'아침에 좋은 사과와 당근' 관련 커뮤니티 게시글 모음
지니어트 유저들이 아침에 좋은 사과와 당근에 대해서 작성한 커뮤니티 게시글을 확인해보세요.
느타리버섯 들깨 볶음
• 느타리버섯을 끓는 물에 살짝 데쳐 물기를 짭니다. 팬에 채 썬 양파, 당근과 함께 버섯을 넣고 다진 마늘 반 스푼, 간장 1스푼을 넣어 볶습니다. 불을 끄기 전 고소한 들깨가루를 5스푼 정도 충분히 넣어 버무려주면 불포화지방산이 풍부하고 식이섬유가 가득한 밑반찬이 됩니다.
송쩡
미역줄기볶음
• 미역줄기볶음: 미역줄기는 염분을 충분히 빼기 위해 물에 담갔다가 헹궈 먹기 좋은 크기로 자릅니다. 팬에 다진 마늘 1스푼과 대파를 넣어 기름을 낸 뒤 미역줄기를 볶아줍니다. 국간장으로 부족한 간을 맞추고 마지막에 참기름 1스푼과 통깨를 뿌려 마무리합니다. 해조류는 지방 흡수를 억제하는 데 탁월한 효과가 있습니다.
송쩡
꼭 담배를 끊어야만 하나요?
꼭 담배를 끊어야만 하나요? 당뇨병 치료에서 가장 중요한 것 중 하나는 당뇨병환자에게 오는 혈관장애를 예방하는 것입니다. 혈액은 뇌세포를 비롯하여 몸의 구석구석의 세포에 산소를 운반하는 등 생명을 유지하기 위해 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 이 혈액의 흐름에 중대한 영향을 끼치고 있는 것이 담배이고, 당뇨 병성 망막증의 진행도 비흡연자에 비해서 상당히 빠르다는 것이 확실 해 졌습니다. 지속적인 흡연은 혈관질환을 초래하는 지름길이기에 당 뇨병 진단을 받았다면 금연이 시급합니다. 하지만 하지만 하루 아침에 금연을 하는 것이 쉬운 일이 아니기 때문에 주변의 도움과 환자 스스 로의 의지가 중요합니다. 환자 스스로 금연을 결심했다면, 그 즉시 주변에게 자신의 금연의지 를 알리고, 도움을 요청하는 것이 필요합니다. 담배는 천천히 끊는 것 보다 한 번에 끊는 것이 더 효과적입니다. 금연은 시작할 때부터 금단증상, 흡연욕구 등으로 쉬는 일은 아닙니다. 각 지역 보건소와 병원의 금연클리닉, 금연상담전화(1544-9030) 등의 서비스를 이용하여 도움을 받는 것도 좋습니다. 또한 대체품 및 금단 증상과 욕구를 감소시키는 경구용 부프로피온 등이 있습니다. 하지만 이러한 것은 드물게 발작을 일으킬 수 있어서 저혈당의 위험이 높은 사람에게는 금기이므로 전문가와의 상담 후 사용하는 것이 좋습니다.
팔망미인
당뇨병 환자는 평소 발관리가 중요하다던데, 어떻게해야 하나요?
당뇨병 환자는 평소 발관리가 중요하다던데, 어떻게해야 하나요? 당뇨병 환자는 오랫동안 혈당조절이 불량한 경우, 합병증으로 인하 여 쉽게 발에 염증인 족부궤양을 일으키게 됩니다. 당뇨병성 족부궤양 은 대부분 작은 피부 손상에서 시작되지만, 조기에 신속히 치료하지 않은 경우 심각한 상태에 이르러 절단의 원인이 될 수 있습니다. 그러 므로 미리미리 예방하는 차원에서 발관리가 중요합니다. 1) 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치를 목표범위로 유지합니다. 2) 매일 발을 잘 관찰하여 위험인자를 속히 발견합니다(상처, 감염, 멍, 굳은 살, 티눈 등). 3) 발을 청결히 유지합니다. 4) 진료시마다 발에 대해 점검을 받고 이상이 있으면 즉시 적절한 치료를 받아야 합니다. 5) 담배를 끊어야 합니다(금연). 6) 술도 끊어야 합니다(금주). 7) 매일 발에 로션을 발라주어 피부가 갈라지거나 건조해지는 것을 예방합니다. 8) 발톱은 일자로 깎고, 항상 면양말을 신습니다. 9) 너무 오래 서있거나 다리를 꼬는 자세는 피하도록 합니다. 10) 신발은 통기성이 좋은 것을 신도록 하고, 맨발로 다니는 것은 피 하도록 합니다.
팔망미인
발 저림과 통증으로 일상생활과 잠자는데 지장을 받고 있습니다. 어떻게 치료해야 하나요?
발 저림과 통증으로 일상생활과 잠자는데 지장을 받고 있습니다. 어떻게 치료해야 하나요? 당뇨병 환자가 양쪽발이 저리거나 통증이 있다면 당뇨병에 의한 신경합병증(당뇨병성 말초신경병증)에 의한 것이라고 생각할 수 있습 니다. 증상과 신경학적인 검사를 통해 당뇨병성 신경병증 진단을 내린 후 가장 좋은 치료법은 철저한 혈당 조절이며, 이때 혈당조절이 잘 되 지 않고 저혈당과 고혈당이 왔다갔다하면서 혈당변동폭이 크면 오히려 통증이 더 심해질 수 있으므로 정상혈당 범위 내에서 혈당을 계속 유 지하는 것이 중요합니다. 그러나 대개 혈당을 조절하기 시작하더라도 신경병증 증상이 완전히 좋아질 때까지는 시간이 걸리고 신경병증의 정도가 심하거나 오래된 경우엔 혈당조절만으로는 통증이 완전히 없어 지지 않으므로 결국 보조적으로 약물치료인 증상치료와 병인치료를 하 는 경우가 많습니다. 하지만 아무리 좋은 약을 써도 혈당조절이 잘되 지 않는 경우엔 전혀 효과가 없으므로 혈당조절을 우선적으로 신경 써 야 하며 담배와 술은 금해야 합니다. 또한 약을 써도 증상이 좋아지지 않는다고 해서 다른 민간요법에 의존하거나 혹은 약물치료를 중단하는 방법은 가장 나쁜 방법입니다. 약제에 따른 효과가 사람들마다 모두 다르므로 한 가지 약제에 효과가 없더라도 다른 약제로 바꾸거나 용량 을 올리면 효과가 나타나게 됩니다. 그러므로 조급하게 생각하지 말고 담당의사와 지속적으로 상담해야 합니다. 실제로도 대부분의 신경병증 치료약제들의 효과는 대개 2~4주 이상 지나야 나타납니다.
팔망미인
당뇨병 환자는 왜 고혈압이 더 잘 발생하나요?
당뇨병 환자는 왜 고혈압이 더 잘 발생하나요? 당뇨병 환자는 당뇨병이 없는 사람에 비하여 고혈압의 발생률이 2~3배 이상 높습니다. 또한 고혈압 환자 역시 당뇨병의 발생이 고혈압 이 없는 환자에 비하여 높게 나타납니다. 그 이유는 이 두 가지 질환 의 원인이 같은 곳에서 출발하는 경우가 많기 때문입니다. 그 원인 중 하나로 인슐린저항성이 있는데 제2형 당뇨병의 원인이기도 하고 고혈 압의 원인이기도 합니다. 인슐린저항성이 발생을 하게 되면 단지 인슐 린 기능저하로 인해 혈당이 상승하여 당뇨병 발생의 주된 위험인자가 되는 것뿐만 아니라, 동맥경화증이나 염증세포의 증가 등을 통하여 고 혈압과 이상지질혈증을 일으키는 원인이 되며 심혈관계 질환의 독립적 인 위험인자가 됩니다. 이러한 인슐린저항성으로 인하여 혈당과 혈압 이 상승하고 지질 대사의 이상이 오는 것을 모두 총칭하여 대사증후군 이라고 합니다. 대사증후군은 당뇨병과 고혈압이 발생하기 전이라도 정상치에 비하여 높아진 혈당이나 혈압 등 여러가지 위험인자가 함께 작용하여 혈관질환을 일으킬 수 있어 주의가 필요합니다. 이러한 인슐 린저항성의 원인은 비만, 신체활동량의 감소, 고령화 등이 있으므로 적절한 체중의 유지, 규칙적인 운동, 나트륨은 적고 섬유질이 풍부한 식사 등을 통한 생활습관의 개선이 당뇨병 환자에서 인슐린저항성을 감소시키는 방법이기도 하며 고혈압 발생예방에 좋은 방법입니다.
팔망미인
운동 후의 혈당이 운동 전에 비해 올라갑니다. 왜 그럴까요?
운동 후의 혈당이 운동 전에 비해 올라갑니다. 왜 그럴까요? 급격한 운동의 첫번째 부작용은 저혈당입니다. 하지만 혈당이 높은 제1형 당뇨인은 급격한 운동이 혈당조절을 악화시킬 수 있습니다. 체내 에서 혈당을 섭취하기 위해서는 어느 정도의 인슐린이 필요한테 적당 한 인슐린이 없는 경우 운동이 혈당을 증가시키고 케톤산증을 일으킬 수 있습니다. 격려한 운동은 혈당이 정상일 때에도 혈당을 높일 수 있습니다. 이러한 고혈당은 운동 후 한참동안 지속될 수 있는데 이것은 혈당을 높이는 체내의 스트레스 호르몬이 상승하여 체내에서 당생성이 당의 이용보다 훨씬 많아지기 때문입니다. 하지만 규칙적으로 꾸준히 운동을 하게 되면 장기적으로 혈당조절에 좋은 영향을 미치는 것으로 생각해야 하며, 운동은 당뇨병 치료의 가장 중요한 전략중의 하나입 니다
팔망미인
직업상 규칙적인 생활이 가능하지 않을 때 특별히 어떤 점을 신경을 써야 할까요?
직업상 규칙적인 생활이 가능하지 않을 때 특별히 어떤 점을 신경을 써야 할까요? 2교대, 3교대 근무자 또는 직업 운전자 등 갑자기 근무 형태가 바뀌게 되는 특성을 가진 분들의 경우 혈당이 불규칙해질 수 있습니 다. 따라서 좀 더 세심한 관리가 필요한데, 주로 활동하는 시간을 기 준으로 관리를 하면 됩니다. 주간 근무일 경우에는 현재와 같이 관리하면 되고, 야간 근무일 경 우에는 식사 시간을 기준으로 혈당을 체크하면 됩니다. 다른 사람들의 아침과 저녁 시간에 상관없이 자신의 일정에 맞추어 저녁에 일어나자 마자 측정하는 것이 공복혈당이 되는 것이고, 아침에 퇴근해서 자기 전에 측정하는 것이 취침 전 혈당이 되는 것입니다. 식사는 주간과 마찬가지로 규칙적인 식사를 합니다. 식사시간 간격은 5시간을 넘지 않도록 합니다. 일반적으로 식사는 4~5시간 간격으로 하 는데, 이렇게 하는 것이 인슐린의 작용에도 도움이 됩니다. 경구혈당강하제나 인슐린도 식사 시간을 기준으로 투약하면 됩니다. 규칙적인 운동도 중요하므로 시간을 지키기 어려운 경우에는 적절한 시간을 찾아서 1시간 이내의 운동으로 주 3회 이상 실시하고 전체 시 간의 30% 이상은 근력 운동을 병행 하도록 하는 것이 좋습니다. 특히 운전자의 경우 저혈당 발생에 대해 항상 주의해야 하며, 평소 저혈당 발생시 복용할 수 있는 사탕이나 가벼운 음료수, 경구 포도당 제제 등을 항상 지니고 있어야 합니다. 운전 중 저혈당 증상이 발생할 경우 차를 안전한 곳에 빠르게 정차시킨 후 포도당 섭취를 하여야 합 니다.
팔망미인
혈당 조절을 위해 저항(근력) 운동이 꼭 필요한가요?"
저항(근력) 운동을 하면 인슐린에 대한 반응이 개선됩니다. 저항(근력) 운동과 유산소 운동을 병행하면 훨씬 더 좋은 효과를 볼 수 있습니다
로블ㅎ
시력 변화를 확인하기 위해 해야 하는 게 있을까요?
우리는 보통 양쪽 눈으로 동시에 보기 때문에 한쪽 눈의 시력이 떨어져도 빠르게 알아차리지 못합니다. 아침에 일어나 한쪽 눈을 가리고 흰 벽이나 시계를 보면서 시력 변화를 체크하는 습관을 들여야 합니다
로블ㅎ
연속혈당측정장치를 사용하면 좋은 점
채혈하지 않아도 됨 실시간 혈당 모니터링이 가능함 저혈당이나 고혈당 발생 시 경보음이 울려 혈당조절 목표를 벗어나는 시간을 줄일 수 있음 요약 자료를 통해 혈당의 변화를 한눈에 볼 수 있음
로블ㅎ
곤약조림
• 재료: 곤약 1봉지(약 250~300g), 물 2컵(종이컵), 맛간장 5스푼, 맛술 1스푼, 물엿 1스푼, 참치액 2스푼 (취향에 따라 꽈리고추나 메추리알 추가 가능) • 만드는 법: 1. 곤약을 먹기 좋은 크기로 얇게 썰거나 가운데 칼집을 내어 타래 모양(꽈배기 모양)으로 만듭니다. 2. 끓는 물에 식초 1스푼을 넣고 곤약을 1분간 데친 후 찬물에 헹궈 물기를 뺍니다. 3. 냄비에 물, 맛간장, 맛술, 물엿, 참치액을 넣고 끓입니다. 4. 양념장이 끓으면 데친 곤약을 넣고 중불에서 3~4분 정도 조려줍니다.
송쩡
운동, 어떻게 시작할까요?
몸 상태에 따라서 어떤 운동이 좋은지 상의해 보고 실천하는 것을 추천합니다. 몸 상태를 가장 잘 알고 있는 담당 의사와의 상담은 필수입니다!
로블ㅎ
매콤 양배추 소고기 쌈튀김
매콤 양배추 소고기 쌈튀김 재료: 양배추 6장, 다진 소고기 우둔살 120g, 당근 1/3개, 간장 1작은술, 후추 약간 만드는 방법 양배추는 살짝 데쳐주세요. 소고기와 다진 당근, 간장을 섞어줍니다. 양배추에 소를 넣고 단단히 말아주세요. 에어프라이어 180도에서 소고기가 완전히 익을 때까지 구우면 완성입니다. 다이어트 포인트: 튀김옷 대신 양배추를 사용해 채소를 더한 분식 간식이에요.
팔망미인
혈당 확 올리는 과일 VS 비교적 안전한 과일
수박 포도 바나나 여름 과일이 비교적 안전하네요 과일이라고 해서 다 좋은게 아니니 꼭 당도나 어디에 좋은지 확인하고 먹는게 좋아요
된다
닭안심 채소 미니핫바
닭안심 채소 미니핫바 재료 닭안심 150g 당근 1/3개 양파 1/4개 달걀흰자 1개 전분가루 1큰술 소금과 후추 약간 만드는 방법 닭안심은 믹서에 넣고 곱게 갈아주세요. 당근과 양파는 잘게 다져줍니다. 닭안심에 채소와 달걀흰자, 전분가루를 넣고 섞어주세요. 소금과 후추로 가볍게 간해줍니다. 반죽을 길쭉하게 빚어 꼬치에 끼워주세요. 에어프라이어 180도에서 15분 정도 속까지 완전히 익히면 완성입니다. 다이어트 포인트 분식집 핫바를 닭안심과 채소로 만들어 보는 요리예요. 닭안심을 활용해 단백질을 보충하고, 튀기는 대신 구워 기름 사용량을 줄일 수 있어요. 당근과 양파가 들어가 자연스러운 단맛이 나기 때문에 소스를 많이 곁들이지 않아도 맛있게 즐길 수 있어요. 한줄 총평: 단백질을 챙기면서 즐기는 담백한 닭안심 미니핫바예요.
팔망미인
오징어 양배추 튀김 없는 오징어볼
오징어 양배추 튀김 없는 오징어볼 재료 오징어 150g 양배추 100g 달걀 1개 전분가루 1큰술 소금과 후추 약간 만드는 방법 오징어는 깨끗하게 손질한 뒤 잘게 다져주세요. 양배추도 최대한 잘게 썰어줍니다. 볼에 오징어와 양배추, 달걀, 전분가루를 넣고 섞어주세요. 소금과 후추로 가볍게 간해줍니다. 반죽을 작은 공 모양으로 만들어주세요. 에어프라이어 180도에서 12~15분 정도 속까지 완전히 익히면 완성입니다. 다이어트 포인트 분식집에서 판매하는 튀김류가 생각날 때 만들어 먹기 좋은 요리예요. 기름에 튀기지 않고 에어프라이어로 조리해 기름 사용량을 줄일 수 있어요. 오징어의 쫄깃한 식감과 양배추의 달큰함이 잘 어울려 별다른 소스 없이도 맛있어요. 한줄 총평: 바삭한 분식 간식이 생각날 때 즐기는 담백한 오징어볼이에요.
팔망미인
매콤 두부 어묵꼬치
매콤 두부 어묵꼬치 재료 두부 150g 어묵 2장 대파 1/2대 고추장 1작은술 간장 1작은술 다진 마늘 약간 만드는 방법 두부는 물기를 제거하고 한입 크기로 썰어주세요. 어묵은 뜨거운 물에 살짝 데친 뒤 길게 썰어줍니다. 꼬치에 두부와 어묵을 번갈아 끼워주세요. 고추장과 간장, 마늘에 물을 조금 넣어 양념을 만들어줍니다. 팬에 꼬치를 올리고 양념을 발라가며 구워주세요. 두부가 노릇해지고 양념이 배어들면 대파를 올려 완성합니다. 다이어트 포인트 분식집에서 먹는 매콤한 어묵꼬치를 가볍게 즐길 수 있는 요리예요. 어묵의 일부를 두부로 대체해 단백질을 더하고, 어묵과 양념의 양을 조절할 수 있어요. 설탕이 많이 들어가는 양념 대신 고추장과 간장을 소량 사용하면 단맛과 나트륨 섭취를 줄이는 데 도움이 돼요. 한줄 총평: 매콤한 분식이 생각날 때 즐기기 좋은 두부 어묵꼬치예요.
팔망미인
당뇨병약
당뇨병약을 통해 감소시킬 수 있는 당화혈색소 수치"는 0.5~2.0% 정도로, 보통 1%만 낮춰도 좋은 약이라고 얘기합니다. 1) 우리 몸의 적혈구에 있는 헤모글로빈의 일부와 혈중 포도당이 결합한 것으로 혈당이 높을수록, 적혈구가 포도당에 노출된 기간이 길수록 그 수치가 증가하며, 지난 2~3개월 동안의 혈당 평균치를 반영해 당뇨병 환자들의 치료 방향을 결정하는데 중요한 역할을 하는 지표
로블ㅎ
헬스장 외의 운동법
공원이나 강변 등을 걷거나 계단을 오르는 것도 좋은 운동법입니다. 다만 생각보다 심박수가 많이 오르지 않을 수 있습니다. 스마트 밴드를 확인하며 맥박을 올릴 수 있을 정도의 강도로 운동하는 것이 좋습니다.
로블ㅎ
설탕 대신 인공감미료를 사용하는 것이 도움이 되나요?
설탕 대신 인공감미료를 사용하는 것이 도움이 되나요? 단맛을 위해 가장 흔히 사용되는 감미료인 설탕이 충치, 비만, 당 뇨병, 심장질환 등을 유발한다는 부정적인 측면이 알려지면서 건강에 도움이 되는 기능성을 가진 대체감미료가 주목을 받고 있습니다. 당뇨 병 환자가 자유롭게 먹을 수 있는 식품으로 알려진 다이어트 콜라의 경우에도 설탕 대신 인공감미료인 아스파탐을 이용해서 단맛을 냅니 다. 인공감미료인 아스파탐은 설탕의 약 200배에 해당되는 감미를 가 지고 극소량으로 설탕과 동일한 단맛을 낼 수 있으므로 열량이 거의 없어 당뇨병 환자의 혈당에 영향을 주지 않으며, 비슷한 종류로 우리 나라에서 허용된 인공감미료에는 사카린나트륨, 아세설팜칼륨, 수크랄 로스가 있습니다. 일반적인 사용에 따른 위해성 평가 시 어린이, 임산 부, 당뇨병 환자에게 안전하다고 알려져 있으므로 식사에 포함된 당질 의 양을 더 줄이기 위해 반찬 조리 시 설탕을 대신해서 인공감미료를 사용하거나, 커피나 차를 마실 때 단맛을 즐기기 위해 설탕 대신 인공 감미료를 사용하면 혈당조절에 도움이 될 수 있습니다. 하지만, 인공 감미료를 사용한 음식이 혈당조절이 나 체중관리에 도움이 될 수는 있 지만 항상 좋은 음식은 아니라는 점을 기억해야 합니다.
팔망미인
당뇨병이 있으면 단것은 절대 먹으면 안 되나요?
당뇨병이 있으면 단것은 절대 먹으면 안 되나요? 당뇨병 환자의 혈당관리에서 당질(탄수화물)이 혈당에 미치는 영향 은 당질의 급원이나 종류보다는 식사나 간식에 포함된 당질의 총 양이 더 중요하다고 알려져 있습니다. 따라서, 단맛을 가지고 있다고 해서 사탕, 초콜릿, 아이스크림, 단음료수, 각종 과일 등은 먹으면 안 되고, 달지 않다고 해서 섭취 후 소화되는 동안 분해되어 혈당을 높이는 전 분을 가지고 있는 흔히 주식으로 분류되는 밥이나 떡, 밀가루 음식인 국수나 빵, 그리고 감자, 고구마, 옥수수 등은 괜찮다고 할 수 없습니 다. 즉, 혈당 관리를 위해 매일 비슷한 시간에 비슷한 양의 당질을 규 칙적으로 섭취하는 것을 원칙으로 평소의 당질 섭취량을 초과하지 않 는다면 단것도 먹을 수 있습니다. 하지만, 대개 설탕 등 감미료를 이 용해서 강한 단맛을 가지고 있는 음식들은 충치, 비만, 당뇨병, 심장 질환 등의 위험을 높이므로 일반적으로 당류의 섭취가 총 열량의 10% 를 넘지 않는 건강한 식생활을 유지하도록 권장됩니다. 당뇨병 환자이 기 때문에 감미료 사용을 굳이 제한해야 하는 것은 아니지만 반찬 조 리 시 설탕이나 물엿, 꿀 등을 소량만 이용하는 것이 더 좋습니다. 특 히 간식으로 사탕, 초콜릿, 아이스크림, 단음료수, 단과자 등을 즐겨 섭취하는 것은 단음식이 건강에 좋은 다른 음식에 비해 동일한 열량에 서 영양가가 낮고, 혈당 조절을 어렵게 하는 경우가 많기 때문에 주의 할 필요가 있습니다.
팔망미인
내당능장애는 치료하면 정상으로 될 수 있습니까?
중국(Da Qing) 연구 결과 내당능장애 성인(평균 연령 40대)을 대 상으로 야채 섭취 독려, 알코올과 당 섭취 제한하는 식이 요법 및 신체 활동 증진을 독려하는 방법으로 6년 후에 46% (100명당 연간 14.1명의 발생을 7.9명으로 줄임)의 당뇨병 발생을 예방하였습니다. 또한, 적극 적인 생활습관 교정 이후 14년째에도 당뇨병 발생을 예방하고 있었습 니다. 핀란드에서는 내당능장애 성인(평균 연령 50대)을 대상으로 5%이상 의 체중감소, 지방섭취 제한, 섬유소 섭취 증가(적어도 15 g/1000 kcal), 적어도 하루 30분 이상의 중등도 운동을 하여 3.2년 후에 58% (남성 63%, 여성 54%)의 당뇨병 발생을 예방하였습니다. 마찬가지로 7년 후 에도 43%의 당뇨병 발생을 예방하고 있었습니다. 비만한 공복혈당 장애 및 내당능장애 성인(평균 50.6세, 당뇨병 가족 력+69.4%)을 대상으로 지방섭취제한(~25%), 하루 1200~1800 칼로리 제한 및 일주일에 150분 이상의 운동을 통해 7%의 체중 감소를 목표 로 2.8년 동안 유지하여, 58%의 당뇨병 발생을 예방하였습니다. 너무 걱정하시지 말고 일단 식이와 운동, 생활습관 교정을 시작하면, 충분히 좋은 효과를 볼 수 있습니
팔망미인
몸무게, 얼마나 줄여야 할까?
살이 찌면 혈당 조절이 잘 되지 않는 이유 첫째, 비만은 인슐린을 만드는 췌장의 베타세포가 인슐린을 만드는 것을 방해할 뿐 아니라 베타세포 숫자 또한 자꾸 줄어들게 만든다. 그 결과, 세월이 갈수록 혈당이 자꾸 올라간다. 둘째, 인슐린이 있어도 잘 작동하지 않는다. 비만한 당뇨병 환자의 경우 인슐린이 충분히 분비되어도 우리 몸에서 제대로 구실을 못하게 된다. 즉, 인슐린 저항성이 생기게 되어 인슐린 분비에는 이상이 없어도 이를 잘 활용하지 못해 혈당을 조절하는 기능이 떨어지게 된다. 셋째, 지방세포에서 나쁜 물질들이 나와 혈관손상을 일으킨다. 넷째, 결과적으로 동맥경화, 뇌졸중, 고혈압, 심근경색 등 다양한 심혈관질환 합병증에 걸릴 위험이 높아진다. 이와 관련된 몇몇 연구들도 이를 증명한다. 2000년 국제학술지 ‘당뇨병 관리(Diabetes care)’에 발표된 연구에 따르면, 당뇨병 환자가 체중을 9~13kg 감소시킬 경우 치명적인 위험이 생길 확률이 33%가량 줄어드는 것으로 조사됐다. 또 2012년 미국 당뇨병학회에 발표된 Look AHEAD 연구에서 펜실베이니아 대학 토마스 웨든(Thomas Wadden) 교수가 조사한 바에 따르면, 적극적인 생활습관 개선을 시행한 과체중인 제2형 당뇨병 환자들을 8년째 평가했을 때 체중 감소는 물론, 신장질환, 당뇨병성 망막병증의 위험도도 낮춘 것으로 나타났다. 웨든 교수는 "제2형 당뇨병 환자가 5% 정도만 체중을 감소시켜도 수면무호흡증, 우울증, 신체 기능적 부분에서 의미있는 혜택으로 이어질 수 있다"고 강조했다. 그렇기 때문에 비만인 당뇨병 환자는 우선 살부터 빼야 한다. 비만한 당뇨병 환자는 당뇨병이 악화되는 경우가 많지만, 살을 빼게 되면 혈당조절이 훨씬 쉬워진다. 뚱뚱하지 않은 당뇨병 환자라도 뱃살을 줄이거나 체질량지수(BMI)를 개선하면 약도 잘 듣고, 고혈압이나 고지혈증 등 동반하고 있는 다른 질환의 치료도 훨씬 수월해진다. 얼마나 살을 빼야 할까? 적당한 체중 알아보기 표중체중을 구하는 공식은 다음과 같다. · 표준체중(남성) = 키(m)×키(m) × 22 · 표준체중(여성) = 키(m)×키(m) × 21 예를 들어, 키가 160cm인 여성의 표준체중을 위의 공식에 대입하여 구하면 1.6×1.6×21=53.76kg이다. 이 방법이 쉽고 정확하지만 이는 날씬함의 기준을 높게 두는 젊은층에게 해당되는 경우이다. 중년이 넘으면 자기 관리를 잘 한다고 해도 이와 같은 '표준체중'을 유지하는 일이 어렵다. 이럴 땐 보통 현재 체중에서 5~10%를 줄인 체중을 1차 목표로 정해놓고 이를 유지해 나가는 '적당체중'을 목표로 하는 것도 좋다. 즉, 70kg 나가는 160cm 키의 여성 당뇨환자를 예로 든다면, 표준체중을 목표로 삼게 되면 54kg까지 내려와야 하는 것이 맞다. 하지만 70kg의 10%인 7kg을 감량해 63kg까지는 빠졌지만 이 밑으로는 더 이상 내려가지 않는다면 이 몸무게를 '적당체중'으로 보고 유지해 나가는 것도 좋다. 체중관리의 목표를 세움에 있어 표준체중, 적당체중 외에 또 다른 방법도 있다. 중년층 이상의 경우 20대 때의 몸무게에서 20% 이상 증가하지 않도록 관리하면 적당하다. 예를 들어 20대에 50kg 나가는 여성이 50대가 되었다면 체중은 60kg정도 나가면 무난하다. 대개 당뇨병 환자들은 표준체중에서 5~10kg 더 나가는 경우가 많다. 간혹 당뇨병 환자 중에는 당뇨병은 급격하게 살이 빠지는 병으로 생각해 일부러 체중을 줄일 필요가 없다고 생각하는 사람들이 더러 있다. 그래서 저절로 빠지겠지 하고, 체중 관리에는 별다른 신경을 안 쓰는 것이다. 하지만 이는 혈당관리가 잘 되지 않는 초반이나 당뇨병이 아주 심각한 상태에서 나타나는 현상이지, 혈당 조절이 웬만큼 되고 있는 상태에서는 대체로 방심하게 되면 살이 찔 때가 많다. 그렇다고 해서 당뇨환자들이 무리하게 굶거나 연예인들처럼 초저열량식 식사를 해서 단기간에 급격하게 살을 빼는 것은 금물이다. 자칫 저혈당 쇼크 등의 위험에 빠질 수도 있기 때문이다. 또 당뇨인들은 어디까지나 정상인이 아닌 환자이고, 나이 또한 중노년층이 많은 만큼, 급격한 체중 감소는 뼈나 근육을 약화시켜 부상이나 골절 등 다른 위험을 가져올 수도 있다는 점도 알아둬야 한다. 당뇨환자들에게 바람직한 체중 감량 목표는 3~6개월에 걸쳐 자기 체중의 약 5~10%를 감량하는 것이다. 3개월에 자기 체중에서 2kg 정도만 감량해도 혈당 조절이 한결 수월해지므로 너무 무리하게 체중감량 목표를 세우지 않는 것이 중요하다. 체중보다도 체질량지수(BMI)를 관리해야 하는 이유 체중도 정확한 관리지표는 아니다. 우리나라의 경우 비만으로 인한 당뇨병보다는 체중은 정상임에도 불구하고 당뇨병으로 진단되는 ‘마른 당뇨병’ 환자들이 많기 때문이다. 이런 사람들은 체중보다도 체질량지수(BMI)를 관리해야 한다. 체질량지수를 구하는 공식은 다음과 같다. · 체질량지수(BMI) = 몸무게 ÷ {키(m) × 키(m)} 지금 바로 계산기나 스마트폰 등을 꺼내 자신의 체질량지수를 구해보자. 예를 들어, 몸무게가 74kg인 사람이 키가 172cm라고 하면 74÷(1.72 ×1.72) = 25가 된다. 최근에는 몸무게를 재면서 체질량지수도 같이 표시되는 저울이나, 가정용 체지방측정기도 나와 있으므로 이를 활용하는 것도 좋은 방법이다. [표] 체질량지수(BMI) 구분표 BMI 구분 18.5 ~ 22.9 정상 체중 23 이상 과체중 25 이상 비만 30 이상 고도비만 체질량지수보다도 더 중요한 지표는 바로 허리둘레이다. 뱃살은 특히 몸 속으로 녹아들기 쉬워 인슐린 분비에 직접적인 영향을 끼칠 뿐 아니라, 각종 성인병의 원흉이 된다. 키와 몸무게에 상관없이 남성의 경우 90cm(36인치) 이상, 여성은 80cm(32인치) 이상 이면 복부비만으로 본다. 허리둘레는 정확하게 측정하는 것이 중요하다. 발을 25~30cm 정도 벌리고, 힘을 빼고 팔을 벌린 상태에서 맨 아래쪽 갈비뼈와 골반뼈 중간쯤, 배꼽 위의 둘레를 재도록 한다. 허리둘레를 잴 땐 대충 재지 말고, 0.1cm 단위까지 정확하게 재도록 한다. AI 추천 태그 태
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ABC 목표 설정하기
A : 혈당 조절 목표 첫째, 제2형 당뇨병 환자에서 미세혈관합병증 및 대혈관합병증의 발생 위험을 감소시키기 위해서 적극적인 혈당 조절이 필요하며 혈당 조절의 평가는 당화혈색소를 기준으로 하지만 식전, 식후 2시간 및 취침 전 혈당도 함께 사용할 수 있다. 혈당 조절의 목표는 당화혈색소 6.5% 이하로 하고, 환자의 상황에 따라 개별적으로 적용한다. 이때, 혈당 조절 목표를 정함에 있어 고려해야 할 요소로는 나이, 당뇨병 유병 기간, 여명, 당뇨병성 합병증의 진행 정도, 동반질환, 저혈당, 환자의 순응도 등이 있다. 수술 전후, 임신 및 급성질환이 있는 환자에서는 좀더 엄격한 조절이 필요하다. 당화혈색소(%) 공복/식전 혈당 (mg/dL) 식후 2시간 혈당 (mg/dL) 정상 범위 < 5.7 70 ~ 99 < 140 혈당조절 목표 미국당뇨병학회 < 7.0 70 ~ 130 < 180 미국임상내분비협회 ≤ 6.5 ≤ 110 ≤ 140 세계당뇨병연맹 ≤ 6.5 < 110 - 대한당뇨병학회 ≤ 6.5 80 ~ 120 < 180 정상혈당 유지를 위한 목표 합병증 예방을 위한 목표 철저한 조절이 어려운 경우의 목표 당화혈색소(%) < 6.0 < 7.0 < 8.0 B : 혈압 조절 목표 둘째, 당뇨병 환자는 병원 방문 시마다 혈압을 측정하는데, 이때 목표 혈압은 140/80mmHg 미만으로 한다. 고혈압이 있는 환자에서 치료적 생활습관 교정은 지속적으로 실시해야 한다. 혈관의 부담을 증가시키는 나트륨 섭취를 줄이고, 나트륨 배설을 촉진시키는 칼륨 섭취를 증가시키며, 음주는 최소화하며, 운동량도 증가시켜야 한다. 진단 시 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 고혈압 또는 3개월 간의 치료적 생활습관 교정으로 혈압이 내려가지 않는 경우에는 약물치료를 시작해야 한다. 혈압을 조절하기 위한 일차 약제로는 레닌-안지오텐신-알도스테론차단제인 ACE억제제 또는 안지오텐신 II 수용체억제제(ARB)를 사용한다. 일차 약제로 충분히 조절되지 않는 경우, 서로 다른 기전의 약물들을 병행해 볼 것을 권장한다. 이차 약제로는 칼슘차단제가 이뇨제보다 심혈관질환 예방에 도움이 된다. 안지오텐신전환효소 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체억제제, 이뇨제 사용시 혈청 크레아티닌, 칼륨수치를 모니터링 하는 것을 고려한다. 고혈압의 약물치료는 지속적으로 해야 심혈관질환을 예방하는 효과가 유지된다. 고혈압 진단 후 혈압 조절 방법 C : 지질 조절 목표 셋째, 당뇨병 환자의 혈중지질 이상은 적극적으로 교정해야 하며, 다음과 같은 목표로 조절해야 한다. 1. 나쁜 콜레스테롤로 불리는 LDL 콜레스테롤, 좋은 콜레스테롤에 속하는 HDL 콜레스테롤, 중성지방 등의 목표는 다음과 같다. ① 저밀도지단백콜레스테롤(LDL) < 100mg/dL ② 중성지방 < 150mg/dL ③ 고밀도지단백콜레스테롤(HDL) > 40mg/dL (남자), > 50mg/dL (여자) 2. 심혈관질환이 있거나 심혈관질환 고위험 당뇨병 환자의 경우 저밀도지단백콜레스테롤을 70mg/dL 미만으로 조절한다. 3. 당뇨병 환자의 혈중지질 검사(총콜레스테롤, 고밀도지단백콜레스테롤, 중성지방, 저밀도지단백 콜레스테롤)는 당뇨병 진단 시 및 매년 시행하는 것을 고려한다. 4. 당뇨병 환자의 혈중지질 이상 치료 시 Non-고밀도지단백콜레스테롤, Apo B 등도 치료 목표로 사용할 수 있다. 5. 이상지질혈증이 있는 경우 적극적으로 생활습관을 교정하도록 노력한다. 6. 당뇨병 환자의 이상지질혈증의 치료로 스타틴을 일차약제로 사용하며 스타틴만으로 저밀도지단백콜레스테롤이 목표치에 도달하지 못할 경우 다른 약제를 추가로 사용할 수 있다. 7. 복용 가능한 최대 스타틴 용량에서도 목표치에 도달하지 못할 경우, 기저 저밀도지단백 콜레스테롤의 30~40% 감소도 또 다른 목표치가 될 수 있다. 8. 저밀도지단백콜레스테롤이 목표치에 도달하였으나 중성지방이 목표치에 도달하지 못한 경우 다른 기전의 지질강하제(피브린산, 서방형니코틴산, 농축오메가3 지방산)를 함께 투여할 수 있다. 9. 심한 고중성지방혈증(중성지방 > 1000mg/dL)의 경우 피브린산을 이용하여 치료한다. [표] 치료목표 LDL 콜레스테롤(mg/dL) Non-HDL 레스테롤(mg/dL) Apo B(mg/dL) 최고위험 환자 - 기존의 심혈관질환이 있거나 - 당뇨병과 더불어 하나 이상의 주요한 심혈관계 위험인자 < 70 < 100 < 80 위험인자를 가진 환자 - 당뇨병과 심혈관질환의 과거력이 없지만 두 개 이상의 주요 심혈관계 위험인자가 있는 경우 - 당뇨병이 있으나 주요 심혈관계 위험인자가 하나도 없는 경우 < 100 < 130 < 90 ※ 주요 심혈관계 위험인자(이상지질혈증을 제외한)란? : 흡연, 고혈압, 심장질환으로 인한 조기 사망의 가족력
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집순이 혈당관리에 좋은 습관
• 낮에 햇볕 쬐기: 베란다나 창가에서 하루 20분이라도 햇볕을 받으세요. 멜라토닌 분비를 도와 밤에 숙면을 취하게 합니다. 수면 부족은 인슐린 저항성을 높이는 주범입니다. • 가짜 배고픔 구별하기: 집에 있으면 심심해서 입이 심심할 때가 많습니다. 이때는 음식을 찾기보다 따뜻한 물이나 보리차를 한 컵 먼저 마셔보세요. 수분이 부족할 때 뇌는 배가 고프다는 착각을 일으키기도 합니다.
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이상지질혈증(고지혈증)
이상지질혈증(고지혈증) 혈액 속의 콜레스테롤 또는 중성지방 등의 지방성분(지질)이 정상 범위보다 많거나 적은 상태. 좋은 콜레스테롤인 HDL 콜레스테롤의 경우는 높을수록 몸에 이로운 것이므로 무조건 높으면 안 좋다는 의미의 고지혈증이라는 용어 대신 지질대사에 이상이 생겼다는 의미로 이상지질혈증이라 부른다. 지방성분이 필요이상으로 많으면 혈관벽에 쌓여 염증을 일으키고, 혈관벽을 좁게 만들어 동맥경화를 일으키게 된다. 이와 같이 좁아진 혈관을 피가 엉겨붙은 형태인 혈전이 혈관을 막게 되면 뇌경색 및 심근경색과 같은 각종 심뇌혈관질환을 야기할 수 있다. 당뇨병이 있으면 중성지방이 올라가고, 좋은 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤)이 감소하는 경향이 있다
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수란버섯 샐러드
• 재료: 모둠 버섯(새송이, 만가닥, 표고 등) 150g, 달걀 1개, 샐러드 채소 두 줌, 올리브유 1작은술, 허브솔트 약간 • 발사믹 드레싱: 올리브유 2큰술, 발사믹 식초 1.5큰술, 알룰로스 0.5큰술, 후추 약간 • 만드는 법: 1. 버섯은 먹기 좋은 크기로 찢거나 썰어줍니다. 2. 팬에 올리브유를 살짝 두르고 버섯과 허브솔트를 넣어 노릇해질 때까지 수분을 날리며 볶습니다. 3. 국자에 달걀을 깨 넣고 끓는 물(식초와 소금을 약간 넣은 물)에 국자 채로 살짝 잠기게 해 수란을 만듭니다. (어려우면 반숙 프라이나 삶은 달걀로 대체 가능합니다.) 4. 접시에 채소와 볶은 버섯을 담고 가운데에 수란을 얹은 뒤 발사믹 드레싱을 곁들입니다
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김무침
• 재료: 김, 쪽파 3cm 길이, 당근 채 썬 것, 홍고추 약간 • 양념장: 고춧가루, 간장, 참치액, 올리고당, 다진 마늘, 고추냉이 아주 조금, 통깨, 참기름 • 만드는 법: 1. 김을 팬에 살짝 구워 비닐봉지에 넣고 부수어 준비합니다. 2. 쪽파, 당근, 홍고추는 손질하여 가볍게 익히거나 전자레인지에 1분간 돌린 뒤 물기를 꽉 짭니다. 3. 볼에 준비한 재료와 양념장을 넣고 살살 버무려 완성합니다.
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🍎 사과 호두 오트밀 크럼블
🍎 사과 호두 오트밀 크럼블 재료 사과 1/2개 오트밀 30g 호두 10g 무가당 그릭요거트 2큰술 시나몬가루 약간 만드는 방법 사과는 껍질째 깨끗하게 씻어 작게 썰어주세요. 호두는 잘게 다져줍니다. 오트밀과 호두, 시나몬가루를 골고루 섞어주세요. 오븐용 그릇에 사과를 담고 오트밀 혼합물을 올려줍니다. 180도로 예열한 오븐에서 15~20분 정도 노릇하게 구워주세요. 한 김 식힌 뒤 그릭요거트를 곁들이면 완성입니다. 혈당친화 포인트 일반 크럼블에 사용되는 밀가루와 설탕, 버터 대신 오트밀과 호두를 활용했어요. 오트밀의 식이섬유와 호두의 지방을 함께 섭취할 수 있고, 사과의 자연스러운 단맛을 즐길 수 있어요. 다만 사과와 오트밀에도 탄수화물이 들어 있으므로 적당량을 나누어 먹는 것이 좋아요. 한줄 총평: 바삭한 오트밀과 부드러운 사과가 잘 어울리는 혈당친화 디저트예요.
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사과 간장 돼지갈비구이
사과 간장 돼지갈비구이 재료 기름기 제거한 돼지갈비 300g 사과 1/2개 양파 1/2개 간장 2큰술 다진 마늘 1작은술 후추 약간 만드는 방법 돼지갈비는 핏물을 제거하고 기름기를 손질해주세요. 사과와 양파를 갈아 간장, 마늘과 섞어줍니다. 돼지갈비에 양념을 넣고 냉장고에서 30분 정도 재워주세요. 팬에 갈비를 올리고 물을 조금 넣어 뚜껑을 덮어 익혀줍니다. 돼지고기가 완전히 익으면 뚜껑을 열고 양념을 살짝 졸여 완성합니다. 사과를 활용하면 설탕 없이도 은은한 단맛을 낼 수 있어요. 갈비를 기름에 튀기지 않고 굽기 때문에 기름 사용량을 줄일 수 있어요.
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토마토 소갈비 스튜
토마토 소갈비 스튜 재료 기름기 제거한 소갈비 250g 토마토 2개 양파 1/2개 당근 1/2개 다진 마늘 1작은술 후추 약간 만드는 방법 소갈비는 핏물을 제거하고 끓는 물에 데쳐주세요. 토마토와 양파, 당근을 먹기 좋게 썰어줍니다. 냄비에 소갈비와 채소를 넣고 물을 부어주세요. 마늘과 후추를 넣고 약불에서 충분히 끓여줍니다. 갈비가 부드럽게 익고 토마토 국물이 진해지면 완성입니다. 토마토의 산뜻한 맛이 소갈비의 진한 풍미와 잘 어울려요. 설탕이나 크림 없이 채소를 활용해 만드는 담백한 스튜예요.
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