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중장년 당뇨병 환자, 탄수화물 ‘이만큼’ 먹으면 사망률 증가

중장년 당뇨병 환자, 탄수화물 너무 많이 먹으면 위험할까요? 당뇨병 환자는 탄수화물을 얼마나 먹느냐에 따라 혈당과 건강 상태가 달라질 수 있어요. ① 탄수화물 과다 섭취 주의 밥, 빵, 면 등 탄수화물을 지나치게 많이 먹으면 혈당 관리가 어려워질 수 있어요. ② 탄수화물을 무조건 줄이면 안 돼요. 너무 적게 먹으면 영양 불균형이 생길 수 있어요. 특히 중장년층은 근육량 유지도 중요해요. ③ 탄수화물의 종류도 중요해요. 흰쌀밥이나 설탕이 많은 음식보다 통곡물, 콩류, 채소처럼 식이섬유가 풍부한 식품을 선택하는 것이 좋아요. ④ 균형 잡힌 식사가 필요해요. 탄수화물뿐 아니라 단백질과 건강한 지방을 적절히 섭취하는 것이 중요해요. 한줄 총평 : 당뇨병 환자는 탄수화물을 무조건 줄이기보다 적정량을 섭취하고 영양 균형을 맞추는 것이 중요해요.

팔망미인

오트밀의 장점

쌀보다 단백질 2배, 식이섬유 5배 풍부해요 GI지수(혈당지수)가 낮아서 혈당이 천천히 올라가요 베타글루칸 성분이 콜레스테롤 개선에 도움을 줘요 죽처럼 끓이면 쌀죽이랑 식감이 거의 비슷해요

로블ㅎ

두부견과류 쌈장

• 주재료: 두부 1/2모, 호두·아몬드·땅콩 등 견과류 1/2종이컵, 된장 2큰술, 고추장 0.5큰술, 다진 마늘 0.5큰술, 알룰로스 1큰술, 참기름 1큰술 • 만드는 법:  1. 견과류는 마른 팬에 살짝 볶아 수분을 날린 후 칼로 굵게 다진다.  2. 두부는 면포로 짜거나 칼등으로 으깨어 물기를 최대한 제거한다.  3. 팬에 기름을 두르지 않고 으깬 두부를 넣어 수분이 날아갈 때까지 달달 볶는다.  4. 불을 약불로 줄이고 된장, 고추장, 다진 마늘, 알룰로스를 넣어 두부와 함께 섞으며 볶는다.  5. 불을 끄고 다진 견과류와 참기름을 넣어 잔열로 버무려 완성한다.

송쩡

연두부 간장 계란밥

잡곡밥 또는 현미밥 - 100-120g (약 반 공기) 🔸 연두부 - 1팩 (150-200g) 🔸 계란 - 1개 🔸 저염 간장 - 1큰술 🔸 참기름 - 1작은술 🔸 다진 마늘 - 1/4작은술 (선택) 🔸 쪽파 또는 김 가루 - 적당량 🔸 통깨 - 약간 🔸 올리브유 또는 포도씨유 - 1/2작은술 ① 연두부 준비하기 연두부는 팩에서 꺼낸 뒤 키친타월이나 면포 위에 올려 1-2분 정도 두세요. 물기를 살짝 빼줘야 밥 위에 올렸을 때 질척해지지 않아요. 이 과정 생략하면 간장 소스가 물에 희석돼서 맛이 확 떨어지거든요. 연두부는 칼로 자르기보다 큰 스푼으로 한 덩어리씩 올리는 게 식감이 더 좋아요. 으깨지지 않게 조심조심 다뤄주세요 😊 ② 계란 반숙 만들기 계란은 반숙으로 만들어야 이 메뉴가 완성돼요. 냄비에 물을 넉넉히 붓고 끓으면 계란을 넣어서 정확히 6분 30초에서 7분 사이로 삶으세요. 건진 다음 바로 찬물에 넣어서 2-3분 두면 껍질도 잘 까지고 반숙 상태가 딱 유지돼요. 프라이로 만들고 싶다면 팬에 기름 아주 조금만 두르고 약불에서 뚜껑 덮어서 흰자만 익히고 노른자는 반숙으로 남기는 방식이 제일 맛있어요. 노른자가 터지면 소스와 섞이는 느낌이 줄어들어서 조금 아쉬워지거든요   ③ 간장 소스 만들기 간장 1큰술, 참기름 1작은술, 다진 마늘 1/4작은술을 작은 볼에 미리 섞어두세요. 여기서 포인트는 저염 간장을 쓰는 거예요. 나트륨 섭취를 줄이면서도 감칠맛은 그대로 살릴 수 있어요. 단맛이 살짝 필요하다 싶으면 액상 스테비아를 1-2방울만 넣어보세요. 설탕 대신 써도 충분히 맛이 잡혀요. 고춧가루를 조금 넣으면 칼칼한 버전도 만들 수 있어요 🌶️ ④ 밥 담기 현미밥이나 잡곡밥을 공기의 절반 정도만 담아요. 다이어트 중에는 밥 양을 줄이는 게 칼로리 조절에 핵심이거든요. 밥을 그릇 가운데 살짝 눌러서 담으면 연두부가 흘러내리지 않아요. ⑤ 연두부 올리기 물기 제거한 연두부를 밥 위에 큼직하게 올려주세요. 너무 잘게 나누기보다는 2-3덩어리 정도로 올리는 게 먹을 때 식감이 훨씬 좋아요. ⑥ 계란 올리고 소스 뿌리기 반숙 계란을 반으로 잘라서 연두부 옆에 나란히 놓아줘요. 그리고 미리 만들어둔 간장 소스를 전체적으로 고르게 뿌려주세요. 연두부 위에 집중적으로 뿌리면 아래 밥까지 천천히 스며들면서 한 입 한 입 골고루 맛이 배어요.  

로블ㅎ

닭가슴살 양배추 쌈장볶음

• 재료: 닭가슴살 100~120g, 양배추 2줌(채썰기), 양파 1/4개, 대파 약간, 올리브유 1큰술 • 양념: 쌈장 0.5큰술, 다진 마늘 0.5큰술, 알룰로스(또는 올리고당) 0.5큰술, 참기름 약간 • 조리 순서  1. 닭가슴살, 양배추, 양파를 먹기 좋은 크기로 썰어둡니다.  2. 팬에 올리브유를 두르고 다진 마늘과 대파를 볶아 향을 냅니다.  3. 닭가슴살과 양파를 넣고 고기가 반쯤 익을 때까지 볶습니다.  4. 양배추와 양념(쌈장, 알룰로스)을 넣고 양배추 숨이 죽을 때까지 빠르게 볶은 후, 불을 끄고 참기름을 살짝 둘러 마무리합니다.

송쩡

계란장

• 재료: 계란 6~8개, 대파 1/2대, 청양고추 1개, 홍고추 1개(선택) • 간장 소스: 진간장 1컵, 물 1컵, 올리고당(또는 설탕) 0.5컵, 다진 마늘 1스푼, 참기름 1스푼, 통깨 1스푼 • 만드는 법:  1. 끓는 물에 소금과 식초를 살짝 넣고 계란을 6분~6분 30초간 삶아 반숙으로 익힌 뒤, 찬물에 담가 껍질을 까둡니다.  2. 대파, 청양고추, 홍고추를 잘게 다져 줍니다.  3. 반찬통에 진간장 1컵, 물 1컵, 올리고당 0.5컵, 다진 마늘 1스푼을 넣어 잘 섞어준 뒤, 다진 야채들을 모두 넣습니다.  4. 소스에 껍질을 깐 반숙란을 퐁당 담가줍니다.  5. 마지막으로 참기름과 통깨를 두르고 냉장고에서 최소 4시간 이상 숙성시킨 뒤 밥에 비벼 먹습니다.

송쩡

만성 신장질환과 치료 선택

ADA 2026 표준은 만성 신장질환이 있는 당뇨병 환자의 혈당강하 치료를 별도로 다루며, 투석 여부를 포함한 신장 상태가 약물 선택에 중요하다고 설명한다.

열정남자

SGLT2 억제제의 장기적 가치

특정 환자에서는 심부전 및 만성 신장질환의 위험을 줄이는 효과가 중요하다. 혈당 수치만으로 약물의 가치를 평가하기 어렵다.

열정남자

당뇨병성 신장병

알부민뇨와 사구체여과율 등의 지표를 이용해 평가한다. 소변 알부민과 혈액 크레아티닌 검사가 대표적으로 활용된다.

열정남자

당뇨병과 신장 질환

신장 기능이 감소하면 인슐린과 일부 약물의 제거가 달라져 저혈당 위험 및 치료 선택에 영향을 줄 수 있다.

열정남자

우렁 강된장

• 준비물: 자숙 우렁이 1줌, 다진 소고기 80g, 두부 1/2모, 양파 1/2개, 대파 1/2대, 청양고추 1개(선택), 다진 마늘 1큰술 • 양념: 된장 2큰술, 고추장 0.5큰술, 들기름 1큰술, 물(또는 멸치육수) 1컵 [만드는 법] 1. 재료 손질: 양파, 대파, 청양고추는 잘게 다집니다. 두부는 칼등으로 으깨어 물기를 짭니다. 우렁이는 밀가루나 굵은 소금으로 주물러 씻은 뒤 헹궈둡니다. 2. 고기 볶기: 뚝배기나 냄비에 들기름 1큰술을 두르고 다진 마늘과 다진 소고기를 넣어 핏기가 없어질 때까지 볶습니다. 3. 채소 및 양념 넣기: 양파와 대파를 넣어 함께 볶다가, 된장 2큰술과 고추장 0.5큰술을 넣고 타지 않게 잘 섞으며 1분간 더 볶습니다. 4. 끓이기: 물(또는 육수) 1컵을 붓고 끓어오르면 으깬 두부와 우렁이를 넣습니다. 5. 졸이기: 중약불로 줄여 국물이 자작해질 때까지 졸인 후, 마지막에 청양고추를 넣어 한소끔 끓여 마무리합니다.

송쩡

위고비·마운자로, 장기 치료의 경제적 부담도 의료계 관심사

위고비·마운자로, 장기 치료의 경제적 부담도 의료계 관심사 2026년 미국 심장학계 진료지침에서는 비만치료제의 비용 문제도 중요한 치료 장벽으로 언급했어요. 위고비와 마운자로는 장기간 치료가 필요할 수 있어 비용 부담을 고려해야 해요. 약물의 효과가 좋아도 치료비 때문에 중단한다면 장기적인 체중 관리가 어려워질 수 있어요. 의료진은 효과와 부작용뿐 아니라 치료 지속 가능성도 함께 살펴봐야 해요. 👉 비만치료에서는 약물 가격뿐 아니라 오랫동안 치료를 유지할 수 있는지도 중요해요.

팔망미인

비만치료제, 심장·신장·대사 건강을 함께 관리하는 방향

비만치료제, 심장·신장·대사 건강을 함께 관리하는 방향 2026년 미국 심장학계가 심장·신장·대사질환을 통합적으로 관리하는 진료지침을 발표했어요. 이번 지침에서는 비만과 당뇨병, 심혈관질환, 신장질환이 서로 밀접하게 연결돼 있다는 점을 강조했어요. 위고비와 마운자로 성분을 포함한 GLP-1 기반 치료제도 환자의 건강 상태에 따라 고려할 수 있는 치료법으로 다뤘어요. 단순한 체중감량보다 동반 질환과 장기적인 건강 위험을 함께 평가하는 것이 중요해요. 👉 비만치료는 이제 체중뿐 아니라 심장과 신장, 대사 건강을 함께 관리하는 방향으로 발전하고 있어요.

팔망미인

위고비·마운자로, 심장과 신장 건강 연구 확대

위고비·마운자로, 심장과 신장 건강 연구 확대 최근 GLP-1 계열 치료제는 체중감량 외에도 여러 장기의 건강에 미치는 영향이 연구되고 있어요. 2026년 발표된 의학 문헌에서는 세마글루타이드와 티르제파타이드의 심혈관 및 신장 관련 연구 결과를 종합했어요. 일부 환자군에서는 체중감량 외에도 중요한 건강상 이점이 보고됐어요. 다만 약물별로 확인된 효과와 허가된 치료 목적은 다를 수 있어요. 👉 비만치료제는 단순한 감량 약물을 넘어 여러 대사질환과의 관계가 연구되고 있어요.

팔망미인

췌장 질환과 당뇨병

만성 췌장염이나 췌장 수술 등은 인슐린 분비를 감소시켜 당뇨병을 유발할 수 있다.

열정남자

토란대 장아찌

재료 준비 주재료: 말린 토란대 100g (또는 생토란대 500g) 장아찌 간장물: 간장 1컵 물 1컵 설탕 0.5컵 (기호에 따라 조절) 식초 0.5컵 맛술(또는 소주) 반 컵 ​ 2. 토란대 손질 및 데치기 (가장 중요) 삶기: 말린 토란대는 미지근한 물에 충분히 불린 후, 끓는 물에 15~20분간 푹 삶아줍니다. (생토란대는 껍질을 벗기고 끓는 물에 소금을 살짝 넣어 10분 정도 데칩니다.) 아린맛 제거: 삶은 토란대는 건져내지 말고 찬물에 반나절 이상(또는 2~3시간 동안) 담가 아린맛과 독성 성분을 충분히 우려내야 합니다. 중간에 물을 몇 번 갈아주세요. 썰기: 아린맛이 빠진 토란대를 깨끗이 헹군 뒤, 먹기 좋은 길이(약 5~6cm)로 썰어 물기를 꽉 짜줍니다. ​ 3. 장아찌 간장물 만들기 냄비에 간장, 물, 설탕, 맛술을 넣고 설탕이 녹을 때까지 팔팔 끓여줍니다. 불을 끄고 잠시 식힌 뒤 식초를 마지막에 넣어줍니다. (식초를 나중에 넣어야 향이 날아가지 않습니다.) ​ 4. 담그기 및 숙성 소독한 유리 밀폐용기에 손질해 둔 토란대를 차곡차곡 담습니다. 준비한 간장물을 뜨거울 때 또는 한 김 식혀서 토란대가 잠기도록 부어줍니다. 실온에서 하루 정도 숙성시킨 후, 이틀 뒤에 간장물만 따라내어 한 번 끓인 다음 완전히 식혀서 다시 부어줍니다. 이 과정을 거치면 두고두고 상하지 않고 아삭하게 드실 수 있습니다. 냉장고에서 2~3일 숙성 후 바로 드실 수 있습니다.

로블ㅎ

당뇨병 막는 가장 효과적인 방법

덴마크 코펜하겐대 연구팀이 체질량지수(BMI) 32~43kg/m²인 성인 195명을 추적 관찰했다. 참여자들은 8주간 저칼로리 식단(하루 800kcal 섭취)을 따랐고 체중을 평균 13.1kg 감량했다.  그 후, 참여자들은 ▲평소처럼 활동하면서 위약 복용 ▲규칙적인 운동하면서 위약 복용 ▲평소처럼 활동하면서 리라글루타이드(하루 3mg 투여) 치료 ▲규칙적인 운동과 리라글루타이드 치료를 받는 그룹으로 분류됐다. 리라글루타이드는 GLP-1 호르몬과 유사한 작용을 하는 약물로 체중 감량 및 혈당 조절 목적으로 쓰인다. 운동을 하는 그룹은 매주 2회 스피닝 바이크를 비롯한 격렬한 운동에 참여했다. 연구팀은 참여자들의 저칼로리 식단 전후와 운동 중재 전후의 혈액 샘플을 분석했다.  분석 결과, 리라글루타이드를 투여하고 운동을 하지 않은 사람은 평균 0.7kg를 감량했다. 규칙적인 운동을 하면서 위약을 복용한 사람은 평균 2kg를 감량했으며 위약군은 체중이 6.1kg 늘었다. 리라글루타이드 치료를 받으며 운동을 한 사람은 평균 3.4kg를 감량했다.  저칼로리 식사 후, 참여자들의 TNF-α 수치가 평균 8.4%, 인터루킨 수치가 평균 11.7% 증가했다. TNF-α는 세포 사멸에 관여하는 종양괴사인자, 인터루킨은 면역 반응에 관련된 염증성 사이토카인이다.  1년간의 운동 중재 후, 운동군은 인터루킨 평균 수치가 31.9% 감소했으며 위약군은 18.9% 감소했다. 인터루킨 상승은 인슐린 저항성을 높이고 혈액 흐름을 저해해 당뇨병이나 죽상동맥경화증 등의 질환을 초래한다. 한편, 리라글루타이드 투여군과 위약군을 비교했을 때 인터루킨 수치 변화는 유의한 차이가 없었다. 즉, 리라글루타이드는 위약보다 체내 염증을 더 많이 줄이는 효과가 없었다.  연구팀은 “이번 연구를 통해 규칙적인 운동이 체내 만성 염증을 줄이는 가장 효과적인 방법이라는 것이 밝혀졌다”며 “세계보건기구(WHO)의 권고에 따라 꾸준히 운동하는 것이 바람직하다”고 말했다. 세계보건기구는 중등도 강도의 운동을 할 때는 주당 150분, 고강도 운동을 할 때는 주당 75분씩 운동할 것을 권고한다. 

팔망미인

심장에 과부하? 혈압 낮추려면 생활 습관부터 관리하세요

심장에 과부하? 혈압 낮추려면 생활 습관부터 관리하세요 혈압이 높으면 심장이 혈액을 내보내기 위해 더 많은 힘을 써야 해요. 이런 상태가 오래 지속되면 심장과 혈관에 부담이 커질 수 있어요. ① 혈압을 낮추는 생활 습관 짠 음식을 줄이고 규칙적으로 걷는 것이 도움이 돼요. ② 체중 관리도 중요해요. 과체중이라면 적절한 체중 감량이 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있어요. ③ 무리한 운동은 피하세요. 혈압이 조절되지 않는 상태에서는 갑자기 고강도 운동을 하기보다 의료진과 상담하는 것이 좋아요. ④ 혈압을 꾸준히 확인하세요. 가정에서 정기적으로 혈압을 측정하고, 처방받은 약은 임의로 중단하지 않는 것이 중요해요. 한줄 총평 : 혈압 관리는 특별한 방법 한 가지보다 저염식, 규칙적인 운동, 체중 관리와 꾸준한 치료가 중요해요.

팔망미인

“혈당 낮추고 살 빼준다”… 고소영 냉장고 속 ‘3가지 음식’

고소영 냉장고 속 혈당·다이어트에 좋은 음식 3가지 배우 고소영이 평소 냉장고에 보관하며 즐겨 먹는 음식 세 가지를 공개했어요. ① 콜라비 열량이 낮고 식이섬유가 풍부해 포만감을 높이는 데 도움이 돼요. 고소영은 야식이 당길 때 먹는다고 해요. ② 블루베리 항산화 성분인 안토시아닌이 풍부해 혈관 건강에 도움이 될 수 있어요. 적당량 섭취하면 혈당 관리 식단에도 활용하기 좋아요. ③ 닭가슴살 단백질이 풍부하고 지방이 적어 다이어트 중 근육량 유지와 포만감 관리에 도움이 돼요. 한줄 총평 : 콜라비, 블루베리, 닭가슴살은 혈당과 체중 관리에 활용하기 좋은 식품이지만, 한 가지 음식보다 전체 식단의 균형이 중요해요.

팔망미인

보약이라더니? 많이 잔 당뇨병 환자 겪은 ‘뜻밖의 신장 문제’

잠을 많이 자면 당뇨병 환자의 신장 건강에 문제가 생길까요? 잠은 건강에 중요하지만, 당뇨병 환자가 지나치게 오래 자는 경우 신장질환 위험이 높게 나타났다는 연구 결과가 나왔어요. 일본 준텐도대 연구팀이 제2형 당뇨병 환자 678명을 평균 6년간 추적 관찰한 결과예요. ① 7~8시간 수면도 신장질환 위험 증가와 관련 하루 6시간 미만 자는 사람과 비교했을 때 7시간 이상 8시간 미만 자는 사람은 당뇨병성 신증 발생·진행 위험이 56% 높았어요. ② 8시간 이상 자면 위험이 더 높게 나타났어요. 8시간 이상 수면한 그룹은 6시간 미만 수면 그룹보다 신증 발생·진행 위험이 92% 높았어요. ③ 오래 자는 것이 직접적인 원인은 아니에요. 연구진은 장시간 수면 자체보다 신체적 허약이나 만성 염증 등 기존 건강 문제가 영향을 미쳤을 가능성을 제시했어요. 따라서 신장 건강을 위해 일부러 잠을 줄일 필요는 없어요. ④ 당뇨병 환자는 신장 검사도 중요해요. 혈당과 혈압을 꾸준히 관리하고 소변 알부민 검사와 신장 기능 검사를 정기적으로 받는 것이 좋아요. 한줄 총평 : 당뇨병 환자는 잠을 무조건 줄이기보다 적절한 수면 습관을 유지하고 신장 건강을 함께 관리하는 것이 중요해요. 출처 : 헬스조선, 2026년 10월 14일

팔망미인

공복혈당 낮추고 당뇨약 끊으려면? 췌장 건강이 중요한 이유

공복혈당 낮추고 당뇨약 끊으려면? 췌장 건강이 중요한 이유 당뇨병을 관리할 때는 혈당 수치뿐 아니라 인슐린을 분비하는 췌장의 기능도 중요해요. 췌장은 혈당을 조절하는 인슐린을 만들어 내는 기관이에요. ① 췌장 기능이 중요한 이유 제2형 당뇨병은 인슐린이 제대로 작용하지 않거나 췌장에서 충분히 분비되지 않아 발생해요. ② 체중 관리가 도움이 돼요. 과체중이나 비만이 있는 제2형 당뇨병 환자는 체중을 감량하면 인슐린 저항성이 개선되고 혈당이 낮아질 수 있어요. ③ 식습관과 운동도 중요해요. 정제된 탄수화물과 당분이 많은 음식을 줄이고 규칙적으로 운동하면 혈당 관리에 도움이 돼요. ④ 당뇨약을 끊을 수도 있을까요? 일부 제2형 당뇨병 환자는 체중 감량과 생활 습관 개선을 통해 약물 없이도 혈당이 안정되는 관해 상태에 도달할 수 있어요. 하지만 모든 환자에게 가능한 것은 아니며, 관해 상태가 되더라도 다시 혈당이 높아질 수 있어요. 혈당이 좋아졌다고 약을 임의로 중단해서는 안 돼요. 한줄 총평 : 췌장 건강과 인슐린 기능을 지키려면 체중 관리와 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식습관을 꾸준히 실천하는 것이 중요해요. 출처 : 헬스조선, 「공복 혈당이 바뀝니다, 당뇨약 끊은 한 가지 비법?」

팔망미인

당뇨병 환자 ‘한 가지’ 끊으니 신장·망막·말초신경 합병증 적어… 뭐지?

당뇨병 진단 후 8년 이상 금연하면 합병증 위험 19% 낮아진다! 당뇨병 진단 후 금연을 오래 유지할수록 미세혈관 합병증 위험이 낮아진다는 연구 결과가 나왔어요. 경희대 의대 연구팀이 당뇨병 환자 약 21만 명을 분석한 결과예요. ① 8년 이상 금연하면 합병증 위험 감소 지속적으로 흡연한 사람과 비교했을 때 8년 이상 금연한 사람은 전체 미세혈관 합병증 위험이 19% 낮았어요. ② 합병증별 위험 감소율 당뇨병성 신증 21% 감소 당뇨병성 망막병증 41% 감소 당뇨병성 신경병증 20% 감소 ③ 금연 기간이 길수록 효과가 뚜렷해요. 6~7년 금연한 그룹에서도 전체 미세혈관 합병증 위험이 12% 낮게 나타났어요. 금연을 장기간 유지하는 것이 중요하다는 의미예요. ④ 금연은 언제 시작해도 중요해요. 흡연은 혈관 손상을 악화시킬 수 있어요. 당뇨병 환자는 혈당 관리뿐 아니라 금연을 통해 혈관 건강도 함께 챙기는 것이 좋아요. 다만 이번 연구는 금연 기간과 합병증 위험의 관련성을 분석한 것으로, 금연만으로 합병증을 완전히 예방할 수 있다는 의미는 아니에요. 한줄 총평 : 당뇨병 환자는 금연을 시작하는 것도 중요하지만 오랫동안 유지하는 것이 합병증 예방에 더욱 도움이 될 수 있어요. 출처 : 헬스조선, 2026년 10월 12일

팔망미인

기립성 저혈압 증상-심장 박동수 증가

심장 박동수 증가 정의: 혈압이 떨어질 때 심장은 더 빠르게 박동하여 혈액을 더 많이 펌프질하려고 시도합니다. 목적: 혈압을 안정화시키고 뇌와 주요 장기로의 혈류를 유지하기 위함입니다.

팔망미인

췌장암의 대부분은 '췌관선암'당뇨 등 주요 위험 요인

장기간 지속된 제2형 당뇨는 췌장암의 위험 요인으로 작용하는데, 이는 만성적인 고혈당 상태가 췌장의 세포 환경에 영향을 주고, 인슐린 분비 증가가 암세포의 성장에 유리한 조건을 만들기 때문이다.

로블ㅎ

당뇨 체중 조절이 가장 중요합니다

체중 조절이 가장 중요합니다. 우리나라 당뇨 환자의 50% 이상이 ‘비만형 당뇨’인데요, 제 환자 중 한 분은 체중이 117kg이었는데, 40kg을 감량한 후 당화혈색소 수치가 5.3까지 떨어져 약을 끊고 관해 상태에 들어간 경우도 있습니다. 참고로 당뇨병에는 ‘완치’라는 개념은 없고 ‘관해’라고 표현합니다. 병의 증상은 없어졌지만 재발 가능성은 있다는 뜻이죠. 또한, 당화혈색소 수치가 5.7~6.4 사이인 당뇨 전단계 환자들 중에도 적극적인 생활습관 개선을 통해 정상으로 돌아간 사례는 매우 많습니다. 결국 가장 효과적인 당뇨 치료는 초기 체중 조절입니다. 물론 체중 감량이 쉽지 않을 수 있으므로, 필요하다면 약물의 도움도 적극 권장합니다.

로블ㅎ

당뇨병이 장기간 지속되면, 우리 몸에 어떤 영향을 주게 되나요?

당뇨병이 오래 지속되면 전신의 혈관계에 영향을 미치게 됩니다. 크게는 두 가지로 나눌 수 있는데요, 먼저 대혈관 합병증입니다. 뇌혈관, 심장의 관상동맥, 다리의 말초동맥처럼 우리가 눈으로 확인할 수 있는 큰 혈관들이 손상될 수 있습니다. 이로 인해 뇌졸중, 심근경색, 말초혈관질환 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

로블ㅎ

. 공복 혈당, 식후 혈당, 당화혈색소 중 어떤 지표가 가장 중요할까요?

당뇨병 조절에서 가장 핵심이 되는 지표는 ‘당화혈색소’입니다. 당화혈색소란 말 그대로 혈액 속의 포도당이 적혈구 내 혈색소와 결합한 수치를 말하는데요, 혈당이 높을수록 이 결합도 많아집니다. 적혈구는 혈관 속을 떠다니며 약 3개월 동안 생존하기 때문에, 당화혈색소는 최근 2~3개월간의 평균 혈당 상태를 객관적으로 보여주는 지표입니다. 기준으로는 당화혈색소가 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단하고, 5.7~6.4%는 당뇨 전단계, 5.6% 이하는 정상 범주로 봅니다. 6.5%를 넘기면 미세혈관 합병증 위험도 높아지기 때문에, 보통은 6.5% 이하로, 젊은 환자들의 경우 가능하다면 더 엄격하게 낮추려고 노력합니다. 최근에는 연속혈당측정기(CGM)라는 장비도 많이 사용됩니다. 팔뚝에 센서를 부착해 24시간 혈당을 자동으로 측정할 수 있어서 손가락을 찌르는 번거로움 없이도 혈당의 변화 추이를 자세히 볼 수 있습니다. 특히 이 기기를 통해 확인할 수 있는 ‘목표 범위 내 시간의 비율, 타임 인 레인지(Time in Range)’라는 지표가 중요한데요, 이는 하루 중 혈당이 70~180mg/dL의 목표 범위 내에 머무는 시간을 비율로 나타낸 것입니다. 당뇨환자들의 경우 이 수치가 70% 이상이면 혈당이 비교적 안정적으로 유지되고 있다고 평가할 수 있습니다. 이 ‘목표 범위 내 시간의 비율, 타임인 레인지’는 당화혈색소와 함께 당뇨 합병증 발생 가능성을 예측하는 중요한 지표로도 활용됩니다.

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달콤하거나 독한 냄새 난다면...당뇨·신장 이상 의심해야

신체 기능에 이상이 생기면 체취 역시 뚜렷한 변화를 보일 수 있다. 특히 당뇨병, 신장 질환 등 대사성 질환이 있는 경우, 평소와 다른 독특한 냄새가 감지되기도 한다. 신현영 교수는 “당뇨병 환자의 경우 입에서 달콤한 과일이나 아세톤 같은 냄새가 심하게 날 수 있다”라면서 “이는 혈액이나 소변 내 '케톤(Ketone)'과 같은 특정 산의 수치가 높은 당뇨병성 케톤산증 때문이다”라고 설명했다. 당뇨병성 케톤산증은 주로 제1형 당뇨병 환자에게 잘 나타나며, 인슐린이 부족할 때 발생한다. 인슐린이 충분하지 않으면 인체는 당을 에너지원으로 제대로 활용하지 못하고, 대신 지방을 분해해 에너지를 얻으려 한다. 이 과정에서 생성되는 케톤이라는 산성 물질이 체내에 과도하게 축적되면 혈액이 산성화되고, 그 부산물이 호흡을 통해 배출되면서 특유의 아세톤 냄새가 나타나게 된다.

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운동을 통해 당뇨병이 잘 관리되면 좋겠지만, 그렇지 못했을 때 눈으로 오는 합병증이 가장 무섭습니다

당뇨병의 주요 합병증인 ‘당뇨병성 망막병증’은 실명 원인 1위를 차지하고 있습니다. 게다가 초기에는 자각증상이 없다는 것이 더 무서운 점입니다. 환자분들이 증상을 느낄 때는 이미 많이 진행된 경우가 많기 때문입니다. 그래서 최근에는 ‘AI 안저검사’ 기계를 활용해 사전에 망막 합병증을 판별하기도 합니다. 이는 육안으로 판별하기 어려운 미세혈관의 병변을 알고리즘으로 정밀하게 분석해서 객관적인 지표를 제시할 수 있는 검사법으로, 치료 순응도를 높이는 것은 물론 안과에서 제대로 검진을 받을 수 있게 근거를 제시해 드릴 수 있습니다. 또 검사 결과를 보여드리면 환자분들도 상태의 심각성을 느끼고 혈당 관리에도 더 적극적으로 참여하시게 됩니다.

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연속혈당측정장치는 부착만 하고 있으면 되는 건가요?

그렇지 않습니다. 자기혈당측정을 통해 혈당 수치를 보정해야 하는 경우가 있습니다.         “이런 경우, 자기혈당측정을 통해 보정해야 합니다.”   ● 연속혈당측정장치의 센서를 삽입한 이후 2시간 (프리스타일 리브레의 경우 삽입한 이후 약 12시간)   ● 고혈당이나 저혈당 경고가 있거나 연속혈당측정장치의 혈당 수치가 자신의 증상이나 예상과 다른 경우   ● 아세트아미노펜 성분이 함유된 약물을 복용하는 경우 (덱스콤 G6와 프리스타일 리브레는 영향을 받지 않음)   ● 혈당이 지속적으로 40 mg/dL 또는 400 mg/dL로 나오는 경우         연속혈당측정장치 사용 시 주의사항   1.   실제혈당값과 차이가 있는 경우   저혈당에 대처하기 위해 사탕, 주스와 같은 음식을 섭취한 경우 실제 혈당값이 장치에 제대로 반영되지 않을 수 있습니다. 따라서 저혈당 발생 시 치료 15분 후의 혈당 수치는 자기혈당측정을 통해 확인해야 합니다.   ※ 장치에서의 수치가 실제 혈당값보다 보통 5~15분, 최대 45분까지 지연되어 나타날 수 있습니다.         연속혈당측정장치 사용 시 주의사항   2.   연속혈당측정장치의 정확도가 감소하는 경우   일반적으로 센서의 혈당 측정 범위는 40~400 mg/dL* 로 이 범위를 벗어나는 경우 정확도가 낮아지므로 자기혈당측정을 통해 혈당수치를 확인하는 것이 좋습니다.   * 프리스타일 리브레의 경우 40~500 mg/dL         연속혈당측정장치 사용 시 주의사항   2.   연속혈당측정장치의 정확도가 감소하는 경우   ● 센서 삽입 후 시간이 경과하지 않은 경우   ● 연속혈당측정장치의 보정이 필요한 경우   ● 센서가 피하에 잘 삽입되어 있지 않은 경우   ● 센서가 눌려서 압력을 받고 있는 경우   ● 센서가 손상된 경우   ● 500 mg 이상의 비타민C나 650 mg 이상의 아스피린을 복용한 경우         연속혈당측정장치 사용 시 주의사항   3.   X-ray, CT 및 MRI 검사 시   X-ray, CT 및 MRI 검사를 하는 경우 연속혈당측정장치는 제거해야 합니다.  

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연속혈당측정장치의 특성

연속혈당측정장치의 특성   ● 1~5분마다 간질액에 있는 포도당 농도를 측정함 ● 실제 혈당값보다 5~15분 지연된 수치가 나타날 수 있음 ● 혈당이 빠르게 변하는 경우 실제 혈당값을 정확하게 반영하기 어려움  

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