야 합니다. 식후혈당은 췌장 기능을 가장 잘 반영하는 지표라 식후혈당 변동 폭이 크면 혈당이 잘 조절되지 않고 있다는 신호입니다. 질문주신 분의 경우, 당화혈색소가 높지 않아 혈당 관리가 잘 되고 있는 것처럼 느끼실 수 있는데요. 당화혈색소는 지난 3개월 동안의 평균 혈당을 나타내는 수치로 혈당 변동성을 반영하지 못합니다. 당화혈색소가 낮더라도 혈당 변동성이 크면 추후 당뇨병 진행 위험뿐 아니라 합병증 발생 가능성이 높아집니다. 질문자 분의 식후혈당 폭이 큰 만큼 이 폭을 줄이셔야 할 것으로 보입니다. 당화혈색소 5.7 미만, 공복혈당 100 미만, 식후혈당 140 미만으로 유지하는 것을 목표로 잡고 혈당을 관리하세요. 식후혈당 변동 폭을 줄이기 위해서는 식단 조절이 가장 중요합니다. 혈당 스파이크를 유발하는 설탕, 밀가루 등 단당류 섭취를 대폭 줄이세요. 비교적 혈당을 천천히 올리는 식이섬유 식품을 식단에 많이 추가하면 좋습니다. 채소, 통곡물 등이 이에 해당합니다.  식사 후 30분 정도는 앉지 말고 가볍게 산책하시길 적극 권합니다. 식후혈당을 낮추는 데 큰 도움이 됩니다. 여기에 과식, 야식, 금식은 금물입니다

로블ㅎ

레몬수가 혈당 조절에 도움이 되나요?

당뇨병 환자도 레몬수 드셔도 괜찮습니다. 레몬은 혈당지수가 낮은 과일로, 당뇨병 환자에게 도움이 될 만한 대표적인 연구 결과가 프랑스 파리 사클레대에서 나온 바 있습니다. 레몬수를 마신 사람이 마시지 않은 사람보다 똑같이 빵 두 조각을 먹고도 혈당이 30% 낮았습니다. 비단 혈당이 아니더라도 레몬은 여러 건강상의 이점을 갖고 있습니다. 비타민C가 풍부해 면역력을 증진하고, 펙틴이라는 식이섬유가 풍부해 장 건강이나 비만 개선에 도움이 됩니다. 펙틴은 지방 대사에 영향을 미쳐 체내 지방을 억제하고 체중 감량 효과를 냅니다. 레몬수를 마신 그룹이 안 마신 그룹에 비해 체중과 지방이 감소했다는 미국 오클랜드 연구 결과가 있습니다.  이런 효과는 이미 당뇨병을 진단 받은 분들에게도 비슷하게 나타납니다. 다만, 기억해야 할 게 있습니다. 당뇨병 ‘치료제’는 아니라는 겁니다. 레몬수를 마신다고 식단 관리가 불필요해지는 게 결코 아닙니다. 또한 시판되는 레몬수의 경우 당이 첨가돼 있을 수 있는데, 당뇨병 환자에게 이런 제품은 추천하지 않습니다. 레몬을 깨끗이 씻어 직접 즙을 내 마시는 게 가장 좋습니다. 당뇨병이 있든 없든 공복에 레몬수를 마시는 것은 자제하세요. 레몬은 산도가 2 정도로 높은 편입니다. 위나 식도를 자극할 수 있습니다.

로블ㅎ

혈당 낮춘다는 애사비 ‘속쓰림’없이 마시려면?

사과 발효 식초를 뜻하는 애사비는 혈당 관리에 도움이 되는 식품입니다. 식초는 소장으로 천천히 이동하는 식품 중 하나로, 체내 흡수를 더디게 해 식후혈당을 천천히 오르게 해줍니다. 사과가 자연 발효할 때 나오는 초산은 지방 합성을 억제하고 지방 연소를 촉진해 체중 조절에도 도움이 됩니다. 발효 식초를 마신 참가자는 위약을 섭취한 참가자에 비해 6~8kg 많이 감량했다는 레바논 카슬릭성령대 연구 결과가 있습니다.  다만, 애사비는 산성이 매우 높습니다. 사과 발효 식품을 원액 그대로 섭취하거나 과다섭취하면 식도나 위장 점막에 손상을 줄 수 있어 주의가 필요합니다. 물과 애사비를 5대 1 비율로 희석해 마시는 걸 권장합니다. 특히 같은 양의 식초를 섞은 애사비를 마셔도 사람마다 반응하는 민감성의 차이가 있을 수 있으니 기호에 따라 물의 양을 늘려보세요. 속 쓰림이 있다면 공복보다는 식사 중에 마시는 게 낫습니다. 애사비를 샐러드 소스로 활용하는 것도 한 방법입니다. 한편, 혈당을 낮추는 약이나 이뇨제를 복용 중인 환자라면 주치의와 상의 후 마셔야 합니다. 당뇨 약이 이미 혈당을 낮춰주는 효과가 있기 때문에 여기에 애사비까지 더해지면 저혈당 위험이 있을 수 있습니다.

로블ㅎ

당뇨병 환자가 간헐적 단식해도 되나요?

간헐적 단식은 하루 4~12시간 내로 일일 섭취 시간을 제한하는 식단으로, 체중 감량은 물론 혈당 조절에 도움이 된다고 알려져 있습니다. 비만한 당뇨병 환자 또는 일반인이라면, 간헐적 단식을 통해 체중을 감량하는 게 혈당 조절에 도움이 됩니다. 공복을 오래 유지하면 지방을 대사할 때 나오는 케톤체를 에너지원으로 사용합니다. 일정 시간 동안 공복 상태가 되면 인슐린 저항성이 낮아져 혈당 개선에 도움이 됩니다. 간헐적 단식을 한 환자들의 당화혈색소 수치가 0.9%가량 줄었다는 미국 시카고 일리노이대 연구 결과도 있습니다. 다만 인슐린제를 쓰는 당뇨병 환자나 혈당 조절이 용이하지 않은 환자라면 간헐적 단식보다는 소식(小食)을 통해 체중을 감량하는 게 좋습니다. 당뇨 약을 복용하면서 식사를 오랫동안 거르면 저혈당에 빠질 수 있고 케톤산혈증이라는 합병증 위험도 높아집니다. 이런 분들은 정해진 시각에 규칙적으로 다양한 영양소를 골고루 섭취하는 식사법이 가장 좋습니다.  젊고 혈당 관리가 잘 되는 당뇨병 환자더라도 ‘체중 감량’만을 목적으로 간헐적 단식을 하지는 마세요. 단식 과정에서 저혈당이 발생할 위험이 있는 약을 먹고 있진 않은지, 저혈당 예방을 위해 약 복용법을 변경해야 하는지 등을 주치의에게 반드시 확인해야 합니다.

로블ㅎ

추웠다 더웠다 반복하는데 합병증 생긴 걸까요?

당뇨병성 신경병증은 몸이 추웠다 더웠다하는 증상을 겪는 대표적인 원인입니다. 고혈당이 혈관계, 신경계, 내분비계 등에 영향을 미쳐 발생하는 합병증인데요. 자율신경계는 체온 조절을 비롯한 생리적인 기능을 조절하는 역할을 하는데 당뇨병에 의해 이곳이 손상되면 땀샘이나 혈관 운동 기능이 제대로 작동하지 않아 체온 조절이 불규칙해질 수 있습니다. 외부 온도 변화에 대한 반응이 둔감해지기도 합니다.  혈당 변동성이 큰 경우에도 체온에 영향을 미칩니다. 혈당이 급격히 상승하거나 떨어지면 교감신경이 활성화되고 말초혈관이 수축하면서 식은땀, 오한, 추위 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 공복 혈당은 80~130mg, 식후 두 시간 혈당은 100~180 사이를 목표로 하는데 목표 범위에 벗어난 경우를 혈당 변동성이 크다고 봅니다. 지속적인 체온 조절 이상을 겪는다면 기본적인 혈액검사(당화혈색소, 갑상선 기능, 신장 기능, 염증 수치 등)를 먼저 시행해보고 필요 시 자율신경 기능검사를 고려해볼 수 있습니다. 연속혈당측정기를 활용해 실시간으로 혈당 변동성을 확인해 보는 것도 도움이 됩니다. 비용 문제로 모든 환자에게 권유하기는 어렵지만, 증상이 반복되거나 심한 경우 적극 권장합니다.  생활 습관 측면에서는 갑작스러운 온도 변화에 노출되지 않도록 주의하고 혈관에 악영향을 미치는 알코올, 흡연 등을 피하려는 노력이 필요합니다. 가장 중요한 것은 혈당을 목표 범위 내로 안정적으로 조절하는 것입니다. 자율신경 기능 자체를 직접 조절할 수 있는 약은 없지만, 혈당이 안정되면 체온 이상 증상도 완화됩니다.

로블ㅎ

마운자로 사용 중 식사 건너뛰기가 오히려 불편한 이유

💉 마운자로 사용 중 식사 건너뛰기가 오히려 불편한 이유 마운자로를 맞으면 배가 고프지 않아 식사를 거르는 일이 생길 수 있어요. 하지만 식사를 지나치게 거르면 단백질과 비타민 등 필요한 영양소를 충분히 섭취하기 어려워요. 일부 사람은 오랜 공복 후 식사할 때 메스꺼움이나 속 불편함을 느끼기도 해요. 식욕이 없더라도 자신의 상태에 맞춰 영양 균형을 유지하는 것이 중요해요.

팔망미인

위고비 맞고 아침에 일어나면 속이 울렁거리는 분 계신가요?

💉 위고비 맞고 아침에 일어나면 속이 울렁거리는 분 계신가요? 위고비를 사용하면서 아침 공복에 메스꺼움을 느끼는 경우가 있다고 해요. 위 배출이 느려지는 약물 특성 때문에 전날 먹은 음식이 영향을 줄 가능성도 있어요. 특히 늦은 저녁이나 과식 후에는 속이 더 불편하게 느껴질 수 있다고 해요. 아침에만 유독 울렁거리는 분들은 식사 시간을 어떻게 조절하고 계신지 궁금해요.

팔망미인

혈당이 정상인데 당화혈색소는 높게 나오는 이유!

🍚 혈당이 정상인데 당화혈색소는 높게 나오는 이유! 공복혈당이 정상이어도 당화혈색소는 높게 나올 수 있어요. 공복혈당은 측정 당시의 수치지만, 당화혈색소는 최근 약 2~3개월의 혈당 상태를 반영하기 때문이에요. 식후 혈당이 자주 높아지는 경우에도 차이가 생길 수 있어요. 두 검사 결과를 함께 살펴보는 것이 중요해요.

팔망미인

당뇨 전 단계예요. 관리하면 당뇨병 막을 수 있나요?

췌장의 베타세포가 망가지지 않은 초기 단계의 당뇨병도, 아주 적극적으로 관리해서 체중을 15kg 정도 감량하면 약 없이 생활관리만으로 목표 혈당 상태를 유지할 수 있어요. 아직 진단되지 않은 전 단계에서는 체중관리 효과를 더 톡톡히 볼 수 있겠죠? 다만, 당뇨병 진단을 받지 않은 1536명의 성인을 10년 간 조사했더니, 공복혈당이 110~125mg/dL이면 경동맥의 내중막 두께가 두꺼웠다(동맥경화증)는 결과가 나온 적이 있어요. 당뇨 전 단계일 때부터 이미 당뇨병 환자와 비슷한 건강 상태였다는 의미예요. 결론은, 무조건 생활관리를 시작해야 한다는 거예요. 체중을 정상 수준으로 유지하는 게 중요한데, 이를 위해서는 식이요법과 운동은 필수로 해야 해요. 정기적으로 검사를 받아서 혈당 관리를 더욱 철저히 하세요. 한 줄 요약 : 체중 관리 바로 시작하세요!

로블ㅎ

당뇨 약을 먹으니, 사탕이나 초콜릿 먹어도 괜찮겠죠?

당뇨병 환자는 단당류 섭취를 줄여야 해요. 초콜릿이나 사탕과 같은 당분이 많은 음식은 혈당을 아주 급격히 올리거든요. 그뿐 아니라 영양가가 적으면서 열량은 높아 살 찐 당뇨병 환자라면 더더욱 주의해야 합니다. 당뇨약을 복용중이더라도 음식 조절은 필수예요. 초콜릿은 지방이 함께 들어서 있어서 저혈당 간식으로도 부적합해요. 저혈당 대비 간식은 단순당 함량이 절대적으로 많은 식품이어야 해요. 그래야 혈액 속 당수치를 빠르게 올릴 수 있거든요. 입이 심심할 땐 달달한 군것질 대신 섬유질이나 단백질이 풍부한 견과류, 삶은 달걀, 아보카도, 블랙베리 등의 건강한 식품을 섭취하세요. 섬유질은 소화가 천천히 돼 공복감을 줄이고 과식 예방에도 도움이 된답니다! 한 줄 요약 : 당뇨약 먹고 있어도 음식 조절은 필수예요!

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당뇨 환자는 등산 조심하라는 말 많던데, 왜 그런가요?

등산이 무조건 안 좋은 건 아니에요. 다만, 당뇨 환자는 등산할 때 주의해야 할 게 많아요. 먼저, 공복에 등산하는 건 금물이에요. 식후 30분~1시간 경과 후 등산하기 시작하세요. 공복에 하는 격한 운동은 고혈당을 유발합니다. 등산 준비물로는 저혈당 대비 간식(꿀, 주스, 설탕 등)을 반드시 챙기셔야 하고요. 해발 1000m 이상 되는 높은 산에는 올라가지 마세요. 산소가 부족해 저혈당에 빠질 수 있답니다. 당뇨발도 조심해야 해요. 당뇨 환자는 발의 감각이 무뎌질 수 있는데, 산에는 돌이나 나뭇가지 등이 많아 발이 다칠 위험이 커요. 발이 다친 걸 모르고 놔뒀다간 궤양으로 이어질 수 있어요. 이런 주의사항들만 잘 지킨다면 당뇨 환자여도 등산 ‘오케이’입니다. 한 줄 요약 : 식사 후, 간식 챙겨서, 안전한 등산화 신고 산에 오르세요!

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아침 식사 메뉴로 뭐가 좋나요?

아침을 먹는 게 힘들다는 당뇨 환자들이 많아요. 하지만 당뇨인에게 아침 식사는 ‘필수’입니다. 긴 공복상태를 빨리 벗어나는 게 중요하기 때문이죠. 아침 식사 메뉴로는 탄수화물, 단백질, 식이섬유가 골고루 포함된 걸 추천해요. 당뇨가 있다고 해서 무조건 탄수화물을 줄이면 안 되거든요. 뇌는 탄수화물만을 에너지로 사용하기 때문에 필수로 먹어야 한답니다. 다만 탄수화물 중에서도 혈당 수치를 천천히 올리는 식품을 골라 먹는 게 좋아요. 백미 대신 현미밥을, 우유식빵 보단 잡곡빵을 권해요. 여기에 단백질과 식이섬유가 풍부한 반찬을 곁들이세요. 그러면 식후 혈당이 비교적 천천히 올라요. 밥을 먹고 싶은 날엔 현미밥에 나물반찬을, 빵을 먹고 싶은 날엔 잡곡빵에 샐러드를 먹는 식입니다. 고기, 계란, 생선 등을 추가해야 하고요. 메뉴 때문에 스트레스 받을 필요는 없어요. 그저 골고루 챙겨 먹는 게 중요하다는 사실을 기억하세요. 한 줄 요약 : 현미밥이든 잡곡밥이든 아침 식사는 꼭!

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식후혈당은 왜 두 시간째에 재나요?

일반적으로 아침 공복(8~12시간 금식, 주로 기상 직후)에 1회, 매 식사를 시작한 시점을 기준으로 2시간째에 측정하면 돼요. 보통 하루에 2~4회 측정하는 셈입니다. 저혈당 증상이 있거나 몸이 아플 때 혈당을 추가로 측정하면 더 좋고요. 식사 시작 두 시간 후에 측정하는 이유는 예전부터 많이 해 온 방법이고, 일정한 기준에 따라 시행할 필요도 있기 때문이에요. 일반적으로 이때 혈당이 가장 높게 나오고요. 하지만 그날 섭취한 음식이나 컨디션에 따라 반드시 ‘식후 두 시간’에 혈당이 가장 높게 나오는 건 아닙니다. 식후 혈당 조절에 어려움을 겪는 분들은 혈당이 가장 높은 순간을 확인하기 위한 목적으로 식후 두 시간 전후에 보다 자주 혈당을 측정하면 좋습니다.

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술 마신 다음날 혈당이 낮아요. 좋은 것 아닌가요?

알코올 섭취는 정상적인 포도당 대사에 아주 안 좋은 영향을 줍니다. ‘혈당변동성’을 악화시키지요. 술을 마시고 일시적으로 혈당이 낮아지는 걸 좋은 현상이라고 착각하기 쉽지만, 전체적인 포도당 대사 과정을 따져봤을 땐 결코 좋지 않은 반응이에요. 술을 마신 다음 날 공복혈당이 낮은 것은 알코올이 저혈당을 유발하기 때문이에요. 술을 지속적으로 마시면 간의 기능, 특히 공복상태에서 저혈당이 일어나지 않도록 하는 포도당신생합성 기능이 떨어져서 심각한 저혈당으로 이어질 수 있어요. 고혈당의 위험도 있어요. 알코올과 함께 탄수화물이 많이 포함된 식사를 하면 문제가 돼요. 미국당뇨병학회에서는 성인 여성에서 하루 1잔 이하, 남성에서 2잔 이하로 알코올 섭취를 제한하고 있어요. ‘한 잔은 괜찮겠지’라고 생각할 수 있지만, 대부분의 술자리가 적정 음주량을 지키기 어려워요. 따라서 당뇨병을 앓고 있다면 가급적 금주를 하시는 것이 좋아요. 한 줄 요약 : 술 마시고 저혈당 반복되면 혈당변동성이 커져서 안 좋아요!

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어머니가 당뇨병이 있습니다. 당뇨병도 유전되나요?

부모 중 한 명이 당뇨병이면 자녀의 발병률을 20%로 보고, 부모 모두 당뇨병이면 30~35%로 봐요. 당뇨병 가족력이 있으면 체중관리에 더욱 신경 써야 해요. 당뇨병 환자 219명을 조사했더니, 과체중(체질량지수·BMI 25 이상)인 사람 중 당뇨병 가족력이 있는 사람은 평균 49.3세에 당뇨병이 나타나, 가족력이 없는 사람(57세)보다 8년 빨랐다는 국내의 연구결과가 있어요. 하지만 당뇨병은 가족력보다도 후천적인 생활습관의 영향을 더 크게 받는 질병이에요. 혈당을 꾸준히 관리하면 가족력이 있어도 당뇨병이 생기지 않을 수 있어요. 10년 간 평균적으로 공복혈당은 3, 식후 혈당은 5 정도 올라가요. 이보다 증가 폭이 크다면 당뇨병 예방에 더 힘쓰라는 신호로 받아들이세요. 고기보다 채소를 더 잘 챙겨 먹고, 음식들의 당지수를 고려해 식단을 짜면 좋아요. 부모님이 당뇨를 앓고 있다면 20대부터 혈당검사를 주기적으로 받고, 만약 당뇨 전 단계 수준이 되면 식단을 미리 당뇨식으로 바꾸는 것도 도움이 돼요. 한 줄 요약 : 당뇨는 가족력의 영향을 받지만, 식습관 관리와 체중 조절이 더 중요해요.

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견과류를 먹다 보면 끝도 없이 먹게 돼요. 괜찮을까요?

견과류는 단일불포화지방산이 함유돼 있어 심혈관질환 예방에 도움이 되는 것으로 알려져 있어요. 그러나 과다섭취 시 열량 증가로 인한 체중 증가와 총 지방량의 증가로 고지혈증의 주요 원인이 됩니다. 또 다음 끼니 때 공복혈당 상승에 영향을 미쳐요. 아무리 좋은 음식이라도 많이 먹으면 안 되는 이유죠. 견과류의 적정 섭취량은 ‘하루에 한 주먹’이에요. 이보다 많이 먹지 않도록 주의하세요!

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혈당은 언제 재는 게 가장 좋나요?

혈당은 매끼니 식사 전, 식후 2시간(식사 시작 시점부터), 취침 전에 반드시 재야해요. 다회 인슐린을 주사하는 경우 하루 3회 이상(공복 혈당, 식후 2시간 혈당) 검사해야 하고요. 경구약, 인슐린주사, 병합요법을 하는 경우는 혈당이 목표범위보다 높다면 적어도 하루 2회 이상 (공복 혈당, 식후 혈당) 검사하길 권해요. 주 1회 정도는 매끼 식전, 식후를 포함해 하루 4~7회 정도 집중적으로 혈당을 측정해 혈당 흐름을 파악하는 게 좋습니다. 혈당이 목표 범위에 도달한 경우라면 적어도 하루 1회 이상 측정하고, 한 달에 1~3일은 식전, 식후를 포함해 하루 4~7회 측정해서 혈당 흐름을 파악해야 합니다. 약물요법을 하지 않는 경우라면 주 1회 이상 혈당을 측정하길 권해요. 식후혈당은 아침, 점심, 저녁 식후를 번갈아 측정하면, 식사로 인한 혈당조절을 파악하는 데 도움이 됩니다.

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운동은 언제 하는 게 좋나요?

여러 연구에 따르면 당뇨 환자는 일반적으로 이른 새벽이나 오전에 운동하는 것 보다는 오후에 운동하는 것이 더 효과적인 것으로 나타났어요. 이는 산화 대사의 24시간 주기 리듬에 따라, 골격근의 근력과 미토콘드리아 기능이 늦은 오후에 최고조에 달하기 때문이에요. 오후에 운동을 하면 운동 후 나타날 수 있는 저혈당의 위험을 낮출 수 있고, 다음 날의 대사 조절에까지도 긍정적인 영향을 미칩니다. 식사 타이밍도 매우 중요한데요. 공복 상태에서 운동하는 것보다 식사를 한 후 운동하는 것이 혈당 조절에 더욱 효과적이고 안전하다는 게 밝혀져 있어요. 가능하면 식사를 마치고 한 시간 이후에 운동을 시작하기를 권합니다. (도움말=최문영 서울백병원 건강운동관리사) 한 줄 요약 : 점심이나 저녁 식사 후 한 시간부터!

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약을 줄이고 싶은데, 인슐린 먼저 줄이나요? 먹는 혈당 약 먼저 줄이나요?

먹는 약도 종류가 다양하고 인슐린 주사도 종류가 다양하기 때문에, 종류와 용량을 정확히 알아야 답해드릴 수 있어요. 특히 지금 혈당 중 공복혈당과 식후혈당 중 어느 쪽이 더 잘 조절되고 있는지, 덜 조절되고 있는지에 따라 달라질 수 있어요. 그리고 보험 급여 때문에 인슐린과 함께 계속 유지해야 하는 먹는 약(메트포르민 성분)도 있어서, 종합적인 판단이 필요해요. 다만 일반적인 상황에 비추어 답하자면, 검사 결과에서 인슐린 분비능이 잘 유지된다면 인슐린 먼저 감량해 볼 수 있고, 인슐린 분비능이 많이 떨어져 있다면 인슐린은 유지하는 것이 좋답니다! 한 줄 요약 : 인슐린 분비능 괜찮다면 인슐린부터 줄일 수 있어요!

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