'공복' 관련 커뮤니티 게시글 모음

건강검진 결과표에서 꼭 확인할 혈당 항목

건강검진을 받고 나면 정상인지 아닌지만 확인하고 넘어가기 쉬워요. 하지만 혈당 관련 항목은 각각 의미가 달라요. 공복혈당은 검사 전 공복 상태에서 측정한 수치이고 당화혈색소는 최근 약 2~3개월간의 평균적인 혈당 수준을 보여주는 지표예요. 두 수치가 서로 다르게 나타날 수도 있기 때문에 한 항목만으로 전체 상태를 판단하지 않는 것이 좋아요. 경계 범위에 해당하거나 수치가 계속 높다면 검사 결과를 가지고 의료진과 상담해 보세요.

2민트홀릭

저혈당 쇼크를 막는 식사법이 있나요?

저혈당 쇼크를 막는 식사법이 있나요? A.‘규칙적인 식사’가 제일 중요해요. 하루 권장 식사량을 지키세요. 그리고 무엇보다 규칙적으로 먹는 게 가장 중요해요. 공복인 상태로 오래 있지 않아야 해요. 저혈당 쇼크를 예방하기 위해서는 원인을 파악하는 게 중요해요. 저혈당 쇼크의 원인은 다양하기 때문에, 그에 맞는 대처법을 잘 익혀둬야 하죠. 식사량에 비해 투여된 당뇨약이나 인슐린이 많으면 저혈당 쇼크가 생길 수 있어요. 주치의와 상담 후, 평소 복용하는 약제의 용량을 변경해보세요. 당뇨 환자가 공복에 높은 강도의 운동을 해도 저혈당 쇼크로 쓰러질 수 있어요. 운동은 빈 속에 하면 안 되고, 운동 중에는 사탕 같은 저혈당 대비 간식을 꼭 챙기세요. 한 줄 요약 : 끼니 거르면 안 돼요!

팔망미인

약을 줄이고 싶은데, 인슐린 먼저 줄이나요? 먹는 혈당 약 먼저 줄이나요?

인슐린 분비능에 따라 달라요. 먹는 약도 종류가 다양하고 인슐린 주사도 종류가 다양하기 때문에, 종류와 용량을 정확히 알아야 답해드릴 수 있어요. 특히 지금 혈당 중 공복혈당과 식후혈당 중 어느 쪽이 더 잘 조절되고 있는지, 덜 조절되고 있는지에 따라 달라질 수 있어요. 그리고 보험 급여 때문에 인슐린과 함께 계속 유지해야 하는 먹는 약(메트포르민 성분)도 있어서, 종합적인 판단이 필요해요. 다만 일반적인 상황에 비추어 답하자면, 검사 결과에서 인슐린 분비능이 잘 유지된다면 인슐린 먼저 감량해 볼 수 있고, 인슐린 분비능이 많이 떨어져 있다면 인슐린은 유지하는 것이 좋답니다! 한 줄 요약 : 인슐린 분비능 괜찮다면 인슐린부터 줄일 수 있어요!

팔망미인

임신성 당뇨병 증가 추세… 임신 전후 ‘이렇게’ 관리를

1. 임신성 당뇨병, 산모와 아이 모두에게 장단기적으로 영향 미치는 질환입니다. 2. 임신 전부터 출산 후까지 대사 관리 이어져야 합니다. 임신·출산 주는데 임신성 당뇨병은 증가세 임신성 당뇨병은 임신 전부터 있던 당뇨병이 임신 후에도 지속되는 ‘임신 전 당뇨병(PGDM)’과 임신 중 당뇨병이 생기는 ‘임신 중 당뇨병(GDM)’을 포함합니다. 대한당뇨병학회가 2013~2023년 국민건강영양조사 데이터를 분석한 결과, 10년간 연간 출산 건수는 절반가량 감소했으나 임신 중 당뇨병 비율은 7.6%에서 12.4%로 증가했습니다. 임신 전 당뇨병 비율 역시 2013년 0.9%에서 2023년 2.1%로 상승했습니다.  임신성 당뇨병은 뚜렷한 증상이 없어 임신 24~28주에 산전 검사를 통해 확인해야 합니다. 진단은 1차 경구 당부하 검사 후 이상 소견이 있으면 확진 검사를 진행합니다. 진단 후에는 하루 4~7회(공복, 식후 한두 시간, 취침 전) 자가 혈당 측정을 하거나 연속혈당측정기를 활용해 혈당 조절 상태를 확인해야 합니다. 임신성 당뇨병 환자의 관리 목표는 ▲공복혈당 95 미만 ▲식후 1시간 혈당 140 미만 ▲식후 2시간 혈당 120 미만입니다.  산모는 합병증, 아이는 비만·당뇨병 위험까지 임신 중 당뇨병은 산모와 아이 모두에게 영향을 미칩니다. 산모는 임신중독증, 양수 과다, 난산 위험이 높아지며 아이는 몸집이 큰 채로 태어나거나 출생 직후 저혈당, 호흡 문제 등이 생길 수 있습니다. 임신 중 자궁 내 고혈당에 노출된 아이는 자라면서 비만이 되거나 나중에 당뇨병이 생길 위험이 높아집니다. 산모 역시 임신성 당뇨병을 겪은 경우 이후 2형 당뇨병이 생길 위험이 약 10배까지 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 임신 전·중·후 이어지는 ‘대사 관리’ 필요 ▶임신 전=임신성 당뇨병을 예방하려면 임신 전부터 대사 지표 관리에 신경 쓰세요. 분당서울대병원·숭실대학교 연구팀이 발표한 ‘한국 임신성 당뇨병 임상 특성 및 산후 동반질환’에 따르면, 임신성 당뇨병이 있는 사람은 정상인보다 임신 전 체질량지수(BMI), 허리둘레, 공복혈당, 혈압이 모두 높은 것으로 나타났습니다. 콜레스테롤, 중성지방 등 혈중 지질 수치도 더 나빴습니다. 임신 전이나 임신 초기부터 생활습관을 개선하세요! 주 150분 이상 규칙적으로 운동해 적정 체중을 유지하고 정제 탄수화물, 당류 섭취를 줄이고 식이섬유 섭취량을 늘리는 게 좋습니다. 건강검진을 통해 혈당, 혈압, 지질 상태를 정기적으로 확인하는 노력도 필요합니다. ▶임신 중=임신 중 식사와 운동 관리는 혈당 조절뿐 아니라 태아 성장, 산과 합병증 예방을 위해서도 중요합니다. 하루 세 끼 식사와 2~4회의 간식을 규칙적으로 나눠 섭취하며 공복 시간이 길어지지 않도록 유지하는 것이 중요합니다. 특히 취침 전 간식은 야간 저혈당과 케톤 생성을 예방하는 데 꼭 필요합니다. 탄수화물은 총 열량 40~50%, 지방은 총 열량 30~40%로 유지하고 포만감과 혈당 안정을 위해 단백질은 고루 섭취해야 합니다. 다음은 서울아산병원에서 권고하는 임신성 당뇨병 식단 예시입니다. ▲아침 보리밥 3분의 2공기, 아욱된장국, 병어조림 한 토막, 연두부찜(150g), 숙주나물, 김치 ▲점심 잡곡밥 한 공기, 미역국, 닭조림(40g), 조기구이 한 마리, 시금치나물, 김치 ▲저녁 현미밥 한 공기, 콩나물국, 불고기(40g), 두부구이(80g), 취나물무침, 김치 ▲간식 두유, 토마토 한 개, 우유 한 컵입니다. 운동은 주 5회, 식후 30분 뒤 30분 정도 걷기 등 중등도 유산소 운동이 권장됩니다. 10~15분씩 짧게 나눠 시행해도 좋습니다. 다만 심박 수 과도 증가, 어지럼, 출혈 등이 있을 경우 즉시 중단해야 합니다. 단, 임신고혈압, 조기양막파열, 조기진통, 자궁경관무력증, 자궁출혈, 자궁 내 성장지연, 조산 과거력 등이 있는 경우에는 임신 중 운동을 피해야 합니다.  ▶임신 후=출산 후에는 대부분 혈당이 정상으로 돌아오지만, 임신 전부터 당뇨병이 있었는지 여부를 확인하기 위해 4~12주 사이 경구 당부하 검사를 받는 것이 좋습니다. 강북삼성병원 내분비내과 박세은 교수는 “임신성 당뇨병 병력이 있는 여성은 이후 2형 당뇨병 발병 위험이 유의하게 증가하는 만큼 장기적인 추적 관리가 중요하다”며 “출산 이후에도 혈당 상태에 따라 1~3년까지 정기적인 혈당 검사가 필요하며 모유 수유, 체중 관리 등이 향후 당뇨병, 심혈관질환 등 대사질환 예방에 도움이 된다”고 말했습니다. 

팔망미인

고령 당뇨 환자, 약 선택이 ‘건강 수명’ 좌우한다!

 당뇨약은 종류에 따라 부작용 위험이 다릅니다.   고령 당뇨 치료는 ‘강한 조절’보다 ‘저혈당 없이 안전하게 유지’가 핵심입니다.  당뇨약, 계열별로 부작용 위험 차이 확인 아주대의대 의료정보학교실 김청수 교수팀, 내분비대사내과학교실 전자영 교수 공동연구팀은 65세 이상 당뇨병 환자를 대상으로 기본 치료제인 메트포르민 이후에 사용하는 당뇨약 4종(설포닐유레아, DPP-4 억제제, SGLT2 억제제, GLP-1 수용체 작용제)의 안전성을 비교 분석했습니다. 연구 결과, 최근 많이 사용되는 GLP-1 계열과 SGLT2 계열의 당뇨치료제는 기존에 널리 사용되던 설포닐유레아보다 저혈당과 고칼륨혈증 발생 위험이 더 적었습니다. 또한 손발이 붓는 말초부종 부작용도 설포닐유레아와 DPP-4 억제제보다 더 적은 것으로 나타났습니다. 다만 GLP-1 계열은 위장관계 부작용이, SGLT2 계열 당뇨치료제는 당뇨병성 케톤산증(혈액이 산성으로 변하는 위험한 상태)이 발생할 가능성이 상대적으로 높아 고령 환자의 개별 상태를 고려한 맞춤 처방이 필요한 것으로 나타났습니다. 환자의 개별 위험도를 고려한 맞춤형 약물 선택의 중요성을 보여주는 근거가 된다고 연구팀은 설명했습니다.  위 연구는 65세 이상 당뇨병 환자에서 메트포르민 이후 어떤 2차 약제를 선택하느냐에 따라 실제 안전성 차이가 있다는 점을 보여줍니다. 이에 일산차병원 내분비내과 박경혜 교수는 “SGLT2 억제제와 GLP-1 수용체 작용제는 설포닐유레아보다 저혈당이 적어, 고령 환자에서 더 안전한 선택으로 해석된다”고 말했습니다. 설포닐유레아는 식사 여부나 현재 혈당과 무관하게 인슐린 분비를 자극해 저혈당 위험이 높습니다. GLP-1 RA는 혈당이 높을 때 더 작용하는 방식으로, SGLT2 억제제는 인슐린과 직접 관계없이 포도당을 소변으로 배출시켜 저혈당 위험이 낮습니다. 고령 당뇨 환자, 저혈당 더 위험해 고령 당뇨병 환자는 혈당 항상성 유지 능력이 떨어져 저혈당 위험이 높습니다. 박경혜 교수는 “전형적인 증상이 나타나지 않아 심각한 저혈당 상태에 이를 때까지 인식하지 못하는 경우가 흔하다”며 “특히 75세 이상, 신기능 저하, 독거, 불규칙한 식사, 노쇠 상태에서는 혈당을 더 세게 낮추는 것보다 저혈당을 피하는 것이 우선이다”고 말했습니다. 탈수도 주의해야 합니다. 소변량이 줄거나, 혈당은 괜찮은데 계속 어지럽다면 탈수를 의심해야 합니다. 나이가 많아짐에 따라 합병증은 물론 사망 위험도 높아집니다. 시력 저하, 인지기능 저하, 우울증 등으로 인해 자가 혈당 관리 및 생활 습관 개선이 어려운 경우가 많기 때문인데요. 가천대길병원 내분비대사내과 김광원 교수는 “나이가 들면 콩팥 기능이 저하되고 동반된 질환 및 합병증으로 인해 시력·보행 문제가 신체활동을 저하시키며 삶의 질도 저하하는 악순환의 고리가 이어질 수 있다”고 말했습니다.  ‘얼마나 낮추느냐’보다 ‘안전하게 유지’가 더 중요 나이 불문하고 모든 당뇨병 환자는 ‘개별화’된 혈당 목표가 진행돼야 합니다. 특히, 고령 당뇨에서 전반적인 건강상태 목표가 바뀝니다. 노쇠가 있으면 당화혈색소 목표를 상향 조정하는 경우가 많고, 이때는 ‘얼마나 낮추느냐’보다 ‘안전하게 유지되느냐’가 더 중요해집니다. 박경혜 교수는 “노인의 경우 지나치게 엄격한 혈당 조절은 오히려 저혈당 위험을 높일 수 있다”며 “저혈당 예방 자체가 치료 목표의 핵심을 두며 별 환자의 나이·운동능력·영양상태·배뇨기능·기대수명 등을 고려한 유연한 목표 설정이 중요하다”고 말했습니다.  자가 혈당 측정을 틈틈이 하거나, 연속혈당측정기를 한 번쯤 써봐서 자신의 혈당 패턴을 파악하는 게 좋습니다. 김광원 교수는 “노인 당뇨병 환자에서 혈당 조절 목표는 당화혈색소 7.5%다”며 “그 어떤 시간에도 저혈당이 오지 않도록 하는 게 우선이다”고 말했습니다. 취침 전과 공복 혈당의 폭이 큰 경우, 자기 전에 간단한 야식을 챙겨 먹는 것도 방법입니다. 고령이 아니더라도, 인슐린 분비가 더 나오거나 식사 전후로 혈당 변동 폭이 큰 당뇨 환자도 혈당 조절에 신경을 써야 합니다.  근감소 예방도 함께 관리를 저혈당을 예방하기 위해서는 평소 영양과 운동도 함께 관리해야 합니다. 인슐린 저항성 개선은 물론 혈당을 원활하게 조절하기 위해서는 적절한 근력 운동으로 근육량을 유지해야 하기 때문입니다. 금기사항만 없다면 1주일에 150분의 중등도 유산소 운동과 저항 운동하세요.  단백질이 풍부한 살코기, 생선, 콩류, 계란 등의 고단백 식품을 매 끼니 포함시켜야 합니다. 식사 시 야채와 단백질을 먼저 먹고 탄수화물을 늦게 먹는 것, 천천히 식사하는 것, 식후에 20~30분 활동으로 혈당 상승 속도를 늦추는 습관을 가지세요. 

팔망미인

인슐린 맞으면 유독 땀나는데… 정상일까?

대표적인 저혈당 증상, 즉시 혈당 확인 후 필요 시 합병증 검사를 “인슐린 주사 자체가 땀을 유발하는 직접적인 약리 작용은 없습니다. 인슐린 주사 후 나타나는 발한 증상은 대부분 저혈당에 대한 반응인데요. 특히 인슐린을 증량했거나 저녁에 투여했을 때 어지럼증과 식은땀이 동반된다면 저혈당일 가능성이 높습니다. 발한 증상이 나타나자마자 혈당을 측정해 확인해 보는 것이 우선입니다. 혈당이 70 이하라면 즉시 당분을 섭취해 혈당을 높여야 합니다.  혈당 수치가 정상이라면 자율신경병증일 가능성이 있습니다. 당뇨병에 의해 신경이 손상돼 나타나는 합병증으로, 혈당 수치와 무관하게 식사 중일 때 땀이 많이 난다거나 상체 위주로 땀이 날 때 의심해 볼 수 있습니다. 자율신경병증에 의한 발한은 손떨림, 두근거림, 공복감 등 다른 저혈당 증상이 동반되지 않는 특징도 있습니다. 이런 양상의 발한이 지속된다면 주치의와 상의 후 자율신경병증 검사로 정확한 원인을 파악한 뒤 적절히 대처하는 게 바람직합니다. 이외에 갑상선기능항진증 같은 내분비 질환, 발열을 동반한 감염, 폐경기 전후 여성의 호르몬 변화, 불안장애 등 심리적 요인, 드물게는 갈색세포종과 같은 드문 내분비 종양도 발한의 원인이 될 수 있습니다. 평소와 다른 이상 증상이 나타나면 꼭 병원에 내원해 원인을 판단하시기 바랍니다. 

팔망미인

당뇨병 있어도 헌혈 가능할까?

혈당 안정적이고 합병증 없다면 가능… 헌혈 전후 컨디션 확인하세요 평소 혈당이 안정적으로 유지되며 당뇨병 합병증이 없다면, 당뇨병 환자도 헌혈할 수 있습니다. 경구 약을 복용하거나 인슐린 주사를 사용하는 환자도 당화혈색소가 6~7%로 유지되고 다른 건강 문제가 없다면 헌혈이 가능합니다. 혈당뿐 아니라 혈압이나 체중 등도 일반적인 건강 기준에 부합해야 합니다. 헌혈량은 300mL 정도로, 이 정도의 혈액을 채혈하는 것 자체가 혈당에 큰 영향을 미치지는 않습니다. 평소 혈당 관리를 잘하고 있다면 헌혈 자체를 지나치게 걱정할 필요는 없습니다. 다만 헌혈 전에는 자신의 혈당과 몸 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 혈당이 지나치게 높거나 낮거나 몸 상태가 좋지 않다면 헌혈을 미루는 것이 좋습니다. 특히 인슐린이나 혈당강하제를 사용하는 사람은 헌혈 후 식사를 거르거나 장시간 공복 상태가 이어지면 저혈당이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 헌혈 전에는 식사를 거르지 말고 충분히 수분을 섭취하세요. 헌혈 후에도 간단한 간식이나 음료를 섭취하고 충분히 휴식하는 것이 좋습니다.  헌혈이 끝난 뒤에는 바로 무리하게 움직이지 말고 잠시 쉬면서 어지럼증이나 식은땀 등 이상 증상이 없는지 확인하세요. 불편한 증상이 나타난다면 의료진에게 알리고 적절한 조치를 받는 것이 좋습니다.

팔망미인

당뇨병 환자도 렌즈삽입술 받을 수 있나?

절대 금기는 아냐… 혈당뿐 아니라 눈 전반적인 상태 고려해야 당뇨병 자체가 렌즈삽입술의 절대적인 금기는 아닙니다. 혈당이 안정적으로 잘 관리되며 당뇨망막병증이나 황반부종과 같은 안과적 합병증이 없다면 당뇨병 환자도 렌즈삽입술을 받을 수 있습니다. 다만 렌즈삽입술은 시력교정을 목적으로 하는 선택적 수술인 만큼, 혈당 조절이 매우 불량하거나 최근 혈당 변동이 큰 경우에는 수술을 미루는 것이 좋습니다. 혈당이 크게 변하면 눈의 굴절 상태, 즉 도수가 일시적으로 달라질 수 있어 정확한 렌즈 도수 결정에도 영향을 줄 수 있습니다. 수술 가능 여부를 공복혈당이나 당화혈색소 수치 하나만으로 판단해서는 안 됩니다. 당뇨병은 눈 전반에 영향을 미칠 수 있고 수술 후 회복에도 영향을 줄 수 있습니다. 수술 전에는 일반적인 렌즈삽입술 검사인 각막내피세포검사, 전방 깊이와 전방각, 안압, 굴절검사 등에 더해 산동 안저검사를 통해 당뇨망막병증 여부를 확인하세요. 필요하다면 황반 OCT를 통해 초기 황반부종이 없는지도 확인하는 게 좋습니다. 당화혈색소와 혈당 조절 상태를 확인하고, 혈당 변동이 크다면 혈당이 안정된 뒤 굴절검사와 렌즈 도수 측정을 시행하는 것이 보다 정확합니다.  수술 후에도 안정적인 혈당 관리가 중요합니다. 혈당이 지속적으로 높으면 염증이나 감염, 상처 회복에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 수술 초기에는 안압 상승, 염증, 감염 여부 등을 확인하기 위해 정해진 검진을 잘 지켜야 합니다. 이후에도 삽입된 렌즈의 위치와 각막내피세포 상태를 정기적으로 확인하세요. 렌즈삽입술을 성공적으로 받았더라도 당뇨망막병증의 발생 위험이 없어지는 것은 아닙니다. 당뇨병 환자는 수술 후에도 정기적인 안저검사를 지속해야 합니다. 

팔망미인

혼합형 인슐린 용량 조절은 이렇게!

리조덱 기준, 하루 한 번 지속형 인슐린을 사용할 때처럼 아침 공복 혈당을 기준으로 전체 용량을 조절해요. 단, 초속효성 인슐린 효과는 식후 4-5시간 혈당 변화를 보고 판단합니다.

로블ㅎ

기저인슐린 초과 현상 주의!

공복 혈당이 높다고 해서 기저인슐린만 계속 늘리면, 밤사이 혈당이 급격히 떨어지는 기저인슐린 초과 현상이 생길 수 있어요

로블ㅎ

용량을 줄이는 시점은?

아침 공복혈당이 90-100mg/dL 정도로 낮아졌다면, 저혈당 예방을 위해 2단위 감량이 필요합니다. 다음날 혈당이 안정돼도, 줄인 단위 그대로 유지해야 해요.

로블ㅎ

기저인슐린의 용량 조절

처음엔 보통 10단위 또는 체중의 0.2배로 시작해요. 아침 공복 혈당이 2-3일 연속 목표치보다 높을 경우, 전날 투여한 용량에서 2단위 혹은 10%씩 증량합니다.

로블ㅎ

아침 밥 먹으면 쏟아지는 졸음, 정상일까?

<조언_송찬희 은평성모병원 가정의학과 교수> A. 정상적인 생리 반응… 소량으로 시작해 몸 적응시켜야 대부분의 경우 아침 식사 후 찾아오는 졸음은 걱정할 만한 문제가 아니라 우리 몸의 정상적인 생리 반응입니다. 식사를 하면 소화기관으로 혈류가 증가하고 몸을 이완시키는 부교감신경이 활성화되며 나른함을 느낄 수 있습니다. 특히 흰 빵이나 떡, 달콤한 시리얼처럼 정제 탄수화물이 많은 식사를 하면 혈당이 빠르게 올라갔다 다시 떨어지는 ‘반동성 저혈당’이 나타나면서 졸음이 더 심해질 수 있습니다. 또 오랫동안 아침을 거르던 사람은 공복 상태에 몸이 적응해 있기에 처음에는 식후 졸음을 더 크게 느끼기도 합니다. 혈당이 급격히 오르지 않는 식단으로 아침 식사를 시작하는 것이 중요합니다. 처음부터 많은 양을 먹기보다 소량으로 시작해 점차 늘려가세요. 2~4주 꾸준히 실천하면 몸이 적응하면서 식후 졸음도 자연스럽게 줄어드는 경우가 많습니다. 흰 빵이나 단 음료처럼 탄수화물 위주의 식사보다는 단백질과 식이 섬유를 함께 섭취하세요. 예를 들어 통곡물 빵에 삶은 달걀을 곁들이거나, 잡곡밥에 생선이나 두부, 채소 반찬을 함께 먹으면 혈당이 천천히 올라 식후 졸음을 줄이는 데 도움이 됩니다.  바쁜 아침 시간 때문에 곡류 가루를 물에 타 마시거나 과일주스, 채소즙으로 식사를 대신하는 사람도 적지 않은데요. 이런 형태는 당이 빠르게 흡수돼 혈당 변동폭을 키우고 반동성 저혈당 위험을 높입니다. 채소는 즙을 내기보다 통째로 갈아 섬유질까지 함께 섭취하는 것이 혈당 관리에 더 유리합니다. 무엇보다 아침 식사는 ‘반드시 먹어야 하는 의무’보다 ‘하루를 건강하게 시작하기 위한 좋은 생활 습관’으로 생각하는 것이 바람직합니다. 중요한 것은 특정 시간에 식사하는 것보다 규칙적인 식사와 균형 잡힌 영양을 유지하는 것입니다. 자신의 생활 리듬에 맞는 건강한 식습관을 꾸준히 실천하는 것이 혈당 관리와 만성질환 예방의 가장 기본적이고 중요한 원칙입니다.  식사후 졸림은 정상정인 생리 반응이네요 하지만 아침식단 구성도 살펴보는것이 좋을것 같습니다 건강한 식습관 형성위해 영양구성도 꼼꼼히 챙겨봐야 곘어요

메가망나뇽

저혈당 쇼크를 막는 식사법이 있나요?

저혈당 쇼크를 막는 식사법이 있나요? A.‘규칙적인 식사’가 제일 중요해요. 하루 권장 식사량을 지키세요. 그리고 무엇보다 규칙적으로 먹는 게 가장 중요해요. 공복인 상태로 오래 있지 않아야 해요. 저혈당 쇼크를 예방하기 위해서는 원인을 파악하는 게 중요해요. 저혈당 쇼크의 원인은 다양하기 때문에, 그에 맞는 대처법을 잘 익혀둬야 하죠. 식사량에 비해 투여된 당뇨약이나 인슐린이 많으면 저혈당 쇼크가 생길 수 있어요. 주치의와 상담 후, 평소 복용하는 약제의 용량을 변경해보세요. 당뇨 환자가 공복에 높은 강도의 운동을 해도 저혈당 쇼크로 쓰러질 수 있어요. 운동은 빈 속에 하면 안 되고, 운동 중에는 사탕 같은 저혈당 대비 간식을 꼭 챙기세요. 한 줄 요약 : 끼니 거르면 안 돼요!

팔망미인

가족력 있으면 당뇨병도 비슷한 나이에 생기나요?

<조언_박경혜 일산차병원 내분비내과 교수> 반드시 당뇨병 생기는 것 아냐… 어릴 때부터 적극적으로 관리를 당뇨병 가족력이 있다고 해서 반드시 내가 당뇨병에 걸리는 것은 아닙니다. 다만 선천적으로 췌장의 인슐린 분비 능력이 상대적으로 부족한 경우가 있습니다. 타고난 췌장 기능이 약한 상태에서 소아청소년기 나쁜 식습관이 더해지면 발병 시기가 크게 앞당겨질 수 있습니다. 가족력이 있는 40대라면 증상이 없어도 최소 1년에 한 번은 정기적인 당뇨병 선별검사를 받는 것이 좋습니다. 공복혈당과 당화혈색소 검사가 기본이며, 간기능·신장기능·혈중 지질 검사도 함께 받으시길 권합니다. 가정용 혈당측정기를 이용해 식후 혈당을 꾸준히 확인해보는 것도 도움이 됩니다. 생활습관을 꾸준히 관리하면 당뇨병을 예방하거나 발병 시기를 늦출 수 있습니다. 당뇨병은 췌장 기능이 50% 이상 저하된 뒤에야 진단되는 경우가 많으며, 이미 떨어진 췌장 기능을 회복하기는 쉽지 않습니다. 따라서 췌장 기능이 손상되기 전에 미리 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다. 특히 사춘기에는 호르몬 변화로 인슐린 저항성이 증가하기 때문에 이때 신체 활동을 충분히 하고 비만을 예방하는 것이 향후 당뇨병 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다. 평소 정제 탄수화물과 당류 섭취를 줄이고 규칙적인 운동으로 적정 체중을 유지해야 합니다. 근육량을 늘리면 인슐린 감수성이 높아져 부족한 인슐린 분비 기능을 보완할 수 있습니다. 식습관과 운동을 꾸준히 실천하면 당뇨병 발병을 10~20년 이상 늦출 수 있습니다. 지속적으로 식습관 관리를 해주는것이 중요하다고 생각됩니다 사춘기가 다가오는 아이도 있기에 같이 관리하는것이 좋겠다는 생각이 드네요 당뇨병력은 없지만 건강에도 관리는 필수 같아요

메가망나뇽

아침 식사 메뉴로 뭐가 좋나요?

아침 식사 메뉴로 뭐가 좋나요? A.탄수화물에 식이섬유·단백질 곁들이세요. 아침을 먹는 게 힘들다는 당뇨 환자들이 많아요. 하지만 당뇨인에게 아침 식사는 ‘필수’입니다. 긴 공복상태를 빨리 벗어나는 게 중요하기 때문이죠. 아침 식사 메뉴로는 탄수화물, 단백질, 식이섬유가 골고루 포함된 걸 추천해요. 당뇨가 있다고 해서 무조건 탄수화물을 줄이면 안 되거든요. 뇌는 탄수화물만을 에너지로 사용하기 때문에 필수로 먹어야 한답니다. 다만 탄수화물 중에서도 혈당 수치를 천천히 올리는 식품을 골라 먹는 게 좋아요. 백미 대신 현미밥을, 우유식빵 보단 잡곡빵을 권해요. 여기에 단백질과 식이섬유가 풍부한 반찬을 곁들이세요. 그러면 식후 혈당이 비교적 천천히 올라요. 밥을 먹고 싶은 날엔 현미밥에 나물반찬을, 빵을 먹고 싶은 날엔 잡곡빵에 샐러드를 먹는 식입니다. 고기, 계란, 생선 등을 추가해야 하고요. 메뉴 때문에 스트레스 받을 필요는 없어요. 그저 골고루 챙겨 먹는 게 중요하다는 사실을 기억하세요. 한 줄 요약 : 현미밥이든 잡곡밥이든 아침 식사는 꼭!

팔망미인

불면증인데, 혈당에 영향 주나요?

불면증인데, 혈당에 영향 주나요? A.큰 영향을 끼쳐요. 밤에 잠을 푹 못자면 스트레스 호르몬인 코르티솔 수치가 올라가요. 이 호르몬은 인슐린 분비를 억제해 공복혈당을 상승시키는 작용을 하고요. 밤에 푹 자야 체내 호르몬 분비가 균형 있게 이뤄져 혈당이 안정적으로 유지됩니다. 당뇨병을 막으려면 잠을 규칙적으로 잘 자야 해요. 일정한 시각에 잠들고 똑같은 시간대에 일어나는 게 중요해요. 자는 동안에 숙면을 위해서 조명을 끄거나 어둡게 하는 게 좋아요. 여기에 아침에 일어나자마자 밝은 빛을 쬐고, 잠들기 최소 두 시간 전부터는 금식하고, 침실을 조용하고 시원하게 유지하는 것도 ‘당뇨를 예방하는’ 수면법입니다. 만약 이런 노력으로도 제대로 충분히 자는 게 어렵다면 신경과·정신건강의학과 등의 진료를 받기를 권해요. 수면질환을 찾아내 치료하거나 잠드는 데 도움을 주는 적절한 약을 처방받을 수 있어요. 한 줄 요약 : 잠을 못 자면 인슐린 분비 억제하는 코르티솔이 많아져요!

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혈당은 언제 재는 게 가장 좋나요?

혈당은 언제 재는 게 가장 좋나요? A.‘식전, 식후, 취침 전’ 기억하세요! 혈당은 매끼니 식사 전, 식후 2시간(식사 시작 시점부터), 취침 전에 반드시 재야해요. 다회 인슐린을 주사하는 경우 하루 3회 이상(공복 혈당, 식후 2시간 혈당) 검사해야 하고요. 경구약, 인슐린주사, 병합요법을 하는 경우는 혈당이 목표범위보다 높다면 적어도 하루 2회 이상 (공복 혈당, 식후 혈당) 검사하길 권해요. 주 1회 정도는 매끼 식전, 식후를 포함해 하루 4~7회 정도 집중적으로 혈당을 측정해 혈당 흐름을 파악하는 게 좋습니다. 혈당이 목표 범위에 도달한 경우라면 적어도 하루 1회 이상 측정하고, 한 달에 1~3일은 식전, 식후를 포함해 하루 4~7회 측정해서 혈당 흐름을 파악해야 합니다. 약물요법을 하지 않는 경우라면 주 1회 이상 혈당을 측정하길 권해요. 식후혈당은 아침, 점심, 저녁 식후를 번갈아 측정하면, 식사로 인한 혈당조절을 파악하는 데 도움이 됩니다.

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.아침식사는 일어나서 바로 먹는 게 좋나요?

.아침식사는 일어나서 바로 먹는 게 좋나요? A.아침은 일찍 드세요. 아침 식사 전까지는 공복 상태 입니다. 아침을 먹지 않고 생활을 시작하면 저혈당이 올 수 있어요. 아침식사를 빨리 먹을수록 당뇨병 예방에 도움이 된다는 연구결과가 있어요. 미국 노스웨스턴대 마리암 알리 교수팀이 성인 1만574명의 식사와 건강을 분석했는데요. 첫 식사를 8시 30분 이전에 시작하는 사람은 인슐린저항성이 낮은 것으로 나타났답니다. 먹은 음식을 처리하는 능력도 아침에 더 잘 작동한다고 밝혔어요. 당뇨환자라면 ‘아점’은 안돼요. 일어나자마자 식사를 해서 빨리 공복에서 벗어나세요. 한 줄 요약 : 이른 아침식사가 좋아요!

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당뇨 환자는 등산 조심하라는 말 많던데, 왜 그런가요?

당뇨 환자는 등산 조심하라는 말 많던데, 왜 그런가요? A.주의해야 할 게 많아요. 등산이 무조건 안 좋은 건 아니에요. 다만, 당뇨 환자는 등산할 때 주의해야 할 게 많아요. 먼저, 공복에 등산하는 건 금물이에요. 식후 30분~1시간 경과 후 등산하기 시작하세요. 공복에 하는 격한 운동은 고혈당을 유발합니다. 등산 준비물로는 저혈당 대비 간식(꿀, 주스, 설탕 등)을 반드시 챙기셔야 하고요. 해발 1000m 이상 되는 높은 산에는 올라가지 마세요. 산소가 부족해 저혈당에 빠질 수 있답니다. 당뇨발도 조심해야 해요. 당뇨 환자는 발의 감각이 무뎌질 수 있는데, 산에는 돌이나 나뭇가지 등이 많아 발이 다칠 위험이 커요. 발이 다친 걸 모르고 놔뒀다간 궤양으로 이어질 수 있어요. 이런 주의사항들만 잘 지킨다면 당뇨 환자여도 등산 ‘오케이’입니다. 한 줄 요약 : 식사 후, 간식 챙겨서, 안전한 등산화 신고 산에 오르세요!

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당뇨 약을 먹으니, 사탕이나 초콜릿 먹어도 괜찮겠죠?

당뇨 약을 먹으니, 사탕이나 초콜릿 먹어도 괜찮겠죠? A.먹지 마세요. 당뇨병 환자는 단당류 섭취를 줄여야 해요. 초콜릿이나 사탕과 같은 당분이 많은 음식은 혈당을 아주 급격히 올리거든요. 그뿐 아니라 영양가가 적으면서 열량은 높아 살 찐 당뇨병 환자라면 더더욱 주의해야 합니다. 당뇨약을 복용중이더라도 음식 조절은 필수예요. 초콜릿은 지방이 함께 들어서 있어서 저혈당 간식으로도 부적합해요. 저혈당 대비 간식은 단순당 함량이 절대적으로 많은 식품이어야 해요. 그래야 혈액 속 당수치를 빠르게 올릴 수 있거든요. 입이 심심할 땐 달달한 군것질 대신 섬유질이나 단백질이 풍부한 견과류, 삶은 달걀, 아보카도, 블랙베리 등의 건강한 식품을 섭취하세요. 섬유질은 소화가 천천히 돼 공복감을 줄이고 과식 예방에도 도움이 된답니다! 한 줄 요약 : 당뇨약 먹고 있어도 음식 조절은 필수예요!

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저혈당을 가볍게 넘기면 안 되는 이유

저혈당을 가볍게 넘기면 안 되는 이유 저혈당은 단순히 배가 고픈 상태가 아니라 뇌에 필요한 에너지가 부족해질 수 있는 위험 신호예요. 일반적으로 혈당이 70mg/dL 미만이면 저혈당으로 보고 빠른 대처가 필요해요. ① 뇌 기능에 영향을 줄 수 있어요. 혈당이 심하게 떨어지면 집중력이 저하되고 말이 어눌해지거나 시야가 흐려질 수 있어요. 심한 경우 의식 소실이나 경련이 발생할 수도 있어요. ② 반복되면 경고 증상을 느끼지 못할 수 있어요. 저혈당이 자주 발생하면 손 떨림이나 식은땀 같은 초기 증상을 잘 느끼지 못하는 저혈당 무감지증이 나타날 수 있어요. ③ 낙상이나 사고 위험이 높아져요. 어지럼증과 판단력 저하가 나타나면 운전이나 계단 이용 중 사고로 이어질 수 있어요. ④ 특히 주의해야 하는 사람이 있어요. 인슐린이나 설폰요소제 계열 당뇨병 약을 사용하는 사람, 고령자, 신장 기능이 저하된 사람은 저혈당 위험에 더욱 주의해야 해요. ⑤ 규칙적인 식사가 중요해요. 특히 저혈당을 유발할 수 있는 약을 사용하는 경우 식사를 거르거나 무리하게 운동하면 저혈당이 발생하기 쉬워요. 저혈당이 발생했다면? 의식이 있고 삼킬 수 있다면 빠르게 흡수되는 탄수화물 약 15g을 섭취하고 15분 뒤 혈당을 다시 확인하세요. 의식이 없거나 삼키기 어렵다면 음식이나 음료를 먹이지 말고 즉시 119에 도움을 요청해야 해요. 한줄 총평 : 저혈당은 단순한 공복감이 아니라 위험한 상황으로 이어질 수 있으므로 초기 증상을 알아두고 신속하게 대처하는 것이 중요해요.

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술 마셨더니 혈당이 떨어졌다? 당뇨병 환자는 저혈당 주의!

술 마셨더니 혈당이 떨어졌다? 당뇨병 환자는 저혈당 주의! 술을 마신 뒤 혈당이 낮아졌다고 해서 혈당 관리에 도움이 되는 것은 아니에요. 알코올은 간에서 포도당을 만들어 혈액으로 공급하는 과정을 방해할 수 있어요. 특히 당뇨병 환자는 음주 후 저혈당이 발생할 위험이 있어 주의해야 해요. ① 공복 음주는 피하세요. 식사를 거르고 술을 마시면 저혈당 위험이 더욱 높아질 수 있어요. ② 당뇨병 약을 복용한다면 주의하세요. 특히 인슐린이나 설폰요소제 계열 약을 사용하는 사람은 음주 후 저혈당 위험이 커질 수 있어요. ③ 술을 마신 뒤 몇 시간 후에도 위험할 수 있어요. 알코올의 영향으로 늦은 밤이나 잠자는 동안 저혈당이 발생할 수 있어요. ④ 저혈당 증상을 놓치지 마세요. 어지럼증, 식은땀, 혼란 등의 증상은 술에 취한 모습과 비슷해 저혈당을 알아차리기 어려울 수 있어요. ⑤ 음주 후 혈당 확인이 중요해요. 당뇨병 환자가 술을 마셨다면 혈당 변화를 확인하고 저혈당 증상에 주의해야 해요. 한줄 총평 : 술을 마신 뒤 혈당이 떨어지는 것은 건강에 좋은 현상이 아니며, 당뇨병 환자는 특히 지연성 저혈당을 조심해야 해요.

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당뇨병이 없어도 저혈당이 올 수 있을까요?

🩸 당뇨병이 없어도 저혈당이 올 수 있을까요? 당뇨병이 없는 사람도 저혈당이 발생할 수 있어요. 다만 건강한 사람에게 실제 저혈당이 나타나는 경우는 비교적 드물어요. 저혈당이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있어요. ✔ 손발이 떨리고 식은땀이 나요. ✔ 갑자기 심한 허기와 어지럼증을 느껴요. ✔ 가슴이 두근거리고 기운이 빠져요. ✔ 심한 경우 혼란이나 의식 저하가 나타날 수 있어요. 장시간 금식, 과도한 음주, 일부 질환이나 약물 등이 저혈당의 원인이 될 수 있어요. 이런 증상이 나타난다면 가능하면 혈당을 측정해 보세요. 혈당이 낮고 의식이 또렷하다면 주스나 포도당 등 빠르게 흡수되는 당류를 섭취하는 것이 도움이 돼요. 다만 비슷한 증상이 있다고 모두 저혈당은 아니에요. 증상이 반복된다면 정확한 원인을 확인하기 위해 진료를 받는 것이 좋아요. 한줄 총평 : 당뇨병이 없어도 저혈당은 생길 수 있지만, 반복된다면 단순한 공복 때문이라고 넘기지 말고 원인을 확인하세요.

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아침 공복혈당이 높게 나오는 이유 알아봐요

저녁을 많이 먹은 것도 아닌데 아침에 혈당을 재면 생각보다 높게 나오는 경우가 있습니다 이런 현상은 새벽 시간대에 분비되는 호르몬의 영향으로 혈당이 상승하는 ‘새벽현상’과 관련이 있을 수 있습니다 전날 저녁 식사뿐 아니라 수면 상태와 복용 중인 약도 영향을 줄 수 있으므로 며칠간의 수치를 함께 살펴보는 것이 좋습니다

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고혈압 환자는 아침에 '이것' 딱 1잔만 마셔도 혈당 쑥! 내려갑니다

사과식초가 도움이 되는 이유 사과식초에는 아세트산이라는 성분이 들어 있습니다. ​ 이 성분은 탄수화물이 포도당으로 바뀌는 속도를 완만하게 만드는 데 도움을 줄 수 있습니다. ​ 즉 혈당이 한 번에 급격히 올라가는 것을 부드럽게 조절하는 역할을 합니다. ​ 그래서 아침 공복에 섭취하면 하루 혈당 흐름이 좀 더 안정적으로 시작되는 경우가 많습니다.

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혈당과 혈압을 함께 관리하는 식재료 TOP3

혈당과 혈압을 함께 관리하는 식재료 TOP3 50대 이후에는 혈당과 혈압을 함께 관리하는 식습관이 중요해요. 최근 다시마, 삶은 양파, 들기름이 혈압 관리에 좋은 식재료로 소개되고 있어요. 3위. 다시마 다시마에는 칼륨과 식이섬유가 들어 있어 혈압과 식생활 관리에 도움이 될 수 있어요. 다만 다시마는 요오드 함량이 높아 과도하게 섭취하지 않는 것이 좋아요. 2위. 삶은 양파 양파에는 퀘르세틴 등 항산화 성분이 들어 있어요. 혈관 건강에 도움이 될 가능성이 연구되고 있지만, 아침 공복에 삶은 양파를 먹는다고 혈압이나 혈당이 확실하게 낮아지는 것은 아니에요. 1위. 들기름 들기름에는 식물성 오메가3 지방산인 알파리놀렌산이 풍부해요. 포화지방이 많은 기름 대신 적당량 사용하면 심혈관 건강에 도움이 될 수 있어요. 다만 들기름도 열량이 높아 많이 먹는 것은 피하는 것이 좋아요. 이 세 가지 식품만으로 혈압과 혈당이 동시에 크게 떨어지는 것은 아니에요. 저염식과 규칙적인 운동, 필요한 약물 치료를 병행하는 것이 중요해요. 한줄 총평 : 다시마, 삶은 양파, 들기름은 건강한 식단에 활용할 수 있지만 혈압과 혈당 관리의 핵심은 균형 잡힌 식습관이에요.

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중년 남성 ‘당뇨병 위험 높이는’ 생활 방식은?

국내 중년 남성의 생활습관 패턴을 네 가지로 분류한 결과, 사회경제적 지위가 높고 불규칙한 생활습관 패턴인 경우와 나쁜 식습관을 지닌 경우에 당뇨병 위험이 높다는 연구 결과가 나왔다. 연구팀은 높은 업무 강도, 직장 관련 사교 모임을 중심으로 하는 문화, 과도한 사회적 의무 등 한국 특유의 사회문화적 맥락이 반영된 결과로 분석했다. 고학력 및 고소득 남성은 주로 앉아서 일하는 사무직이나 관리직에 종사하는데 장시간 근무, 과중한 업무량, 잦은 회식이나 비즈니스 미팅, 야근, 제한된 여가 시간 등으로 인해 신체 활동 부족, 외식 및 야식 빈도 증가 등의 문제를 겪는다는 설명이다. 나쁜 식습관 패턴은 높은 체질량지수(BMI), 공복혈당, 당화혈색소와 연관되며 이는 비정상적인 대사 상태에 기여한다. 연구팀은 “이번 연구 결과를 토대로 획일적인 방식으로 건강한 생활습관을 장려하기보다 복합적인 위험요인을 이해하고 이를 바탕으로 구체적이고 현실적인 맞춤형 접근 방식을 제시해야 한다”고 말했다. 한편, 이 연구 결과는 ‘당뇨병&대사 저널(Diabetes&Metabolism Journal)’에 최근 게재됐다.<헬스조선> 중년남성이 당뇨병 위험을 높이는 생활을 하고 있네요 운동을 챙기고 먹는것도 신경써야 될것 같아요 이러한 위험요인을 개선하도록 노력해야 곘어요

메가망나뇽

당뇨병 있는데, 사우나 가도 되나요?

A. 혈당과 수분 상태 확인을… 공복에는 삼가야 당뇨병 환자라고 사우나를 무조건 피할 필요는 없습니다. 다만 몇 가지 주의해야 할 것은 있습니다. 먼저 사우나는 체온을 높이고 혈관을 확장해 혈당에 영향을 줍니다. 땀을 많이 흘리면서 탈수가 발생하기 쉬운데, 심하면 어지럼증이나 혈압 저하로 이어집니다. 인슐린이나 저혈당을 유발할 수 있는 약물을 사용하는 환자는 사우나 전후 혈당을 꼭 확인하세요.  사우나 전 혈당이 90mg/dL 이하라면 저혈당을 예방하기 위해 간단한 간식을 섭취한 후 이용하는 게 좋습니다. 특히 혈당이 70mg/dL 미만이라면 저혈당 상태이므로 사우나를 이용하지 마세요. 사우나 도중 식은땀, 떨림, 두근거림, 어지럼증 등이 나타나면 단순히 ‘더워서 그렇겠지’라고 안일하게 생각하지 말고 바로 바깥으로 나와 수분·당류 보충을 해야 합니다.  합병증으로 당뇨병성 말초신경병증이나 자율신경병증이 있는 경우에도 각별히 살펴야 합니다. 감각이 둔해지면 뜨거움을 제대로 느끼지 못해 화상을 입을 수 있고, 자율신경 기능이 떨어지면 땀이나 혈압을 조절하는 능력이 저하될 수 있습니다. 손발 끝 피부 색이 변하진 않는지 확인하세요. 사우나 전후에는 충분히 물을 마시고, 한 번에 오래 머무르지 않는 것이 좋습니다. 짧게 이용한 뒤 밖으로 나와 몸 상태를 확인하는 것도 방법입니다. 컨디션이 좋지 않은 날에는 이용을 미루는 것이 안전합니다. 평소 저혈당 위험이 있다면 사우나에 혈당측정기와 빠르게 흡수되는 탄수화물 식품을 준비하는 것이 도움이 됩니다.  사우나를 할수 있지만 주의사항도 확인해야 될것 같아요 물을 충분히 챙겨서 다니고 짧게 이용하는것이 좋겠어요 컨디션을 늘 봐가며 다니시길 바래요

메가망나뇽

당뇨병이 없는데 혈당 패치를 사용해야 할까요?

당뇨병이 없는데 혈당 패치를 사용해야 할까요? 최근 당뇨병이 없는 사람들도 혈당 관리에 관심을 가지면서 혈당 패치를 사용하는 경우가 있어요. 여기서 혈당 패치는 피부에 부착해 혈당 변화를 확인하는 연속혈당측정기(CGM)를 말해요. 식사나 운동, 수면에 따라 혈당이 어떻게 변하는지 확인할 수 있다는 장점이 있어요. 하지만 당뇨병이 없고 혈당이 정상인 건강한 사람에게는 일반적으로 꼭 필요한 기기는 아니에요. 건강한 사람도 식사 후 혈당이 일시적으로 올라가는 것은 자연스러운 현상이에요. 혈당이 잠깐 상승했다고 해서 반드시 건강에 문제가 있다는 뜻은 아니에요. 오히려 수치에 지나치게 신경 쓰면 불필요한 걱정이나 식사 제한으로 이어질 수도 있어요. 당뇨병 가족력이 있거나 혈당 이상이 걱정된다면 먼저 공복혈당과 당화혈색소 검사를 통해 상태를 확인하는 것이 좋아요. 한줄 총평 : 당뇨병이 없다면 혈당 패치는 필수품이 아니며, 정기적인 건강검진과 올바른 생활 습관이 우선이에요.

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당뇨 전단계라면 필수! 마법의 가루 '계피'

계피에는 폴리페놀을 비롯한 강력한 항산화 성분이 풍부하게 들어있어 건강에 큰 도움을 줍니다. 놀랍게도 계피가 혈당 조절에 직접적인 도움을 줄 수 있다는 연구 결과도 있습니다. ​ 미국 조슬린 당뇨병센터와 한국 경희대병원 공동 연구팀의 실험 결과입니다. 당뇨병 전단계 성인 54명을 대상으로 12주간 매일 3회씩 500mg의 계피 캡슐(또는 위약)을 섭취하게 했습니다. 그 결과, 계피를 꾸준히 섭취한 그룹이 위약 그룹에 비해 공복혈당과 포도당 처리 능력이 유의미하게 개선된 것으로 나타났습니다.

로블ㅎ