스노우 시티 롤(생연어 롤)

당뇨병과 비만의 강력한 협공… ‘다이아베시티’를 아시나요?

비만은 당뇨병의 가장 강력한 위험 인자로, 두 질환은 매우 밀접하게 연관돼 있습니다. 당뇨병의 발생 위험은 비만 전단계에 해당하는 체질량지수 23부터 이미 두 배 이상 증가하며, BMI 25이상에서는 여섯 배 이상 높아집니다.  비만율 상승의 주요 원인은 서구화된 식생활입니다. 이는 우리나라뿐만 아니라 전 세계적인 현상으로 비만 증가와 당뇨병의 증가가 일치하고 있는데요. 일산차병원 내분비내과 박경혜 교수는 “코로나19 동안 활동량 감소와 체중 증가가 겹치며 비만과 당뇨병 유병률 상승이 더욱 가속화됐다”며 “당뇨병과 비만의 단어를 합친 다이아베시티(diabetes+obesity)라는 용어가 생길 정도로, 비만 당뇨병에 대한 경각심이 커지고 있다”고 말했습니다.  당뇨 환자에게 비만한 경우 여러 가지 동반질환과 합병증이 있을 수 있습니다. 은평성모병원 내분비내과 장상아 교수는 “비만이 동반되면 인슐린 저항성으로 인해, 혈당 조절이 안 될 뿐만 아니라, 고혈압, 이상지질혈증이 동반된다”며 “혈관 합병증인 심혈관질환(관상동맥질환, 심근경색), 뇌혈관질환(뇌경색, 뇌졸중) 발병률도 높아진다”고 말했습니다. 기존에 지방간도 합병증의 하나로 올 수 있으며, 치료하지 않으면 진행돼 간염, 간경화, 간암까지 이어집니다.

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시티드 니업

의자에서 시티드 니업 (Seated Knee Up) 소파나 의자에 앉아 있을 때 언제든 할 수 있는 하복부 운동입니다. 자세: 의자 끝에 엉덩이를 걸쳐 앉은 뒤, 양손으로 의자 옆이나 뒤쪽을 잡아 중심을 잡습니다. 상체를 뒤로 살짝만 기울입니다. 동작: 배에 힘을 준 상태로 두 무릎을 가슴 쪽으로 끌어당기듯 들어 올립니다. 다리를 내릴 때는 발이 바닥에 완전히 닿기 직전까지만 내렸다가 다시 올립니다. 횟수: 15회씩 3세트 진행합니다. 허리가 꺾이지 않게 아랫배를 계속 쥐어짜 주는 것이 포인트입니다.

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당뇨병과 비만의 강력한 협공… ‘다이아베시티’를 아시나요?

1. 당뇨병 환자의 절반 이상이 비만을 동반하고 있습니다.  2. 합병증 예방을 위해서라도 비만에 대한 인식 개선이 필요합니다.  당뇨병 환자 절반이 비만  국내 당뇨병 환자 2명 중 1명은 비만한 것으로 나타났습니다. 대한당뇨병학회는 19세 이상 성인을 대상으로 한 2012~2023년 국민건강영양조사 자료와 2022~2023년 비만 현황을 분석했습니다.  그 결과, 당뇨병 환자의 절반 이상이 비만을 동반하고 있으며, 특히 30~40대에서 비만과 복부비만 동반율이 가장 높았습니다. 연령대별 당뇨병 환자의 비만 동반율은 30대(81.3%)와 40대(76.7%)에서 가장 높았고, 복부비만 동반율 역시 30대(70.1%)와 40대(75.8%)에서 최고치였습니다. 최근 12년간 추이를 보면 남성 당뇨병 환자에서는 비만과 복부비만 동반율이 모두 증가했고, 여성에서는 복부비만 동반율의 증가가 특히 두드러졌습니다.  비만을 동반한 당뇨병 환자는 혈당 조절 성적도 상대적으로 좋지 않았습니다. 당화혈색소 6.5% 미만의 혈당 조절률은 비만 당뇨병 환자가 39.9%로, 비만하지 않은 환자(42.3%)보다 낮았습니다. 비만이 인슐린 저항성을 높여 혈당 조절을 어렵게 만드는 만큼, 당뇨병 환자 특히 젊은 연령층에서는 비만과 복부비만 관리가 합병증 예방을 위해 선제적으로 이뤄져야 한다고 학회는 강조했습니다. ‘다이아베시티’ 용어 등장도 비만은 당뇨병의 가장 강력한 위험 인자로, 두 질환은 매우 밀접하게 연관돼 있습니다. 당뇨병의 발생 위험은 비만 전단계에 해당하는 체질량지수 23부터 이미 두 배 이상 증가하며, BMI 25이상에서는 여섯 배 이상 높아집니다.  비만율 상승의 주요 원인은 서구화된 식생활입니다. 이는 우리나라뿐만 아니라 전 세계적인 현상으로 비만 증가와 당뇨병의 증가가 일치하고 있는데요. 일산차병원 내분비내과 박경혜 교수는 “코로나19 동안 활동량 감소와 체중 증가가 겹치며 비만과 당뇨병 유병률 상승이 더욱 가속화됐다”며 “당뇨병과 비만의 단어를 합친 다이아베시티(diabetes+obesity)라는 용어가 생길 정도로, 비만 당뇨병에 대한 경각심이 커지고 있다”고 말했습니다.  당뇨 환자에게 비만한 경우 여러 가지 동반질환과 합병증이 있을 수 있습니다. 은평성모병원 내분비내과 장상아 교수는 “비만이 동반되면 인슐린 저항성으로 인해, 혈당 조절이 안 될 뿐만 아니라, 고혈압, 이상지질혈증이 동반된다”며 “혈관 합병증인 심혈관질환(관상동맥질환, 심근경색), 뇌혈관질환(뇌경색, 뇌졸중) 발병률도 높아진다”고 말했습니다. 기존에 지방간도 합병증의 하나로 올 수 있으며, 치료하지 않으면 진행돼 간염, 간경화, 간암까지 이어집니다. 비만, ‘질병’으로 공식 인정돼 대한당뇨병학회는 “비만과 복부비만 관리가 합병증 예방을 위해 선제적으로 이뤄져야 한다”며 심각성을 강조합니다. 세계보건기구(WHO)에서도 비만을 만성질환으로 정의하며 세계비만학회에서도 비만을 만성적이고 재발하며 진행하는 질병으로 규정하고 있습니다. 대한비만학회 역시 2024년 진료지침에서 기존의 ‘비만’이라는 용어를 ‘비만병’으로 변경했습니다. 이에 장상아 교수는 “비만은 단순한 생활습관 문제를 넘어 유전적 요인, 호르몬 이상, 시상하부 기능 이상, 보상회로 이상 등 명확한 생물학적 기전을 가지고 있다”며 “비만을 적극적인 치료 대상 질병으로 인식하며 적극적으로 치료해야 한다”고 말했습니다.  굶지는 말되, 에너지 조절 필수 체중 관리는 에너지 섭취를 줄이는 것에서 출발해야 합니다. 운동만으로 과도하게 섭취한 열량을 모두 소비하기는 어렵기에, 매 끼니마다 열량을 낮춰보세요. 박경혜 교수는 “무리하게 굶거나 지나치게 식사량을 줄이면 강한 허기로 인해 폭식으로 이어질 수 있다”며 “굶는 다이어트가 아닌 삼시세끼 적정량을 먹으며, 꾸준한 저염식, 칼로리 조절, 지속적인 운동을 통한 건강한 체중 조절이 필요하다”고 말했습니다. 당이 많이 들어간 음료, 빵, 과자 등과 같은 정제 탄수화물은 가급적이면 삼가는 게 좋습니다. 과체중인 경우 목표 체중은 일차적으로 본인 체중의 5~10% 감량을 유지하는 것으로 합니다.  다만, 체질량지수가 35 이상인 고도 비만의 경우, 식사 조절만으로 충분한 체중 감량이 어렵고 체중 부담으로 인해 운동 자체도 제한되는 경우가 많습니다. 의료진과 상담해, GLP-1 유사체 같은 비만제로 치료할 수 있습니다. 고도비만의 경우, 비만 대사 수술과 같은 의학적 치료를 적극적으로 고려해야 합니다. 

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위고비/트루리시티를 맞기 가장 좋은 시간은 언제일까요?

위고비/트루리시티는 주 1회 투여하는 주사제로, 하루 중 언제 맞는지가 치료 효과에 크게 영향을 주지는 않습니다. 아침/점심/저녁/식전식후/자기전 모두 상관 없습니다. 다만, 개인의 생활 패턴과 편의성에 따라 최적의 시간을 정하는 것이 좋습니다.

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마운자로/위고비/트루리시티 국내여행 비행기 탑승시 소지방법

마운자로/위고비/트루리시티 -우선 마운자로/위고비/트루리시티의 경우 1주일에 1회 투여기 때문에 여행지에 가서 투약하는 번거로움이 싫으시다면 1주일 이내의 여행의 경우 여행직전 투여로 스케쥴을 조정 후 (마운자로/위고비/트룰리시티는 예정일 +3~4일까지는 주사투여일 지연가능) 편하게 여행을 가시는 방법이 있겠습니다. ​ -1주일 이상의 기간을 여행을 하게 되어 소지하시게 된다면, 항공기에 반입을 하셔야 되는데요. 우선 위고비의 경우 펜과 바늘을 모두 가져가시는 것이 용이하기 때문에 가장 좋은 방법은 위고비펜의 경우 수화물로 부칠 경우 온도 저하로 인한 약재변질 우려가 있으므로 바늘과 함께 기내 반입하시는 것이 좋겠습니다. (바늘과 약재의 기내반입을 위한 의사 영문 혹은 한글 진단서/소견서 지참 권고) ​ -마운자로/트루리시티의 경우 펜과 바늘이 일체형으로 구성되어 있어 기내반입하시는 것이 좋겠습니다. 기내에서 실온 유지가 대부분 되기 때문에 상관은 없으나 혹시라도 변질우려가 걱정되시는 분은 보냉파우치에 보관하시는 것도 좋겠습니다. 또한 역시, 수화물 캐리어에 부치는 일이 없어야겠습니다. (냉해가능성) ​ -추가로 기내반입시 반입거부를 당할 상황에 대비해 영문진단서 혹은 소견서로 현재 약재 투여중임을 증명하는 것도 좋은 방법이겠습니다. 저 같은 경우 환자분들께 매번 비행기 탑승예정 유무를 여쭤보고 영문진단서 혹은 소견서 (국내의 경우 일반 진단서/소견서)를 작성해드리고 있습니다.

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