'제로 크런치 초코볼' 관련 커뮤니티 게시글 모음

위고비 처음 시작하는데요. 2.4mg 용량 나눠서 주사해도 되나요?

위고비는 주 1회, 1회용 단일 주사제로 설계된 약으로, 용량을 나누어 주사하면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다 ​ 정확하지 않은 용량 투여 (과다 또는 과소 투여 위험) 약물 안정성 또는 무균성 저하 주사 부위 부작용 증가 ​ 💡 적절한 단계별 증량이 중요합니다. 보통은 0.25mg → 0.5mg → 1.0mg → 1.7mg → 2.4mg 순으로 서서히 증량하며, 부작용이 심할 경우 현재 잘 견디는 용량에서 유지하는 것이 안전합니다.

로블ㅎ

마운자로 경쟁약 CagriSema의 새로운 3상 결과

최근 3상 REIMAGINE 5에서 CagriSema와 티르제파타이드 5mg을 직접 비교했어요.  60주 후 평균 체중감량은 CagriSema 12.4%, 티르제파타이드 5mg **9.1%**로 발표됐어요.  다만 마운자로는 더 높은 용량까지 사용하는 약이라 이번 결과만으로 두 치료제 전체의 효과를 단순 비교하면 안 돼요.  👉 CagriSema는 아직 시험 중인 치료제로, 차세대 비만·당뇨 치료제 경쟁이 더욱 치열해지고 있어요.

팔망미인

평소에 설사가 잦았는데 위고비 사용 후 호전 소견 보여요

위고비와 과민성 대장증후군 - 설사형과의 관계 1. 위고비의 작용 기전 GLP-1 수용체 작용제로, 인크레틴(GLP-1) 호르몬을 모방함 위 배출 지연, 식욕 감소, 인슐린 분비 증가 위장관 운동성 및 감각에 영향을 주어, IBS와 연관 가능성 ​ 2. 과민성 대장증후군 -설사형 개요 만성적인 설사, 복통, 복부 팽만감, 배변 긴박감 등이 특징 장-뇌 축 이상 및 내장 과민성이 주요 병리 기전 위고비는 과민성 대장 증후군 치료를 위한 약이 아니며, 증상 호전은 개인차가 큽니다.

로블ㅎ

마운자로가 금연에 도움이 될 수 있나요?

현재까지는 마운자로 사용과 금연 효과 사이의 직접적인 연관성을 보여주는 근거는 없습니다. ​ 작용 기전: 마운자로는 GIP·GLP-1 수용체 작용제로, 혈당 조절 및 체중 감소를 돕습니다. ​ GLP-1과 중독 관련 연구: 일부 동물실험에서는 GLP-1 계열 약물이 니코틴 섭취를 줄일 수 있다는 결과가 있습니다. 또한 소규모 사람 대상 연구에서는 GLP-1 약물이 술이나 담배에 대한 갈망을 줄일 가능성이 있다는 보고도 있었지만, 아직 매우 제한적이고 확실하지 않습니다. ​ Tirzepatide 자체 연구: 마운자로가 금연에 도움이 된다는 임상 연구는 아직 발표되지 않았습니다. 따라서 금연 효과는 간접적(식욕 조절, 보상 회로 영향 등)일 수 있지만, 과학적으로 입증된 것은 아닙니다. ​ 결론: 마운자로를 금연 치료제로 생각하면 안 됩니다. 현재는 바레니클린(챔픽스), 부프로피온, 니코틴 대체요법 같은 검증된 치료제가 우선입니다

로블ㅎ

당뇨 환자인데, 알부민 영양제로 맞아도 되나요?

1. 알부민 주사의 의학적 적응증 의학적으로 알부민 주사는 다음과 같은 저알부민혈증(hypoalbuminemia)이나 체액 불균형이 있을 때만 사용합니다. 중증 저알부민혈증: 혈청 알부민 < 2.5 g/dL (간경변, 신증후군, 패혈증, 대량 화상, 대수술 후 등) 심한 부종이나 복수(특히 이뇨제 반응이 없을 때) 혈장 교환(plasmapheresis) 보충 저혈압 상태에서 혈액량 유지 필요 (예: 심한 패혈성 쇼크에서 일부 상황) ​ 📌 참고 국내 보험 기준에서도 알부민은 저알부민혈증에 의한 임상증상이 명확할 때만 급여되며, 영양 보충 목적은 인정되지 않습니다.

로블ㅎ

여주달인물이 당뇨환자에서 효과가 있나요?

여주차는 혈당강하에 조금 도움이 될 수는 있습니다. 하지만 연구를 보면 당화혈색소는 0.2–0.3% 정도만 떨어지고, 기본 당뇨 약재인 메트포르민이나 다른 당뇨약만큼 강력하지 않습니다. 당뇨 합병증을 줄이려면 당화혈색소를 1% 이상 낮춰야 의미있는 이득이 있는데, 그 정도 효과는 여주 하나로는 기대하기 어렵습니다. 그래서 기존 약을 끊고 여주만 드시는 건 위험하고, 꼭 드시겠다면 약은 그대로 유지하면서 단기적인 보조제로, 정기적인 혈액검사와 함께 사용해야 합니다.

로블ㅎ

자꾸 인슐린 요구량이 늘어나요. 인슐린은 최대 몇단위 까지 맞을 수 있나요?

1. 절대적 ‘최대용량’ 기준은 없다 인슐린은 체중, 인슐린 저항성, 병합 질환(스테로이드 사용 등)에 따라 필요 용량이 크게 달라짐. 이론적으로는 체내에서 독성 상한치가 정해져 있지 않음(= overdose 라기보다는 저혈당이 문제). 2. 그러나 임상에서 사용하는 ‘현실적 기준’은 있다 ​ 🔹 (1) 하루 총 인슐린(TDD) 1.0 단위/kg 이상 → 고용량(high dose) 예: 70kg 환자 → 70단위/일 이상이면 고용량 고용량에서는 인슐린 저항성 원인 평가(비만, 감염, 스테로이드, 쿠싱 등) 필요. ​ 🔹 (2) 하루 총 인슐린 2.0 단위/kg 이상 → 극고용량(very high dose) 70kg 환자 기준 140단위/일 이상 이 경우는 주사량만으로 혈당 조절이 어려운 경우가 많아 → GLP-1RA 병합, SGLT2 추가, 기저/식사 패턴 재평가 필요. ​ 🔹 (3) 기술적 제한: 한 부위 주사 최대 용적 1회 주사 시 피부 흡수 가능한 최대량은 약 1.5 mL 전후 → U100 인슐린이면 150단위까지는 1회 주사 가능 → 하지만 80–100단위가 넘어가면 흡수 편차 증가 → 효과 예측 어려움 ​ 그래서 실제로는 한 부위에서 60~80단위 이상 투여는 권장하지 않음. 고용량 환자에서는 U-200 / U-300 고농도 인슐린이 더 적합.

로블ㅎ

마운자로가 금연에 도움이 될 수 있나요?

현재까지는 마운자로 사용과 금연 효과 사이의 직접적인 연관성을 보여주는 근거는 없습니다. ​ 작용 기전: 마운자로는 GIP·GLP-1 수용체 작용제로, 혈당 조절 및 체중 감소를 돕습니다. ​ GLP-1과 중독 관련 연구: 일부 동물실험에서는 GLP-1 계열 약물이 니코틴 섭취를 줄일 수 있다는 결과가 있습니다. 또한 소규모 사람 대상 연구에서는 GLP-1 약물이 술이나 담배에 대한 갈망을 줄일 가능성이 있다는 보고도 있었지만, 아직 매우 제한적이고 확실하지 않습니다. ​ Tirzepatide 자체 연구: 마운자로가 금연에 도움이 된다는 임상 연구는 아직 발표되지 않았습니다. 따라서 금연 효과는 간접적(식욕 조절, 보상 회로 영향 등)일 수 있지만, 과학적으로 입증된 것은 아닙니다. ​ 결론: 마운자로를 금연 치료제로 생각하면 안 됩니다. 현재는 바레니클린(챔픽스), 부프로피온, 니코틴 대체요법 같은 검증된 치료제가 우선입니다.

로블ㅎ

위고비와 천식 관련 연구

세마글루타이드의 대규모 SELECT 연구 자료를 이용해 천식 관련 결과를 살펴본 분석도 발표됐어요. 비만과 천식은 서로 영향을 줄 수 있어 체중감량이 호흡기 건강에 미치는 영향도 연구되고 있어요. 👉 아직 위고비를 천식 치료제로 사용하는 것은 아니므로 구분해서 볼 필요가 있어요

팔망미인

위고비·마운자로 사용 중 활동량 관리

비만치료제로 체중이 줄어도 활동량까지 자연스럽게 늘어나는 것은 아니에요. 2026년 연구에서는 GLP-1 치료 후 체중은 감소했지만 신체활동이 줄어드는 경향도 관찰됐어요. 👉 감량 중에는 걷기와 근력운동 등 꾸준한 활동도 함께 챙기는 것이 좋아요.

팔망미인

마운자로 사용하면 탄산음료 마시면 안되나요?

탄산음료 섭취 시 주의해야 하는 이유 ​ 위 팽만감 및 복부 불쾌감 증가 마운자로는 위 배출을 지연시키기 때문에, 탄산음료의 이산화탄소 가스가 위에 머물러 속이 더부룩하거나 복부팽만, 트림, 구역감을 악화시킬 수 있습니다. ​ 2. 구역감·복통 악화 가능성 약물 초기 또는 용량 증가 시 흔히 나타나는 메스꺼움·복통 증상이 탄산음료 섭취로 더 심해질 수 있습니다. 특히 공복에 섭취할 경우 증상이 더 두드러집니다. ​ 3. 혈당 조절에 불리한 영향 (당분 함유 시) 설탕이 들어간 탄산음료(콜라, 사이다 등)는 혈당을 급격히 올릴 수 있으며, 체중 감소 효과를 저하시킵니다. “제로(Zero)” 음료라도 인공감미료가 장내 미생물과 인슐린 민감성에 영향을 줄 가능성이 보고되어 있습니다. ​ 3. 수분 공급에 부적절함 마운자로 사용 시 식사량이 줄어 탈수 위험이 높아질 수 있는데, 탄산음료는 순수한 수분 공급에 적합하지 않습니다. 가능하면 물, 미지근한 차, 무가당 음료로 수분을 보충하는 것이 좋습니다.

로블ㅎ

마운자로 사용중 건강검진시 피검사 할 때 공복 8시간만 해도 괜찮나요?

마운자로는 GLP-1/GIP 이중 작용제로 위 배출(위에서 음식물이 장으로 넘어가는 속도)을 지연시키는 효과가 있습니다. 이 점이 혈액검사 수치에도 약간의 영향을 줄 수 있습니다. 위 배출 지연과 검사 수치의 관계 ​ 지질(콜레스테롤, 중성지방) 마운자로를 맞으면 식후 음식물이 위에 더 오래 머무르기 때문에 식사 후 지방 흡수 시점이 지연됩니다. 하지만 공복 혈액검사를 기준으로 하면, 오히려 위배출 지연은 공복 상태를 유지시키는 쪽으로 작용해 콜레스테롤이 높게 나올 가능성은 거의 없습니다. 다만, 식후 바로 검사하거나 금식이 불충분할 때는 소화가 늦어 **트리글리세라이드(TG)**가 일시적으로 높게 보일 수 있습니다. ​ 2. 혈당 및 인슐린 위 배출이 느려지면 식후 혈당 상승이 늦고 완만해집니다. 공복 혈당에는 큰 영향을 주지 않지만, 식후 1~2시간 혈당 검사에서는 수치가 평소보다 낮게 나올 수 있습니다. ​ 3. 기타 검사 간수치(AST/ALT), 신장기능(BUN/Cr), 전해질 등은 위배출 지연과 큰 관련이 없습니다. 약물이나 음식물 섭취 시점이 불규칙해지면 간접적인 영향은 있을 수 있으나 임상적으로 의미 있는 차이는 드뭅니다.

로블ㅎ

그런데 왜 수면 변화가 생길 수 있을까?

마운자로 복용 후 일부 환자들이 “잠이 늘었다 / 더 피곤하다 / 잠들기 어렵다”고 말하기도 함. 이는 약물의 직접 작용이라기보다는 아래 간접 요인 때문일 수 있음 ​ ● 혈당 변동 식욕 억제로 식사량 감소 → 혈당이 떨어지면 피로감·졸림이 생길 수 있음. ​ ● 위장 증상(메스꺼움, 속 더부룩) 속이 불편하면 잠들기 어려움 특히 용량 올리는 시기에 흔함 ​ ● 체중 감소 과정에서의 피로 체중이 빠지는 초기 4~8주 동안 몸이 적응하면서 피로가 증가할 수 있음. ​ ● 저혈당 증상 드물지만 혈당이 너무 떨어지면 땀·두근거림·어지러움 → 수면 방해

로블ㅎ

여주

탄수화물이 적은 채소로 볶음이나 무침에 활용하기 좋아요. 여주의 혈당 관련 효과가 연구되고 있지만 식품 자체를 당뇨 치료제로 볼 수는 없어요. 한줄 총평 : 다른 채소와 함께 다양하게 활용하기 좋아요.

팔망미인

갑상선 수질암으로 수술 한 병력이 있는데, 마운자로 사용해도 될까요?

핵심 요약 ❌ 본인이 갑상선 수질암(MTC) 또는 MEN2(다발성 내분비 종양증 2형) 이 있으면 → 마운자로 사용 금기 ⚠️ 직계 가족(부모·형제·자녀) 에 MTC/MEN2가 있다면 → 원칙적으로 사용 피함 ⭕ 이모(2촌) 만 MTC 병력이 있고, 본인은 MTC/MEN2 병력 없으면서, 가족력도 추가로 없고 유전자 질환 의심 소견 없으면 의사 판단 하에 사용 가능 왜 이런 제한이 있나요? 마운자로는 GLP-1 계열 약제로, 동물실험에서 갑상선 C세포 자극 → 수질암 발생 증가가 관찰된 바 있습니다. 그래서 FDA·국내 허가사항 모두 아래 경우를 금기로 명시합니다. 본인 갑상선 수질암(MTC) 병력 본인 다발성 내분비 종양증 2형 (RET 유전자 이상) 직계 가족(부모·형제·자녀) 중 MTC 또는 MEN2

로블ㅎ

갑상선 유두암으로 갑상선 전절제술 받았는데, 마운자로 사용해도 안전한가요?

✅ 왜 “대체로 안전”한가요? 마운자로(티르제파타이드)는 GLP-1/GIP 수용체 작용제로, 경고사항이 되는 갑상선암은 ‘갑상선 수질암(MTC)’입니다. 우리나라의 갑상선 암의 80%이상을 차지하는 갑상선 유두암은 여포세포 기원으로 마운자로가 작용하는 GLP-1 수용체와 직접적인 관련 없음 하지만 갑상선 암 중 희귀한 수질암(Medullary thyroid carcinoma, MTC)의 경우 C-세포 기원으로 GLP-1 수용체 관련 위험하므로 직계가족 가족력이 있는 경우 마운자로 사용은 금기임.

로블ㅎ

항생제로 위장관 부작용이 심한 경우

마운자로 자체도 메스꺼움, 구토, 설사를 유발할 수 있는데, ​ 항생제와 겹치면 상기 증상이 악화되면서 탈수·전해질 이상 위험이 커질 수 있습니다. ✔️ 이런 경우 심한 구토/설사, 식사 거의 못 하는 상태의 경우 ➡️ 해당 주(1회) 마운자로를 건너뛰거나 사용 간격을 늘려서 사용하는 것이 합리적입니다.

로블ㅎ

난임환자에서 마운자로 사용 가능한가요?

비만이 동반된 환자에서 (BMI 27이상) 다낭성 난소 증후군으로 생리주기가 불규칙 한 경우는 주된 치료는 아니지만 보조적인 치료로 마운자로를 사용해 볼 수 있다고 생각합니다.  특히 비만이 동반된 경우 마운자로 자체의 인슐린 저항성 개선 효과 및 체중감량 효과를 통해 생리주기의 정상화를 기대해 볼 수 있으며, 실제로 제 환자 중에도 마운자로 사용 6개월차 쯤 접어들면서 생리주기가 규칙적으로 돌아온 경우도 있었습니다. ​ 하지만, 산부인과에서 받고 있는 치료는 반드시 유지하시는 것이 좋겠으며, 마운자로 사용 중단 후 최소 2달 뒤 임신 시도를 하는 것을 추천드립니다.

로블ㅎ

참치듬뿍 제로쌈장

무설탕.물엿•밀가루•색소•방부제•향미증진제 ZERO 오이•고추 삶은 계란 등과 함께 곁들여 먹기 좋아앙

로블ㅎ

위고비 쓰면서 작은 그릇을 쓰게 됐어요

예전에는 큰 접시에 음식을 담아놓고 남기기 싫어서 끝까지 먹는 경우가 많았어요 요즘은 애초에 먹을 만큼만 덜어놓으니까 식사량을 조절하기가 훨씬 편하더라구요 특히 식욕이 예전보다 줄어든 상태에서는 처음부터 너무 많이 담아놓지 않는 게 저한테는 잘 맞았어요 🙂 남은 음식을 억지로 먹지 않아도 되고 내가 실제로 어느 정도 먹는지도 확인하기 쉬웠어요

이하린80

혈압 관리하면서 저염 제품도 성분표를 확인합니다

저염이라고 표시된 제품이면 무조건 안심했던 적이 있는데 실제로는 영양성분표의 나트륨 함량을 확인하는 습관이 필요합니다 특히 소스와 국물류는 생각보다 나트륨이 쉽게 늘어날 수 있습니다 집에서 조리할 때는 소금만 줄이는 것보다 향신료나 식재료 자체의 맛을 활용하는 방법도 괜찮습니다 통조림 콩이나 채소를 사용할 때는 물을 버리고 씻어서 사용하는 것도 나트륨을 줄이는 방법 중 하나입니다

기춘이530707

스쿼트 등 가벼운 하체 운동으로 식후 혈당 낮춰요

식사 후에 혈당이 급격히 오르는 것을 막기 위해서 산책하기 좋은 방법인데요  나가기 어려울때는 집에서 근력 운동하는 것도 괜찮은거 같아요  최근에는 식후에 하체 근육을 사용하는 운동을 하고 있어요  저는 식사를 마치고 20분쯤 후에 스쿼트를 15회씩 3세트 진행하거나, 거실에서 제자리걸음 높이 올리기를 10분 동안 하는데요  밖으로 나가 산책하기 여의치 않은 날에 집안에서 실천하기 정말 좋은 방법이에요 실제로 운동을 한 날과 하지 않은 날의 식후 혈당 수치를 직접 비교해 보니, 가볍게 스쿼트만 해주어도 최고 혈당 수치가 20 이상 낮게 유지되는 것을 확인할 수 있었어요  바쁜 일상 속에서 식후 단 5분이라도 허벅지 근육을 자극해 주는 하체 운동을 시작해보세요. 혈당 관리가 훨씬 쉬워집니다.

오와둥둥

체중감량 중 근육량과 근력은 서로 다른 지표인 이유

체중감량 중 근육량과 근력은 서로 다른 지표인 이유 체성분 검사에서 근육량이 조금 줄었다고 해서 근력이 똑같은 비율로 떨어지는 것은 아니에요. 근육량은 몸에 있는 근육의 양을 보는 지표이고, 근력은 실제로 얼마나 힘을 낼 수 있는지 보여주는 기능적인 지표라 서로 차이가 있어요. 위고비·마운자로로 감량할 때는 체중과 체성분뿐 아니라 계단 오르기나 운동 수행능력처럼 평소 근력과 체력이 유지되는지도 함께 살펴보는 것이 좋아요. 👉 감량할 때는 체중·근육량 숫자뿐 아니라 실제 힘과 활동 능력도 함께 확인해보세요.

팔망미인

새로운 GLP-1·글루카곤 치료제, 혈당과 체중을 함께 낮출까?

최근 GLP-1과 글루카곤 두 경로에 작용하는 새로운 치료제 **서보두타이드(survodutide)**의 3상 임상시험 결과가 발표됐어요. 제2형 당뇨병과 비만이 있는 사람을 대상으로 한 연구에서 혈당 조절이 개선되고 체중도 감소하는 결과가 나타났어요. 최고 용량군에서는 76주 후 평균 체중이 최대 13.1% 감소했어요. 다만 아직 연구 중인 치료제로 추가적인 효과와 안전성 확인이 필요합니다. 당뇨·비만 치료도 혈당과 체중을 함께 관리하는 방향으로 계속 발전하고 있어요.

팔망미인

새로운 먹는 당뇨약, 주사 없이 혈당 관리할 수 있을까?

최근에는 주사 대신 하루 한 번 먹는 GLP-1 계열 당뇨치료제 개발이 활발해지고 있어요. EASD 2026에서도 새로운 경구 GLP-1 치료제들의 임상시험 결과가 발표되면서 혈당과 체중을 함께 개선할 가능성이 주목받고 있습니다. 다만 아직 연구 단계인 치료제도 많아 장기적인 효과와 안전성을 더 확인해야 해요. 당뇨 치료도 주사 중심에서 간편하게 먹는 치료제로 선택지가 점점 넓어지고 있어요.

팔망미인

주사가 아닌 ‘먹는 GLP-1 당뇨약’이 더 다양해질까?

최근 하루 한 번 먹는 GLP-1 치료제 **사피글리프론(safiglipron)**의 3상 임상시험 결과가 발표됐어요. 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 연구에서 당화혈색소(HbA1c)와 공복혈당을 낮추는 효과가 나타났어요. 주사 대신 알약으로 복용할 수 있어 앞으로 당뇨병 치료 선택지를 넓힐 가능성이 주목되고 있습니다. 다만 아직 연구 단계이므로 추가적인 효과와 안전성 확인이 필요해요. 당뇨 치료도 주사뿐 아니라 먹는 GLP-1 치료제로 선택지가 다양해지고 있어요.

팔망미인

아침 공복 혈당이 유독 높을 때 체크해야 할 원인과 해결책

저녁 식사를 가볍게 먹고 잤는데도 아침에 일어나서 측정한 공복 혈당이 유독 높게 나와서 당황했던 경험 있으신가요?  저도 한동안 이 문제로 고민을 많이 했는데 원인을 알고 나니 관리하기가 훨씬 수월해졌습니다.  첫째, 새벽 호르몬 변화로 인한 새벽현상 때문일 수 있습니다. 수면 중에 혈당을 올리는 호르몬이 분비되어 나타나는 자연스러운 현상입니다.  둘째, 야식을 먹었거나 저녁 식사 시간이 너무 늦었을 때입니다.  셋째, 수면 부족이나 밤사이 스트레스도 공복 혈당을 올리는 주범입니다.  이를 해결하기 위해 저는 저녁 식사를 최소 수면 4시간 전에 마치고, 저녁 식후에는 가벼운 산책으로 혈당을 낮춘 뒤 잠자리에 들었습니다.  또한 밤 11시 전에는 푹 자려고 노력했더니 아침 공복 혈당이 눈에 띄게 안정되었습니다.  공복 혈당이 높다면 저녁 수면 환경과 식사 시각부터 먼저 점검해보시길 바랍니다.

오와둥둥

위고비 실제로 살은 얼마나 빠질까?

아무래도 위고비가 유명해진 가장 큰 이유는 체중 감량 효과겠죠. 대표적인 STEP 1 임상시험을 보면 비만 또는 과체중 성인 1,961명을 대상으로 위고비의 주성분인 세마글루티드 2.4mg을 주 1회 투여하면서 식이와 운동을 병행했는데요. 68주 후 평균 체중이 약 14.9% 감소했어요. 위약을 사용한 그룹은 평균 2.4% 감소했고요. 특히 세마글루티드 투여군의 약 86%가 기존 체중에서 5% 이상 감량했고, 절반 정도는 15% 이상 감량한 것으로 나타났어요. 예를 들어 80kg인 사람에게 평균 14.9%를 단순 계산하면 약 12kg 정도에 해당하는 수치예요. 물론 모든 사람이 15%씩 빠진다는 의미는 아니에요. 초기 체중, 식사량, 활동량, 약에 대한 반응, 유지 기간 등에 따라 차이가 상당히 크기 때문에 인터넷에서 “누구는 몇 달 만에 20kg 빠졌다더라” 하는 후기를 그대로 내 몸에 대입하면 안 되겠더라고요. 위고비는 처음부터 높은 용량을 사용하는 것도 아니고, 국내 허가사항을 보면 0.25mg으로 시작해 0.5mg → 1mg → 1.7mg → 유지용량 2.4mg으로 약 16주 동안 천천히 증량하게 되어 있어요. 이렇게 서서히 올리는 이유 중 하나가 바로 위장관 부작용을 줄이기 위해서예요.

로블ㅎ

위고비·마운자로가 비만과 심부전이 함께 있는 사람에게도 도움이 될까?

위고비와 마운자로는 체중 감량을 위한 치료제로 많이 알려져 있지만 최근에는 비만과 심부전이 함께 있는 사람에게 어떤 영향을 주는지도 연구되고 있어요. 특히 심장이 수축하는 힘은 비교적 유지되지만 숨이 차거나 쉽게 피로해지는 **박출률보존 심부전(HFpEF)**과 비만의 관계가 주목받고 있습니다. 최근 여러 임상시험을 종합한 분석에서는 세마글루타이드와 티르제파타이드 치료가 비만을 동반한 HFpEF 환자의 체중 감소와 운동능력, 심부전 관련 증상 및 삶의 질 개선과 관련된 결과를 보였어요. 또 일부 대규모 임상시험에서는 심부전 악화로 인한 입원이나 응급진료 등 주요 심부전 사건 감소 가능성도 확인되고 있습니다. 다만 심부전은 환자마다 원인과 상태, 복용하는 약이 다르기 때문에 비만치료제를 단순히 체중 감량 목적으로 임의로 사용하는 것은 적절하지 않아요. 심부전이나 다른 심혈관질환이 있다면 현재 복용 중인 약과 신장 기능, 혈압 등을 고려해 의료진과 치료 여부를 결정해야 합니다. 위고비·마운자로는 체중 감량을 넘어 비만과 관련된 심혈관질환에 어떤 도움을 줄 수 있는지도 계속 연구되고 있어요.

팔망미인

마운자로 다음 세대 ‘트리플 작용’ 비만치료제는 어디까지 왔을까?

마운자로는 GIP와 GLP-1 두 가지 수용체에 작용하는 비만치료제인데요. 최근에는 여기에 한 가지를 더한 트리플 작용 비만치료제도 개발되고 있어요. 대표적인 후보가 일라이 릴리가 개발 중인 **레타트루타이드(retatrutide)**예요. GLP-1과 GIP뿐 아니라 글루카곤 수용체에도 작용하도록 만들어졌습니다. 최근에는 비만과 제2형 당뇨병이 있는 성인을 대상으로 한 3상 임상시험 결과도 공개되면서 체중 감소와 혈당 개선 효과가 주목받고 있어요. 세 가지 호르몬 경로에 동시에 작용해 식욕과 에너지 섭취뿐 아니라 에너지 소비와 대사에도 영향을 주는 것이 기존 치료제와의 중요한 차이점이에요. 다만 레타트루타이드는 아직 연구 중인 치료제로 일반적으로 처방받을 수 있는 약은 아닙니다. 메스꺼움이나 설사, 구토 등 위장관 부작용도 보고돼 효과뿐 아니라 안전성 확인이 필요해요. 현재 사용 중인 위고비나 마운자로를 레타트루타이드로 임의로 대체할 수 있는 단계도 아니에요. 비만치료제는 GLP-1 단독에서 이중 작용을 거쳐 세 가지 경로를 동시에 활용하는 치료제로 계속 발전하고 있어요.

팔망미인

위고비 성분이 비만한 어린이에게도 연구되고 있을까?

위고비는 성인의 비만치료제로 많이 알려져 있지만 최근에는 더 어린 연령대에서의 효과와 안전성에 대한 연구도 진행되고 있어요. 최근 발표된 STEP Young 임상시험에서는 6세 이상 12세 미만의 비만 어린이를 대상으로 위고비 성분인 세마글루타이드와 생활습관 관리의 효과를 살펴봤어요. 68주 동안 치료한 결과 세마글루타이드와 생활습관 관리를 병행한 그룹에서 BMI가 크게 감소했고, 약 40%는 연구 종료 시 BMI 기준 비만 범위에서 벗어난 것으로 보고됐어요. 하지만 성장기에 있는 어린이는 성인과 신체 조건이 다르기 때문에 체중 숫자만 줄이는 것이 치료 목표가 될 수는 없어요. 성장과 영양 상태, 발달 등을 함께 고려해야 합니다. 또 임상시험 결과가 나왔다고 해서 모든 어린이가 위고비를 사용할 수 있다는 의미는 아니에요. 연령별 허가 여부와 적응증은 국가마다 다를 수 있습니다. 소아 비만은 임의로 식사량을 크게 줄이거나 성인용 비만치료제를 사용하는 것보다 소아청소년과 등 의료진의 평가와 관리가 중요해요. 비만치료제 연구 대상이 어린 연령대로 확대되고 있지만 성장기에는 효과뿐 아니라 성장과 장기적인 안전성을 함께 확인하는 것이 중요해요.

팔망미인