'단백할 시간 바나나' 관련 커뮤니티 게시글 모음
지니어트 유저들이 단백할 시간 바나나에 대해서 작성한 커뮤니티 게시글을 확인해보세요.
당뇨병 치료의 핵심, '인슐린' 이야기
인슐린의 발견과 인슐린 치료의 역사 정확한 기전이 밝혀지기 전에 당뇨병은 다리의 근육이 녹아서 오줌으로 흘러내리는 병으로 알려져 있었다. 오줌의 양은 많아지는데, 다리는 점점 얇아지기 때문이다. 그러나 그런 무지의 시절이 지나고 당뇨병의 기전이 밝혀진 후에도 한동안 당뇨병은 여전히 두려운 병으로 남아 있었다. 혈당을 조절하면 별다른 증상이 없는데, 이 혈당 조절을 위한 치료법이 마땅치 않았기 때문이다. 인슐린의 발견을 통해 비로소 당뇨병을 의학적으로 치료하고 관리하는 것이 가능해졌다. 당뇨병 치료에 있어 가장 큰 진척을 보게 된 것은 1921년 캐나다의 프레데릭 밴팅(Frederick Banting)과 찰스 베스트(Charles Best)가 했던 실험 덕분이었다. 이들의 끈질긴 노력 끝에 마침내 개의 췌장에서 인슐린을 추출해내는데 성공하면서 당뇨병 치료는 획기적인 전기를 맞게 된다. 1922년부터 인슐린이 상용화되면서 많은 당뇨병 환자들의 생명을 구하게 된 것이다. 그로부터 2년 뒤인 1923년에는 ‘일레틴(Iletin)’이라는 이름으로 첫 인슐린 제품이 선을 보였다. 이때부터 비로소 당뇨병 환자들은 인슐린 주사를 이용하여 혈당을 내리는 치료를 받을 수 있게 된다. 이 발견이 얼마나 엄청난 것이었는지, 인슐린을 발견한 그 해 프레데릭 밴팅은 그 공로를 인정받아 캐나다인으로서는 최초로 노벨생리학상을 수상했다. 세계당뇨병연맹(IDF)과 세계보건기구(WHO)가 지정한 세계 당뇨병의 날이 11월 14일인 것도 바로 당뇨병 치료 역사에 있어 혁혁한 공을 세운 프레데릭 밴팅의 생일을 기념해서이다. 그 후 1955년 영국의 생화학자 프레데릭 생어(Frederick Sanger)가 인슐린의 아미노산 배열을 알아내게 된다. 이 발견 덕분에 1963년에는 인슐린을 화학적으로 합성할 수 있게 됐고, 1980년에는 마침내 사람 인슐린이 개발됐다. 동물에서 추출한 인슐린이 아니라, 유전자 재조합 방식에 의한 인슐린의 대량 생산이 가능해진 것이다. 그 전에는 주로 소나 돼지에서 인슐린을 얻었는데, 소의 인슐린은 3개의 아미노산이, 돼지 인슐린은 1개의 아미노산이 사람의 것과 달라 여러 문제를 야기했다. 사람과 맞지 않는 것도 문제였지만 정제 기법이 발달되지 않아, 면역학적 문제로 주사 부위의 지방 위축, 국소 및 전신 알레르기 반응, 혹은 인슐린 항체 형성에 따른 인슐린 저항성 등이 생기는 것도 문제가 되었다. 그러나 1982년 이후 정제기법이 발전하면서 고순도 동물 인슐린 생산이 가능해지고, 또 유전자 재조합 기법에 따라 인슐린의 대량 생산이 가능해짐에 따라 인슐린과 관련된 문제가 거의 해결되게 되었다. 프레데릭 생어 등 많은 과학자들의 헌신적인 노력 덕분에 오늘날에는 수만 명의 사람이 1주일 동안 생산해내는 것과 맞먹는 엄청난 양의 호르몬을 단백질 재조합 기술을 이용해 다량 생산하는 일이 가능해진 것이다. 근래에 들어서는 여러 종류의 인슐린 동족체(analogue)들이 개발되고 있다. 인슐린 동족체는 분자생물학적인 방법을 통하여 인슐린의 단백질 구조를 변형시킴으로써 인슐린 작용 발현시간을 빠르거나 느리게 변형한 것으로, 좀 더 생리적인 인슐린 치료를 가능하게 해주고 있다. 예를 들어 식후혈당 상승을 막기 위해 흔히 사용되고 있는 인슐린 동족체중 하나인 초속효성 인슐린의 경우 보다 빠른 작용으로 정상인의 식후 인슐린 분비 패턴과 유사하게 작용하도록 만들어져 있다. 또 지속형 인슐린의 경우 24시간 혈당강하 효과가 지속되어 하루 한번 사용으로 편리하게 혈당 조절이 가능하다. 중간형 및 초속효성 인슐린 등 다양한 비율로 혼합 제조된 인슐린이 만들어졌으며, 이를 담는 용기도 펜형 인슐린 주사로 개발되어 쉽고 간편하게 투여할 수 있게 되었다. 인슐린 치료의 오해와 편견 당뇨병 환자 중에서는 주사로 약물을 주입하는 ‘주사치료’라는 이유로 인슐린 치료에 대해 막연한 불안감과 거부감을 호소하는 이도 있다. 또한 인슐린 치료를 시작하면 의존성이 생겨서 계속 진행되어야 한다고 생각해서 꺼리는 환자도 있다. 그러나 인슐린 치료는 당뇨병 치료 중 가장 오래되고 안전한 치료법이라 할 수 있다. 심지어 임신한 환자의 경우, 인슐린 치료가 더욱 필요함에도 불구하고, 아이에게 해가 될까 인슐린 치료를 거부하는 이들도 있어 의료진의 애를 먹이기도 한다. 필요 시 적절한 인슐린 치료를 한다면 당뇨병 합병증의 예방에 도움이 되며, 임신성 당뇨병 환자에서도 태아와 엄마 모두의 건강을 지켜줄 수 있는 있는 치료 수단이다. 인슐린 치료가 금기가 되는 환자는 사실상 없다고 해도 무방할 정도로 당뇨병 치료에 있어 안전한 치료다. 인슐린은 많은 과학자들의 피땀 어린 노력 끝에 발견된 후부터 비약적인 진보를 이룩했다. 지금 이 시간에도 세계 각처 어딘가의 실험실에서는 인슐린과 관련된 연구가 계속되고 있다. 하지만 아직도 인슐린이 주사의 형태로만 투여가 가능한 상태여서, 환자들이 인슐린 주사에 대해 공포감을 갖고 있는 것은 앞으로 과학자들이 풀어야 할 숙제다. 흡입형 인슐린의 승인이 최근 미국 FDA에서 긍정적인 검토를 받고 있는 가운데, 의학 기술의 눈부신 발전 속도에 비춰본다면 머지않아 먹는 인슐린이 개발될 지도 모른다. 좀더 수월하게 인슐린 치료를 받는 세상에서 당뇨병 관리를 하는 날을 맞이하기 위해서라도 지금 현재의 인슐린 치료를 게을리하지 말아야 한다.
팔망미인

당뇨병 전단계와 대사증후군
상 혈당은 최소 8시간 이상 음식을 섭취하지 않은 공복 상태에서 잰 혈당 수치가 100mg/dL 미만이고, 경구당부하검사 2시간 후의 혈당 수치가 140mg/dL 미만일 때를 말한다. 혈당 검사에서 정상혈당의 범위를 벗어났지만, 당뇨병으로 진단될 정도로 높지 않은 경우를 ‘당뇨병 전단계’라고 한다. 이는 정상 상태가 아니며 곧 당뇨병으로 발전할 수 있는 고위험군이라는 뜻이다. 이와 같은 당뇨병 전단계는 향후 당뇨병으로 진행될 위험이 정상인에 비해 3~5배는 더 높다. 또한 그 자체만으로도 이미 심혈관질환의 위험도가 2~3배 가량 높다. 당뇨병 전단계는 아래와 같이 구분할 수 있다. 1 당뇨병 전단계의 분류 공복혈당장애(IFG, Impaired Fasting Glucose) 공복혈당이 100~125mg/dL으로 정상(100mg/dL 미만)보다 높지만 당뇨병(126mg/dL 이상)은 아닌 경우이다. 공복혈당장애가 있는 사람의 5~8%는 1년 안에 당뇨병으로 진행될 수 있다. 우리 몸은 혈액 속의 포도당이 일정 수준 이상이 되면 인슐린의 작용에 따라 글리코겐으로 간에 저장해두었다가 혈당이 떨어질 때 다시 간에서 저장되었던 글리코겐을 분해하거나 새로운 포도당을 생성해 사용함으로써 늘 일정한 농도의 혈당을 유지하게 된다. 따라서, 공복혈당이 높다는 것은 밤 사이 금식 상태에서 혈중 혈당이 떨어질 때 간에서 보상적으로 지나치게 당을 많이 만들어냈다는 뜻이다. 다시 말해, 인슐린의 분비 부족 또는 간의 인슐린에 대한 감수성 저하로 간의 포도당대사 조절 능력이 약화되었다는 것을 의미한다. 내당능장애(IGT, Impaired Glucose Tolerence) 일반적으로 식사 시작 2시간 후 재는 혈당을 식후혈당이라고 하는데, 정상인은 대개 140mg/dL 미만이다. 식후혈당이 200mg/dL 이상일 때는 당뇨병을 의심해 볼 수 있다. 내당능장애란 정상과 당뇨병의 중간 단계로서 식후혈당이 140~199 mg/dL일 때를 말한다. 다만, 식후혈당을 측정함에 있어서 식사량이나 종류에 따라 편차가 심하기 때문에 정확한 식후혈당을 검사하려면 포도당 부하검사를 시행해야 한다. 즉, 내당능장애는 75g 포도당부하 후 2시간 혈당이 140~199 mg/dL인 경우로 정의한다. ‘내당능장애’를 풀이하자면, 포도당에 내성이 생겨 인슐린이 제 기능을 하지 못하는 상태를 뜻한다. 즉, 인슐린 저항성이 있거나, 인슐린을 분비하는 췌장의 베타세포에 문제가 있다는 뜻이다. 내당능장애는 특히 아시안에게서 많이 나타나는 특징이 있다. 당화혈색소 5.7~6.4% 2~3개월간의 평균 혈당치를 보여주는 당화혈색소가 5.7~6.4% 범위에 드는 경우에는 당뇨병 전단계에 해당된다. 한편 당화혈색소 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단할 수 있다. 5 당뇨병 전단계에서 당뇨병으로의 진행 당뇨병 전단계에서 당뇨병으로 진행하는 비율은 각자의 위험 요인(나이, 비만, 생활습관, 유전적 요인)에 따라 다르지만, 당뇨병 전단계를 5∼7년간 추적 관찰한 연구결과에 따르면 약 50%에서 당뇨병으로 진행하게 된다. 일반적으로 내당능장애가 공복혈당장애보다 당뇨병으로 진행되는 비율이 높은데, 공복혈당장애와 내당능장애를 동시에 가지고 있다면 당뇨병 발생 위험도가 이 중 한 가지만 가지고 있는 경우에 비해 2배 가량 높다고 한다. 한편, 노화가 진행될수록 식사 후 혈당이 높아지는 경향이 있어서 노인들에서는 공복혈당이 정상이라 하더라도 식후고혈당에 의한 당뇨병 전단계 혹은 당뇨병으로 진단될 수 있다. 따라서 대한당뇨병학회에서는 공복혈당장애가 있는 노인에 있어서 필요하다면 경구당부하검사를 시행하여 내당능장애 혹은 당뇨병 여부를 확인하도록 권고하고 있다. 6 당뇨병 전단계, 어떻게 치료할까? 아직 당뇨병으로 이행하기 전단계이므로 식이요법과 운동요법을 철저히 하는 등 생활습관을 통해서 충분히 교정이 가능하다. 실제로 중국 연구팀이 내당능장애 성인 577명을 두 그룹으로 나눠, 실험군에 채소 섭취를 장려하고 알코올과 당 섭취를 제한하는 식사요법과 더불어 신체활동을 활발하게 하는 등 생활습관을 교정하게 한 결과, 6년 뒤 당뇨병 발생 위험을 51% 낮추었다. 또한 이러한 생활습관 교정을 20년 동안 유지했을 경우 당뇨병 발생 위험을 43% 낮출 수 있었다. 핀란드에서도 비슷한 연구 결과가 발표된 바 있다. 내당능장애를 가진 성인을 대상으로 지방 섭취를 줄이고 섬유소 섭취는 많이 하게 하고, 적어도 하루 30분 이상의 중등도 운동을 하게 하며, 체중은 5% 이상 감량하도록 관리했더니 3년 후에는 대상자의 58%가, 7년 후에는 43%가 당뇨병을 예방할 수 있었다. 내당능장애의 경우 당뇨병으로 이환될 위험이 높다는 뜻이지, 아직까지 당뇨병에 걸린 것은 아니므로 약을 먹거나 주사를 맞을 필요는 없다. 이와 같은 생활습관 교정 외에도 간혹 내당능장애의 경우 메트포르민이나 글리타존 계열의 약물치료를 고려하기도 한다. 그러나 효과적인 생활습관 개선에 비해 아직까지 그 예방 효과가 뚜렷하지 않아 일반적으로 권장되지는 않는다. 단, 당뇨병 전단계 중에서도 비만하거나, 60세 미만이거나(25~44세), 임신성 당뇨병이 있었던 경우에는 약물치료를 보다 적극적으로 고려할 수 있다. 따라서 현재까지 확실히 정립된 당뇨병 전단계에서의 당뇨병 예방지침은 다음과 같은 두 가지이다. · 현재 본인의 체중에서 5~10% 감량하기 · 매일 30분 혹은 1주일에 150분 이상 중등도 강도 이상의 유산소운동 시행하기 7 당뇨병 전단계만큼 위험한 한국인의 대사증후군 대사증후군이란 비만이 주요한 원인으로 혈당을 조절하는 호르몬인 인슐린에 대해 우리 몸이 저항성을 갖게 되어 내당능장애, 고지혈증, 고혈압과 같은 여러 가지 질환이 복합적으로 나타나는 것을 뜻한다. 이전에 행해진 많은 연구 결과에 의하면 대사증후군은 제2형 당뇨병이나 심혈관질환의 발생 위험성을 증가시키는 것으로 알려져 있다. 대사증후군의 진단기준은 복부비만을 필수 요소로 한다. 2001년에 발표된 <국제 성인 콜레스테롤 교육 프로그램(National Cholesterol Education Program Adult (NCEP) Treatment Panel III)>에서 제시된 복부비만의 진단기준은, 서양인은 남자 102cm 이상, 여자는 88cm 이상이고, 이에 상응하는 동양인의 기준은 남자 90cm 이상, 여자 80cm 이상이다. 보다 구체적인 한국인의 대사증후군 진단기준은 아래 [표]와 같다. [표] 한국인의 대사증후군 진단기준 위험인자 진단기준 복부비만 남자 : 허리둘레 90cm 이상 여자 : 허리둘레 80cm 이상 중성지방 ≥150mg/dL 또는 고지혈증 약제치료를 복용하는 경우 고밀도지단백콜레스테롤 남자 : < 40mg/dL 또는 고지혈증 약제치료를 복용하는 경우 여자 : < 50mg/dL 또는 고지혈증 약제치료를 복용하는 경우 혈압 ≥ 130/85mmHg 또는 고혈압 약제치료를 복용하는 경우 공복혈당 ≥ 100mg/dL 또는 당뇨병 약제치료를 복용하는 경우 ※위 진단기준 중 세 가지 이상 해당될 때 대사증후군 진단
팔망미인
당뇨병 환자들은 혈당 조절뿐만 아니라 혈당변동성을 줄이는 것이 매우 중요합니다
따라서 간편식을 섭취하더라도 시간이나 분량을 정해놓고 섭취하는 것이 좋으며, 아침, 점심, 저녁 시간에 맞추어 적정량을 섭취할 것을 권장합니다.
로블ㅎ
당뇨병 선별검사
당뇨병 선별검사는 40세 이상 성인이거나 아래 위험인자가 있는 30세 이상 성인에서는 매년 시행하는 것이 좋다. 제2형 당뇨병의 위험인자 ㆍ 과체중(체질량지수 23kg/㎡ 이상) ㆍ 직계가족(부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우 ㆍ 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력이 있는 경우 ㆍ 임신성 당뇨병 혹은 4kg 이상의 거대아 출산력 ㆍ 고혈압(140/90mmHg 이상 또는 고혈압제제 복용 중) ㆍ 고밀도지단백콜레스테롤 35mg/dL 미만 혹은 중성지방 250mg/dL 이상 ㆍ 인슐린 저항성(다낭난소증후군, 흑색가시세포증) 징후가 있을 때 ㆍ 심혈관질환(뇌졸중, 관상동맥질환 등) 당뇨병의 증상 및 진단검사 당뇨병은 서서히 발생하기 때문에 대부분 증상이 없는 경우가 가장 많다. 가장 특징적인 증상은 지나친 갈증으로 인해 물을 자꾸 찾아 마시는 다음(多飮), 소변을 많이 보는 다뇨(多尿), 식사량이 늘어나는 다식(多篒)이며, 체중 감소, 시력 저하, 피로감 및 무기력이 동반되기도 한다. 이 외에도 특히 밤에 심해지는 손과 발의 저림 증상이나 상처가 잘 낫지 않는 경우도 당뇨병의 증상이 될 수 있다. 이런 경우에는 가까운 병원에 들러 당뇨병 진단 검사를 해 보는 것이 권장된다. 일반적으로, 병원에서는 공복혈당검사, 경구당부하검사 및 당화혈색소 측정과 같은 혈액검사를 통해 당뇨병을 진단하게 된다. 혈당은 식사상태에 따라 그 수치가 달라지므로 그에 따른 정상혈당의 기준범위 역시 다르다. 8시간 이상 음식을 섭취하지 않은 상태에서 측정한 혈당을 공복혈당이라고 하며, 정상범위는 100mg/dL 미만이다. 단, 식후 혈당은 음식의 종류와 양, 식사시간에 따라 그 수치가 다르므로 객관적인 기준을 적용하기가 어렵다. 표준화된 식후혈당을 위한 검사로 이용되는 75g 경구당부하검사 2시간 이후의 혈당 수치가 140mg/dL 미만이면 정상 식후혈당으로 간주한다. 최근에는 당화혈색소 측정도 당뇨병 진단 검사로 활용이 가능하다. 당화혈색소란 혈중 적혈구 내의 혈색소에서 당화된 부분을 측정하는 방법으로 최근 2~3개월간의 평균적인 혈당조절 상태를 반영해준다. 당화혈색소 측정은 당뇨병의 진단 뿐 아니라, 당뇨병 치료 및 합병증 예방을 위해서도 꼭 필요한 검사다. 당뇨병의 진단 기준 1. 다뇨, 다음, 원인불명의 체중감소 등의 특징적인 증상이 동반된 상태에서 무작위 시간에 측정한 혈당 농도가 200mg/dL 이상이거나, 2. 적어도 8시간 이상 음식 섭취를 하지 않은 공복상태에서의 혈당이 126mg/dL 이상이거나, 3. 경구당부하검사를 통한 식후 2시간 혈장 혈당이 200mg/dL 이상이거나 4. 당화혈색소가 6.5% 이상인 경우이다. 이 4개의 기준 중 한 가지라도 해당이 되면 당뇨병으로 진단할 수 있다. 그러나 1번 기준을 제외하면 한 번의 검사로 당뇨병을 확진할 수 없기 때문에 2, 3, 4번 기준에서 이상소견이 발견되면 다른 날에 검사를 반복하여 재확인해야 한다. 또 당화혈색소는 표준화된 방법으로 측정하는 것이 중요하다. 위의 진단기준은 모두 모두 직접 채혈을 통해 얻어지는 혈장 혈당을 기준으로 하므로 혈당측정기에 의한 진단은 불가하며, 반드시 병원에 내원하여 검사받는 것이 필요하다.
팔망미인
당뇨병은 어떻게 생기나?
전세계적으로 당뇨병이 급증하고 있는 가운데 우리나라에서도 2030년에는 당뇨병 대란이 올 것이라는 보도가 있었다. 이는 지난 수십여 년 동안의 당뇨병 증가 추세를 반영한 결과로, 실제로 30세 이상 당뇨병 유병률은 지난 1971년 1.5%에서 최근에는 약 12%까지 늘어나, 40년간 무려 7배 이상 증가하였다. 더 큰 문제는 당뇨병 발생 위험도가 매우 높은 당뇨병 전단계 환자수가 당뇨병 환자의 두 배 가까이 되는 것으로 추산되고 있어서 향후 당뇨병의 폭발적인 증가가 예상된다는 점이다. 이러한 위기감 때문에 지난 2011년 UN에서는 향후 인류를 위협할 수 있는 4대 비전염성질환 중 하나로 당뇨병을 선정한 바 있다. 한 가지 고무적인 사실은 21세기에 들면서 암을 비롯해 여러 질병들을 정복하기 위한 인류의 고군분투 속에서, 여러 가지 희망적인 소식들이 들려오기 시작했다는 것이다. 이와 같은 노력의 일환으로 다양한 당뇨병 치료약제가 상용화되었지만 아직도 당뇨병의 혈당 조절이 적절한 목표치에 도달하는 비율은 전세계적으로 50%가 채 되지 않는다. 과연 미래의 당뇨병은 어떻게 될까? 새로운 당뇨병 치료약제들 현재 개발 중에 있는 당뇨병 신약이 전세계적으로 100여가지가 넘는다는 해외보도가 최근 나올 정도로 앞으로 출시될 것으로 기대되는 당뇨병 치료약제는 상당히 많다. 당뇨병의 발생 원인에 대한 새로운 연구결과들이 속속 밝혀짐에 따라 이들을 이용한 약제들의 개발도 활발해지는 것이 최근 신약 개발이 증가하고 있는 이유다. 우선 수 년 내에 처방될 약제로는 SGLT-2(나트륨-포도당 공동 수송체2) 억제제가 있다. 본래 당뇨병이란 용어 자체가 혈중 포도당이 정상보다 높아지면서 소변으로 포도당이 빠져나간다 하여 생긴 것인데, 이 약제는 오히려 소변으로 포도당을 더 많이 내보냄으로써 혈당을 낮추는 효과를 가지고 있다. 특히 2~3kg의 체중감소와 2~4mmHg의 혈압감소효과도 있어서 큰 기대를 모으고 있다. 이외에도 특히 오래 전부터 개발해왔던 흡입형 인슐린의 경우 최근 FDA 전문가회의에서 1형 및 2형 당뇨병 환자의 치료제로 승인 권고되어 향후 실제 사용이 기대되고 있다. 인슐린 펌프, 인공췌장 하루에도 3~4회씩 인슐린 주사를 맞아야 하는 제1형 당뇨병 환자의 경우 미리 정해놓은 인슐린 주입량을 바탕으로 24시간 지속적으로 혹은 매 식사 때마다 인슐린이 주입되는 인슐린 펌프를 사용하게 되면 2~3일에 한번, 피하에 삽입되어 있는 주입기를 교체하면 되므로 편리할 수 있다. 최근에는 연속혈당측정기와 함께 연동하여 사용함으로써 혈당수치에 맞춰 자동으로 인슐린 주입량이 결정되는 인공 췌장기에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있다. 췌장 혹은 췌도세포 이식 인슐린을 만들어내는 세포는 췌장 내의 췌도세포이다. 췌도세포에서 인슐린 분비가 전혀 되지 않는 제1형 당뇨병 환자에게 췌장 혹은 췌도세포를 이식하는 수술은 오래 전부터 해오던 것인데 모두 뇌사자로부터 공여받아야 하므로 그 대상자가 한정적인 점이 문제였다. 최근에는 생체췌장 부분이식도 일부 시도되고 있으나 두 개의 신장 중 한 개를 이식하는 신장이식과 달리 췌장은 공여할 경우 당뇨병이 발생할 위험도가 높아지기 때문에 활성화되기는 어려운 상황이다. 따라서 이러한 제한점을 극복하기 위해 돼지의 췌장에서 췌도세포를 추출하여 시행하는 이종이식 및 줄기세포를 이용하여 인슐린을 분비하는 췌도세포로 분화시켜 이를 이용하는 연구가 활발히 이루어지고 있다.
팔망미인

집순이 혈당관리식사법
• 식사 순서 '거꾸로' 먹기: 음식을 차린 뒤 채소류 ➡️ 고기·생선·두부(단백질/지방) ➡️ 밥·면(탄수화물) 순서로 먹습니다. 식이섬유가 위벽에 막을 형성해 밥이 들어와도 혈당이 천천히 오릅니다. • 찬밥 활용하기: 밥을 지은 후 냉장실에 6시간 이상 보관했다가 데워 드세요. 혈당을 덜 올리는 '저항성 전분'이 생겨 갓 지은 밥보다 혈당 스파이크를 방지하는 데 유리합니다. • 애플사이다비네거(애플식초) 마시기: 식사 20분 전이나 식사 직후, 천연 발효 사과식초 1큰술을 물 한 컵에 타서 마셔보세요. 식초의 아세트산이 탄수화물 분해 효소를 억제해 혈당 상승을 완만하게 만듭니다.
송쩡
인슐린 주사
인슐린 주사 인슐린치료를 위해 사용하는 주사제제. 인슐린은 작용 시간에 따라 초속효형(2시간), 속효형(4시간), 중간형(12시간), 지속형(24시간)으로 나누며 중간형과 속효형 혹은 초속효형과 지속형이 혼합되어 있는 혼합형 인슐린도 사용가능하다. 한편, 보관용기 종류에 따라 바이알형(vial, 병형)과 펜형으로 구분할 수 있다.
팔망미인
베타(β)세포
베타(β)세포 췌장의 랑게르한스섬을 구성하는 세포의 하나로 인슐린을 분비한다. 베타세포가 완전히 파괴되어 인슐린을 분비하는 기능을 잃게 되면 제1형 당뇨병이 발생된다. 또한 제1형 당뇨병이 아니라도, 제2형 당뇨병의 경우도 상대적으로 베타세포의 기능이 약해진 상태에서 당뇨병이 발생하게 되며 이후 혈당관리를 잘 안 하거나 진단 후 오랜 시간이 지나게 되면 베타세포의 인슐린 분비능력이 많이 약해져서 인슐린 치료를 필요로 하게 된다.
팔망미인
반응성 저혈당증(식후 저혈당증)
반응성 저혈당증(식후 저혈당증) 식사 후 1~4시간 이후에 나타나는 저혈당증. 고당질 식사 후 과잉 분비된 인슐린이 원인으로 추정되고 있다. 당질이 많은 식사(예: 당지수가 높은 식품 섭취 시)를 하면 혈당이 갑작스럽게 높이 오르는 것을 막기 위해 인슐린이 필요 이상으로 많이 분비되고, 이후 혈당이 정상이 되더라도 인슐린 과잉에 의해 저혈당 증상이 나타날 수 있다. 대개 비만한 사람에서 탄수화물 위주 혹은 단순당질을 과다 섭취하는 경우 발생하며 당뇨병 전단계의 증상으로도 나타날 수 있다. 따라서 비만한 경우 체중감량을 해야 하며 과도한 당질 섭취를 피하고 혈당이 안정될 때까지 식사일기를 작성하여 저혈당을 유발하는 식품을 확인하고 섭취를 제한하는 것이 권장된다.
팔망미인
내당능장애
내당능장애 '포도당에 내성이 생겨 제 기능을 못하는 상태'를 뜻한다. 식후혈당의 수치가 정상 범위를 벗어났으나 당뇨병 수준에는 이르지 않은 수치를 기록하는 상태로 당뇨병으로 간주되지 않지만 곧 당뇨병으로 발전할 수 있는 당뇨병 전단계라고 볼 수 있다. 75g 당부하검사 2시간 후 혈당이 140~199mg/dL 사이인 경우 내당능장애(impaired glucose tolerance, IGT)로 진단할 수 있다.
팔망미인
공복혈당
공복혈당 전날 저녁식사 이후 최소한 8~12시간 동안 물 이외에는 금식한 상태에서 검사한 혈당의 수치. 공복혈당이 126mg/dL 이상이면 당뇨병 진단기준을 만족하는데, 최소한 한번 더 재검을 하여 이상여부를 확인하여야만 비로서 당뇨병의 진단을 확신할 수 있다. 정상 공복혈당은 100mg/dL 미만이며 만약 공복혈당이 100~125mg/dL 사이의 경우 당뇨병 전단계인 공복혈당장애(Impaired Fasting Glucose, IFG)로 분류한다.
팔망미인
경구당부하검사
경구당부하검사 당뇨병의 정확한 진단을 위해 시행하는 검사 중 하나로, 당뇨병이 의심되는 사람에서 당대사가 정상적인지 여부를 알아보는 검사. 검사 결과에 따라 정상, 당뇨병 전단계 및 당뇨병으로 나눌 수 있다. 대개 공복혈당을 우선 채혈한 후 검사 목적에 따라 포도당 75g 혹은 100g을 약 300cc의 물에 섞어서(혹은 최근에는 포도당 용액으로 간편하게 복용함) 마신 후 30분 간격으로 2시간까지 혹은 1시간 간격으로 3시간 혈당까지 측정하게 된다. 검사 시간이 2~3시간이 소요되므로 다소 번거롭지만 한번에 공복 및 식후혈당을 확인할 수 있기 때문에 당뇨병(혹은 임신성 당뇨병)의 확실한 진단을 위해 자주 사용된다. 포도당 복용 후 2~3시간 검사하는 동안에는 신체활동을 최소화해야 한다
팔망미인
🥥 코코넛 두유 판나코타
🥥 코코넛 두유 판나코타 재료 무가당 두유 150ml 무가당 코코넛밀크 50ml 젤라틴가루 4g 물 2큰술 바닐라 익스트랙 약간 만드는 방법 젤라틴가루에 찬물 2큰술을 넣고 불려주세요. 냄비에 무가당 두유와 코코넛밀크를 넣어줍니다. 약불에서 따뜻하게 데우되 끓이지 않도록 주의해주세요. 불린 젤라틴을 넣고 완전히 녹을 때까지 저어줍니다. 바닐라 익스트랙을 넣고 작은 컵에 나누어 담아주세요. 냉장고에서 3시간 이상 굳히면 완성입니다. 혈당친화 포인트 판나코타는 보통 생크림과 설탕을 넣어 만들지만, 이 레시피는 무가당 두유와 코코넛밀크를 활용했어요. 설탕을 넣지 않아 첨가당을 줄일 수 있고 부드러운 식감으로 디저트의 만족감을 높일 수 있어요. 코코넛밀크는 포화지방이 많은 제품도 있으므로 사용량을 적당히 조절해주세요. 한줄 총평: 설탕 없이 코코넛의 은은한 풍미를 즐기는 부드러운 판나코타예요.
팔망미인
탄수화물 계수가 너무 높거나 고지방 또는 고단백질 식사를 한 경우
식후 4시간째 혈당이 목표 범위에 도달하지 못하는 패턴을 보이는 경우입니다. 이럴 땐 탄수화물 계수를 낮추고 식사인슐린을 증량해야 합니다.
로블ㅎ
🍵 말차 두유 찜케이크
🍵 말차 두유 찜케이크 재료 아몬드가루 40g 달걀 1개 무가당 두유 50ml 무가당 말차가루 1작은술 베이킹파우더 1/4작은술 알룰로스 약간 (선택) 만드는 방법 볼에 달걀을 넣고 충분히 풀어주세요. 무가당 두유를 넣고 골고루 섞어줍니다. 아몬드가루와 말차가루, 베이킹파우더를 넣어주세요. 덩어리가 생기지 않도록 부드러운 반죽을 만들어줍니다. 작은 내열 용기에 반죽을 담아주세요. 찜기에 넣고 중약불에서 15~20분 정도 속까지 익도록 쪄줍니다. 한 김 식힌 뒤 먹으면 완성입니다. 혈당친화 포인트 밀가루 대신 아몬드가루를 사용하고 설탕을 넣지 않아 탄수화물과 첨가당을 줄인 찜케이크예요. 무가당 말차의 쌉싸름한 맛과 아몬드가루의 고소함이 잘 어울려요. 부드럽고 폭신한 식감으로 빵이 생각날 때 즐기기 좋아요. 말차에는 카페인이 있으므로 카페인에 민감하다면 늦은 시간 섭취는 피하는 것이 좋아요. 한줄 총평: 말차의 은은한 향과 촉촉한 식감을 즐길 수 있는 혈당친화 찜케이크예요.
팔망미인
🍞 촉촉한 브레드 푸딩
🍞 촉촉한 다이어트 브레드 푸딩 재료 통밀식빵 2장 달걀 1개 저지방 우유 120ml 바나나 1/2개 시나몬가루 약간 바닐라 익스트랙 약간 (선택) 만드는 방법 통밀식빵은 한입 크기로 잘라주세요. 바나나는 포크로 으깨 자연스러운 단맛을 만들어줍니다. 볼에 달걀과 우유, 으깬 바나나를 넣고 골고루 섞어주세요. 오븐용 그릇에 식빵을 담고 달걀물을 부어줍니다. 식빵이 달걀물을 충분히 흡수하도록 5~10분 정도 기다려주세요. 시나몬가루를 뿌리고 180도로 예열한 오븐에서 20~25분 정도 구워줍니다. 가운데까지 완전히 익고 윗부분이 노릇해지면 완성입니다.
팔망미인
단백질이나 지방을 많이 섭취하였다면!
단백질이나 지방이 많이 포함된 식사를 했다면, 식후 2-4시간의 추세 화살표를 이용해 추가 인슐린 투여를 적극적으로 고려해야 합니다.
로블ㅎ
단백질 섭취에 따른 혈당 변동 폭이 큰 경우
식전에 115%-120%의 식사인슐린을 투여하고, 식후 추가 투약을 고려 탄수화물 섭취량을 기준으로 한 용량을 100%로 가정했을 때. 단백질 섭취량이 40 g 이상이면 15%-20%를 증량해 식전 인슐린 용량의 115%-120%를 투여한 뒤, 식후 3시간째의 혈당을 확인해 추가 투약을 고려하게 됩니다.
로블ㅎ
지방 섭취에 따른 혈당 변동 폭이 큰 경우나는
식후 30%-35%의 식사인슐린을 추가로 주사 탄수화물 섭취량을 기준으로 한 용량을 100%로 가정했을 때. 지방 섭취량이 40 g 이상인 경우 식사인슐린의 증량을 고려해야 합니다. 이 경우 식사인슐린을 식전에 100% 주사한 뒤, 식후 1~3시간 사이에 30%~35%를 추가로 주사해야 합니다.
로블ㅎ
혈당 패턴에 따라 인슐린 투약 용량을 조절하고 개선해도 직장에서 식사 전 인슐린을 투약하기가 쉽지 않은데. 해결 방법이 없을까요?
이러한 경우에는 작용 시간이 조금 늦은 인슐린을 미리 투약하는 방법을 사용할 수도 있습니다. 직장에서, 또는 외부에서 식사할 때 식전 인슐린을 투약하기에 어려운 상황인 것은 잘 알고 있습니다. 꼭 개선해야 하는 부분이라고 생각합니다!
로블ㅎ
식사(볼러스) 인슐린은 무엇일까요?!
식후 4시간까지의 혈당 패턴을 확인하여 탄수화물 계수와 교정 계수를 조정합니다. 매끼니마다 혈당 패턴이 다르다면 이를 고려해 탄수화물 계수를 조정합니다. 고지방이나 고단백질 식사를 할 때는 추가 인슐린 투여를 고려합니다.
로블ㅎ
센서로 혈당을 어떻게 측정하나요?
연속혈당측정장치의 센서는 간질액의 포도당을 측정합니다. 이 때 포도당이 혈관에서 간질액으로 전달되기까지 시간이 걸리므로 실제보다 5~15분 정도 지연된 혈당값이 나타납니다
로블ㅎ
연속혈당측정장치가 무엇일까요?
피부에 부착된 센서를 통해 혈당을 5분마다 측정해 이를 실시간으로 확인할 수 있는 기기입니다. 알람을 설정해 혈당이 너무 높거나 낮을 때 알림을 받을 수 있으며, 숨겨진 혈당 패턴까지 확인할 수 있습니다.
로블ㅎ
몸에 부착하는 건데 떨어지지는 않나요?
보통 샤워를 해도 문제가 생기지 않습니다. 만약 여름에 땀이 많거나 장시간 깊은 물에 들어갈 때에는 별도의 방수 테이프를 한 번 더 부착해야 합니다. 옷을 입다가 떨어지면 센서 부위를 알코올 솜으로 잘 닦고 밀착해서 부착하는 것도 좋은 방법입니다!
로블ㅎ
연속혈당측정장치를 부착하는 게 아프진 않나요
연속혈당측정을 시작할 때 첫 번째 난관은 몸에 센서를 삽입하는 것입니다. 삽입하는 과정이 아파 보이지만 굉장히 짧은 시간에 바늘이 삽입되기 때문에 통증은 거의 느껴지지 않습니다.
로블ㅎ
간헐스캔 연속혈당측정장치의 단점
우리나라에서 사용되는 간헐스캔 연속혈당측정장치는 아직 알람 기능이 없습니다. 그러므로 저혈당을 잘 느끼지 못한다면 실시간 연속혈당측정기기를 사용하는 것이 좋습니다.
로블ㅎ
덱스콤 G6와 가디언3 센서는?
스마트폰 앱으로 바로 혈당값을 확인할 수 있어 실시간 연속혈당측정장치라고 부르며, 송신기 수명이 3개월로 길어 장기간 사용할 수 있습니다.
로블ㅎ
위고비·마운자로 용어정리 - 반감기
위고비·마운자로 용어정리 - 반감기 반감기는 몸속 약물의 양이 절반으로 줄어드는 데 걸리는 시간을 말해요. 위고비의 세마글루타이드는 약 1주일, 마운자로의 티르제파타이드는 약 5일의 반감기를 가지고 있어요. 이처럼 몸속에 비교적 오래 머무르기 때문에 주 1회 투여가 가능해요. 다만 반감기가 지났다고 해서 약물이 몸에서 완전히 사라지는 것은 아니에요. 👉 반감기는 약물이 몸속에 얼마나 오래 남아 있는지 이해하는 데 도움이 되는 용어예요.
팔망미인
혈당 낮추는 운동, 하루에 나눠서 해도 괜찮을까요?
혈당 낮추는 운동, 하루에 나눠서 해도 괜찮을까요? 운동은 반드시 한 번에 오래 해야만 효과가 있는 것은 아니에요. 하루에 여러 번 짧게 걷거나 가벼운 근력 운동을 하는 것도 활동량을 늘리는 데 도움이 돼요. 특히 오래 앉아 있는 사람은 중간중간 일어나 움직이는 습관이 좋아요. 운동 시간을 조금씩 늘려가며 자신에게 맞는 방법을 찾아보세요. 한줄 총평 : 한 번에 오래 운동하기 어렵다면 짧은 운동을 여러 번 나눠 실천해 보세요.
팔망미인
혈당 관리에 도움 되는 습관, 식사 기록을 해보세요.
혈당 관리에 도움 되는 습관, 식사 기록을 해보세요. 같은 음식을 먹어도 사람마다 혈당 반응이 다를 수 있어요. 먹은 음식과 양, 식사 시간, 혈당 수치를 함께 기록하면 자신의 혈당 변화 패턴을 이해하는 데 도움이 돼요. 특히 혈당이 높았던 날에는 어떤 음식을 얼마나 먹었는지 살펴보세요. 기록을 지나치게 부담스럽게 하기보다 꾸준히 유지할 수 있는 방법을 선택하는 것이 좋아요. 한줄 총평 : 간단한 식사 기록은 나에게 맞는 혈당 관리 방법을 찾는 데 도움이 돼요.
팔망미인
혈당 관리 운동, 아침과 저녁 중 언제가 좋을까요?
혈당 관리 운동, 아침과 저녁 중 언제가 좋을까요? 운동 시간에 따라 혈당 반응이 달라질 수 있지만 모든 사람에게 가장 좋은 시간은 정해져 있지 않아요. 아침 운동이 편한 사람도 있고 저녁 운동을 꾸준히 실천하기 쉬운 사람도 있어요. 중요한 것은 자신의 생활 패턴과 혈당 상태에 맞춰 규칙적으로 운동하는 것이에요. 인슐린이나 저혈당 위험이 있는 약을 사용한다면 운동 전후 혈당 확인이 필요해요. 한줄 총평 : 혈당 관리 운동은 특정 시간보다 꾸준히 실천할 수 있는 시간을 선택하는 것이 중요해요.
팔망미인
혈당 관리에 도움 되는 운동, 종아리 들기는 어떨까요?
혈당 관리에 도움 되는 운동, 종아리 들기는 어떨까요? 종아리 들기는 서서 발뒤꿈치를 천천히 올렸다 내리는 간단한 운동이에요. 종아리 근육을 사용하면서 오래 앉아 있는 시간을 줄이는 데 도움이 돼요. 벽이나 의자를 잡고 균형을 유지하면서 10~15회씩 반복해 보세요. 혈당 개선 효과는 운동량과 개인 상태에 따라 다르지만 일상 속 움직임을 늘리는 데 의미가 있어요. 한줄 총평 : 종아리 들기처럼 간단한 운동으로 일상 속 활동량을 늘려보세요.
팔망미인
