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저혈당은 당뇨병 환자에게 어떤 해를 입힐 수 있나요?

저혈당은 당뇨병 환자에게 어떤 해를 입힐 수 있나요? 저혈당의 증상을 느끼는 정도는 개인 또는 지속 시간에 따라 차이 가 많으며 저혈당을 감지하는 기능에 문제가 있을 때에는 심한 저혈당 에 빠지기도 합니다. 저혈당은 가벼운 불쾌감부터 행동장애, 인지능력 저하, 발작 및 혼수 상태 등 다양한 증상을 나타냅니다. 저혈당 증상이 생겼을 때 즉시 치 료(저혈당 응급식품 섭취 또는 포도당 수액 정맥 주입)를 한다면 곧 증상이 소실되고 저혈당으로 인한 영구적인 손상을 입지는 않습니다. 그러나 심한 저혈당 상태가 장시간 지속될 경우(예, 저혈당 무감지증) 뇌세포 손상이 초래될 수 있고 그로 인한 후유증으로 뇌기능(인지능력 이나 기억력 등)이 떨어질 수 있습니다. 그보다 더 장시간 저혈당이 지속될 경우 심장이 제멋대로 뛰는 심실부정맥이 발생하여 끝내 사망 에 이르는 무서운 경우가 있기도 합니다. 저혈당의 즉각적인 처치 후, 적절한 혈당수치를 유지하기 위하여 적 어도 12~24시간 동안 주기적으로 혈당검사를 하는 것이 필요하며, 심 한 저혈당이 반복적으로 나타나면 진료받고 계시는 선생님께 상의하시 는 것이 좋습니다.

팔망미인

해외여행 시에 주의 사항이 무엇인가요?

해외여행 시에 주의 사항이 무엇인가요? 당뇨병으로 경구 약제를 복용중이거나 인슐린 치료를 받고 있는 환자는 시차가 생기게 되는 장거리 해외여행 시 몇 가지 준비사항과 주의할 점들 있습니다. 일반적인 준비 사항으로는 응급상황 시 당뇨병 환자임을 확인할 수 있는 당뇨병 인식표를 현지 언어로 준비하여 목걸이나 팔지 등으로 착 용할 필요가 있습니다. 장시간 비행 시에는 탑승 24시간 전 항공사에 연락하여 당뇨식을 주 문하고, 혈전예방을 위해 매시간 스트레칭 체조를 하고 발 운동 및 발 마사지를 하는 것이 좋습니다. 약물 치료 중인 환자는 미리 영문 처방전을 준비해서 지참하고 복용 중인 약물 또는 인슐린(인슐린바늘, 알콜솜) 또한 여유 있게 준비할 필요가 있습니다. 또한 인슐린은 화물칸에 둘 경우 얼어버릴 수 있으 므로 반드시 기내에 가지고 탑승합니다. 특정 감염성 질환 주의 지역을 여행하는 당뇨병 환자는 감염이 발생 할 경우 혈당조절이 어려워지고 위험할 수 있으므로 여행지에 따라 미 리 필요한 예방접종을 하고, 소화제 지사제등 비상약을 준비합니다. 여행 중에도 식사는 규칙적으로 하여야 하며 음식이 맞지 않아 식사량 이 줄거나 활동량이 많아져 저혈당이 발행할 수 있으므로 저혈당 대비용 간식을 반드시 가지고 다녀야 합니다. 또한 생활의 변화와 피로 누적으 로 인해 혈당의 급격한 변화가 발생할 수 있으므로 자가혈당측정용품(혈 당기, 채혈침, 채혈기, 시험지당뇨수첩, 알콜솜)을 준비해서 필요 시 약 물 조정을 해야 합니다. 여행 중에는 장시간 걷게 되는 경우가 많으므로 발관리가 매우 중요합니다. 따라서 새신발 보다는 평소 발에 익숙한 편 안한 신발과 면양말을 반드시 신도록 하며 철저히 관리하여야 합니다. 평소 저혈당이 발생할 수 있는 경구혈당강하제나 인슐린 치료를 받고 있는 환자는 4시간 이상 시차가 발생되는 곳으로 여행 시 미리 의 료진과 상담하여 약물 조정 및 인슐린 주사 시간 등에 대한 상담을 받는 것이 좋습니다.

팔망미인

당뇨병 치료의 핵심, '인슐린' 이야기

인슐린의 발견과 인슐린 치료의 역사 정확한 기전이 밝혀지기 전에 당뇨병은 다리의 근육이 녹아서 오줌으로 흘러내리는 병으로 알려져 있었다. 오줌의 양은 많아지는데, 다리는 점점 얇아지기 때문이다. 그러나 그런 무지의 시절이 지나고 당뇨병의 기전이 밝혀진 후에도 한동안 당뇨병은 여전히 두려운 병으로 남아 있었다. 혈당을 조절하면 별다른 증상이 없는데, 이 혈당 조절을 위한 치료법이 마땅치 않았기 때문이다. 인슐린의 발견을 통해 비로소 당뇨병을 의학적으로 치료하고 관리하는 것이 가능해졌다. 당뇨병 치료에 있어 가장 큰 진척을 보게 된 것은 1921년 캐나다의 프레데릭 밴팅(Frederick Banting)과 찰스 베스트(Charles Best)가 했던 실험 덕분이었다. 이들의 끈질긴 노력 끝에 마침내 개의 췌장에서 인슐린을 추출해내는데 성공하면서 당뇨병 치료는 획기적인 전기를 맞게 된다. 1922년부터 인슐린이 상용화되면서 많은 당뇨병 환자들의 생명을 구하게 된 것이다. 그로부터 2년 뒤인 1923년에는 ‘일레틴(Iletin)’이라는 이름으로 첫 인슐린 제품이 선을 보였다. 이때부터 비로소 당뇨병 환자들은 인슐린 주사를 이용하여 혈당을 내리는 치료를 받을 수 있게 된다. 이 발견이 얼마나 엄청난 것이었는지, 인슐린을 발견한 그 해 프레데릭 밴팅은 그 공로를 인정받아 캐나다인으로서는 최초로 노벨생리학상을 수상했다. 세계당뇨병연맹(IDF)과 세계보건기구(WHO)가 지정한 세계 당뇨병의 날이 11월 14일인 것도 바로 당뇨병 치료 역사에 있어 혁혁한 공을 세운 프레데릭 밴팅의 생일을 기념해서이다. 그 후 1955년 영국의 생화학자 프레데릭 생어(Frederick Sanger)가 인슐린의 아미노산 배열을 알아내게 된다. 이 발견 덕분에 1963년에는 인슐린을 화학적으로 합성할 수 있게 됐고, 1980년에는 마침내 사람 인슐린이 개발됐다. 동물에서 추출한 인슐린이 아니라, 유전자 재조합 방식에 의한 인슐린의 대량 생산이 가능해진 것이다. 그 전에는 주로 소나 돼지에서 인슐린을 얻었는데, 소의 인슐린은 3개의 아미노산이, 돼지 인슐린은 1개의 아미노산이 사람의 것과 달라 여러 문제를 야기했다. 사람과 맞지 않는 것도 문제였지만 정제 기법이 발달되지 않아, 면역학적 문제로 주사 부위의 지방 위축, 국소 및 전신 알레르기 반응, 혹은 인슐린 항체 형성에 따른 인슐린 저항성 등이 생기는 것도 문제가 되었다. 그러나 1982년 이후 정제기법이 발전하면서 고순도 동물 인슐린 생산이 가능해지고, 또 유전자 재조합 기법에 따라 인슐린의 대량 생산이 가능해짐에 따라 인슐린과 관련된 문제가 거의 해결되게 되었다. 프레데릭 생어 등 많은 과학자들의 헌신적인 노력 덕분에 오늘날에는 수만 명의 사람이 1주일 동안 생산해내는 것과 맞먹는 엄청난 양의 호르몬을 단백질 재조합 기술을 이용해 다량 생산하는 일이 가능해진 것이다. 근래에 들어서는 여러 종류의 인슐린 동족체(analogue)들이 개발되고 있다. 인슐린 동족체는 분자생물학적인 방법을 통하여 인슐린의 단백질 구조를 변형시킴으로써 인슐린 작용 발현시간을 빠르거나 느리게 변형한 것으로, 좀 더 생리적인 인슐린 치료를 가능하게 해주고 있다. 예를 들어 식후혈당 상승을 막기 위해 흔히 사용되고 있는 인슐린 동족체중 하나인 초속효성 인슐린의 경우 보다 빠른 작용으로 정상인의 식후 인슐린 분비 패턴과 유사하게 작용하도록 만들어져 있다. 또 지속형 인슐린의 경우 24시간 혈당강하 효과가 지속되어 하루 한번 사용으로 편리하게 혈당 조절이 가능하다. 중간형 및 초속효성 인슐린 등 다양한 비율로 혼합 제조된 인슐린이 만들어졌으며, 이를 담는 용기도 펜형 인슐린 주사로 개발되어 쉽고 간편하게 투여할 수 있게 되었다. 인슐린 치료의 오해와 편견 당뇨병 환자 중에서는 주사로 약물을 주입하는 ‘주사치료’라는 이유로 인슐린 치료에 대해 막연한 불안감과 거부감을 호소하는 이도 있다. 또한 인슐린 치료를 시작하면 의존성이 생겨서 계속 진행되어야 한다고 생각해서 꺼리는 환자도 있다. 그러나 인슐린 치료는 당뇨병 치료 중 가장 오래되고 안전한 치료법이라 할 수 있다. 심지어 임신한 환자의 경우, 인슐린 치료가 더욱 필요함에도 불구하고, 아이에게 해가 될까 인슐린 치료를 거부하는 이들도 있어 의료진의 애를 먹이기도 한다. 필요 시 적절한 인슐린 치료를 한다면 당뇨병 합병증의 예방에 도움이 되며, 임신성 당뇨병 환자에서도 태아와 엄마 모두의 건강을 지켜줄 수 있는 있는 치료 수단이다. 인슐린 치료가 금기가 되는 환자는 사실상 없다고 해도 무방할 정도로 당뇨병 치료에 있어 안전한 치료다. 인슐린은 많은 과학자들의 피땀 어린 노력 끝에 발견된 후부터 비약적인 진보를 이룩했다. 지금 이 시간에도 세계 각처 어딘가의 실험실에서는 인슐린과 관련된 연구가 계속되고 있다. 하지만 아직도 인슐린이 주사의 형태로만 투여가 가능한 상태여서, 환자들이 인슐린 주사에 대해 공포감을 갖고 있는 것은 앞으로 과학자들이 풀어야 할 숙제다. 흡입형 인슐린의 승인이 최근 미국 FDA에서 긍정적인 검토를 받고 있는 가운데, 의학 기술의 눈부신 발전 속도에 비춰본다면 머지않아 먹는 인슐린이 개발될 지도 모른다. 좀더 수월하게 인슐린 치료를 받는 세상에서 당뇨병 관리를 하는 날을 맞이하기 위해서라도 지금 현재의 인슐린 치료를 게을리하지 말아야 한다.

팔망미인

당뇨병은 어떻게 생기나?

전세계적으로 당뇨병이 급증하고 있는 가운데 우리나라에서도 2030년에는 당뇨병 대란이 올 것이라는 보도가 있었다. 이는 지난 수십여 년 동안의 당뇨병 증가 추세를 반영한 결과로, 실제로 30세 이상 당뇨병 유병률은 지난 1971년 1.5%에서 최근에는 약 12%까지 늘어나, 40년간 무려 7배 이상 증가하였다. 더 큰 문제는 당뇨병 발생 위험도가 매우 높은 당뇨병 전단계 환자수가 당뇨병 환자의 두 배 가까이 되는 것으로 추산되고 있어서 향후 당뇨병의 폭발적인 증가가 예상된다는 점이다. 이러한 위기감 때문에 지난 2011년 UN에서는 향후 인류를 위협할 수 있는 4대 비전염성질환 중 하나로 당뇨병을 선정한 바 있다. 한 가지 고무적인 사실은 21세기에 들면서 암을 비롯해 여러 질병들을 정복하기 위한 인류의 고군분투 속에서, 여러 가지 희망적인 소식들이 들려오기 시작했다는 것이다. 이와 같은 노력의 일환으로 다양한 당뇨병 치료약제가 상용화되었지만 아직도 당뇨병의 혈당 조절이 적절한 목표치에 도달하는 비율은 전세계적으로 50%가 채 되지 않는다. 과연 미래의 당뇨병은 어떻게 될까? 새로운 당뇨병 치료약제들 현재 개발 중에 있는 당뇨병 신약이 전세계적으로 100여가지가 넘는다는 해외보도가 최근 나올 정도로 앞으로 출시될 것으로 기대되는 당뇨병 치료약제는 상당히 많다. 당뇨병의 발생 원인에 대한 새로운 연구결과들이 속속 밝혀짐에 따라 이들을 이용한 약제들의 개발도 활발해지는 것이 최근 신약 개발이 증가하고 있는 이유다. 우선 수 년 내에 처방될 약제로는 SGLT-2(나트륨-포도당 공동 수송체2) 억제제가 있다. 본래 당뇨병이란 용어 자체가 혈중 포도당이 정상보다 높아지면서 소변으로 포도당이 빠져나간다 하여 생긴 것인데, 이 약제는 오히려 소변으로 포도당을 더 많이 내보냄으로써 혈당을 낮추는 효과를 가지고 있다. 특히 2~3kg의 체중감소와 2~4mmHg의 혈압감소효과도 있어서 큰 기대를 모으고 있다. 이외에도 특히 오래 전부터 개발해왔던 흡입형 인슐린의 경우 최근 FDA 전문가회의에서 1형 및 2형 당뇨병 환자의 치료제로 승인 권고되어 향후 실제 사용이 기대되고 있다. 인슐린 펌프, 인공췌장 하루에도 3~4회씩 인슐린 주사를 맞아야 하는 제1형 당뇨병 환자의 경우 미리 정해놓은 인슐린 주입량을 바탕으로 24시간 지속적으로 혹은 매 식사 때마다 인슐린이 주입되는 인슐린 펌프를 사용하게 되면 2~3일에 한번, 피하에 삽입되어 있는 주입기를 교체하면 되므로 편리할 수 있다. 최근에는 연속혈당측정기와 함께 연동하여 사용함으로써 혈당수치에 맞춰 자동으로 인슐린 주입량이 결정되는 인공 췌장기에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있다. 췌장 혹은 췌도세포 이식 인슐린을 만들어내는 세포는 췌장 내의 췌도세포이다. 췌도세포에서 인슐린 분비가 전혀 되지 않는 제1형 당뇨병 환자에게 췌장 혹은 췌도세포를 이식하는 수술은 오래 전부터 해오던 것인데 모두 뇌사자로부터 공여받아야 하므로 그 대상자가 한정적인 점이 문제였다. 최근에는 생체췌장 부분이식도 일부 시도되고 있으나 두 개의 신장 중 한 개를 이식하는 신장이식과 달리 췌장은 공여할 경우 당뇨병이 발생할 위험도가 높아지기 때문에 활성화되기는 어려운 상황이다. 따라서 이러한 제한점을 극복하기 위해 돼지의 췌장에서 췌도세포를 추출하여 시행하는 이종이식 및 줄기세포를 이용하여 인슐린을 분비하는 췌도세포로 분화시켜 이를 이용하는 연구가 활발히 이루어지고 있다.

팔망미인

인슐린 주사

인슐린 주사 인슐린치료를 위해 사용하는 주사제제. 인슐린은 작용 시간에 따라 초속효형(2시간), 속효형(4시간), 중간형(12시간), 지속형(24시간)으로 나누며 중간형과 속효형 혹은 초속효형과 지속형이 혼합되어 있는 혼합형 인슐린도 사용가능하다. 한편, 보관용기 종류에 따라 바이알형(vial, 병형)과 펜형으로 구분할 수 있다.

팔망미인

기저(장시간, 지속성)인슐린의 기능

기저인슐린은 식사 여부와 상관없이 24시간 동안 일정하게 작용해 공복 혈당을 조절합니다.

로블ㅎ

약이 크다고 쪼개서 먹으면 안 돼요!"

메트포민은 단일 일반형 제제와 24시간 동안 작용하는 서방형 제제가 있습니다. 서방형 제제는 특수 코팅으로 인해 약의 크기가 큰데, 크다고 쪼개서 먹으면 효과가 떨어질 수 있으니 주의해야 합니다

로블ㅎ

손끝 채혈과 연속혈당측정장치로 측정한 혈당 수치가 다른 이유는 무엇인가요?

연속혈당측정장치를 부착한 후 첫 24시간 동안은 센서가 안정화되지 않았기 때문에 오차가 발생할 수 있습니다. 이럴 땐 취침 전처럼 혈당의 변동이 상대적으로 적을 때 연속혈당측정장치를 부착하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

로블ㅎ

사과 착즙주스

주재료: 사과 2~3개 (취향에 따라 레몬즙 약간) 도구: 착즙기(저속 녹즙기) 또는 블렌더(믹서기)와 면포 ​ 2. 만드는 방법 1.사과 세척하기 사과 껍질째 착즙하면 영양분(펙틴, 항산화 성분)을 온전히 섭취할 수 있으므로 껍질째 사용하는 것이 좋습니다. 베이킹소다나 식초를 푼 물에 5분 정도 담갔다가 흐르는 물에 깨끗이 씻은 후 물기를 닦아냅니다. 2.손질 및 씨 제거하기 사과를 적당한 크기로 썹니다. 주의할 점: 사과 씨에는 시안화물 성분이 미량 들어있으므로, 씨와 심지 부분은 반드시 깔끔하게 도려내어 제거합니다. 3.착즙하기 착즙기(녹즙기)를 사용할 때: 준비한 사과 조각을 투입구에 넣고 천천히 갈아냅니다. 블렌더(믹서기)를 사용할 때: 사과를 곱게 갈은 후, 깨끗한 면포나 주스용 거름망에 넣고 꾹 짜서 맑은 즙만 걸러냅니다. 4.마무리 및 보관 사과는 갈변 현상(갈색으로 변하는 현상)이 빠르게 일어나므로, 착즙 직후 바로 마시는 것이 가장 맛과 영양이 좋습니다. 상큼한 맛을 더하고 싶다면 마지막에 레몬즙을 몇 방울 떨어뜨려 주면 갈변을 살짝 막아주고 풍미도 좋아집니다. 바로 마시지 않을 때는 밀폐 용기에 담아 냉장 보관하시고, 가급적 24시간 이내에 드시는 것을 권장합니다.

로블ㅎ

고혈압 약 왜 ‘시간 일정성’이 더 중요할까요

고혈압은 하루 이틀 약을 먹는다고 해결되는 병이 아닙니다. 24시간 혈압을 안정적으로 유지하는 것이 핵심입니다. 고혈압약은 혈중 농도가 일정하게 유지되어야 효과가 안정적으로 나타납니다. ✔ 복용 시간이 매일 달라지면 ✔ 하루는 아침, 하루는 저녁에 먹으면 ✔ 깜빡하고 건너뛰는 날이 많으면 ➡ 혈압 변동이 커지고 ➡ 심뇌혈관 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 “식전인가 식후인가”보다 “매일 같은 시간에 복용하는가”가 더 중요합니다.

로블ㅎ

반대로 병원에서는 정상으로 보이지만 실제로는 혈압이 높은 경우도 있나요?

병원에서는 혈압이 정상이지만 일상에서는 높게 유지되는 경우, 이를 ‘가면 고혈압’이라고 합니다. 백의 고혈압과는 반대되는 개념으로, 진료실에서는 혈압이 안정적으로 보이지만 실제로는 고혈압 상태가 지속되는 경우입니다. 이처럼 고혈압을 인지하지 못한 채 방치되면 혈관 손상이나 심혈관 질환의 위험이 높아질 수 있어 조기 발견이 중요합니다. 특히 젊고 활동적인 사람들은 병원에서는 긴장이 풀린 상태로 혈압이 낮게 나오지만, 일상에서는 업무 스트레스나 육체 활동 등으로 인해 혈압이 높게 유지되는 사례가 많습니다. 또한 스트레스가 많은 직업군이나, 운동 선수처럼 신체 활동이 많은 사람들에게도 흔히 나타날 수 있습니다. 가면 고혈압을 조기에 발견하기 위해서는 가정 혈압 측정이나 24시간 활동 혈압 측정이 효과적인 방법이 될 수 있습니다.

로블ㅎ

병원에서는 혈압이 높게 측정이 되지만 일상에서는 정상 범위로 나오는 경우가 있습니다. 이러한 차이는 왜 발생할까요? 또 정확한 혈압측정 방법이 있을까요?

병원이나 진료실에서만 일시적으로 혈압이 상승하는 현상을 ‘백의 고혈압’이라고 합니다. 이는 낯선 의료 환경이나 의료진 앞에서 긴장하거나 불안감을 느끼는 것이 주된 원인입니다. 실제로는 고혈압이 아니지만, 진료실 혈압 수치만을 기준으로 고혈압으로 진단될 경우 불필요한 치료가 시작될 수 있어 주의가 필요합니다. 보다 정확한 혈압 상태를 파악하기 위해서는 가정 혈압 측정 또는 24시간 활동 혈압 측정이 도움이 됩니다. 가정 혈압 측정은 집에서 사용하는 혈압기를 통해 아침 기상 후 1시간 이내, 그리고 자기 전 1시간 이내에 혈압을 양쪽 팔에서 2회 이상 측정한 뒤 기록하는 방식입니다.

로블ㅎ

스트레스를 많이 받는 직장인이라면 업무 중 혈압 관리가 필요할 것 같은데, 방법이 있을까요?

직장 생활 중 스트레스나 과중한 업무로 혈압이 오를 수 있습니다. 첫 번째 방법은 휴대용 혈압계를 활용하는 것입니다. 요즘은 스마트워치나 반지형 기기를 통해 혈압을 간편하게 측정할 수 있습니다. 아직은 공식 의료기기로 인정받지는 않았지만, 비교적 정확한 수치를 제공하기도 합니다. 두 번째 방법은 의학적으로 검증된 24시간 활동 혈압 측정입니다. 불규칙한 혈압 패턴을 파악하고, 약물 치료의 타이밍과 용량을 조정하는 데도 효과적입니다. 이 밖에도 또한 혈압이 자주 오르는 분들은 카페인 섭취를 줄이고, 스트레스를 받을 때 자극적인 음식(맵고 짠 음식)을 피하는 것이 혈압 관리에 도움됩니다.

로블ㅎ

병원에서 측정한 혈압과 24시간 혈압 측정은 어떤 차이가 있나요?

일반적인 병원 혈압 측정은 진료실에서 혈압계를 이용해 한두 번 측정하는 방식입니다. 이때는 긴장감 때문에 평소보다 혈압이 높게 나오는 백의 고혈압 현상이 생길 수 있고, 반대로 병원에서는 정상인데 일상생활에서는 혈압이 높은 가면 고혈압을 발견하기 어려울 수도 있습니다. 즉, 병원에서는 순간적인 혈압만 파악되기 때문에 개인의 혈압 변동 패턴을 보기에는 한계가 있습니다.

로블ㅎ

병원에 가면 혈압이 높아지는 백의고혈압

병원에 가면 혈압이 높아지는 백의고혈압 집에서는 혈압이 정상인데 병원에 가면 높게 측정되는 사람이 있어요. 이런 현상을 백의고혈압이라고 하며 의료 환경에서 느끼는 긴장감이 영향을 줄 수 있어요. 병원에서 혈압이 높게 나왔다고 해서 모두 지속적인 고혈압인 것은 아니에요. 가정혈압이나 24시간 활동혈압 측정으로 실제 혈압 상태를 확인하는 것이 도움이 돼요. 한줄 총평 : 병원에서만 혈압이 높다면 백의고혈압 가능성을 확인해보세요.

팔망미인

연속 혈당 측정기로 어떤 정보를 얻을 수 있나요?

센서를 피부에 부착해 24시간 실시간 혈당 변화를 모니터링합니다. 스마트폰과 연동되기 때문에 어떤 음식이 혈당 스파이크를 일으키는지, 식사·운동·수면이 혈당에 어떤 영향을 미치는지, 즉시 확인할 수 있어 식단 교정에 매우 유용합니다.

로블ㅎ

같은 음식을 먹어도 혈당 상승 폭이 사람마다 다른 이유는 무엇인가요?

일부 유전적 요인도 있지만, 특히 장내 미생물(마이크로바이옴)의 구성과 비율 차이가 큰 영향을 미치는 것으로 설명됩니다. 즉, 어떤 음식이 누구에게 높은 혈당 반응을 유발할지는 개인의 몸 상태에 따라 다를 수 있다는 의미입니다. 그래서 자신의 혈당 패턴을 아는 것이 중요합니다. 저는 특히 당뇨 환자나 식단 조절이 필요한 분들에게 24시간 연속 혈당 측정기((CGM)를 활용해 각 음식이 자신의 혈당에 어떤 영향을 미치는지 직접 확인해 보시길 권합니다. 이런 데이터를 기반으로 하면 개인 맞춤형 식단 관리가 가능해져 혈당 조절에 훨씬 도움이 됩니다.

로블ㅎ

가정혈압과 병원혈압의 활용

가정혈압과 의료기관 혈압을 함께 확인하면 일상생활에서의 혈압 변화를 더 잘 이해할 수 있다. 두 측정값에 차이가 있으면 측정 방법과 환경을 점검해야 한다. 필요한 경우 의료진이 24시간 활동혈압 측정을 권할 수 있다.

열정남자

백의고혈압

백의고혈압은 의료기관에서 측정한 혈압은 높지만 가정이나 일상 환경에서 측정한 혈압은 상대적으로 낮은 상태를 의미한다. 진료 환경에서 느끼는 긴장 등이 영향을 줄 수 있다. 가정혈압이나 24시간 활동혈압 측정이 진단에 도움이 될 수 있다.

열정남자

청경채 디톡스워터

청경채 1~2포기 물 1리터 (500ml로 줄여서 진하게 우려내셔도 좋습니다) 레몬 슬라이스 2~3조각 (선택 사항, 비타민 C 추가 및 맛 보완) ​ 만드는 방법 세척: 청경채를 흐르는 물에 깨끗이 씻은 뒤, 흙이나 불순물이 없도록 밑동을 살짝 다듬어 줍니다. 손질: 청경채를 잎과 줄기 채로 큼직하게 썰거나 반으로 갈라줍니다. (물이 잘 우러나도록 칼집을 살짝 내셔도 좋습니다.) 우려내기: 용기에 손질한 청경채와 레몬 슬라이스를 넣고 물 1리터를 부어줍니다. 냉장 숙성: 냉장실에 넣고 최소 2~4시간 이상, 혹은 반나절 정도 우려내면 완성됩니다. ​ 섭취 팁 완성된 디톡스 워터는 하루 동안 수시로 물 대신 마시면 됩니다. 청경채 특유의 풋내가 걱정되신다면 레몬이나 애플민트를 함께 넣으면 훨씬 상큼하게 즐길 수 있습니다. 신선도를 위해 만든 후 24시간 이내에 모두 마시는 것을 권장합니다.

로블ㅎ

메트포민약이 크다고 쪼개서 먹으면 안 돼요

약이 크다고 쪼개서 먹으면 안 돼요!”   메트포민은 단일 일반형 제제와 24시간 동안 작용하는 서방형 제제가 있습니다. 서방형 제제는 특수 코팅으로 인해 약의 크기가 큰데, 크다고 쪼개서 먹으면 효과가 떨어질 수 있으니 주의해야 합니다.

로블ㅎ

손끝 채혈과 연속혈당측정장치로 측정한 혈당 수치가 다른 이유는 무엇인가요?

연속혈당측정장치를 부착한 후 첫24시간 동안은 센서가 안정화되지 않았기 때문에 오차가 발생할 수 있습니다. 이럴 땐 취침 전처럼 혈당의 변동이 상대적으로 적을 때 연속혈당측정장치를 부착하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

로블ㅎ

시간당 기저인슐린 용량 구하는 방법

시간당 기저인슐린 용량 구하기 1일 총 인슐린 용량 = (A + B) x 0.5 A 일주일간 하루 평균 인슐린 용량의 75% = 일주일간 하루 평균 인슐린 용량(u) x 0.75 B 체중에 따른 인슐린 용량 = 체중(kg) x 0.5 시간당 기저인슐린 용량 = (1일 총 인슐린 용량 x 기저인슐린 비율(%)) ÷ 24시간 ※ 기저인슐린 비율은 보통 30~40%이며 사람마다 다를 수 있고, 동양인들은 조금 더 낮게 설정합니다.

로블ㅎ

혈압이 정상인데 밤에만 높아질 수도 있을까요?

혈압이 정상인데 밤에만 높아질 수도 있을까요? 낮에 혈압을 측정하면 정상인데 밤에 잠을 자는 동안 혈압이 높아지는 경우가 있어요. 일반적으로 혈압은 수면 중 낮보다 떨어지는 경향이 있지만 일부 사람은 밤에도 혈압이 충분히 내려가지 않거나 오히려 높아질 수 있어요. 이러한 야간고혈압은 심혈관질환 위험과 관련이 있어 주의가 필요해요. 일반 가정혈압 측정만으로 확인하기 어려울 수 있어 필요한 경우 24시간 활동혈압검사를 통해 알아볼 수 있어요. 한줄 총평 : 낮 혈압이 정상이어도 야간 혈압에 이상이 있을 수 있어요.

팔망미인

위고비·마운자로, 수면 중 혈압에도 영향을 줄까?

위고비·마운자로, 수면 중 혈압에도 영향을 줄까? 혈압은 하루 종일 일정한 것이 아니라 활동과 수면 상태에 따라 달라져요. 일반적으로 잠자는 동안에는 혈압이 낮아지는 경향이 있어요. 최근에는 비만치료제가 낮 시간뿐 아니라 야간 혈압에도 어떤 영향을 미치는지 살펴보는 연구가 진행되고 있어요. 체중감량과 혈압 감소가 관련될 수 있지만 모든 사람이 같은 변화를 경험하는 것은 아니에요. 야간 혈압은 24시간 활동혈압검사 등을 통해 확인할 수 있어요. 👉 위고비·마운자로의 혈압 관련 효과를 이해하려면 진료실 혈압뿐 아니라 하루 동안의 혈압 변화도 중요해요.

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아보카도 장아찌

주재료: 아보카도 2~3개 (단단한 것) 간장물 비율: 간장 : 물 : 설탕 : 식초 = 1 : 1 : 1 : 1 (종이컵 기준 각각 1컵씩) 취향에 따라 설탕과 식초 양은 입맛에 맞게 가조절해 주세요. 부재료 (선택): 청양고추 2~3개 (매콤한 맛을 더할 때) 마늘 3~5쪽 또는 통후추 약간 ​ 👩‍🍳 만드는 순서 1. 재료 손질하기 아보카도는 깨끗이 씻은 후 씨를 중심으로 칼집을 넣어 반으로 갈라 씨를 제거합니다. 껍질을 벗기고 한 입 크기(너무 얇지 않게 도톰한 두께)로 썰어줍니다. 얇게 썰면 절이는 과정에서 쉽게 으깨질 수 있습니다. 2. 간장물 끓이기 냄비에 간장, 물, 설탕, 식초를 1:1:1 비율로 넣습니다. 설탕이 잘 녹도록 저어주면서 중불에서 한소끔 팔팔 끓여줍니다. 팁: 뜨거운 상태 그대로 부어야 아보카도가 무르지 않고 아삭한 식감이 유지됩니다. 3. 용기에 담고 붓기 열탕 소독한 밀폐용기에 썰어둔 아보카도와 청양고추(선택)를 차곡차곡 담습니다. 팔팔 끓인 간장물을 뜨거울 때 그대로 부어줍니다. 4. 숙성 및 보관하기 뚜껑을 닫고 실온에서 반나절 정도 식힌 후, 냉장고에 넣어 하루(24시간) 정도 숙성시키면 바로 드실 수 있습니다. 보관 기간은 아보카도 특성상 냉장 보관 기준 3~5일 이내로 빠르게 드시는 것이 가장 맛있습니다.

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반지로 낮과 밤 혈압을 확인하는 연구

반지로 낮과 밤 혈압을 확인하는 연구 반지처럼 손가락에 착용하는 기기로 낮과 수면 중 혈압 변화를 측정할 수 있는지 살펴보는 연구가 진행되고 있어요. 기존 24시간 활동혈압측정기보다 착용 부담을 줄일 가능성이 있지만 새로운 기기의 정확성과 신뢰성을 확인하는 과정이 필요합니다. 웨어러블 기기를 활용한 혈압 관리 기술이 점점 다양해지고 있어요.

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병원에서 한 번 높게 나왔다고 해서 바로 고혈압으로 확정하는건 아니예요

병원에서 한 번 높게 나왔다고 해서 바로 고혈압으로 확정하는 것은 아니에요. 긴장해서 혈압이 일시적으로 높아지는 백의고혈압도 있을 수 있기 때문에 필요하면 가정혈압이나 24시간 활동혈압 등을 활용해 확인하기도 합니다. 👉 혈압은 한 번의 숫자보다 반복 측정한 결과를 보는 것이 중요해요. ​

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병원에서 잴 때만 유독 높게 나오는데, 이것도 고혈압인가요?

의사나 흰 가운을 보면 긴장해서 순간적으로 혈압이 오르는 분들이 계시는데, 이를 '백의 고혈압'이라고 합니다. 이런 분들은 집에서 편안한 상태로 재는 '가정 혈압'이나 '24시간 활동 혈압 검사'를 통해 진짜 고혈압인지 확인해 보셔야 합니다.

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밤에 높은 혈압과 심혈관 건강의 관계

혈압은 낮에만 확인하면 충분하다고 생각하기 쉽지만 잠자는 동안의 혈압도 중요해요. 일반적으로 수면 중에는 혈압이 낮아지는데, 밤에도 혈압이 높게 유지되거나 충분히 떨어지지 않는 패턴은 심혈관질환 위험과 관련될 수 있어요. 필요한 경우 24시간 활동혈압검사를 이용하면 낮과 밤의 혈압 변화를 함께 확인할 수 있습니다. 혈압 관리는 낮의 수치뿐 아니라 밤사이 혈압이 어떻게 변하는지도 중요해요.

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저항성 고혈압에서 연구되는 신장신경차단술

여러 종류의 혈압약을 사용해도 혈압이 충분히 조절되지 않는 경우 새로운 치료 방법이 필요할 수 있어요. 최근에는 카테터를 이용해 신장 주변의 교감신경을 조절하는 신장신경차단술이 혈압을 낮추는 데 어떤 효과가 있는지 연구되고 있습니다. 특히 진료실 혈압뿐 아니라 하루 동안 측정하는 24시간 활동혈압의 변화도 함께 평가하고 있어요. 고혈압 치료는 약물뿐 아니라 신경을 조절해 혈압을 낮추는 방법까지 다양해지고 있어요.

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