'밤이 되면 곤약 쌀국수맛' 관련 커뮤니티 게시글 모음

당뇨 라면은 어떻게 접근해야 할까요?

완전 배제 대신 방법을 바꾸는 것이 현실적입니다. ​ → 면 양 줄이기 → 국물 최소화 → 삶은 달걀·채소 추가 ​ 같은 제품이라도 구성에 따라 결과가 달라집니다. 탄수화물 단독 섭취를 피하는 것이 핵심입니다. ​ 여기에 한 가지를 더 고려해볼 수 있습니다. 섭취 속도를 늦추는 것입니다. ​ 급하게 먹을수록 포도당 흡수도 빨라질 가능성이 높습니다. ​ 면을 먼저 다 먹기보다 채소나 단백질을 선섭취한 뒤 탄수화물로 넘어가는 순서를 적용하면 혈당 상승 폭이 완만해질 수 있습니다. ​ 또한 저녁 시간대 과다 섭취는 야간 대사 부담으로 이어질 수 있으므로 가급적 활동량이 있는 시간에 나누어 먹는 전략도 도움이 됩니다. ​ 작은 차이가 누적되면 수치 안정에 의미 있는 변화를 만들 수 있습니다.

로블ㅎ

코골이가 심하면 아침 혈압이 올라가는 이유

 아침에 일어났을 때 머리가 띵하고 혈압이 유독 높게 나온다면 밤사이 코골이를 심하게 하지 않았는지 확인해 보셔야 합니다. 코를 심하게 골거나 자는 동안 숨을 멈추는 수면무호흡증이 나타나면 우리 몸은 산소가 부족하다고 판단해 비상 상태에 들어갑니다. 이때 교감신경이 극도로 활성화되면서 혈관을 강하게 수축시키고 심장을 과도하게 뛰게 만들어요. 이 과정이 밤새 반복되면 결국 아침에 눈을 떴을 때 혈압이 솟구치게 됩니다.  편안한 수면 환경을 만들고 체중을 조절하는 등 코골이 관리가 혈압 안정에 중요합니다.

오와둥둥

왜 밀가루가 자주 언급될까요?

정제 탄수화물은 섬유질이 제거되어 흡수 속도가 빠릅니다. ​ ▶ 소화 과정 단축 ▶ 혈중 포도당 급격한 증가 ▶ 인슐린 과다 분비 자극 ​ 특히 빵과 라면은 가공 과정 특성상 당지수가 높아지기 쉽습니다. ​ 같은 양이라도 흡수 속도 차이로 반응이 달라질 수 있습니다. ​ 여기에 더해 정제 곡류는 구조가 이미 잘게 분해된 상태라 위에서 머무는 시간이 짧고 장으로 빠르게 이동합니다. ​ 이 과정에서 포도당이 급격히 흡수되면 혈당 곡선이 가파르게 상승하게 됩니다. ​ 문제는 상승 이후의 급하강입니다.

로블ㅎ

공복혈당 100~125' 방심하면 안되는 이유

이 범위는 흔히 ‘당뇨 전단계’로 분류됩니다. ​ 아직 진단 기준치에는 미치지 않고 있기는 하지만 인슐린 저항성이 높아지고 있을 가능성을 뜻하죠. ​ 핵심은 평균값이 아니라 변동 폭 안정화입니다. ​ 급격한 상승과 하락이 반복되면 췌장 부담이 커질 수 있습니다. ​ 지금은 약물보다 생활 습관 조정이 중요한 시점입니다. ​

로블ㅎ

 밤에 자다가 깨서 화장실 자주 가면 혈압이 높은 신호일까?

밤에 자다가 깨서 화장실을 자주 가신다면 단순히 물을 많이 마셔서가 아니라 혈압 신호일 수 있습니다. 수면 중에는 몸이 쉬면서 혈압이 자연스럽게 내려가는 것이 정상이지만, 밤에도 혈압이 떨어지지 않고 높게 유지되면 우리 몸은 혈압을 낮추기 위해 나트륨과 수분을 소변으로 배출하려 합니다. 이 때문에 자는 동안 방광에 소변이 빨리 차서 자꾸 깨게 되는 것이죠. 만약 밤중에 야간뇨가 계속 반복된다면 24시간 혈압계로 자는 동안의 수면 혈압 상태도 함께 점검해 보시는 것이 좋습니다.

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당뇨병과 누에가루, 뽕잎, 오디

당뇨병과 누에가루, 뽕잎, 오디 뽕잎은 중국에서부터 당뇨병 예방 및 치료용 생약으로 사용된 것으로 알려져 있다. 누에, 뽕잎, 오디에 들어있는 데옥시노지리마이신(deoxynojirimycin) 성분이 당질의 분해효소를 저해해 식후 급격한 혈당상승을 막아준다고 한다. 하지만 뽕잎과 누에가루는 섭취량이 일정해도 성분 함량을 일정하게 조절할 수 없으며 다른 약제와 동시에 복용할 경우 저혈당의 위험도 있을 수 있다. 특히, 뽕나무 열매인 오디는 즙이나 당절임 형태로도 많이 이용하는데, 이렇게 먹게 되면 오히려 혈당 조절이 나빠질 수도 있다.

팔망미인

이런변화가있다면 혈당상태도확인해보세요

▶ 밥 먹고 심하게 졸린다 ▶ 식후 피로감이 반복된다 ▶ 건강검진에서 혈당이 높게 나왔다 ▶ 단 음식이 자주 당긴다 ▶ 오후만 되면 집중력이 떨어진다 ▶ 공복 상태보다 식후가 힘들게 느껴진다 ​ 물론 이러한 특징만으로 정확한 상태를 판단할 수는 없습니다. ​ 하지만 비슷한 변화가 계속 반복된다면 생활습관과 혈당 수치를 함께 살펴보는 것이 도움이 될 수 있습니다.

로블ㅎ

참치오이비빔밥

• 준비물: 기름 뺀 캔참치 1/2통, 오이 1/2개, 현미밥 또는 곤약밥 반 공기, 계란 1개, 들기름 1스푼, 통깨. • 비빔 소스: 저당 고추장 0.5스푼, 알룰로스 0.5스푼, 식초 0.5스푼 (또는 고추장 대신 간장 1스푼+와사비 약간으로 대체 가능). • 만드는 법:  1. 오이는 깨끗이 씻어 얇게 동글동글하게 썰거나 채 썰어 줍니다.  2. 계란은 기름을 최소한만 두르고 반숙 또는 완숙 프라이로 굽습니다.  3. 그릇에 현미밥 반 공기를 담고 그 위에 준비한 오이, 기름 뺀 참치, 계란 프라이를 보기 좋게 올립니다.  4. 분량의 재료를 섞어 만든 소스를 뿌린 뒤, 들기름 1스푼과 통깨를 뿌려 슥슥 비벼 먹습니다.

송쩡

닭가슴살 오이 비빔

📋 재료 (1인분) 닭가슴살 100g, 곤약밥 1팩(150g), 오이 1개, 김 2장, 마늘 1-2쪽, 간장 1.5큰술, 알룰로스 2/3큰술, 사과식초 1큰술, 들기름 2큰술, 깨 약간 ​ 🍳 만드는 법 1️⃣ 닭가슴살과 오이를 깍둑썰기(큐브 형태)로 잘라줘요. 2️⃣ 간장, 알룰로스, 사과식초, 들기름, 깨, 다진 마늘을 모두 섞어 양념장을 만들어요. 3️⃣ 곤약밥 위에 닭가슴살, 오이를 올리고 양념장을 뿌려요.

로블ㅎ

위험을 조기에 발견하기

당뇨병 전단계가 확인되면 의료진과 함께 개인에게 맞는 생활 관리와 추적 검사 계획을 세울 수 있습니다

열정남자

췌장의 베타세포

췌장의 베타세포는 인슐린을 분비합니다. 베타세포 기능이 저하되면 혈당 조절이 어려워질 수 있습니다.

열정남자

저혈압-과도한 과식 및 음주 자제하기

식사 후에는 소화를 위해 위장으로 혈액이 집중되면서 식후 저혈압이 발생하기 쉬워요. 알코올 역시 혈관을 확장시키므로 멀리하는 것이 좋아요

로블ㅎ

저혈압 장시간 뜨거운 목욕이나 사우나 피하기

장시간 뜨거운 목욕이나 사우나 피하기 높은 온도에 노출되면 혈관이 급격하게 확장되면서 혈압이 더 떨어질 수 있어요. 미지근한 물로 샤워하는 것을 추천해요

로블ㅎ

코를 찌르는 톡 쏘는 냄새:

코를 찌르는 톡 쏘는 냄새: 체내 지방이 분해되면서 생기는 케톤체라는 물질 때문에 찌릿하고 강한 케톤 냄새가 날 수도 있습니다.

로블ㅎ

피부 자극

센서 접착제 때문에 발진이나 가려움이 생길 수 있습니다. 지속되면 의료진에게 알리세요.

열정남자

일상에서 지중해 식단 쉽게 실천하는 방법

지중해식 대체 방법 흰쌀밥 현미밥, 귀리밥, 곤약통곡물밥으로 변경 식용유/버터 요리 구이, 볶음, 드레싱 등 모든 요리에 엑스트라 버진 올리브유 사용 제육볶음/삼겹살 고등어구이, 연어 스테이크, 닭가슴살 샐러드로 대체 과자/떡/빵 간식 무가당 그릭 요거트 + 견과류 한 줌 + 블루베리 가당 음료/탄산 물, 탄산수, 녹차, 그리고 식사 시 가벼운 레드 와인 1잔 (선택 사항)

로블ㅎ

혈당다이어트란?

혈당다이어트는 식사 후 혈당이 급격하게 상승하는 현상을 줄여 과식을 예방하고 건강한 식습관을 유지하는 데 초점을 맞춘 식단 관리 방법입니다. ​ 음식을 섭취하면 혈당이 오르고, 이에 따라 인슐린이 분비됩니다. 인슐린은 혈당을 조절하는 중요한 호르몬이지만, 과도하게 분비되면 남은 에너지가 지방으로 저장될 가능성이 높아질 수 있습니다. ​ 따라서 혈당이 급격하게 오르지 않도록 식단을 구성하면 식후 포만감 유지에 도움이 되고, 불필요한 간식 섭취를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. ​ 다만 혈당 관리만으로 체중 감량이 보장되는 것은 아니며, 적절한 열량 조절과 규칙적인 운동을 함께 실천하는 것이 중요합니다.

로블ㅎ

무가당 두유 리조또

곤약쌀 (곤약 현미) 200g 무가당 두유 300ml 새송이버섯 1개 (약 100g) 표고버섯 3~4개 양파 1/2개 마늘 3~4쪽 올리브오일 1.5큰술 버터 1/2큰술 (비건이라면 생략 가능) 육수 재료 물 200ml 채소 육수 큐브 1개 (or 물 200ml + 국간장 1/2큰술) 간 재료 소금 약간 후추 약간 영양 효모 1큰술 (없으면 파르메산 치즈 가루 1큰술) 레몬즙 1/2큰술 마무리 토핑 (선택) 루꼴라 or 파슬리 약간 올리브오일 한 바퀴 후추 듬뿍 트러플 오일 몇 방울 (있으면 완전 고급짐 🫒)   같은 팬에 올리브오일 0.5큰술과 버터 1/2큰술을 넣어요. 버터가 녹으면 다진 마늘과 양파를 넣고 약불~중불에서 5분 정도 천천히 볶아줍니다. 서두르지 마세요! 양파가 투명해지면서 단맛이 올라올 때까지 충분히 볶아야 리조또 베이스 맛이 깊어져요  — 곤약 현미 + 육수 합치기 🥣 볶아둔 곤약 현미를 팬에 넣고, 마늘·양파 베이스와 잘 섞어줍니다. 채소 육수 200ml를 2~3번에 나눠서 넣어주세요. 한꺼번에 붓지 않고 국물이 거의 흡수될 때마다 조금씩 추가하는 게 핵심이에요! 이 과정이 리조또 특유의 크리미한 농도를 만들어준답니다 ✨ 육수를 다 넣고 나면 무가당 두유 300ml를 넣어줍니다. 두유는 불을 약불로 줄인 다음 천천히 부어야 분리되지 않아요.   두유를 넣은 뒤 약불에서 5~7분 저으면서 끓여줍니다. 리조또 농도는 숟가락으로 떠서 천천히 흘러내릴 정도면 딱 좋아요. 너무 되직해지면 두유나 물을 조금 추가하면 돼요     

로블ㅎ

양배추 🥬 파스타

메인 재료 통밀 스파게티면 80~100g 양배추 150g (약 4~5장) 다진 마늘 1.5큰 페페론치노(건홍고추) 2~3개 (없으면 청양고추 1개) 면수 국자 2개 분량 (꼭 챙겨요!) 🧂 양념류 소금 약간 (면 삶는 물 + 간 맞추기) 국간장 또는 저염간장 1/2 작은술 (한식 느낌 더하고 싶을 때) 후추 약간 통깨 1작은술 (마무리용) 🍳 선택 재료 (있으면 더 맛있어요) 베이컨 또는 판체타 2줄 (없으면 생략 가능) 파마산 치즈가루 1큰술 반숙 달걀 1개 (토핑용 🥚) STEP 1. 통밀면 삶기 🌾 큰 냄비에 물을 넉넉히 끓여요. 물이 끓으면 소금을 1큰술 넣어요. (면에 간이 배어야 소스와 잘 어우러져요!) 통밀면은 일반 면보다 1~2분 더 삶아야 해요. 패키지에 적힌 시간보다 1분 적게 삶는 게 포인트예요. (팬에서 소스랑 마저 익힐 거거든요) STEP 2. 들기름 베이스 만들기 🫙 넓은 팬에 들기름 2.5큰술을 두르고 약불에서 시작해요. ⚠️ 들기름은 올리브오일과 달리 연기점(발연점)이 낮아요. 강불로 하면 향이 다 날아가고 쓴맛이 나니까 꼭 약불 ~ 중약불 사이로 유지해주세요! 편마늘을 넣고 아주 천천히 노릇해질 때까지 볶아요. 페페론치노도 함께 넣어서 매콤한 향을 기름에 배게 해요. 마늘이 노릇해지면 바로 다음 단계로 넘어가야 해요. 타면 쓴맛 납니다 😤 STEP 3.면수 & 면 합치기 💧 삶아둔 통밀면을 팬에 넣어요. 면수를 국자 1개 분량 먼저 붓고 팬을 흔들거나 집게로 계속 뒤적이면서 볶아요. 면수가 졸아들면서 들기름과 유화가 되면서 크리미하고 윤기 나는 소스가 만들어져요 ✨ 너무 되직하면 면수 추가, 너무 묽으면 조금 더 볶아서 날려요. 이 단계에서 국간장 1/2 작은술 넣으면 감칠맛이 확 올라와요! (선택사항이지만 강추 👍) STEP 5. 마무리 & 플레이팅 🎨 불 끄고 들기름 1/2큰술을 마지막에 한 번 더 뿌려요. 이게 들기름 파스타 향을 살리는 마지막 비결이에요 🫙 후추 갈아서 뿌리고 통깨 솔솔, 파마산 치즈가루 솔솔 뿌리세요  

로블ㅎ

혈압 높은 사람은 아이스 아메리카노 자제해야

https://n.news.naver.com/article/296/0000085720?cds=news_edit   위장 약하거나 혈압 높은 사람은 얼죽아 주의해야 먼저, 위장이 약한 사람은 가급적 얼죽아를 멀리하는 게 좋다. 추운 날씨에 얼음 가득한 차가운 음료를 마시면 위장관이 수축된다. 찬 음료가 위장관을 움츠리게 만들면 위산 분비가 활발해지고 위산이 역류한다. 그 결과 소화장애, 속쓰림, 신트림 등 부작용이 나타날 수 있다. 혈압이 높은 사람도 차가운 커피보다는 따뜻한 커피를 고르는 게 좋다. 추운 날에는 우리 몸은 체온을 유지하기 위해 혈관을 수축한다. 혈압이 수축되면 혈압도 함께 높아진다. 기온이 1도 내려갈 때마다 수축기 혈압은 1.3mmHg, 이완기 혈압은 0.6mmHg 상승하는 것으로 알려졌다. 이때 찬 음료를 마시면 혈압 조절이 더욱 어려워질 수 있다. 바깥에서 차가운 음료를 마시면 급격한 혈압 상승으로 이어질 수 있어 위험하다.

된다

다이어트 샤브샤브

재료 (1~2인분) • 샤브용 소고기 or 닭가슴살 150g • 배추, 청경채, 쑥갓 한 줌씩 • 팽이버섯, 느타리버섯 등 버섯류 • 애호박, 당근, 양파 약간씩 • 두부 1/4모 • 곤약면 or 삶은 우엉면 (선택) • 다시마 육수 4컵 ​ 소스 예시 (저염/저칼로리) • 간장 2큰술 + 식초 1큰술 + 다진 마늘 + 고추가루 약간 • 다진 파 + 레몬즙 + 참깨 + 물 약간 섞기 ​ ⸻ ​ 만드는 법 1. 육수 준비 • 냄비에 물과 다시마를 넣고 끓여, 감칠맛 나는 기본 육수를 준비합니다. 2. 재료 손질 • 채소는 흐르는 물에 깨끗이 씻고 먹기 좋게 썰어 준비합니다. • 두부는 도톰하게 자르고, 곤약면은 끓는 물에 데쳐 비린 맛을 제거하세요. 3. 샤브샤브 즐기기 • 육수가 끓으면 채소를 먼저 넣고 익힌 후, 고기를 살짝 데쳐 드세요. • 두부와 곤약면은 마지막에 넣어 포만감을 더해줍니다. • 소스에 살짝 찍어 먹으면 풍미가 배가됩니다.

로블ㅎ

고함량 비타민에 ‘당내성 손상을 일으킬 수 있다’고 쓰여 있어요. 먹지 말라는 건가요?

부작용을 살펴야 해요. 당내성 손상이란 신체의 포도당을 대사하는 능력 장애를 말합니다. 당내성이 손상되면 인슐린 저항성이 올라가 혈당이 더 치솟을 수 있어요. 또한, 고함량 비타민은 당뇨병 치료제의 체내 흡수율에 영향을 줄 수 있습니다. 고함량 비타민은 반드시 주치의와 상담 후 복용해야 해요. 다만 고함량이 아닌 일반적인 비타민제제의 경우 크게 문제되지는 않을 거예요. 과다 섭취만 주의하면 됩니다. 당뇨 환자는 비타민을 풍부한 채소를 충분히 많이 드시는 걸로 채우길 권해요. 평소 음식을 골고루 잘 섭취하는 환자는 비타민이 부족하지 않아요. 여러 종류의 비타민과 미네랄을 섭취하길 원한다면, 빨간색, 주황색, 노란색, 초록색, 보라색 등 다양한 색깔의 채소를 골고루 먹는 게 도움이 됩니다. 색깔별로 영양소가 다양하게 함유돼 있어요. 한 줄 요약 : 고함량 비타민 대신 오색 채소 챙기세요! 어요. 먹지 말라는 건가요?

팔망미인

-한국인 맞춤 당뇨병 예방법, 어느 정도 개발됐나요?

-한국인 맞춤 당뇨병 예방법, 어느 정도 개발됐나요? “이미 미국, 중국, 핀란드 등에서는 관련 연구가 진행돼 각자 자기 나라의 상황에 맞는 당뇨병 예방법을 개발했습니다. 국가마다 인종적 특성, 식생활, 신체활동, 의료 환경 등이 다르기 때문에 우리나라도 한국인 특성에 맞는 당뇨병 예방법을 개발하려는 겁니다. 예방법 개발을 위해 당뇨병을 진단받은 적이 없고, 체질량지수(BMI)가 23 이상으로 과체중 또는 비만인 사람이며, 당뇨병 전 단계인 연구 대상을 모집했습니다. 참여자들을 ▲집중 생활습관 중재군 ▲약물(메트포르민) 중재군 ▲표준 관리 중재군(대조군)으로 나눠 각각의 당뇨병 예방 효과를 연구 중입니다. 연구가 완료되면 우리나라 사람에게 적합한 효과적인 당뇨병 예방법이 마련될 전망입니다. 올해 가을에, 대한당뇨병학회 국제학술대회(ICDM)에서 연구 내용 관련 중간 결과를 보고할 예정입니다.”

팔망미인

- 20년 동안의 분석을 기반으로 바라본 당뇨병 치료의 미래는?

"국내외로 당뇨병 치료 알고리즘을 개발하기 위한 대규모 연구들이 여럿 진행 중입니다. 환자의 합병증 유무, 유전적·환경적 요인 등의 정보를 입력해 최적의 치료방법을 찾아내는 의료 시스템입니다. 관련 국책 사업 등이 적극적으로 이뤄지고 있어 빠르면 5년 내로 해당 시스템이 정상 구축될 것이라 예상합니다. 당뇨병 치료약도 끊임없이 발전할 것입니다. 시중에 좋은 약이 많이 나와 있지만 아밀로이드 침착을 막는 약제는 아직 없습니다. 아밀로이드는 혈당을 높이는 요인 중 하나로 췌장에 침착되면 베타세포 기능을 떨어트려 당뇨병을 진행시키는 물질입니다. 이를 방지하는 새로운 약제가 개발되기를 기대합니다.”

팔망미인

당뇨병성 콩팥병이 생기면 식단 관리가 어떻게 달라지나요?

당뇨병성 콩팥병이 생기면 식단 관리가 어떻게 달라지나요? “콩팥질환이 동반되면 기존에 유지하던 당뇨 식단은 잊으셔야 합니다. 통 곡물은 섬유질이 풍부해서 당뇨병 환자에게 권하는 식품이죠. 그런데 당뇨병성 콩팥병이 함께 있을 때는 통 곡물밥 대신 흰쌀밥을 먹는 게 좋습니다. 통 곡물에는 인·칼륨이 많이 들어 있는데, 콩팥이 인과 칼륨을 제대로 배출하지 못하면 근육‧뼈 약화, 가려움증, 고칼륨혈증 등이 생길 수 있기 때문입니다. 또 있습니다. 일반적인 당뇨 식사에서는 근육 생성을 위해 양질의 단백질 섭취를 권장합니다. 하지만 당뇨병성 콩팥병 환자는 가급적 저단백 식사를 하는 게 좋습니다. 단백질은 몸을 구성하는 필수 영양소지만 지나치게 섭취하면 콩팥 기능이 떨어지기 때문입니다. 최소 필요량인 체중 당 0.6~0.8g만 먹으면 됩니다. 반대로 지방 섭취량은 늘려야 합니다. 지방으로 충분한 열량을 보충해야 에너지 대사가 잘 이루어져 영양 불량, 노폐물 축적을 막을 수 있습니다. 이때는 심혈관질환 위험을 높이는 동물성 지방이 아닌 식물성 지방 섭취를 권장합니다. 요리할 때 올리브 오일, 참기름 등 식물성 기름을 충분히 곁들이는 식입니다. 당뇨병성 콩팥병 환자는 물도 많이 마시면 안 됩니다. 물은 고혈당으로 끈적끈적해진 혈액을 맑게 하는 효과가 있어 당뇨병 환자는 가급적 물을 많이 마셔야 하지만, 콩팥 기능이 떨어진 경우에는 반대입니다. 수분 배출이 잘 안 돼 폐부종 위험이 크기 때문에 1~1.5L만 마시는 게 좋습니다. 전신에 부종이 생긴 경우에는 1L 미만으로 섭취해야 합니다.”

팔망미인

-당뇨 환자 콩팥 망가졌다는 신호는?

-당뇨 환자 콩팥 망가졌다는 신호는? “당뇨병성 콩팥병은 초기에는 증상이 잘 나타나지 않다가 콩팥 잔여 기능이 30% 미만이 되면 생기기 시작합니다. 하지 부종이 대표적인 증상이고, 병이 어느 정도 진행되면 혈압 조절이 어려워집니다. 이후에 미세알부민뇨·단백뇨 등이 생기는데요. 당뇨병성 콩팥병이 회복될 수 있는 시기는 미세알부민뇨 단계까지라서, 증상이 생겼을 때 빠르게 알아채고 치료를 시작해야 합니다.”

팔망미인

이러다간 ‘누구나 걸리는 병’이 되는 것 아닌가요?

“맞습니다. 2형 당뇨병은 누구든, 언제든 걸릴 수 있습니다. 우리나라 30세 이상의 약 14%가 당뇨병입니다. 500만 명이 당뇨인 겁니다. 여기에 당뇨 전 단계인 900만 명을 합치면, 1400만 명이나 되는 사람이 혈당 문제를 안고 있습니다. 당뇨병에 걸리는 연령은 점차 낮아지고 있습니다. 미국당뇨병학회는 매년 당뇨병 진료지침을 내놓습니다. 45세가 되면 당뇨병 선별 검사를 시행하도록 권고했었는데, 지난해 이 연령 기준이 35세로 낮아졌습니다. 불과 1년 만에 10년을 앞당긴 겁니다. 그만큼 젊은 당뇨병 환자가 많아졌다는 의미입니다. 청소년도 비만인 경우가 많아서, 당뇨로부터 결코 안전하지 않습니다. 우리나라도 마찬가지입니다. 대한당뇨병학회는 2년 주기로 진료지침을 내놓기 때문에, 통상적으로는 내년에 이 내용을 반영해 지침을 발표해야 합니다. 하지만 워낙 중대한 사안이라는 판단이 서서, 올해 이 내용을 반영한 진료지침을 발표할 예정입니다. 대책 마련이 시급합니다.”

팔망미인

인터뷰 궁금해요 레시피 최신 뉴스 “예민한 신장… 현미·백미 선택도 신중히”

당뇨병성 신증은 어떤 병인가요? “지속적인 고혈당 상태가 원인으로 작용해 신장 기능이 약 60% 아래로 떨어지는 질병으로, 대표적인 당뇨 합병증 중 하나입니다. 합병증은 크게 대혈관 합병증과 미세혈관 합병증으로 분류되는데, 그 중에서도 미세혈관 합병증에 속합니다. 당뇨병 환자는 필연적으로 많이 발생할 수밖에 없는 합병증입니다. 우리나라 당뇨병 환자의 30~40%가 당뇨병성 신증을 앓습니다. 당뇨병 유병 기간이 길수록 혈당과 관련된 2차 대사산물 때문에 신장이 더 잘 손상되는 것으로 알려져 있습니다. 당뇨와 함께 고혈압, 비만, 이상지질혈증 같은 동반질환이 있으면 당뇨병성 신증 위험은 더 커집니다. 종국에는 투석이나 신장 이식이 필요한 말기신부전증으로 진행되기도 합니다.” 다른 합병증과 마찬가지로 혈당 관리가 중요해 보입니다. “철저한 혈당 관리가 당뇨병성 신증의 예방이자 치료법입니다. 먹는 것 조심하고 운동 꾸준히 하고 적절한 약을 복용해야 합니다. 그런데 여기서 주의해야 할 게 있습니다. 같은 당뇨 환자여도 신장 기능이 얼마나 남았느냐에 따라 식이요법이 완전히 달라집니다. 흔히 당뇨 환자는 백미밥 대신 현미밥을 먹는 게 좋다고 알려져 있습니다. 신장 기능이 많이 저하된(신부전 4~5기) 당뇨 환자라면 현미밥 대신 백미밥을 먹는 게 맞습니다. 잡곡 속에 든 인, 칼륨 등이 기능이 떨어진 신장에 악영향을 줄 수 있기 때문입니다. 그래서 당뇨병성 신증 환자는 꾸준히 자신의 신장 기능을 파악하고 의료진과 관리 전략을 잘 세워야 합니다. 약도 함부로 먹으면 안 됩니다. 비스테로이드성 소염진통제는 당뇨병성 신증 환자의 신장을 더 망가뜨립니다. 약국에서 진통제 하나를 사더라도 약사에게 자신의 지병을 반드시 고지해야 하는 이유입니다. CT(컴퓨터단층촬영) 검사 시 사용하는 조영제도 조심해야 합니다. 이렇듯 주의해야 할 게 많다보니 환자들이 어려워하고 두려워하는 병이기도 합니다.” 예후는 어떤가요? “안타깝게도 예후가 좋지 않습니다. 장기적으로 투석이나 이식이 필요한 말기신부전증으로 진행하는 비율이 높고, 사망이나 심장혈관 합병증의 위험을 올립니다. 국내 만성신장병 코호트 자료에 따르면, 사구체신염 등 다른 신장질환에 비해 당뇨병성 신증의 사망 위험이 2~5배로 큽니다. 심혈관질환은 1.5~4배로 많이 생깁니다. 투석해야 하거나 신장 기능이 진단 시점보다 두 배 이상으로 나빠지는 비율은 1.5~3배로 높습니다. 대한신장학회에서 말기신부전증으로 처음 투석하는 사람들을 조사했는데, 그 중 원인질환이 당뇨병성 신증인 경우가 50%를 차지했습니다.” 진행을 막을 방법이 없나요? “혈당 관리를 철저히 하는 게 기본입니다. 여기에, 매년 신장 기능 검사를 받기를 권합니다. 당뇨병성 신증은 초기에 증상이 거의 없습니다. 병이 어느 정도 진행된 후에야 거품뇨, 빈뇨, 야간뇨, 부종, 피로, 오심, 구토, 호흡곤란 등이 나타납니다. 이때는 이미 신장 기능이 많이 망가져서 치료가 어려울 수 있습니다. 조기 발견을 위한 정기 검진이 중요합니다. 신장 기능은 소변검사와 혈액검사 두 가지 검사를 통해 평가합니다. 소변으로는 알부민뇨를 측정하고, 혈액으로는 크레아티닌(사구체여과율) 수치를 확인합니다. 일반적으로 신장 기능이 15% 미만으로 떨어지면 투석이나 이식을 준비하라고 합니다. 건강한 성인은 1년에 1~2%씩 신장 기능이 떨어집니다. 그런데 미세 알부민뇨가 있는 사람은 그 속도가 2~5%로 빨라지고, 현성 단백뇨가 진행되면 1년에 5~10%씩 신장 기능이 저하됩니다. 현재 상태를 빠르게 파악하고 그에 맞는 조치를 바로 취하려면 검진이 필수입니다. 당뇨병성 신증이 이미 진행됐다 하더라도 미세 알부민뇨 단계에서는 고혈압약(레닌 안지오텐신 시스템 차단제)을 써서 상태를 호전시킬 수 있습니다.” 그 외 치료법은 없나요? “레닌 안지오텐신 시스템 차단제가 효과가 있는 건 맞지만, 당뇨병성 신증 진행을 100% 막지는 못합니다. 그동안 성공적으로 밝혀진 약제가 없었는데, 최근 몇 년 전부터 각광받는 게 SGLT2 억제제입니다. 소변을 통한 당 배출을 증가시키고 소변량을 늘려 부가적으로 혈압을 줄여서 신장 손상을 지연시킵니다. 의학계의 기대가 큰 약제 중 하나입니다. 이외에도 세포 지질(콜레스테롤 등) 축적을 억제하는 약이나, 산화스트레스를 줄이는 약제 등이 임상 진행 중입니다. 임상 결과에 따라 당뇨병성 신증 환자에게 적용할 수 있는 좋은 약이 나올 것이라 기대합니다.” 환자들이 ‘이것만은 꼭’ 기억해야 할 게 있을까요? “당뇨병성 신증은 ‘이것 하나만 지키자’보다는 ‘종합적, 지속적 관리’가 중요한 질환입니다. 당뇨병이 있으면 신장 기능은 필연적으로 떨어집니다. 꾸준한 노력이 뒷받침돼야 합니다. 많은 환자들이 음식에 대해 궁금해하는데, 꼭 기억해야 할 건 ‘신장에 좋은 음식은 없다’는 것입니다. 특정 영양소를 많이 섭취하면 신장에 부담이 가게 돼 있습니다. 좋은 음식을 찾기보다 안 좋은 음식을 멀리 하고, 평상시 골고루 균형 잡힌 식사를 하는 게 중요합니다. 신장을 보는 의사 입장에서 당뇨에 의해 합병증이 생겨 병원을 찾는 환자가 아주 많기 때문에 100% 희망적인 얘기만 할 수는 없어서 늘 죄송스러운 마음입니다. 한 번에 좋아지는 약이 없고 늘 신경써야 하는 질환이 바로 당뇨입니다. 하지만 바꿔 말하면 자기 관리를 꾸준히 잘 하면 얼마든지 극복이 가능한 병이기도 합니다. 주치의와 혈당·혈압 목표를 잘 설정해서 매일매일 꾸준히 관리하길 바랍니다. 당뇨병이나 당뇨병성 신증이 난치성이다 보니, 마음까지 약해져 검증되지 않은 치료에 돈과 시간을 허비하는 환자들이 많습니다. 밀당365처럼 믿을 수 있는 매체를 통해 표준화된 치료를 잘 숙지하고 따르길 권합니다.”

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당뇨 진단 즉시 안과 검사를 받아보라던데, 이유가 뭔가요?

“두 가지 이유가 있습니다. 먼저, 병원에서 처음 당뇨를 진단받는 시기와 실제 당뇨가 시작된 시기가 다를 수 있기 때문입니다. 당뇨망막병증은 당뇨가 오래 진행되면서 생기는 합병증입니다. 당뇨 진단 시점이 이미 당뇨가 발병한지 오래 지난 후라서 눈은 망가져 있을 수 있습니다. 두 번째 이유는 당뇨망막병증의 증상이 환자마다 다르기 때문입니다. 처음부터 망막 중심부가 망가지면 시력이나 시야에 이상 증세가 바로 나타나지만, 주변부부터 서서히 망가지면 자각 증상이 없어 병이 심해지고 나서야 발견되는 경우가 있습니다. 이런 안타까운 상황을 막기 위해 당뇨 진단 즉시 안과 검사를 받으라고 하는 것입니다.  검사 결과 다행히 당뇨망막병증이 생기지 않았더라도 1년에 한 번은 꼭 정기 검진을 받아야 합니다

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많이 먹어도 혈당을 올리지 않는 식품들

해조류 곤약, 김, 미역, 우무, 한천 음료수 녹차, 홍차, 보리차, 생수, 토닉워터, 옥수수수염차 등 달지 않은 차, 콜라 라이트, 콜라 제로, 다이어트 사이다 등 저칼로리 탄산음료 향신료 겨자, 식초, 계피, 후추, 레몬 저열량감미료 (예) 그린스위트, 화인스위트, 네오스위트, 이퀄, 뉴슈가, 신화당

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데이터 누락

CGM 센서 자료가 일부 누락되면 실제보다 혈당이 안정적으로 보이거나 특정 시간대의 변화를 놓칠 수 있다.

열정남자