'hi 머스캣' 관련 커뮤니티 게시글 모음
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당뇨병성 말초신경병증, 어떻게 알 수 있나
병력청취 당뇨병성 신경병증을 선별하기 위하여 고안된 미시간 신경장애검사법 설문조사(Michigan Neuropathy Screening Instrument)를 실시한다. 이 설문은 15개의 간단한 문항으로 이뤄져 있으며 신경학적 신체검사와 함께 시행하도록 되어 있다. 선별검사 · 10g 모노필라멘트 검사 : 10g 모노필라멘트를 발등과 발바닥 등 10군데에 필라멘트가 굽어질 정도의 압력을 가하여 감각을 느끼는지 알아보는 검사 · 소리굽쇠 검사 : 128Hz의 소리굽쇠를 진동시켜 발가락의 첫번째 중족골에 대어 환자가 진동감각을 느꼈다가 사라질 때까지의 시간을 관찰하여 이상여부를 알아보는 검사 · 바늘통각(pinprick) 검사 : 바늘과 같이 예리한 물체와 둔한 물체를 환자의 피부에 갖다 데었을 때 통각과 압각을 구분할 수 있는지 알아보는 검사 · 발목반사 검사 : 망치로 발목 뒤의 아킬레스건을 가볍게 쳐서 반사적인 움직임이 나타나는지 여부를 알아보는 검사
팔망미인
오메가 3 제품 종류가 너무 다양한데 어떤 것을 선택해야 하나요?
오메가 3 제품 종류가 너무 다양한데 어떤 것을 선택해야 하나요? 오메가 지방산은 우리 몸에 유익한 불포화지방산의 일종으로 대표 적인 예로는 DHA (docosahexaenoic acid), EPA (eicosapentaenoic acid), ARA (arachidonic acid) 등이 있습니다. 이러한 성분들은 주로 스쿠알렌, 어유, 상어간유 등에서 추출되는데, 일부에서는 오메가 지방 산이 함유된 제품들이 당뇨병성 합병증인 심근경색 등을 예방할 수 있 음을 강조하고 있습니다. 그러나, 이러한 제품들은 순수한 오메가 지 방산이 아닌 오메가 지방산이 함유된 제품을 복용하는 것이므로, 기능 성식품으로 제조하는 과정에서 순수하게 정제되지 않는 경우에는 오히 려 몸에 해로운 성분들이 같이 함유될 수 있어 심근경색의 원인이 될 수도 있습니다. 특히, 불포화지방산의 특성상 주의하지 않으면, 빛과 공기로 인해 산화 및 변질될 수 있으므로 보관 시에도 매우 주의를 요합니다. 결론적으로, 식사 때마다 영양소를 골고루 적당량 섭취한다 면 오메가 지방산과 같은 불포화지방산도 체내에 필요한 만큼 충분히 섭취할 수 있으므로 필요 이상으로 기능성 식품에 의존하는 것은 불필 요하다고 봅니다.
팔망미인
콜레스테롤(cholesterol)
콜레스테롤(cholesterol) 세포에 존재하는 스테로이드 화합물. 세포막을 구성하는데 필요한 기본물질로 동물에게서만 합성된다. 성호르몬, 부신피질호르몬 등을 만드는데 반드시 필요한 성분이기도 하다. 크게 HDL(high density lipoprotein) 콜레스테롤과 LDL(low density lipoprotein) 콜레스테롤 수치로 나눌 수 있다. 혈액 속에 LDL 콜레스테롤이 지나치게 많아지면 혈관벽에 쌓여 혈관의 좁고 딱딱하게 만들어 혈액의 흐름을 방해한다. 이를 동맥경화라고 하며 각종 심혈관계질환의 원인이 된다. 반대로 HDL 콜레스테롤은 혈관 속의 불필요한 LDL 콜레스테롤을 간으로 돌려보내는 역할을 하기 때문에 몸에 이롭다. LDL 콜레스테롤의 수치는 80~130mg/dL이 정상 범위이며, HDL콜레스테롤의 수치는 40~70mg/dL이 정상 범위이다.
팔망미인
경구혈당강하제
경구혈당강하제 먹어서 혈당을 낮추는 역할을 하는 약품. 당뇨병 환자들이 식이요법과 운동요법을 시행한 뒤에도 혈당 수치가 떨어지지 않는 경우에 주된 치료약제로 사용한다. 주로 인슐린의 작용이 부족한 제2형 당뇨병 환자들에게 처방된다. 많이 사용되는 종류로는 성분에 따라 ▲비구아나이드계(Biguanides) ▲설폰요소제(Sulfonylureas) ▲메글리티나이드계(Meglitinides) ▲치아졸리딘디온계(Thiazolidinediones) ▲ 알파글루코시다아제 억제제(α-glucosidase inhibitors) ▲DPP-4 억제제(DPP-4 inhibitors) ▲복합제제로 나눌 수 있다.
팔망미인
미소 소스를 곁들인 치킨과 현미밥
재료 120 g 현미 바스마티 쌀 2 pcs 껍질 없는 닭가슴살 140 g 브로콜리니 4 pcs 쪽파, 어긋썰기 1 tbsp 볶은 참깨 2 tsp 미소 된장 1 tbsp 쌀식초 1 tbsp 미림 1 tsp 간 생강 레시피 1> 현미 바스마티 쌀 120g을 찬물에 맑은 물이 나올 때까지 헹궈주세요. 포장지에 적힌 조리법에 따라 소금 한 꼬집을 넣은 끓는 물에서 보통 25~30분 정도 익힙니다. 쌀이 부드럽게 익으면 남은 물을 따라내고, 뚜껑을 덮어 따뜻하게 유지해 주세요. 이렇게 하면 총 180g 정도의 밥이 되는데, 혈당 조절을 위해 한 사람당 90g씩 나누어 담으면 적당합니다. 2> 밥이 되는 동안 냄비에 물을 넉넉히 붓고 팔팔 끓여주세요. 껍질을 벗긴 닭가슴살 2덩이(약 300g)를 물에 완전히 잠기도록 넣습니다. 딱 1분만 끓인 뒤 바로 불을 끄고, 뚜껑을 꼭 닫은 상태로 15분간 그대로 두세요. 이렇게 은은하게 익히는 포칭(poaching) 방식을 쓰면 닭고기가 아주 촉촉해지면서도 속까지 안전하게 잘 익습니다. 3> 닭가슴살의 가장 두꺼운 부분을 잘라 속까지 잘 익었는지 확인해 보세요. 분홍빛이 없고 맑은 육즙이 나와야 합니다. 물에서 건져내 3~4분 정도 그대로 두어 육즙이 잡히게 한 뒤, 1cm 두께로 어긋썰어 준비합니다. 4> 브로콜리를 데칠 물을 새로 끓입니다. 브로콜리니 140g을 넣고 선명한 초록색이 돌면서 아삭함이 살아있을 정도로 3~4분간 데쳐주세요. 다 데치면 바로 찬물에 헹궈 더 이상 익지 않게 하고, 색감과 영양소를 살려줍니다. 5> 작은 그릇에 미소 된장 2작은술, 쌀식초 1큰술, 미림 1큰술, 간 생강 1작은술을 넣고 덩어리 없이 잘 섞어 미소 드레싱을 만듭니다. 농도가 너무 되직하면 따뜻한 물을 1작은술 정도 섞어주세요. 참고: 일반 미림을 사용하면 1인분당 약 4~5g의 당분이 추가됩니다. 혈당을 더 엄격하게 관리하고 싶다면 미림 대신 대체 식재료 섹션에 안내된 스테비아 식초 등을 사용해 보세요. 6> 따뜻한 현미밥을 그릇에 90g씩 나누어 담습니다. 그 위에 어긋썰기한 쪽파 2대 분량과 볶은 참깨 1큰술을 골고루 뿌려주세요.' 7> 데친 브로콜리니 70g과 닭가슴살 150g 정도를 밥 위에 보기 좋게 올립니다. 8> 만들어 둔 미소 생강 드레싱을 반씩 나누어 각 그릇에 넉넉히 뿌려줍니다. 밥이 따뜻하고 브로콜리니가 아삭할 때 바로 드세요. 이 영양 가득한 일본식 볼은 하루 종일 혈당 수치를 안정적으로 유지할 수 있도록 설계되었습니다. 현미 바스마티 쌀은 혈당 지수(GI)가 약 50으로 낮아 복합 탄수화물을 천천히 배출하며, 지방이 적은 닭가슴살은 양질의 단백질을 제공해 당 흡수를 조절하는 데 도움을 줍니다. 식이섬유가 풍부한 브로콜리니와 발효된 미소 된장의 조합은 장 건강에 좋은 프로바이오틱스와 추가적인 섬유질을 더해 소화 속도를 더욱 늦춰줍니다
메가망나뇽
혈당지수(GI)란?
혈당지수(GI)는 음식이 섭취된 후 혈당을 얼마나 빠르게 상승시키는지를 나타내는 지표입니다. 고(High) GI (70 이상): 빠르게 소화 및 흡수되어 혈당을 급격히 상승시킴 (예: 흰쌀, 흰빵, 감자, 설탕) 중(Medium) GI (56~69): 중간 속도로 혈당을 올리는 식품 (예: 현미, 오트밀, 고구마) 저(Low) GI (55 이하): 서서히 소화되며 혈당을 안정적으로 유지 (예: 콩류, 견과류, 채소, 통곡물)
로블ㅎ
대한민국에서 당뇨병 약재 5제 요법 삭감없이 처방하는 방법
현재 당뇨병 약재는 보험체계상 100/100 (본인부담 100%) 처방 포함하여 4가지 까지 가능합니다. 여기에 삭센다와 위고비와 같은 비급여 당뇨병약제를 추가시 5제 요법으로 당뇨약 처방이 가능합니다. # Metformin + SGLT2 inhibitor (일부 SGLT2 inhibitor 불가 주의!) + DPP4 inhibitor + SU (100/100) + 삭센다/위고비/마운자로 # Metformin + SGTL2 inhibitor (일부 SGLT2 inhibitor 불가 주의!) + TZD + SU (100/100) + 삭센다/위고비/마운자로 # Metformin + DPP4 inhibitor + TZD + SU (100/100) + 삭센다/위고비/마운자로 추가로 트루리시티를 처방하면서 4제도 가능하이 아래 조합으로 고려해 보실 수 있겠습니다. # Metformin + Truclicity + SU + SGLT2 inhibitor (100/100)
로블ㅎ
위고비 지방간 감소효과
위고비는 비만치료에 효과적이기도 하지만 체중감량으로 인한 지방간 개선 효과를 제외하고도 약재 자체의 지방간의 개선 및 지방간으로 인한 섬유화 지표 개선도 보고되고 있습니다. 현재까지 지방간에 승인된 약재는 우선 당뇨환자에서 사용하는 Thiazolindinedione (TZD) 계열의 약인 액토스정, 듀비에정 등이 있으며, SGLT2 inhibitor 또한 그 효과가 입증되었으며, 위고비와 같은 GLP-1 agonist 에서 효과가 입증된 상태입니다. 실제적으로 당뇨가 없는 환자의 경우 환자에서는 유일한 선택지가 현재로서는 위고비인 상태입니다.
로블ㅎ
당뇨망막병증 및 당뇨환자에서 유의점
첫번째로는, 위의 내용처럼 마운자로/위고비/삭센다/트루리시티와 같은 GLP-1 agnoist 를 사용할 경우 당뇨망막병증이 악화될 수 있다는 보고가 있기 때문에, 당뇨가 있으신 분에서 위의 약재 사용전후 반드시 안과에 내원하여 당뇨망막병증 유무를 체크하시는 것이 중요하겠습니다. 당뇨망막병증은 악화될 경우 실명까지 유발할 수 있으므로 매우 중요합니다. 두번째로는 사용중인 약재중에 DPPV4 inhibitor (예) 제미글로, 제미메트, 트라젠타, 트라젠타듀오, 가드메트, 가드렛, 자누비아, 자누메트 등) 성분이 있다면 약재의 기전상 위고비와 동일하기 때문에 중단하셔야 된다는 점입니다. 두 약재 모두 GLP-1 관련 호르몬의 활성도를 올려서 작용하기 때문입니다. 대표적인 약재로는 제미글로, 테넬리아, 자누비아, 슈가논, 트라젠타, 가드렛 등이 있습니다. 당뇨로 추적하시는 선생님과 반드시 위고비 사용시 약재 조정에 대하여 상의하시기 바랍니다. 세번째로는 사용 중인 약재중에 Surfonylurea (glimepride, gliclazide) 성분이 있다면 마운자로/위고비로 인한 혈당 강하 효과로 인해 저혈당이 발생 할 수 있다는 점입니다. 대표적으로 아마릴, 디아미크롱등의 성분은 환자의 혈당에 관계 없이 지속적으로 인슐린 분비를 촉진하므로 위고비를 추가로 투여받을 경우 혈당 강하효과가 있기 때문에 기존 사용중인 SU 계열 당뇨 약재의 감량 혹은 중단을 고려해야 합니다.
로블ㅎ
위고비와 지방감소효과
1. 식단 관리 고단백·저정제 탄수화물 식단 권장 근육량을 유지하면서 지방 연소에 도움 예: 달걀, 두부, 닭가슴살, 그릭 요거트, 콩 등 설탕, 흰빵, 가공식품 줄이기 → 내장지방 축적 방지 식이섬유 풍부한 음식 섭취 (채소, 귀리, 치아시드, 아마씨 등) : 장 건강 & 지방 대사 촉진 2. 운동 고강도 인터벌 운동(HIIT): 내장지방 감소에 매우 효과적, 주 3회, 20~30분씩도 충분 근력 운동: 위고비로 인한 근육 손실 방지 하루 걷기 1시간 이상 또는 만보 걷기 : 일상 속 지속적인 지방 연소에 도움 3. 수면과 스트레스 수면 부족 & 스트레스 → 코르티솔 증가로 내장지방 축적 하루 7~9시간 수면 유지 명상, 저널쓰기, 호흡 훈련 등 스트레스 관리 필수
로블ㅎ
‘인터벌 워킹’, 혈당 낮추는 데 도움
걷는 속도를 바꿔가며 운동하는 것이 당뇨병을 관리하는 데 도움을 준다는 연구결과가 발표됐다. 덴마크 코펜하겐 대학 연구팀은 당뇨병을 앓고 있고 인슐린 주사는 사용하지 않는 57~61세 성인을 대상으로 연구한 결과 이같이 밝혔다. 연구팀은 연구 대상자를 세 그룹으로 나눠 a그룹은 통제 집단, b그룹은 걷기 훈련, c그룹은 인터벌 워킹(interval walking traning, iwt) 훈련을 하도록 했다. b그룹과 c그룹은 4개월간 일주일에 다섯 번, 한 시간 동안 훈련을 받았고 심박 수 측정기와 가속도계를 사용해 속도와 움직임을 측정했다. c그룹은 처음 3분간은 보통 속도로 걷다가 이후 3분은 보폭을 크게 벌리고 숨이 차게 빨리 걷기를 5회씩 반복했다. 인터벌 워킹을 할 때의 보행 강도는 최고산소섭취량의 70%로 설정하고 일정 속도로 걷는 훈련할 때의 보행 강도는 최고산소섭취량의 55%로 설정해 에너지 소비량이 같도록 했다. 연구 결과, 인터벌 워킹을 했던 c그룹의 혈당 수치가 낮아졌고 혈당을 조절하는 능력이 개선된 것을 확인할 수 있었다. 반면, a그룹과 c그룹은 어떠한 변화도 없었다. 이에 대해 연구팀은 평상시처럼 걷다가 보폭을 넓혀 걷기는 반복하는 ‘인터벌 워킹’이나 속도를 빠르게 했다 느리게 했다는 반복해 걷는 것이 당뇨병 환자의 건강에 더 도움이 되고 혈당수치 조절에 더 쉽다고 설명했다. 토마스 솔로몬 박사는 “당뇨병 환자가 인터벌 워킹을 꾸준히 하면 혈당을 낮추는 데 도움을 줄 뿐만 아니라 전반적인 건강에도 도움이 된다”고 전했다. 한편, 인터벌 워킹이란 평상시처럼 걷다가 보폭을 넓혀 걷기를 반복하는 것으로 일본 신슈대학 스포츠학과 히로시 노세(hiroshi nose) 교수가 개발했다. 이 연구결과는 ‘당뇨병학 저널(diabetologia)’에 실렸고 영국 데일리메일이 보도했다. 그냥 완만하게 걷는것보다 속도를 조절하는것이 좋을거 같아요 보폭을 넒고 빠르게 헀다가 느리게 걷기 생각해봐야 곘어요 건강을 위해 어쨌든 꾸준한 운동하는것이 좋을꺼 같아요
메가망나뇽
간기능저하 환자에서 마운자로/위고비 사용
일반적인 권고사항 1. 경증~중등도 간기능 저하 (Child-Pugh A/B) ➤ 마운자로/위고비 사용 가능하나 주의 깊은 모니터링 필요 ➤ 탈수, 저혈당, 영양 상태 등 확인 요망 2. 중증 간기능 저하 (Child-Pugh C) ➤ 가능하면 사용 자제, 혹은 극히 주의해서 사용 ➤ 안전성 데이터 부족 3. 모니터링 항목 체중 및 근육량 (근감소증 예방 목적) 전해질, 신기능 간성혼수, 탈수 여부
로블ㅎ
녹차
녹차는 항산화 성분이 풍부한 대표적인 차다. 녹차에 함유된 카테킨(catechins)은 인슐린 감수성을 개선하며, 에피갈로카테킨 갈레이트(EGCG)는 혈액 내 포도당을 세포로 이동시켜 에너지로 사용되도록 돕는다. 이는 혈당을 낮추고 신체가 인슐린을 더 효율적으로 사용하게 만든다.
로블ㅎ
고혈압, 당뇨병 환자 ‘계피’ 섭취 주의해야해요
계피 오일의 주요 성분인 신남알데하이드가 특정 약물의 효과를 감소시킬 수 있다는 연구 결과가 발표됐다. 이탈리아 파르마대학교 연구팀은 신남알데하이드의 생체이용률과 대사 특성을 조사하여, 경구 섭취 시 장에서의 흡수가 용이하다는 사실을 밝혔다. 이 성분은 고혈압, 당뇨병, 암, 관절염, 천식, 비만, HIV, 에이즈, 우울증 등 만성질환을 앓고 있는 환자들이 복용하는 일부 처방약의 체내 농도를 낮춰 약효를 떨어뜨릴 수 있다.
로블ㅎ
최신 비만 치료제의 효과
체중 감소를 넘어선 생명 연장의 이득 최신 치료제들의 놀라운 점은 생명과 직결된 주요 장기를 보호한다는 것입니다. 대규모 임상 연구들에 따르면, 이 약제들은 심근경색, 뇌졸중, 심혈관 관련 사망 등 주요 심혈관 사건 발생 위험을 20% 가량 크게 감소시키는 것으로 확인되었습니다. 더불어 콩팥 기능 악화를 막는 데에도 탁월한 효과가 입증되었습니다. 신장 기능이 저하되는 속도를 늦추고 신부전으로의 진행 위험을 현저히 낮추어, 2025년 1월 미국 식품의약국(FDA)은 제2형 당뇨병 환자의 신장 질환 위험 감소 목적으로 이 약제의 사용을 공식 승인하기도 했습니다. 폭식과 과음 등 충동적인 생활습관 교정 효과 이 약을 사용하는 많은 분이 억누르기 힘들었던 식탐이 사라진다고 이야기합니다. GLP-1 수용체 작용제는 뇌의 보상 회로에 직접 작용하여 단순히 포만감을 주는 것을 넘어, 자극적인 음식(맵고 짠 음식)이나 단 음식에 대한 갈망 자체를 유의미하게 떨어뜨립니다. 더욱 고무적인 것은 음식뿐만 아니라 알코올 갈망과 실제 음주량, 과음 일수까지 유의미하게 감소시키는 뇌-행동 조절 효과가 있다는 점입니다. 이 때문에 평소 스트레스를 폭식으로 풀거나 잦은 술자리 등 충동적인 생활습관 때문에 체중 조절에 번번이 실패하셨던 분들에게 이 치료제는 단순한 식욕 억제 이상의 훨씬 더 크고 실질적인 도움을 줄 수 있습니다. 뇌의 보상 시스템에 작용하는 약물의 특성상, 알코올뿐만 아니라 니코틴에 대한 보상 반응을 감소시켜 자발적인 노력 없이도 일일 흡연량을 줄여주는 등 금연 보조제로서의 가능성도 확인되고 있습니다. 수면무호흡증(OSA)의 근본적 개선 비만 환자들의 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 대표적인 동반 질환이 폐쇄성 수면무호흡증입니다. 기존에는 양압기(CPAP) 외에 뚜렷한 내과적 치료가 어려웠으나, 최근 마운자로가 수면무호흡증을 유의미하게 호전시키는 효과를 입증받아 미국 FDA로부터 최초의 수면무호흡증 치료 약물로 공식 승인을 받았습니다. 세마글루타이드(위고비) 역시 수면무호흡증의 중증도(AHI)를 크게 낮추는 것으로 확인되며, 체중 감량을 넘어 수면의 질을 근본적으로 회복시키는 데 큰 도움을 줍니다. 지방간 치료 효과 비만 환자의 상당수가 지방간을 동반하고 있으며, 이는 간경화나 간암으로 진행될 수 있는 위험한 상태입니다. 최신 위고비, 마운자로 등은 단순히 간에 낀 지방을 줄여주는 것을 넘어, 간 섬유화(간이 딱딱해지는 현상)를 악화시키지 않으면서 대사 이상 관련 지방간염(MASH)을 해소하는 탁월한 효과가 대규모 임상 연구를 통해 입증되었습니다. 다이어트 주사제 사용하고 성인병이 완화되고 생활이 편해진 분들이 있더라구요 건강위해서 꼭 하셔야 되는 분들은 활용하셔서 체중감량에 자신감을 얻으시고 건강도 같이 얻으시길요 물론 전문의와 충분한 상담을 하신후에 시행하시는게 좋습니다
메가망나뇽
혈당 낮추는 생활 습관-심호흡으로 스트레스 다스리기
심호흡으로 스트레스 다스리기 스트레스 호르몬인 코르티솔은 혈당을 높일 수 있다. 심호흡은 부교감 신경을 활성화해 스트레스 수준을 낮추고, 그 결과 혈당을 안정시키는 데 도움을 준다. 영양사 케이틀린 히플리(Kaitlin Hippley)는 " 들이마시고, 참고, 내쉬고, 다시 참는 것을 각각 4초씩 반복하는 '박스 호흡법'이 효과적"이라고 덧붙였다.
로블ㅎ
야생블루베리- 혈압에 좋아요
야생 블루베리(Wild Blueberries) 야생 블루베리는 일반 블루베리보다 안토시아닌과 항산화물이 더 풍부한 것이 특징이다. 냉동 과일은 수확 직후 급속 냉동되기 때문에 이 영양소가 특히 잘 보존된다. 임상영양사 키티 브로이히어(Kitty Broihier, RDN)는 건강 매체 ‘이팅웰(EatingWell)’을 통해 “야생 블루베리는 일반 블루베리보다 항산화력이 두 배 높고, 안토시아닌 함량도 33% 더 많다”고 설명했다. 안토시아닌은 혈관을 이완시키고 염증을 줄여 혈압 조절에 도움을 준다. 스무디·오트밀·요거트와 궁합이 좋다.
로블ㅎ
병아리콩 파스타
병아리콩(Chickpea)을 으깨 완두콩 단백질이나 쌀 등과 혼합해 만든 병아리콩 파스타는 식후 급격한 혈당 상승(혈당 스파이크)을 억제하는 데 도움을 줄 수 있다. 병아리콩에 풍부한 식이섬유와 단백질이 체내 탄수화물 흡수 및 소화 속도를 늦추기 때문이다. 이는 혈당 수치의 완만한 상승을 유도하고, 식후 포만감을 오래 유지하는 데 기여한다. 인슐린 저항성이 있거나 당뇨 전단계 및 제2형 당뇨병 환자, 평소 밀가루 면 섭취 후 금세 허기를 느끼는 사람에게 적절한 대안이 될 수 있다.
로블ㅎ
지방간 치료 가능성
마운자로는 비만치료에 효과적이기도 하지만 체중감량으로 인한 지방간 개선 효과를 제외하고도 약재 자체의 지방간의 개선 및 지방간으로 인한 섬유화 지표 개선도 보고되고 있습니다. 현재까지 지방간에 승인된 약재는 최근에 승인된 Resmetriom 과, 당뇨환자에서 사용하는 Thiazolindinedione (TZD) 계열의 약인 액토스정, 듀비에정 등이 있으며, SGLT2 inhibitor 또한 그 효과가 보고되었으며, 위고비와 같은 GLP-1 agonist 에서 효과가 보고된 상태입니다. 실제적으로 당뇨가 없는 환자의 경우 환자에서는 유일한 선택지가 대한민국에서 현재로서는 마운자로 혹은 위고비 밖에 없는 상태입니다
로블ㅎ
고혈압 환자에서 반드시 강조할 메시지
시작 전: “혈압약부터” 파악 마운자로를 시작하기 전에 현재 복용 중인 고혈압 약(종류/용량/복용 시간)을 먼저 정리해야 합니다. 특히 아래 약을 쓰는 경우 저혈압 위험이 커질 수 있어 더 촘촘히 봐야 합니다. 이뇨제(특히 thiazide/loop): 탈수 + 혈압 하강이 겹치기 쉬움 α차단제(예: tamsulosin 등): 기립성 저혈압 소인이 있을 수 있음 여러 약을 병용 중(3제 이상) 또는 고령/저체중/기립성 어지럼 병력 약 종류 자체가 “금기”라기보다 용량 조정과 모니터링 필요성이 크다는 의미입니다.
로블ㅎ
매일 ‘한 알’ 먹으면, 혈관 튼튼… 뭐야?
<헬스조선.‘숲 속의 버터’라고 불리는 아보카도는 여러 영양 성분을 함유하고 있어 심혈관을 튼튼하게 한다. 아보카도를 챙겨 먹었을 때 심혈관 건강에 생기는 변화를 살펴봤다. ◇혈당 조절에 도움 주고 아보카도 한 개에는 약 10g의 식이섬유와 22g의 지방이 들어있다. 전체 지방 함량 중 약 15g은 단일불포화지방이다. 이런 성분은 모두 소화와 흡수 속도를 늦춰 혈당이 급격하게 오르지 않도록 한다. 포만감을 오래 유지해 음식 섭취량 조절에도 도움이 된다. ‘당뇨 학술지(Journal of Diabetes Mellitus)’에 따르면, 성인 6159명을 6년간 추적한 결과 당뇨병 전단계인 사람이 아보카도를 먹으면 2형당뇨병 발병 위험이 31% 줄어드는 것으로 나타났다. ◇콜레스테롤 수치 개선해 ‘하버드 헬스 퍼블리싱(Harvard Health Publishing)’은 아보카도 속 피토스테롤이 혈중 콜레스테롤 수치를 낮춰 준다고 했다. 식물성 화합물의 일종인 피토스테롤은 세포 구조와 작용 방식이 콜레스테롤과 비슷해, 소화기관에 흡수될 때 콜레스테롤과 경쟁한다. 우리 몸이 콜레스테롤 대신 피토스테롤을 소화하면 콜레스테롤의 일부가 노폐물로 배출된다. 실제로 ‘미국심장협회저널(Journal of the American Heart Association)’에는 과체중 또는 비만 참가자를 대상으로 아보카도 한 개를 매일 섭취하도록 한 결과, LDL 콜레스테롤 수치가 13.5mg/dL 낮아졌다는 논문이 보고됐다. ◇포화지방 아보카도로 대체해야 아보카도는 건강에 좋은 식품이지만, 한 개당 칼로리가 200~320kcal 정도로 높다. 미국 시몬스대 영양학 교수 테레사 펑 박사는 “평소 식단에 아보카도를 추가하면 원치 않는 체중 증가로 이어질 수 있다”고 했다. 아보카도는 포화지방 식품의 대체품으로 활용하는 게 좋다. 테레사 펑 박사가 추천한 방식은 ▲빵에 버터 대신 아보카도 바르기 ▲샐러드에 베이컨 대신 깍둑썰기한 아보카도 넣기 ▲마요네즈 드레싱 대신 으깬 아보카도 넣기다. 다만 혈액 희석제를 복용하고 있다면 주의해야 한다. 라텍스 알레르기가 있는 사람은 아보카도를 먹고 알레르기 반응을 보일 위험이 있다. 약물 복용 중이거나 알레르기가 있다면 반드시 의사와 상담해 섭취 가능 여부와 안전한 섭취량을 확인해야 한다. 아보카도 즐겨 먹지 않아서 효능을 잘 몰랐어요 시판 샐러드에 있으면 먹어보는 정도였어요 건강한 지방섭취에 도움을 준다는 정도만 알고 있었는데요 역시나 양조절하면서 먹기 좋고 질환이 있으신 분들은 전문의와 상담후 드셔야 될것 같네요
메가망나뇽
혈압 낮추는 운동, '아침 vs 저녁' 언제 효과가 더 좋을까?
[Hinews 하이뉴스] 고혈압 관리를 위해 꾸준히 운동하기로 마음먹었다면, 몇 시에 운동하느냐도 생각보다 중요한 변수가 될 수 있다. 최근 발표된 연구에서 자신의 생체리듬에 맞는 시간대에 운동한 그룹이 그렇지 않은 그룹보다 혈압이 더 크게 떨어진 것으로 나타났기 때문이다. ◇ 생체리듬에 맞춰 운동했더니 혈압 감소 파키스탄 연구진은 심혈관 위험이 있는 40~60세 성인 150명을 모집해 134명(아침형 70명, 저녁형 64명)이 완료한 12주간 무작위 대조 임상시험을 진행했다. 참가자들을 아침형·저녁형 등 크로노타입에 따라 나눈 뒤, 자신의 생체리듬에 맞는 시간대와 맞지 않는 시간대에 각각 주 5회 40분씩 중등도 유산소 운동을 하도록 했다. 해당 연구는 학술지 '오픈 하트'에 올해 4월 게재됐다. ◇ 고혈압 있는 사람은 거의 두 배 차이 그 결과 생체리듬에 맞춘 시간대에 운동한 그룹은 수축기 혈압이 평균 10.8mmHg 떨어진 반면, 맞지 않는 시간대에 운동한 그룹은 5.5mmHg 떨어지는 데 그쳤다. 특히 이미 고혈압이 있는 참가자만 따로 보면 맞춤형 시간대 운동 그룹에서 13.6mmHg가 감소해, 맞지 않는 시간대 운동보다 거의 두 배에 가까운 효과 차이를 보였다. ◇ 혈압 관리와 함께 좋아지는 증상은? 혈압뿐 아니라 다른 지표도 함께 개선됐다. 심박변이도와 최대 산소 섭취량이 늘었고, 혈중 LDL 콜레스테롤과 공복혈당 수치도 낮아졌다. 수면의 질을 평가하는 점수 역시 생체리듬에 맞춰 운동한 그룹에서 3.4점 더 향상된 것으로 나타났다. 이번 연구는 아직 하나의 임상시험 결과인 만큼, 모든 사람에게 똑같이 적용되는 절대적인 기준으로 보기는 이르다. 다만 평소 자신이 아침에 몸이 가볍게 움직여지는 편인지, 저녁에 컨디션이 더 좋은 편인지를 살펴보고 그 시간대에 맞춰 운동 습관을 들이는 것이 혈압 관리에 도움이 될 수 있다는 점은 참고할 만하다. 운동을 하는것이 제일 중요하지만 컨디션에 맞게 하는것이 좋겠네요 저는 저녁형 인간인지라 저녁에 주로 하고 있어요 적절한 운동으로 혈압도 낮추고 건강도 챙기면 좋을꺼 같네요
메가망나뇽
“심장질환 위험 낮춘다” 올리브오일 효능 5가지
실제로 올리브오일은 혈관부터 뇌, 혈당까지 폭넓게 연구돼 왔다. 전문가 의견과 연구를 바탕으로 올리브오일의 효능 5가지를 짚어본다. 1. 심혈관 건강 관리 올리브오일에 풍부한 단일불포화지방산은 '나쁜 콜레스테롤'로 불리는 LDL 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 될 수 있다고 하버드 헬스 퍼블리싱(Harvard Health Publishing)은 소개했다. 미국 성인 약 9만 3,000명을 24년간 추적한 연구에서는 하루 반 큰술(약 7g) 이상 올리브오일을 먹은 사람의 심장질환 위험이 먹지 않은 사람보다 14% 낮았다. 연구진은 버터나 마요네즈, 마가린을 올리브오일로 바꾼 효과가 반영됐을 가능성이 크다고 봤다. 올리브오일의 '등급'에 따른 차이도 확인됐다. 심혈관질환 고위험군 7,102명을 약 5년간 추적한 연구에서 엑스트라 버진 올리브오일을 가장 많이 먹은 그룹은 심혈관질환 위험이 32% 낮았지만, 일반 올리브오일에서는 이런 연관성이 뚜렷하지 않았다. 엑스트라 버진에는 항산화 성분인 폴리페놀이 그대로 남아 있는 반면, 일반 올리브오일은 정제 과정에서 폴리페놀이 파괴된다. 다만 이 그룹의 섭취량은 하루 평균 약 49g(3큰술 이상)으로, 일상적인 섭취량보다 많았다. 2. LDL 산화 억제 유럽식품안전청(European Food Safety Authority, EFSA)은 2011년 올리브오일 속 폴리페놀이 LDL을 포함한 혈중 지질이 산화되며 손상되는 것을 막는 데 기여한다고 인정했다. 이에 따라 유럽연합(EU)에서는 일정 기준 이상의 폴리페놀이 든 올리브오일에 이 효과를 표시할 수 있다. 다만 LDL 수치 자체를 크게 낮춘다는 뜻은 아니다. 2023년 메타분석에서 올리브오일 폴리페놀에 의한 LDL 콜레스테롤 감소 폭은 크지 않았다. 3. 염증 완화 하버드 헬스 퍼블리싱은 엑스트라 버진 올리브오일이 염증을 줄일 수 있고, 항산화 성분인 올레오칸탈(oleocanthal)이 핵심 성분으로 꼽힌다고 설명했다. 올리브오일을 곁들인 지중해식 식단이 염증 지표인 C반응단백질(CRP)을 낮췄다는 2025년 메타분석도 결과도 있다. 4. 인지 기능 개선 하버드 T.H. 챈 공중보건대학원(Harvard T.H. Chan School of Public Health)이 미국 성인 9만 2,383명을 28년간 추적한 연구에서, 하루 7g 이상 올리브오일을 섭취한 사람은 거의 먹지 않은 사람보다 치매 관련 사망 위험이 28% 낮았다. 영양학과 연구원 앤줄리 테시에(Anne-Julie Tessier)는 미국 통신사 '유피아이(UPI)'를 통해 "올리브오일의 성분이 뇌 보호 역할을 할 수 있다"라고 말했다. 테시에 연구원은 "식단의 질과 무관하게 연관성이 나타났다"라며 올리브오일 자체의 이점을 시사한다고 덧붙였다. 위험 감소는 여성에서 더 뚜렷했다. 다만 해당 연구는 관찰 연구로, 올리브오일이 원인이라고 단정할 수 없다. 5. 혈당 관리 한 연구에 따르면 올리브오일을 많이 먹은 그룹의 제2형 당뇨병 위험이 적게 먹은 그룹보다 16% 낮은 것으로 나타났다. 하루 15~20g(1~1.5큰술)까지는 많이 먹을수록 위험이 줄었고, 그 이상 먹어도 위험이 더 줄지는 않았다. 무작위 대조시험 51건을 종합한 최근 분석에서는 올리브오일이 혈당·인슐린·인슐린 저항성 지표를 유의하게 바꾸지 못했다. 다만 2023년 메타분석에서는 엑스트라 버진 올리브오일이 공복혈당에는 영향을 미치지 않은 반면, 인슐린 저항성 지표는 소폭 낮춘 것으로 나타났다.혈당 관리 목적이라면 올리브오일을 '보조적인 식습관 요소'로 보는 편이 적절하다. 영양사 추천, 올리브오일 활용법 3가지 ① 버터·마가린 대신 사용하기 클리블랜드 클리닉(Cleveland Clinic) 영양사 줄리아 줌파노(Julia Zumpano)는 엑스트라 버진 올리브오일을 씨앗 기름이나 동물성 지방 대신 쓰는 방법을 권했다. 샐러드에는 드레싱 대신 뿌리고, 익힌 채소나 파스타에 더하거나, 잡곡빵을 찍어 먹는 방식도 제안했다. ② 채소와 함께 먹기 영양사 크리스틴 커크패트릭(Kristin Kirkpatrick)은 채소에 기름을 더하면 카로티노이드와 지용성 비타민(A·E·K)의 흡수가 크게 높아진다고 설명했다. 잎채소, 브로콜리, 고구마에 엑스트라 버진 올리브오일을 곁들이는 방법을 소개했다. ③ 식사에 곁들여 먹기 올리브오일을 공복에 마시면 일부 사람은 설사나 복통을 겪을 수 있다. 뉴욕의 영양사 에이미 샤피로(Amy Shapiro)는 건강 매체 '이팅웰(EatingWell)'에서 "올리브오일의 효과는 식사 속 꾸준한 섭취에서 나온다"라고 말했다. 단숨에 마시기보다 식사에 곁들여 꾸준히 먹는 편이 낫다는 뜻이다. 구운 채소 위에 뿌리거나, 수프와 곡물 요리의 마무리에 더하거나, 토스트에 올려 먹는 것이 좋다 올리브오일이 제일 건강에 좋고 고온에도 안전하다고 해서 굽거나 하는데 쓰는데요 활용법도 나와있으니 잘써봐야 될꺼 같아요 혈당에도 도움되고 혈관건강에도 좋으니 올리브오일로 먹어야겠네요
메가망나뇽
과일은 건강하니까 많이 먹어도 괜찮을까요?
과일은 비타민·식이섬유·폴리페놀 등 다양한 영양소를 함께 섭취할 수 있는 좋은 음식입니다. 하지만 건강한 음식이라고 해서 먹는 양까지 신경 쓰지 않아도 되는 건 아니에요. 특히 달고 먹기 편한 과일일수록 생각보다 많은 양을 먹게 될 수 있습니다. 1. 바나나 — 100g당 당 약 12g 2. 샤인머스캣 — 100g당 당 약 16g 3. 망고 — 100g당 당 약 14g 4. 귤 — 100g당 당 약 11g 중요한 건 “이 과일은 나쁘다”가 아닙니다. 바나나는 그릭요거트·견과류와 함께 먹고, 샤인머스캣은 먹을 만큼만 미리 덜어두고, 망고는 한 번에 반 개 정도, 귤은 2~3개만 꺼내두는 식으로 맛있게 먹되, 양을 정해서 먹어보세요. 저도 당관리 중인데 과일 먹기가 부담스럽더라구요 특히 샤인머스캣이 한창 나올때라 입에만 넣어도 설탕과 같은 맛이 느껴지니 부담이었어요. 그런데 제가 사진 않지만 명절지나 선물이 들어와서 먹어야하는데 온가족이 당 걱정때문에 몇알씩 먹고 있어요 ㅎㅎ 그렇게 관리하며 먹으니 건강도 챙기고 좋습니다
메가망나뇽
위고비 건강보험 적용, 언제쯤 가능할까?
현재는 전액 본인 부담 지금 위고비와 마운자로는 비만 치료 목적으로는 건강보험 적용이 안 돼요. 그래서 환자들이 한 달에 수십만 원씩 전액 부담해야 하죠. 정말 부담스러운 금액이에요. 😢 당뇨병 우회 전략 비만 치료제는 재정 부담과 미용 목적 사용 가능성 때문에 건강보험 등재가 정말 어려워요. 건강보험심사평가원(HIRA)이 2007년부터 논의해왔지만 10년 넘게 진전이 없었던 이유죠. 그래서 제약사들은 똑똑한 전략을 쓰고 있어요. 바로 '당뇨병' 적응증으로 먼저 급여 등재를 시도하는 거예요! 🎯 2025년 10월, 위고비와 같은 성분인 오젬픽이 심평원에서 급여 적정성을 인정받았어요. 마운자로도 당뇨 적응증 급여 신청을 진행 중이고요. 전문가들은 당뇨병 치료 목적으로 먼저 급여화한 후, '고도비만' 또는 '심혈관 질환 등 동반질환 보유 환자'를 대상으로 단계적으로 비만 치료에도 급여를 확대하는 방안을 제안하고 있어요.
로블ㅎ
위고비와 지방간 감소효과
위고비는 비만치료에 효과적이기도 하지만 체중감량으로 인한 지방간 개선 효과를 제외하고도 약재 자체의 지방간의 개선 및 지방간으로 인한 섬유화 지표 개선도 보고되고 있습니다. 현재까지 지방간에 승인된 약재는 우선 당뇨환자에서 사용하는 Thiazolindinedione (TZD) 계열의 약인 액토스정, 듀비에정 등이 있으며, SGLT2 inhibitor 또한 그 효과가 입증되었으며, 위고비와 같은 GLP-1 agonist 에서 효과가 입증된 상태입니다. 실제적으로 당뇨가 없는 환자의 경우 환자에서는 유일한 선택지가 현재로서는 위고비인 상태입니다. 아직까지는 BMI 30 이상 혹은 27이상이면서 만성질환 동반환자에서 허가사항이 제한되어 있으나 추후 지방간에서도 좋은 연구결과를 토대로 허가사항의 확대가 있기를 기대해 봅니다
로블ㅎ
위고비 사용과 폐쇄성 수면무호흡증의 개선 가능성 관련 연구자료
비만을 동반한 폐쇄성 수면무호흡증(OSA) 환자에서 GLP-1 수용체 작용제(예: 위고비)가 증상 완화에 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 점차 증가하고 있습니다. 1. 터제파타이드(Zepbound) 관련 임상시험 결과 중등도에서 중증의 OSA를 가진 비만 성인을 대상으로 한 2건의 3상 임상시험에서, 티르제파타이드 투여군은 수면무호흡-저호흡 지수(AHI)가 최대 62.8% 감소하였으며, 평균 체중의 약 20%가 감소했습니다. 이는 비만 환자에서 OSA 관리에 있어 약물치료가 가능한 옵션이 될 수 있음을 시사합니다. 📌 작용 기전 설명 위고비는 체중 감소를 유도하여, 목 주변의 지방을 줄임으로써 기도가 좁아지는 것을 방지하고 OSA 증상을 완화합니다. 📌 치료 기대치 설정 위고비는 OSA 증상을 완화할 수 있지만, 근본적인 치료제는 아닙니다. CPAP(지속적 기도양압기) 치료는 여전히 표준 치료이며, 약물은 보조 치료로 활용될 수 있습니다. 📌 부작용 안내 메스꺼움, 구토 등 위장 관련 부작용이 있을 수 있으며, 정해진 용량 스케줄을 잘 따를수록 부작용을 최소화할 수 있습니다. 📌 보험 및 급여 기준 위고비는 아직 OSA 치료를 위한 공식 승인 적응증은 아니므로 보험 적용 여부는 제한될 수 있습니다. 그러나 티르제파타이드(Zepbound)는 미국 FDA에서 OSA 치료제로 승인되었으며, 일부 경우에는 메디케어/메디케이드 등에서 보험 적용이 가능할 수 있습니다.
로블ㅎ
위고비 사용하면 코골이도 좋아질 수 있나요?
목 주변의 지방 조직이 기도를 압박하여 숨길이 쉽게 막히기 때문입니다. 체중이 증가할수록, OSA의 심각도(AHI)도 높아집니다. 위고비와 유사한 약물을 사용한 비만 OSA 환자들이 수면 중 무호흡 횟수(AHI)가 크게 줄어들고, 산소포화도와 수면의 질이 향상되었습니다.
로블ㅎ
간경화 환자 마운자로/위고비 사용해도 되나요?
일반적인 권고사항 1. 경증~중등도 간기능 저하 (Child-Pugh A/B) ➤ 마운자로/위고비 사용 가능하나 주의 깊은 모니터링 필요 ➤ 탈수, 저혈당, 영양 상태 등 확인 요망 2. 중증 간기능 저하 (Child-Pugh C) ➤ 가능하면 사용 자제, 혹은 극히 주의해서 사용 ➤ 안전성 데이터 부족 3. 모니터링 항목 체중 및 근육량 (근감소증 예방 목적) 전해질, 신기능 간성혼수, 탈수 여부
로블ㅎ
혈당 지수란 무엇일까요?
혈당지수(GI)란? 혈당지수(GI)는 음식이 섭취된 후 혈당을 얼마나 빠르게 상승시키는지를 나타내는 지표입니다. 고(High) GI (70 이상): 빠르게 소화 및 흡수되어 혈당을 급격히 상승시킴 (예: 흰쌀, 흰빵, 감자, 설탕) 중(Medium) GI (56~69): 중간 속도로 혈당을 올리는 식품 (예: 현미, 오트밀, 고구마) 저(Low) GI (55 이하): 서서히 소화되며 혈당을 안정적으로 유지 (예: 콩류, 견과류, 채소, 통곡물)
로블ㅎ
자꾸 인슐린 요구량이 늘어나요. 인슐린은 최대 몇단위 까지 맞을 수 있나요?
1. 절대적 ‘최대용량’ 기준은 없다 인슐린은 체중, 인슐린 저항성, 병합 질환(스테로이드 사용 등)에 따라 필요 용량이 크게 달라짐. 이론적으로는 체내에서 독성 상한치가 정해져 있지 않음(= overdose 라기보다는 저혈당이 문제). 2. 그러나 임상에서 사용하는 ‘현실적 기준’은 있다 🔹 (1) 하루 총 인슐린(TDD) 1.0 단위/kg 이상 → 고용량(high dose) 예: 70kg 환자 → 70단위/일 이상이면 고용량 고용량에서는 인슐린 저항성 원인 평가(비만, 감염, 스테로이드, 쿠싱 등) 필요. 🔹 (2) 하루 총 인슐린 2.0 단위/kg 이상 → 극고용량(very high dose) 70kg 환자 기준 140단위/일 이상 이 경우는 주사량만으로 혈당 조절이 어려운 경우가 많아 → GLP-1RA 병합, SGLT2 추가, 기저/식사 패턴 재평가 필요. 🔹 (3) 기술적 제한: 한 부위 주사 최대 용적 1회 주사 시 피부 흡수 가능한 최대량은 약 1.5 mL 전후 → U100 인슐린이면 150단위까지는 1회 주사 가능 → 하지만 80–100단위가 넘어가면 흡수 편차 증가 → 효과 예측 어려움 그래서 실제로는 한 부위에서 60~80단위 이상 투여는 권장하지 않음. 고용량 환자에서는 U-200 / U-300 고농도 인슐린이 더 적합.
로블ㅎ
마운자로와 지방간 개선 효과 (지방간 치료 가능성)
마운자로는 비만치료에 효과적이기도 하지만 체중감량으로 인한 지방간 개선 효과를 제외하고도 약재 자체의 지방간의 개선 및 지방간으로 인한 섬유화 지표 개선도 보고되고 있습니다. 현재까지 지방간에 승인된 약재는 최근에 승인된 Resmetriom 과, 당뇨환자에서 사용하는 Thiazolindinedione (TZD) 계열의 약인 액토스정, 듀비에정 등이 있으며, SGLT2 inhibitor 또한 그 효과가 보고되었으며, 위고비와 같은 GLP-1 agonist 에서 효과가 보고된 상태입니다. 실제적으로 당뇨가 없는 환자의 경우 환자에서는 유일한 선택지가 대한민국에서 현재로서는 마운자로 혹은 위고비 밖에 없는 상태입니다.. 아직까지는 BMI 30 이상 혹은 27이상이면서 만성질환 동반환자에서 허가사항이 제한되어 있으나 추후 지방간에서도 좋은 연구결과를 토대로 허가사항의 확대가 있기를 기대해 봅니다.
로블ㅎ
