'나타 믹스베리' 관련 커뮤니티 게시글 모음

마운자로 메스꺼움, 유전자 영향도 있을까?

🤢 마운자로 메스꺼움, 유전자 영향도 있을까? 최근 유전체 연구에서 GLP-1과 GIP 수용체 관련 유전자 차이가 메스꺼움이나 구토 발생과 연관된 것으로 나타났어요. 비만치료제 부작용도 개인의 유전적 특성에 따라 달라질 가능성이 제시됐어요.

팔망미인

위고비 효과, 유전자에 따라 달라진다고?

🧠 위고비 효과, 유전자에 따라 달라진다고? 약 2만 8천 명을 분석한 연구에서 GLP-1 수용체 유전자 차이가 체중감량 효과와 관련 있는 것으로 나타났어요. 같은 비만치료제를 사용해도 사람마다 반응이 다른 이유를 이해하는 데 도움이 될 수 있어요.

팔망미인

절단 공포 끝나나? 달라진 당뇨발 치료법

당뇨병성 족부병증은 혈당 변화로 인해 신경이 손상되고 혈액순환이 저하되면서 나타납니다. 진행될수록 발 감각이 저하돼 상처가 잘 낫지 않다가 궤양으로 이어지고 까맣게 썩기도 합니다. 발가락 관절이나 뼈 변형이 동반될 때도 있습니다. 증상이 양호할 때는 상처 소독 치료나 압력 조절 등으로 치료되지만 골수염이나 괴사 등으로 심해지면 절단으로 이어질 수 있습니다.  명지병원 재건성형센터 성형외과 윤정수 교수는 “감염되거나 괴사된 조직은 반드시 제거해야 하는데 제거 후에는 뼈, 관절, 인대, 힘줄 등이 드러나는 큰 상처가 남을 수 있다”며 “과거에는 이 상처를 효과적으로 덮고 회복시키기 어려워 처음부터 절단을 선택하거나 장기간 소독 치료를 이어가다 감염, 골수염, 관절 변형 등이 악화돼 결국 절단에 이르는 경우가 대부분이었다”고 말했습니다. 하지를 절단하게 되면 일상 활동에 제약을 겪게 되면서 삶의 질이 떨어지고 사망 위험도 높아집니다.  절단 피하고 기능 살리는 치료 등장 최근에는 치료 기술이 발전하면서 가급적 다리를 절단하지 않고, 절단하더라도 최소한으로 진행하는 ‘미세재건수술’이 활발히 이뤄지고 있습니다. 윤정수 교수는 “미세재건수술을 통해 상처 치료를 위해 불가피하게 시행되던 주요 절단을 줄이고 환자가 비교적 빠르게 일상 복귀하는 것을 도울 수 있다”며 “다만, 미세재건수술만으로 당뇨발 치료가 완성되는 것이 아니며 혈당 관리, 감염 조절, 혈류 회복, 재건까지 함께 이뤄져야 궁극적으로 다리를 보존하고 기능을 회복할 수 있다”고 말했습니다. 

로블ㅎ

당뇨 환자, 멜라토닌 먹어도 괜찮을까?

당뇨병 환자는 멜라토닌을 ‘영양제’가 아닌 ‘약’처럼 신중하게 접근해야 합니다. 멜라토닌은 ‘잠을 유도하는 호르몬’이지만, 수용체가 췌장·간·지방조직에도 분포해 혈당 대사에도 영향을 끼칩니다. 복용 후 어지럽거나 식은땀이 나는 등 저혈당 유사 증상을 호소하는 환자도 있습니다. 특히 ▲인슐린 주사 또는 설폰요소제 계통의 경구 혈당강하제 복용하는 환자 ▲야간 또는 새벽에 저혈당 증상 겪는 환자 ▲낙상 경험이 있거나 기립성 저혈압이 있는 70대 이상의 환자 ▲여러 중추신경계 약물을 함께 복용 중인 환자 중에 해당한다면 섭취하지 않는 게 좋습니다. ‘건강기능식품이니 괜찮겠지’라는 안일한 생각은 버리시고, 복용 전에 반드시 주치의와 상담하세요.  다만, 메트포르민 단독으로 혈당이 잘 조절되고 야간 저혈당 경험이 거의 없는 당뇨병 환자라면 저용량 단기 복용은 비교적 안전합니다. 처음부터 3mg 이상의 고용량 제품을 복용하기보다는 0.5~1mg의 저용량으로 시작해 필요 시 2~3mg까지 단계적으로 증량하는 것이 바람직합니다. 또한 2~4주간 단기 복용 후 수면 상태와 혈당 변화를 함께 확인해, 지속 여부를 결정해야 합니다. 중요한 것은 ‘먹을까 말까’보다 ‘어떤 용량으로, 어떻게 관찰하면서 쓸 것인가’입니다. 복용 중 저혈당 증상이 나타난다면 반드시 섭취를 중단하고 병원에 알리세요. 

로블ㅎ

당뇨 예방, 하루 7시간 18분이 최적”… 수면도 ‘과유불급’

수면시간과 eGDR은 수면시간이 너무 짧거나 너무 길면 eGDR이 감소하는 역 U자형 곡선 관계를 보였고, eGDR이 가장 높은 최적 수면시간은 7시간 18분으로 나타났습니다. 하루 수면시간이 7시간 18분에 못 미치는 사람은 수면시간이 늘어날수록 eGDR이 증가했지만, 7시간 18분이 넘는 사람은 수면시간이 늘어날수록 eGDR이 감소했습니다.  주말 보충 수면이 eGDR에 미치는 영향도 평소 수면시간에 따라 달라졌습니다. 평일 수면시간이 7시간 18분보다 짧은 사람은 주말에 1~2시간 보충 수면을 하면 eGDR이 증가했지만, 평소 7시간 18분 넘게 자는 사람이 주말에 2시간 넘게 보충 수면을 할 경우에는 eGDR이 오히려 감소했습니다. 대사 조절 이상이 정상적 수면 패턴을 방해하고, 비정상적 수면이 다시 대사 건강을 악화시키는 잠재적 악순환이 형성될 수 있다고 연구팀은 설명했습니다. 

로블ㅎ

위고비는 대형병원, 마운자로는 동네병원에서 강세?

🏥 위고비는 대형병원, 마운자로는 동네병원에서 강세? 국내 비만치료제 시장에서 의료기관 규모에 따라 선호되는 제품이 다르게 나타났어요. 300병상 이상 종합병원에서는 위고비 관련 판매 실적이 강세를 보였고, 의원과 중소병원에서는 마운자로가 앞섰다고 해요. 같은 비만치료제라도 의료기관에 따라 시장 판도가 다르다는 점이 흥미롭네요.

팔망미인

마른 당뇨 탄수화물 줄이고 근력 운동 병행해야

일반적인 당뇨와 동일한 원칙을 따르되, 몇 가지 차별화된 접근이 필요합니다. 우선 체중 감량이 아닌 체성분 개선이 목표가 돼야 합니다. 홍재원 교수는 “단순히 체중을 줄이기보다는 근육량을 늘리고 내장지방을 줄이는 방향이 중요하다”며 “유산소 운동과 함께 근력 운동을 병행해야 한다”고 말했습니다.  식단도 개선해야 합니다. 탄수화물의 양뿐 아니라 질과 섭취 방식이 중요한데요. 정제된 탄수화물 섭취를 줄이고, 혈당을 천천히 올리는 식품(저당지수 식품)과 단백질, 식이섬유 비율을 높이며 식사를 나누어 섭취하는 것이 혈당 변동은 물론 내장지방을 줄이는 데 도움이 됩니다. 단백질이 풍부한 콩, 닭가슴살 등을 자주 섭취하세요. 과일과 채소류는 인슐린 분비를 억제해 복부에 피하지방이 쌓이는 것을 막는 효과를 나타냅니다. 다만, 체중이 낮은 상태에서 과도한 식이 제한을 할 경우 영양 불균형이나 근육량 감소로 이어질 수 있습니다. 홍재원 교수는 “근육량 감소는 인슐린 저항성을 악화시켜 오히려 혈당 조절에 불리하게 작용할 수 있다”며 “조기 진단과 꾸준한 관리가 무엇보다 중요하다”고 말했습니다.  환자의 상태에 따라 맞춤형 약물 치료 전략을 적용하고, 필요시보다 적극적인 치료 접근을 고려할 수 있습니다. 무엇보다 체중이 정상이라는 이유로 안심하기보다, 정기적인 혈당 관리와 검진을 통해 지속적으로 건강 상태를 점검하는 것이 중요합니다.

로블ㅎ

마른 당뇨’ 유난히 많은 한국… 이유는?

한국에서 유독 마른 당뇨 비율이 높인 이유는 무엇일까요? 일산차병원 내분비내과 홍재원 교수는 “마른 당뇨는 특이한 질환이라기보다 아시아인에서 비교적 흔하게 나타나는 당뇨의 한 형태다”며 “단순한 체중 문제라기보다 체질 및 대사적 특성의 차이로 설명할 수 있다”고 말했습니다. 우선, 한국인은 유전적으로 작은 췌장을 지니고 있습니다. 췌장의 인슐린 분비 기능이 상대적으로 취약한 아시아인은 비교적 이른 시기에 저하되는 경향이 있어 당뇨가 발생하기 쉬운 구조를 가지고 있습니다. 또한 아시아인은 서구인에 비해 같은 체질량지수에서도 내장지방 비율이 높고 근육량은 상대적으로 적은 경향이 있습니다. 겉으로는 마른 체형으로 보이더라도 인슐린 저항성이 존재할 수 있습니다.   탄수화물 비중이 높은 식습관 역시 혈당 변동성을 높이는 악순환을 초래합니다. 가천대길병원 내분비내과 김광원 교수는 “밥 위주의 탄수화물과 고열량을 즐겨 먹는 한국인의 식단은 대사적 과부하를 유발한다”고 말했습니다. 체형만으로 안심하기보다는, 근육 중심의 체성분 관리와 개인별 맞춤 치료를 통해 조기에 대응하는 것이 중요하다고 전문가들은 말합니다

로블ㅎ

쌀쌀해진 날씨, 차 마시며 혈당 관리하세요

차 마실수록 당뇨 위험↓ 하루에 차를 마시는 횟수가 늘어나는 만큼 당뇨병 발병 위험이 줄어드는 것으로 나타났습니다. 하루에 최소 네 잔 이상을 마시는 사람은 당뇨병 발병 위험이 최대 17% 줄어들었습니다. 차에 함유된 폴리페놀과 같은 성분이 혈당 수치를 감소시키는 데 도움이 된 것으로 분석합니다.  폴리페놀 성분이 혈당 상승 막아 차에 함유된 폴리페놀 성분이 혈당 조절에 도움이 됩니다. 성분은 혈당을 높이는 알파-글루코시데이즈 효소를 억제하기 때문입니다. 가천대길병원 내분비내과 김병준 교수는 “폴리페놀은 인슐린 저항성을 감소시키고 혈관벽 기능을 향상시킨다”며 “결과적으로 당뇨 환자의 혈당 조절에 도움이 된다”고 말했습니다. 차에는 폴리페놀 외에도 플라보노이드, 테아닌과 같은 혈당 조절에 도움이 되는 항산화 성분이 풍부합니다. 차를 마심으로써 설탕이 들어간 음료를 비교적 덜 마시게 되는 효과도 봅니다. 여주차, 돼지감자차도 좋아 당뇨 환자는 설탕이 들어가지 않은 차를 마시는 것이 좋습니다. 여주차, 돼지감자차도 추천합니다.  여주차는 혈당 지수가 낮을 뿐 아니라 혈당 수치를 안정시키는 데 도움이 되는 성분이 풍부합니다. 김병준 교수는 “여주에는 카라틴과 식물성 인슐린이라 불리는 펩타이드 성분이 풍부하다”며 “인슐린 분비를 촉진해 혈당 조절에 도움이 된다”고 말했습니다.  돼지감자차 또한 혈당 조절에 도움이 된다고 잘 알려져 있습니다. 돼지감자에는 수용성 식이섬유인 이눌린이라는 성분이 일반 감자의 75배나 더 함유돼 있는데요. 해당 성분은 혈당을 느리게 상승시키며 콜레스테롤 수치 안정화에도 도움이 됩니다. 이외에도 섬유질과 미네랄 함량이 높아 혈당 조절에 도움이 되는 현미차, 녹차, 홍차가 당뇨 환자에게 좋습니다. 녹차 마실 땐 물 더 마셔야 차를 마실 때 주의해야 할 게 있습니다. 카페인이 든 녹차를 마신 후에는 두세 잔의 물도 같이 마셔야 탈수를 예방할 수 있습니다. 카페인이 함유된 차를 많이 마시면 이뇨 작용으로 인해 소변량이 많아지기 때문입니다. 요즘 조금씩 쌀쌀해질때 마시기 좋은 차들이네요 녹차, 여주차, 돼지감자차가 좋다니 잘 기억해야겠어요 커피는 한전 줄이고 차로 바꿔서 마셔봐야 곘어요

메가망나뇽

당뇨병 전 단계라는데 증상은 없어요… 안심해도 되죠?

당뇨병 전 단계는 단순히 ‘혈당이 조금 높은 상태’로만 보기 어렵습니다. ▲공복혈당장애(공복혈당 120~125) ▲내당능장애(경구포도당부하 2시간 후 혈당 140~199) ▲당화혈색소 5.7~6.4%인 경우 해당됩니다. 인슐린 저항성이 시작되면서 복부비만, 고혈압, 이상지질혈증, 지방간 등의 증상이 함께 나타납니다.  대부분 특별한 증상이 없어 방치되는 경우가 많습니다. 건강검진에서 공복혈당이나 당화혈색소가 경계 범위로 나와도 정식 당뇨병 진단이 아니라는 이유로 관리의 필요성을 크게 느끼지 못하는 환자들이 있습니다. 하지만 당뇨 전 단계는 단순히 검사 수치 하나의 문제가 아니라 인슐린 저항성과 대사 이상이 이미 시작되고 있다는 신호일 수 있어 안심하시면 안 됩니다. 아직 당뇨병으로 진단되지 않았더라도 혈관 건강과 대사 기능 측면에서 주의가 필요한 상태인 만큼, 단순히 ‘당뇨 직전 단계’ 정도로 가볍게 넘기기보다는 전반적인 대사 건강관리를 시작하라는 신호로 받아들여야 합니다. 이 시기에 체중 증가, 운동 부족, 정제탄수화물 과다 섭취, 등의 잘못된 생활습관이 지속되면 향후 당뇨병으로 진행할 위험이 높아집니다. 반대로 말하면 생활습관 개선 효과가 가장 크게 나타날 수 있는 시기이기도 합니다. 당뇨병 예방을 위해서는 지속 가능한 식습관 조절과 규칙적인 운동이 필수입니다. 특히 과체중이나 복부비만이 동반된 경우에는 현재 체중의 5~10%을 감량하세요. 이것만으로도 인슐린 저항성 개선과 혈당 감소에 도움이 됩니다. 무리한 단기 다이어트보다는 식후 가벼운 걷기 같은 유산소 운동을 꾸준히 실천하는 것이 좋습니다. 또 단 음료와 정제 탄수화물 섭취를 줄이고, 식사 시간을 일정하게 유지하는 습관도 중요합니다. 당뇨병 전 단계는 아직 되돌릴 가능성이 있는 시기라는 점을 기억하세요. 지금부터 생활습관을 적극적으로 관리해 당뇨병으로의 진행을 예방하는 노력이 필요합니다. 

로블ㅎ

발 뜨겁고 땀 많이 나는데… ‘당뇨발’ 신호인가요?

질문주신 분의 증상으로 미루어 보아, 당뇨병성 신경병증이 의심됩니다. 당뇨병으로 인해 발끝 미세혈관과 말초신경이 손상되면 가장 먼저 감각 이상이 찾아오는데요. 이때 발이 화끈거리는 것처럼 느껴지거나 불에 데인 것 같이 느끼는 등 발이 뜨거워지는 증상이 양발에 나타납니다. 실제 발 체온이 오른 것은 아니지만 신경이 망가지면서 통증 신호를 뜨거움 신호로 잘못 인지하기 때문인데요. 자율신경계까지 손상되면 땀 분비 조절 기능이 떨어지면서 비정상적으로 땀이 많이 나거나 반대로 땀이 아예 나지 않아 발이 건조해지고 갈라지기도 합니다. ▲발 화끈거림이나 무감각·찌릿함 지속될 때 ▲발 피부색 붉거나 검게 변했을 때 ▲발바닥 굳은살이 두꺼워지거나 작은 상처(물집) 등이 생겼을 때는 반드시 병원에서 전문가 진료를 받아야 합니다. 신경병증으로 인한 감각적인 증상이 아니라 발이 실제로 뜨겁고 부어오른 상태라면 정형외과적으로 매우 위험한 신호입니다. 특히 한쪽 발에 유독 이 증상이 두드러진다면 즉시 내원해 정확한 진단이 필요합니다. 당뇨병에 의해 면역력이 떨어지면서 피부 아래 조직에 세균이 번식하는 연조직염(봉와직염)이나 샤르코 관절병증의 급성기 증상일 수 있기 때문인데요. 샤르코 관절병증은 감각이 둔해진 발에 지속적으로 압력이 가해지면서 뼈와 관절이 무너져 내리는 병으로 초기에 발이 붉어지고 뜨거워지며 심하게 부어오릅니다. 단순 피로나 혈당 변화로 오인해 방치하면 발 모양이 영구적으로 무너져 절단에 이를 위험이 있습니다. 당뇨병 환자의 발 관리는 매일 거울로 발바닥을 들여다보는 것에서 시작합니다. 실내에서 푹신하고 밝은 색 면 양말을 착용하면 땀을 흡수하고 외상을 예방할 수 있습니다. 외출 후에는 미지근한 물로 꼼꼼하게 씻고 완벽하게 건조시키세요. 다 마른 발에 보습크림을 꼼꼼히 발라 건조해지지 않게 마무리하면 됩니다. 발가락 사이는 피해서 바르고 발등, 발바닥 위주로 바르세요. 발 감각이 저하된 경우 족욕, 찜질기 사용은 절대 금물입니다. 

로블ㅎ

AI에 혈당 질문하는데, 도움 되겠죠? AI에 혈당 질문하는데, 도움 되겠죠?

당뇨병 질환 자체나 검사 수치의 개념, 원리 등을 이해하는 데는 도움이 되지만, 혈당 수치를 해석하거나 약, 식단 등을 조정하는 목적으로 사용하는 것은 신중해야 합니다. AI가 모든 건강 이력과 검사 결과, 당뇨병 유병 기간, 췌장·콩팥 등 장기 기능, 저혈당 위험 등까지 파악하기는 어렵기 때문입니다. 실제로 최근 연구에서도 AI가 한 가지 약제를 쓰는 경우에는 전문의와 비슷한 판단을 보였지만 여러 약제를 쓰는 경우에는 정확도가 떨어지는 것으로 나타났습니다. 식단도 마찬가지로, 일반 원칙을 넘어 나에게 맞는 목표치와 식사 방법을 결정할 때는 반드시 의료진과 상의하는 게 바람직합니다.   AI를 사용할 때는 다음 네 가지를 꼭 점검하세요. ▲출처와 최신 정보 여부 확인 ▲신중한 개인정보 입력 ▲실천하기 전 의료진과 상의 ▲나에게 맞는 답인지 재확인입니다. 지금 쓰이는 대부분의 AI가 의료를 목적으로 만들어지지 않았기 때문에 의학 가이드라인이 바뀌는 등의 최신 상태가 제때 적용되지 않을 수 있습니다. 특히 구체적인 수치, 약물 용량, 약 이름 등은 한 번 더 의심하고 학회나 의료기관 등 신뢰할 수 있는 자료와 교차 확인하는 게 좋습니다.

로블ㅎ

💉 밤사이 혈당이 오르락내리락? 기저 인슐린이 원인일 수도!

💉 밤사이 혈당이 오르락내리락? 기저 인슐린이 원인일 수도! 연속혈당측정기(CGM)를 활용하면 밤사이 혈당 변화를 확인할 수 있어요. 자는 동안 혈당이 크게 떨어진다면 기저 인슐린 용량이 많을 가능성이 있어요. 반대로 밤새 혈당이 지속적으로 상승한다면 기저 인슐린이 부족할 수 있어요. 하지만 취침 전 간식이나 늦은 저녁 식사 때문에 혈당이 오르기도 해요. 또한 새벽에 호르몬 영향으로 혈당이 상승하는 '새벽현상'이 나타날 수도 있어요. 중요한 것은 공복혈당 수치 하나보다 밤사이 혈당 패턴을 함께 살펴보는 것이에요. 인슐린 용량은 임의로 변경하지 말고 의료진과 상담해 조절하는 것이 안전해요.

팔망미인

식사량 줄며 활동량도 감소… 에너지 균형 변화 영향

분당서울대병원 내분비대사내과 최성희 교수는 “비만치료제가 운동 의욕을 떨어뜨린다기보다는 체중 감소 과정에서 섭취 열량이 줄어들고 에너지 균형이 변화하면서 나타나는 자연스러운 현상이다”고 말했습니다. GLP-1 계열 약물은 식욕을 감소시키고 음식 섭취량을 줄여 체중 감량을 유도하는데요. 이 과정에서 하루 총 섭취 에너지가 감소하므로 일부 환자에서는 무기력감이 생기고 무의식적으로도 활동량이 줄어들 수 있습니다. 실제로 체중이 줄어들면서 평소보다 피로감을 쉽게 느끼며 운동이 자연스러운 일상이 아니라 해내야 할 숙제처럼 느껴지기 쉽다고 연구팀도 설명했습니다. 저용량 초기부터 규칙적인 운동을 통해 건강한 생활습관을 형성하는 것이 중요한 이유이기도 합니다. 연세암병원 암예방센터 박지수 교수는 “신체활동을 의식적으로 유지하려는 노력이 동반되지 않으면 오히려 체중과 건강 관리의 핵심 요소인 신체활동량이 감소할 수 있음을 시사한다”며 “약물을 시작하는 시점부터 신체활동량을 유지하거나 늘리는 노력이 병행돼야 한다”고 말했습니다. 

로블ㅎ

비만약 쓰는 대신 움직임도 줄었다… "당뇨병 환자 적정 신체 활동 유지해야"

GLP-1 계열 비만 치료제를 시작한 사람들의 하루 걸음 수가 약을 쓰기 전보다 오히려 줄었다는 연구 결과가 나왔습니다. 미국 HSHS 세인트존스병원 사자나 마하르잔 박사팀은 GLP-1 계열 비만 치료제를 새로 시작한 평균 52.7세 성인 753명을 대상으로 약물 투여 전후의 하루 평균 걸음 수, 중강도 이상 신체활동(MVPA)량을 비교 분석했습니다. 참가자 중 81.9%가 관절이나 근육에 통증이 있었고, 67.3%는 고혈압, 48.1%는 당뇨병을 동반했습니다.  연구 결과, 하루 평균 걸음 수는 약물 투여 전 5047보에서 투여 후 4487보로, 총 560보 줄었습니다. 또한 중강도 이상 신체활동 시간도 하루 28분에서 22분으로 감소한 것으로 나타났습니다.  

로블ㅎ

아침 밥 먹으면 쏟아지는 졸음, 정상일까?

질대부분의 경우 아침 식사 후 찾아오는 졸음은 걱정할 만한 문제가 아니라 우리 몸의 정상적인 생리 반응입니다. 식사를 하면 소화기관으로 혈류가 증가하고 몸을 이완시키는 부교감신경이 활성화되며 나른함을 느낄 수 있습니다. 특히 흰 빵이나 떡, 달콤한 시리얼처럼 정제 탄수화물이 많은 식사를 하면 혈당이 빠르게 올라갔다 다시 떨어지는 ‘반동성 저혈당’이 나타나면서 졸음이 더 심해질 수 있습니다. 또 오랫동안 아침을 거르던 사람은 공복 상태에 몸이 적응해 있기에 처음에는 식후 졸음을 더 크게 느끼기도 합니다. 혈당이 급격히 오르지 않는 식단으로 아침 식사를 시작하는 것이 중요합니다. 처음부터 많은 양을 먹기보다 소량으로 시작해 점차 늘려가세요. 2~4주 꾸준히 실천하면 몸이 적응하면서 식후 졸음도 자연스럽게 줄어드는 경우가 많습니다. 흰 빵이나 단 음료처럼 탄수화물 위주의 식사보다는 단백질과 식이 섬유를 함께 섭취하세요. 예를 들어 통곡물 빵에 삶은 달걀을 곁들이거나, 잡곡밥에 생선이나 두부, 채소 반찬을 함께 먹으면 혈당이 천천히 올라 식후 졸음을 줄이는 데 도움이 됩니다.  바쁜 아침 시간 때문에 곡류 가루를 물에 타 마시거나 과일주스, 채소즙으로 식사를 대신하는 사람도 적지 않은데요. 이런 형태는 당이 빠르게 흡수돼 혈당 변동폭을 키우고 반동성 저혈당 위험을 높입니다. 채소는 즙을 내기보다 통째로 갈아 섬유질까지 함께 섭취하는 것이 혈당 관리에 더 유리합니다. 무엇보다 아침 식사는 ‘반드시 먹어야 하는 의무’보다 ‘하루를 건강하게 시작하기 위한 좋은 생활 습관’으로 생각하는 것이 바람직합니다. 중요한 것은 특정 시간에 식사하는 것보다 규칙적인 식사와 균형 잡힌 영양을 유지하는 것입니다. 자신의 생활 리듬에 맞는 건강한 식습관을 꾸준히 실천하는 것이 혈당 관리와 만성질환 예방의 가장 기본적이고 중요한 원칙입니다

로블ㅎ

당뇨약 먹으니 쉽게 지친다… 대체 왜?

당뇨병 환자가 피로감이나 무기력함을 호소하는 것은 비교적 흔합니다. 다만 피로는 당뇨병만의 특징적인 증상은 아니므로 다른 원인도 함께 살펴봐야 합니다. 가장 흔한 원인은 혈당 조절이 잘되지 않는 것입니다. 인슐린이 제대로 작용하지 않으면 혈액 속 포도당이 세포 안으로 충분히 들어가지 못해 쉽게 지치고 기운이 없을 수 있습니다. 고혈당이 지속되면 소변으로 당과 수분이 함께 빠져나가 탈수가 생기면서 피로가 심해질 수 있고, 반대로 저혈당이 발생하면 식은땀, 손 떨림, 어지러움과 함께 심한 무기력감을 느끼기도 합니다. 당뇨병 치료제 자체가 피로를 유발하는 일은 흔치 않습니다. 다만 치료 초기에는 개인차에 따라 인슐린이나 설폰요소제가 저혈당을 유발했거나, SGLT-2 억제제가 탈수를 불렀거나, GLP-1 수용체작용제가 식욕을 떨어뜨려 일시적인 피로감을 겪을 수는 있습니다. 피로감이 며칠 내 호전된다면 크게 걱정하지 않아도 되지만, 증상이 지속되거나 심해지고 식은땀, 손 떨림, 의식 저하, 구토 등이 함께 나타난다면 즉시 진료를 받기를 권합니다. 피로를 이유로 약을 임의로 중단하거나 용량을 조절해서는 안 됩니다.  평소 규칙적인 식사와 복약으로 혈당 변동을 최소화하며 안정적으로 유지하는 게 중요합니다. 충분한 수분 섭취도요. 특히 소변으로 당을 배출하는 약물을 복용하고 있다면 평소보다 물을 충분히 마셔 탈수를 예방하는 것이 도움이 됩니다. 무리하지 않는 범위에서 규칙적인 걷기나 가벼운 근력운동을 지속하세요. 충분한 수면과 스트레스 관리 역시 피로를 줄이는 데 중요한 생활습관입니다. 

로블ㅎ

'많이'보다 '꾸준히' 하는 게 중요

연구에서는 운동량이 많을수록 우울증 위험 감소 효과도 커지는 경향이 나타났습니다. 하지만 실제 진료에서는 운동을 많이 하는 것보다 꾸준히 하는 것이 더 중요합니다. 현재 대한당뇨병학회와 국제 진료지침은 대부분의 성인 당뇨병 환자에게 주당 150분 이상의 중등도 유산소 운동을 권고합니다. 빠르게 걷기, 자전거 타기, 수영처럼 약간 숨이 찰 정도의 운동이 대표적인데요. 여기에 주 2~3회의 근력운동을 병행하면 혈당 조절과 근육량 유지에 더욱 도움이 됩니다. 운동 경험이 없는 사람이라면 하루 10~20분 걷기부터 시작해 조금씩 시간을 늘려가세요. 

로블ㅎ

인슐린 맞으면 유독 땀나는데… 정상일까?

인슐린 주사 자체가 땀을 유발하는 직접적인 약리 작용은 없습니다. 인슐린 주사 후 나타나는 발한 증상은 대부분 저혈당에 대한 반응인데요. 특히 인슐린을 증량했거나 저녁에 투여했을 때 어지럼증과 식은땀이 동반된다면 저혈당일 가능성이 높습니다. 발한 증상이 나타나자마자 혈당을 측정해 확인해 보는 것이 우선입니다. 혈당이 70 이하라면 즉시 당분을 섭취해 혈당을 높여야 합니다.  혈당 수치가 정상이라면 자율신경병증일 가능성이 있습니다. 당뇨병에 의해 신경이 손상돼 나타나는 합병증으로, 혈당 수치와 무관하게 식사 중일 때 땀이 많이 난다거나 상체 위주로 땀이 날 때 의심해 볼 수 있습니다. 자율신경병증에 의한 발한은 손떨림, 두근거림, 공복감 등 다른 저혈당 증상이 동반되지 않는 특징도 있습니다. 이런 양상의 발한이 지속된다면 주치의와 상의 후 자율신경병증 검사로 정확한 원인을 파악한 뒤 적절히 대처하는 게 바람직합니다. 이외에 갑상선기능항진증 같은 내분비 질환, 발열을 동반한 감염, 폐경기 전후 여성의 호르몬 변화, 불안장애 등 심리적 요인, 드물게는 갈색세포종과 같은 드문 내분비 종양도 발한의 원인이 될 수 있습니다. 평소와 다른 이상 증상이 나타나면 꼭 병원에 내원해 원인을 판단하시기 바랍니다. 

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발 미세혈관 막혔는데… ‘혈관확장술’ 받아야 할까?

대혈관이 정상이고 미세혈관 기능이 저하된 경우에는 혈관 확장술(경피적 혈관성형술)의 적응증이 아닙니다. 현재 상태인 당뇨병성 미세혈관병증은 장기간의 고혈당 노출과 산화 스트레스 등 대사인자에 의해 발생하는 모세혈관 벽 자체의 구조적, 기능적 변화인데요. 이러한 미세혈관 병변은 혈관 확장술로 뚫거나 치료되지 않습니다. 혈관 확장술은 기본적으로 대혈관에 협착, 폐색이 있으면서 허혈 증상이 있는 환자에게 고려됩니다. 다만, ▲발에 새로 생긴 상처·물집·궤양이 잘 낫지 않거나 ▲발가락이나 발이 검게 변하거나 차갑고 창백해지거나 ▲밤에 눕는 등 가만히 있을 때 발이 아프거나 ▲발적·부기·고름·열 등 감염 징후가 나타날 때는 발 혈관 상태를 재평가한 뒤 혈관 확장술이 필요할 수 있습니다.  지금처럼 대혈관이 정상이고 미세혈관 문제만 있는 상태라면 시술보다 혈당, 혈압, 지질, 흡연 등 전신적 위험인자 관리가 우선입니다. 혈당 조절과 금연에 특히 신경 쓰세요. 혈당 조절은 미세혈관 건강 개선에 가장 직접적으로 효과가 입증된 방법입니다. 꾸준히 혈당 관리 목표를 유지하는 것이 중요합니다. 금연은 혈관의 동맥경화 진행을 막는 중요한 관리 습관입니다. 여기에 혈압, 지질 관리까지 더해지면 미세혈관뿐 아니라 대혈관까지 지킬 수 있습니다. 

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당뇨병 환자, 운동 전 인슐린 용량 조절이 중요한 이유💉

당뇨병 환자, 운동 전 인슐린 용량 조절이 중요한 이유💉 인슐린을 사용하는 당뇨병 환자는 운동 중 혈당이 급격히 떨어지지 않도록 주의해야 합니다. 1. 운동 전 인슐린 용량 확인하기 운동 시간과 강도에 따라 필요한 인슐린 용량이 달라질 수 있습니다. 특히 식사 때 사용하는 인슐린은 운동량에 따라 감량이 필요할 수 있지만, 환자마다 적정 용량이 다르므로 반드시 담당 의사와 상의해야 합니다. 2. 인슐린 주사 부위도 중요합니다 인슐린은 피하에 주사해야 하며, 운동할 근육 부위에 주사하면 흡수 속도가 달라질 수 있습니다. 특히 다리 운동을 앞두고 허벅지에 주사할 때는 주의가 필요합니다. 3. 먹는 당뇨약도 저혈당에 주의하세요 설포닐유레아 계열 약물은 운동 중이나 운동 후 저혈당 위험을 높일 수 있습니다. 4. 운동 후에도 혈당 확인하기 운동이 끝난 뒤 시간이 지나서 저혈당이 나타날 수 있으므로 혈당 변화를 확인하는 것이 좋습니다. 운동 전 인슐린을 무조건 줄이는 것이 아니라, 복용 약물과 운동 강도에 맞춰 의료진과 안전한 조절 방법을 정하는 것이 중요합니다.

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식후 산책, 당뇨병 환자에게 꼭 필요할까요

식후 산책은 당뇨병 환자의 혈당 관리에 도움이 됩니다. 식사하면 혈당이 빠르게 오르는데, 이때 걷기처럼 가벼운 근육 활동을 하면 근육이 혈액 속 포도당을 에너지원으로 사용해 식후 혈당이 급격히 오르는 것을 막아줍니다.  당뇨병 환자에게는 ‘약간 숨이 차지만 대화할 수 있는 정도’의 중간 강도 운동이 적당합니다. 추정 최대심박수는 ‘220-본인 나이’로 계산할 수 있으며, 운동할 때는 최대심박수의 50~70% 정도를 목표로 하면 됩니다. 식후 산책은 혈당이 본격적으로 오르기 시작하는 식후 30분 이내에 시작하는 것이 좋습니다. 한 번에 30분~1시간 정도, 주 3회 이상 꾸준히 하는 것이 권장됩니다. 시간이 부족하다면 10분 정도의 짧은 걷기도 도움이 됩니다. 식후 걷기가 어려운 상황이라면 가벼운 체조나 실내 자전거 타기 등으로 대체할 수 있습니다. 특히 발 감각이 떨어진 당뇨병 환자는 발에 반복적으로 충격이 가해지는 조깅보다 수영이나 실내 자전거처럼 발에 가해지는 부담이 적은 운동이 더 적합할 수 있습니다. 다만 심혈관질환이 있거나 운동 중 호흡곤란이 나타날 때에는 운동 강도를 임의로 정하지 말고 담당 의료진과 상의하세요.

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당뇨약 임의로 약 끊으면 안 돼

후각·미각 변화가 나타났다고 해서 무조건 GLP-1 치료제 때문이라고 단정해서는 안 됩니다. 감기나 코로나19 감염, 비염·부비동 질환, 구강질환, 다른 약물 등도 후각과 미각에 영향을 줄 수 있습니다. 박경혜 교수는 “GLP-1 약제의 대사·심혈관 이득이 크므로 임의로 투약을 중단해서는 안 된다”며 “비염·부비동염 등 이비인후과적 질환이나 아연 결핍 등 이차적 원인이 없는지 먼저 확인해야 한다”고 말했습니다. 치료제를 사용하는 중 음식 맛이나 냄새가 이전과 달라졌다면 증상이 언제 시작됐는지, 약을 시작하거나 용량을 변경한 시점과 관련이 있는지 기록해 의료진에게 알리는 것이 좋습니다. 증상이 지속되거나 식사량이 크게 줄 정도로 심하다면 원인을 확인해야 합니다. 

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갑작스런 미각·후각 변화… GLP-1 약 때문?

위고비·마운자로 같은 GLP-1 계열 치료제를 사용하는 당뇨병 환자는 다른 당뇨병 치료제를 사용하는 환자보다 후각·미각 이상 발생 위험을 높다는 연구 결과가 나왔습니다. 이스라엘 히브리대 연구팀은 2017년부터 2026년 4월까지 대규모 전자 의료기록 데이터베이스인 ‘TriNetX 글로벌 협력 네트워크’를 활용해 당뇨병 환자를 분석했습니다. GLP-1 수용체 작용제 투약군과 대조군을 각각 43만8474명씩 구성한 뒤, 연령과 성별, 인종, 동반질환, 사회경제적 요인 등이 비슷하도록 보정해 최대 2년간 추적 관찰했습니다. 연구 결과, GLP-1 수용체 작용제를 사용한 환자는 사용하지 않은 환자보다 새롭게 후각 또는 미각 장애가 발생할 위험이 48% 높았습니다. 세부적으로 보면 후각 이상 위험은 81%, 미각 이상 위험은 52% 각각 높은 것으로 나타났습니다. 정확한 발생 기전은 아직 밝혀지지 않았지만, GLP-1 수용체가 중추신경계와 말초신경계 전반에 널리 분포하는 만큼 냄새와 맛을 인지하는 ‘후각망울’과 화학감각 전달 경로에 영향을 미쳤을 가능성이 있는 것으로 나타났습니다. 또 GLP-1 수용체 작용제 사용 과정에서 나타나는 급격한 체중 감소와 대사 변화가 감각 기능 변화에 일부 영향을 미쳤을 가능성도 있습니다.

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일반인보다 낙상 위험 두 배로 높아

당뇨병 환자는 일반인보다 낙상 위험이 높습니다. 벨기에 겐트대 연구팀이 60세 이상 당뇨병 환자를 대상으로 한 12개 연구를 종합한 결과, 당뇨병 환자의 낙상 위험은 일반인보다 63% 높았습니다. 특히 인슐린을 사용하는 당뇨병 환자는 낙상 가능성이 2.62배로 높은 것으로 나타났다   

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약 무섭다고 미루지 마세요… 당뇨 진단 후 빠른 치료가 중요

당뇨병 진단 후에 약물 치료를 빨리 시작할수록 예후가 좋아진다는 연구 결과가 나왔습니다. 강북삼성병원 코호트연구소 장유수 교수, 성균관대약대 신주영·김주환 교수 공동 연구팀은 한국 성인 2만3452명 대상으로 당뇨병 진단 후 혈당강하제 치료 시작 시점과 심혈관질환 및 사망 위험의 연관성을 분석했습니다. 연구팀은 참가자들을 ▲3개월 이내 약물 투여 ▲6개월 이내 약물 투여 ▲12개월 이내 약물 투여 ▲12개월 이상 치료를 하지 않은 환자로 나눈 뒤, 5년간 추적 관찰했습니다. 연구 결과, 치료 시작 시점이 이를수록 주요 심혈관계 발생 위험은 감소했습니다. 진단 후 3개월 이내에 약물 치료를 시작한 환자군은 12개월 이상 치료하지 않은 환자군보다 5년 내 전체 사망 위험이 69% 낮은 것으로 나타났습니다. 당뇨병은 초기 증상이 없다는 이유로 진단 후에도 약물 복용을 미루는 환자들이 많은데, 진단 초기의 적극적인 치료가 장기적으로 중요하다고 연구팀은 설명했습니다. 

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혈당 잡으려다 삶이 피폐해졌다… 완벽히 관리할수록 겪는 ‘반전

스트레스 위험 신호 살펴야 삶의 질 저하가 반복되면 지속적인 관리가 어려워지고 결국에는 혈당 수치가 나빠집니다. 일산백병원 정신건강의학과 이강준 교수는 “정신적 스트레스는 교감신경계와 시상하부-뇌하수체-부신축을 활성화해 스트레스 호르몬 분비를 늘리고 인슐린 저항성을 높인다”며 “만성 스트레스가 되면 염증성 사이토카인 수치가 높아져 인슐린 기능을 저해하기도 한다”라고 말했습니다.  스트레스 위험 신호인 ▲불안 ▲우울 ▲짜증 ▲집중력 저하 ▲불면증 ▲과식 ▲단 것을 과도하게 섭취하는 식욕 변화 ▲피로 ▲무기력 ▲두통 등이 나타나진 않는지 평소 몸 상태를 잘 확인해둘 필요가 있습니다. 해운대백병원 내분비대사내과 고정해 교수는 ▲무기력감이나 피로감이 2주 이상 지속되거나 ▲평소 하던 활동을 하기 어려울 정도로 기력이 떨어지거나 ▲수면·식욕·집중력 변화가 함께 나타나거나 ▲혈당이 안정적인데도 지속적인 피로감이 있다면 주치의와 상담할 것을 권고했습니다

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“당뇨병이 신경과도 연관 있다고?”

“당뇨병이 신경과도 연관 있다고?”   당뇨병신경병증은 당뇨병의 합병증으로 혈관과 신경이 손상되어 나타나는 질환입니다.   고혈당으로 혈관이 좁아지거나 사라지면서 신경에 혈류가 감소하여 당뇨병신경병증이 발생합니다.  

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GLT2억제제 부작용

SGLT2억제제 부작용①   “이런 부작용이 생길 수 있어요”   여성 소변으로 포도당이 빠져나가며 회음부 가려움, 질 칸디다증 같은 증상이 나타남   남성 소변 횟수 증가로 인해 수면의 질이 떨어짐       SGLT2억제제 부작용②   SGLT2억제제는 혈당이 높지 않아도 당뇨병케토산증이 생길 수 있어요.   인슐린 분비가 부족하거나 신장 기능이 심하게 저하된 환자, 전신마취 수술 예정자는 복용을 피해야 합니다.  

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⚖️ 비만한 당뇨인 주목! 체중 7%만 줄여도 달라지는 건강!

⚖️ 비만한 당뇨인 주목! 체중 7%만 줄여도 달라지는 건강! 비만한 당뇨병 환자라면 체중을 조금만 줄여도 건강에 긍정적인 변화가 나타날 수 있어요. 특히 현재 체중의 7% 이상 감량을 목표로 삼으면 혈당 관리에 도움이 될 수 있다고 해요. 체중이 줄어들면 인슐린 저항성이 개선되고 혈당 조절이 수월해질 수 있어요. 또한 콜레스테롤과 혈압 등 심혈관 건강 지표도 함께 좋아질 가능성이 있어요. 예를 들어 체중이 70kg이라면 7%는 약 4.9kg이에요. 다만 무리한 감량보다는 식단 조절과 규칙적인 운동으로 근육을 유지하면서 천천히 줄이는 것이 중요해요. **체중계 숫자보다 꾸 ㅍ

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💊 설폰요소제, 당뇨병 초기에 사용하면 어떤 장점이 있을까요?

💊 설폰요소제, 당뇨병 초기에 사용하면 어떤 장점이 있을까요? 설폰요소제는 췌장에서 인슐린 분비를 촉진해 혈당을 낮추는 당뇨병 치료제예요. 혈당을 비교적 빠르게 낮추는 효과가 있어 당뇨병 초기에도 환자 상태에 따라 사용될 수 있어요. 또한 혈당 상태에 따라 약물 용량을 조절할 수 있다는 장점이 있어요. 다만 약물 종류에 따라 용량 범위가 다르며, 모든 설폰요소제를 1~8mg으로 조절하는 것은 아니에요. 저혈당이나 체중 증가가 나타날 수 있어 식사를 규칙적으로 하고 혈당을 확인하는 것이 중요해요. 설폰요소제는 혈당을 낮추는 효과가 있지만, 개인의 건강 상태에 맞춰 처방받고 복용하는 것이 중요하겠어요.

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