'케피어 12' 관련 커뮤니티 게시글 모음

소고기 가지 두부탕

소고기 가지 두부탕 재료: 소고기 우둔살 120g, 가지 1개, 두부 150g 만드는 방법 소고기는 먹기 좋게 썰어주세요. 가지와 두부도 적당한 크기로 썰어줍니다. 냄비에 물과 소고기를 넣고 끓여주세요. 가지와 두부를 넣고 소고기가 완전히 익으면 완성입니다. 촉촉한 가지와 부드러운 두부가 잘 어울리는 담백한 탕이에요.

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새우 양배추 표고버섯볶음

새우 양배추 표고버섯볶음 재료: 새우 120g, 양배추 150g, 표고버섯 3개 만드는 방법 새우는 깨끗하게 손질해주세요. 양배추와 표고버섯을 먹기 좋게 썰어줍니다. 팬에 양배추와 버섯을 먼저 볶아주세요. 새우를 넣고 완전히 익을 때까지 볶으면 완성입니다. 양배추의 단맛과 표고버섯의 감칠맛이 새우와 잘 어울려요. 채소를 넉넉히 먹을 수 있는 요리예요.

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새우 두부 당근탕

새우 두부 당근탕 재료: 새우 120g, 두부 150g, 당근 1/2개 만드는 방법 새우는 깨끗하게 손질해주세요. 두부와 당근을 먹기 좋게 썰어줍니다. 냄비에 물과 당근을 넣고 먼저 끓여주세요. 새우와 두부를 넣고 새우가 완전히 익으면 완성입니다. 새우의 감칠맛과 당근의 달큰함이 잘 어울리는 부드러운 탕이에요.

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당뇨병 전단계

미국 기준의 대표적인 범위는 공복혈당 100~125mg/dL, HbA1c 5.7~6.4%, 75g 당부하검사 2시간 혈당 140~199mg/dL이다. 국가별 기준은 다를 수 있다.

열정남자

진단 기준의 구분

비임신 성인의 일반적인 당뇨병 진단 기준에는 공복혈당 126mg/dL 이상, 75g 경구당부하검사 2시간 혈당 200mg/dL 이상, HbA1c 6.5% 이상 등이 포함된다. 임의혈당 200mg/dL 이상은 전형적인 증상이 있을 때 진단에 활용된다.

열정남자

새우 무 미나리국

새우 무 미나리국 재료: 새우 120g, 무 150g, 미나리 60g 만드는 방법 무는 얇게 썰어주세요. 새우는 손질하고 미나리는 먹기 좋게 썰어줍니다. 냄비에 물과 무를 넣고 먼저 끓여주세요. 새우와 미나리를 넣고 새우가 완전히 익으면 완성입니다. 무의 시원한 맛과 미나리의 향긋함이 잘 어울리는 맑은국이에요.

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새우 양파 시금치볶음

새우 양파 시금치볶음 재료: 새우 120g, 양파 1/2개, 시금치 80g 만드는 방법 새우는 깨끗하게 손질해주세요. 양파는 채 썰고 시금치는 씻어줍니다. 팬에 양파를 먼저 볶아주세요. 새우와 시금치를 넣고 새우가 완전히 익을 때까지 볶으면 완성입니다. 양파의 달큰함과 시금치의 부드러운 맛이 새우와 잘 어울려요.

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소고기 당근 두부완자

소고기 당근 두부완자 재료: 소고기 다짐육 120g, 당근 1/3개, 두부 100g 만드는 방법 당근은 잘게 다져주세요. 두부는 물기를 제거하고 으깨줍니다. 소고기와 당근, 두부를 섞어 동그랗게 만들어주세요. 팬에서 소고기가 완전히 익을 때까지 구우면 완성입니다. 고소한 소고기와 부드러운 두부가 잘 어울리는 완자예요. 도시락 반찬으로도 활용하기 좋아요.

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콩나물 새우 두부국

콩나물 새우 두부국 재료: 콩나물 150g, 새우 120g, 두부 100g 만드는 방법 콩나물은 깨끗하게 씻어주세요. 두부는 먹기 좋게 썰어줍니다. 냄비에 물과 콩나물을 넣고 끓여주세요. 새우와 두부를 넣고 새우가 완전히 익으면 국간장으로 간해 완성합니다. 콩나물의 시원한 국물과 부드러운 두부가 잘 어울려요. 아침이나 저녁에 부담 없이 먹기 좋은 국이에요.

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새우 애호박 토마토볶음

새우 애호박 토마토볶음 재료: 새우 120g, 애호박 1/2개, 토마토 1개 만드는 방법 새우는 깨끗하게 손질해주세요. 애호박과 토마토를 먹기 좋게 썰어줍니다. 팬에 애호박을 먼저 볶아주세요. 새우와 토마토를 넣고 새우가 완전히 익을 때까지 볶으면 완성입니다. 토마토의 산뜻한 맛과 새우의 감칠맛이 잘 어울려요. 채소의 수분을 활용하면 기름을 적게 사용해도 촉촉하게 만들 수 있어요.

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소고기 양송이 청경채찜

소고기 양송이 청경채찜 재료: 소고기 우둔살 120g, 양송이버섯 5개, 청경채 2포기 만드는 방법 소고기는 얇게 썰어주세요. 양송이버섯과 청경채를 깨끗하게 손질해줍니다. 냄비에 채소와 소고기를 담고 물을 조금 넣어주세요. 뚜껑을 덮어 소고기가 완전히 익을 때까지 찌면 완성입니다. 소고기의 감칠맛이 채소에 스며들어 별다른 양념 없이도 맛있어요. 담백하면서 든든한 한 끼로 좋아요. 요. 담백하면서 든든한 한 끼로 좋아요.

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새우 감자 브로콜리찜

새우 감자 브로콜리찜 재료: 새우 120g, 감자 1개, 브로콜리 100g 만드는 방법 감자는 껍질을 벗기고 작게 썰어주세요. 브로콜리는 한입 크기로 손질해줍니다. 감자를 먼저 찐 뒤 새우와 브로콜리를 넣어주세요. 모든 재료가 완전히 익으면 소금과 후추로 간해 완성합니다. 포슬포슬한 감자와 탱글한 새우가 잘 어울려요. 탄수화물과 단백질, 채소를 함께 챙길 수 있는 간단한 식사예요.

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양배추 닭안심 치즈찜

양배추 닭안심 치즈찜 재료: 양배추 150g, 닭안심 120g, 모차렐라 치즈 30g 만드는 방법 양배추는 먹기 좋게 썰어주세요. 닭안심은 작게 썰어 소금과 후추로 간해줍니다. 그릇에 양배추와 닭안심을 담고 치즈를 올려주세요. 뚜껑을 덮어 닭고기가 완전히 익을 때까지 찌면 완성입니다. 양배추의 달큰함과 치즈의 고소함이 잘 어울리는 요리예요. 기름을 거의 사용하지 않고도 촉촉하게 즐길 수 있어요.

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쫄깃한 에어프라이어 새송이버섯칩

📌 쫄깃한 에어프라이어 새송이버섯칩 재료 새송이버섯 2개 올리브오일 1작은술 소금 약간 후추 약간 만드는 방법 새송이버섯은 깨끗하게 손질한 뒤 얇게 썰어주세요. 키친타월로 표면의 물기를 가볍게 제거해줍니다. 올리브오일과 소금, 후추를 조금 넣고 섞어주세요. 에어프라이어에 버섯을 겹치지 않게 펼쳐줍니다. 170도에서 12~18분 정도 구워 가장자리가 노릇해지면 완성입니다. 새송이버섯은 구우면 수분이 줄어들면서 쫄깃한 식감과 감칠맛이 살아나요. 얇게 썰면 가장자리는 바삭하고 가운데는 쫄깃하게 즐길 수 있어요. 버섯 특유의 풍미가 좋아 양념을 많이 사용하지 않아도 맛있어요. 출출할 때 가볍게 먹거나 식사에 곁들이는 반찬으로 활용하기 좋아요.

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에어프라이어 바삭 병아리콩

에어프라이어 바삭 병아리콩 재료 삶은 병아리콩 150g 올리브오일 1작은술 파프리카가루 약간 소금 약간 만드는 방법 삶은 병아리콩은 체에 밭쳐 물기를 충분히 제거해주세요. 키친타월로 겉면의 물기를 꼼꼼하게 닦아줍니다. 병아리콩에 올리브오일과 파프리카가루, 소금을 넣고 섞어주세요. 에어프라이어에 넓게 펼쳐 180도에서 12~18분 정도 구워줍니다. 중간에 바구니를 흔들어 골고루 익히고 바삭해지면 꺼내주세요. 병아리콩을 구우면 겉은 바삭하고 속은 고소한 식감이 살아나요. 과자처럼 하나씩 집어 먹기 좋아 간단한 간식으로 활용하기 좋아요. 병아리콩에는 식물성 단백질과 식이섬유가 들어 있어요. 다만 탄수화물과 열량도 있으므로 한 번에 적당량을 덜어 먹는 것이 좋아요.

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혈당 고민인 사람이라면··· 꼭 키워야 하는 ‘이 부위’ 근육

A.  하체에 큰 근육 몰려 있어… 허벅지 운동이 효과적 혈당을 낮추기 위해서는 몸 전체 근육량이 많아야 합니다. 근육은 몸속 장기·조직 중 포도당을 가장 많이 소모하는 부위이기 때문입니다. 그런데 온몸 근육의 3분의 2 이상이 바로 허벅지에 몰려 있습니다. 그래서 허벅지 둘레가 근육량과 대사 건강의 중요한 지표로 여겨지는 겁니다. 허벅지 근육은 섭취한 포도당의 70% 정도를 소모한다고 알려져 있습니다. 당뇨병 환자가 허벅지 근육을 키워야 하는 이유입니다. 허벅지 둘레가 길수록 당뇨병 위험이 낮았다는 국내 연구 결과가 있습니다. 허벅지 근육을 키우기 위해서는 유산소운동과 하체 근력 운동이 동시에 이뤄져야 합니다. 실내 자전거만 열심히 타도 근력이 상당히 향상됩니다. 숨이 찰 정도의 강도로 20~40분을 타면 좋습니다. 허벅지 근육을 더 강화하고 싶다면 사이클 이후에 ‘레그프레스’나 ‘스쿼트’를 10~20분 하세요. 레그프레스는 1주일에 3~4회 10~20분씩, 스쿼트는 1주일에 3~4회 10분 정도 하면 좋습니다. 스쿼트는 헬스장에 가지 않아도 집안에서 충분히 할 수 있는 운동입니다. 발을 앞뒤로 넓게 벌린 뒤 무릎이 직각이 되도록 서서히 앉았다가 일어서는 ‘런지’도 스쿼트와 번갈아가며 시행하면 좋습니다. 고령의 당뇨병 환자에게는 무릎에 부담이 덜 가면서도 대퇴사두근(허벅지 앞근육)을 키우는 데 효과적인 ‘레그 익스텐션’을 추천합니다. 의자 가장자리에 걸터앉아 손은 의자 옆면을 잡은 뒤, 한쪽 다리를 땅과 수평이 되도록 앞으로 쭉 뻗어 올려 5초간 버텼다가 천천히 내리는 동작입니다. 양 발을 번갈아가며 시행하면 되고, 한 번에 8~12회, 3~4세트 하세요. 다만, 이런 운동은 식사 후에 하길 권합니다. 저혈당 발생 위험이 높은 초속효성 인슐린제를 사용 중이라면 주치의와 상의해 운동 계획을 세우기를 권장합니다. 꾸준한 운동과 함께 적절한 탄수화물과 단백질을 섭취하는 것도 중요합니다. 근육 성장과 회복을 위해서는 하루에 체중 1kg당 1~1.5g의 단백질(닭, 두부, 생선, 달걀 등)을 섭취하면 좋습니다.

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자면서 나도 모르게 하는 ‘이 행동’, 당뇨병 신호라던데?

1.다가 팔다리 움찔대는 사람 당뇨병 발병 위험 높습니다. 2. 일상생활 방해될 정도로 증상 심하다면 정밀 검사 받으세요! 주기성사기운동증과 당뇨병의 연관성미국 예일 의과대 연구팀이 국민건강영양조사 데이터를 활용해 성인 9191명을 대상으로 주기성사기운동증 빈도와 당뇨병 유병률 간 연관성을 분석했습니다. 참여자들 중 1278명(14%)이 당뇨병을 앓고 있었습니다. 분석 결과, 수면 중 팔다리 움직임이 많은 사람(주기성 사기운동증이 있는 경우)은 그렇지 않은 사람보다 당뇨병 발병 위험이 72% 높았습니다. 연구에서 팔다리 움직임이 많은 사람은 지난 한 달 동안 다리 경련을 5~15회 혹은 그 이상 16~30회 경험한 경우로 정의했습니다.  연구팀은 주기성사기운동증이 당뇨병 위험을 높이는 원인으로 수면 부족과 염증 반응을 꼽았습니다. 자면서 팔다리를 자주 움직이면 잠에서 깨어나거나 잠드는 것 자체에 어려움을 겪게 돼 수면 부족으로 이어집니다. 이런 상태는 교감신경계를 활성화하고 산화 스트레스를 늘려 혈관 내피 기능을 떨어트립니다. 과도한 교감신경 항진은 인슐린 감수성을 저하시켜 혈당 조절이 어려워지고 염증 수치를 높여 결국 당뇨병 위험을 높이게 되는 기전입니다.   무조건 당뇨병이라는 의미는 아냐 이번 연구 결과는 주기성 사기운동증과 대사 건강 사이의 숨겨진 연관성을 밝혀냈다는 데 의미가 있으나 주기성 사기운동증을 무조건 당뇨병 경고 신호로 받아들이기는 어렵습니다. 정확한 진단 기준으로 활용되기엔 아직 임상적 근거가 부족하다는 게 전문가들의 입장입니다.  명지병원 이서영 수면센터장(신경과 교수)은 “주기성사기운동증은 생각보다 흔하게 나타나는 증상으로 발작이거나 이상 증상으로 여기는 경우가 많지만 대부분 걱정할 필요가 없는 정상적인 상태”라며 “하지불안증후군으로 주기성사기운동증이 나타나는 경우에는 하지불안증후군을 치료하면 증상이 함께 좋아진다”고 말했습니다. 위 연구를 주도한 예일 의과대 중환자 치료 및 수면의학과 안드레이 진축 박사도 “주기성사기운동증은 정상인에게도 매우 흔한 증상으로 더 객관적인 측정법을 활용한 추가 연구로 결과의 타당성·신뢰성을 높여야 할 필요가 있다”고 말했습니다. 정밀검사 필요한 때는  다만, 숙면이 여러 건강 상태를 좌우하는 중요한 요소임을 고려해 주기성사기운동증이 다음과 같은 양상을 보일 때는 병원을 찾아야 합니다. 이서영 수면센터장은 “수면 중 사지 움직임이 시간당 15회 이상인 경우에는 정밀검사가 필요하다”며 “수면 중 나타나는 증상은 스스로 인지하기 어려운 부분이 있어 만약 팔다리 움직임으로 인해 잠에서 자주 깨거나 이로 인해 본인 및 함께 수면하는 사람이 일상생활에 불편함을 겪는다면 검사를 받아볼 것을 권고한다”고 말했습니다.

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체중 감량을 위한 생활습관 가이드

식사량은 하루 총칼로리에서 500-750Kcal 줄이는 게 바림직하며 여성은 하루 1200-1500Kcal, 남성은 1500-1800Kcal 섭취를 권합니다. 운동 또한 중요한데요. 중등도(최대 심박수의 50-70%) 유산소운동을 일주일에 150분 이상, 3일 이상 하면 좋습니다.

로블ㅎ

삼치 표고버섯 솥밥

삼치 표고버섯 솥밥 재료: 현미쌀 1/2컵, 삼치 120g, 표고버섯 3개, 간장 1작은술 만드는 방법 현미쌀은 충분히 불려주세요. 삼치는 가시를 제거하고 표고버섯은 썰어줍니다. 솥에 쌀과 물, 삼치, 버섯을 넣어주세요. 삼치가 완전히 익도록 밥을 지으면 완성입니다. 삼치의 고소함과 표고버섯의 향이 잘 어울리는 솥밥이에요.

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새우 양배추 미니롤찜

새우 양배추 미니롤찜 재료: 양배추 6장, 새우 120g, 두부 80g, 간장 1작은술 만드는 방법 양배추는 끓는 물에 데쳐주세요. 새우는 다지고 두부는 물기를 제거해 섞어줍니다. 양배추에 소를 넣고 돌돌 말아주세요. 찜기에서 새우가 완전히 익을 때까지 찌면 완성입니다.

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새우 양배추 미니롤찜

새우 양배추 미니롤찜 재료: 양배추 6장, 새우 120g, 두부 80g, 간장 1작은술 만드는 방법 양배추는 끓는 물에 데쳐주세요. 새우는 다지고 두부는 물기를 제거해 섞어줍니다. 양배추에 소를 넣고 돌돌 말아주세요. 찜기에서 새우가 완전히 익을 때까지 찌면 완성입니다.

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닭안심 오이 겨자롤

닭안심 오이 겨자롤 재료: 익힌 닭안심 120g, 오이 1개, 연겨자 1/2작은술, 식초 1작은술 만드는 방법 닭안심은 완전히 익혀 잘게 찢어주세요. 오이는 필러로 길고 얇게 썰어줍니다. 오이 위에 닭안심을 올리고 돌돌 말아주세요.

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대구살 버섯 솥밥

대구살 버섯 솥밥 재료: 현미쌀 1/2컵, 대구살 120g, 느타리버섯 80g, 간장 1작은술 만드는 방법 현미쌀은 충분히 불려주세요. 대구살은 가시를 제거하고 버섯은 찢어줍니다. 솥에 쌀과 물, 대구살, 버섯을 넣어주세요. 대구살이 완전히 익도록 밥을 지으면 완성입니다. 담백한 대구살과 버섯의 감칠맛이 잘 어울리는 솥밥이에요.

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두부 파프리카 꽃전

두부 파프리카 꽃전 재료: 두부 120g, 파프리카 1개, 달걀 1개, 소금 약간 만드는 방법 파프리카를 둥글게 썰어주세요. 두부는 물기를 제거하고 으깨줍니다. 달걀과 두부를 섞어 파프리카 안에 채워주세요. 팬에서 앞뒤로 속까지 익히면 완성입니다. 꽃 모양으로 만들 수 있어 잔치상에 올리기 좋아요.

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파프리카 소고기 미니보트

. 파프리카 소고기 미니보트 재료: 파프리카 1개, 소고기 다짐육 120g, 양파 1/4개, 토마토소스 2큰술 만드는 방법 파프리카를 길게 잘라 씨를 제거해주세요. 소고기와 양파를 팬에서 완전히 익혀줍니다. 토마토소스를 섞어 파프리카에 채워주세요. 180도 오븐에서 파프리카가 부드러워질 때까지 구우면 완성입니다. 색감이 예쁘고 먹기 편해 파티 핑거푸드로 좋아요.

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바나나 코코아 오트밀볼

바나나 코코아 오트밀볼 재료: 바나나 1개, 오트밀 40g, 무가당 코코아가루 1작은술 만드는 방법 바나나를 부드럽게 으깨주세요. 오트밀과 코코아가루를 넣고 섞어줍니다. 한입 크기로 동그랗게 만들어주세요. 180도 오븐에서 12~15분 정도 구우면 완성입니다. 초콜릿 같은 풍미를 즐길 수 있는 설탕 무첨가 간식이에요.

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창가 자리에 앉으세요 혈당 편안히 조절됩니다

1. 창가에서라도 햇볕을 쬐면 혈당, 지방 대사에 이롭습니다. 2. 하루 한 시간 야외 신체활동으로 햇볕 쬐면 아주 좋아요! 햇볕이 대사 관리에 긍정적으로 작용  네덜란드 마스트리흐트대 연구팀이 당뇨병 환자 13명을 대상으로 자연광과 인공조명 노출이 건강에 미치는 영향을 분석했습니다. 자연광의 경우 밖에 나가지 않고, 창가에서 햇볕을 쬐는 것으로 실험했습니다. 참여자들은 4.5일간 오전 8시부터 오후 5시까지 각각의 빛에 노출됐고 연구팀은 참여자들의 혈당 변화를 관찰했습니다. 참여자들은 하루에 세 번 비슷한 식사를 하고 두 번씩 같은 운동을 수행했습니다. 연구팀이 설정한 혈당 목표치는 79~129로, 참여자들의 혈당이 목표 내 범위에 머무른 시간을 퍼센티지화한 TIR 지표를 비교 분석했습니다. TIR이 높을수록 하루 중 혈당이 목표치를 유지하며 안정적인 패턴을 보였다는 의미입니다. 분석 결과, 자연광 노출군(TIR 50.9%)은 인공조명 노출군(TIR 43.3%)보다 정상 혈당 범위에 더 오래 머물렀습니다. 자연광 노출군은 더 많은 지방을 소모하고 탄수화물은 적게 섭취하는 등 긍정적인 대사 변화도 나타났습니다. 생체리듬 안정돼 혈당 조절 도와 자연광 노출이 왜 혈당을 비롯한 대사 개선 효과를 냈을까요? 연구팀은 “빛은 생체시계를 맞추는 중요한 신호”라며 “우리 몸은 해를 기준으로 언제 깨어있고 언제 쉬어야 하며 에너지를 어떻게 쓸지 결정한다”고 말했습니다. 즉, 아침부터 낮 시간대에 자연광을 충분히 받아야 생체리듬을 안정적으로 유지하고 혈당 조절 등 대사 기능에도 이로운 영향을 미친다는 분석입니다. 자연광은 대사물질에 영향을 미쳐 긍정적인 변화를 이끌어냅니다. 위 연구에서 낮 동안 자연광을 충분히 쬔 사람들은 잠들기 전 멜라토닌 분비가 활성화됐습니다. 멜라토닌은 숙면을 돕고 대사 리듬을 조절하는 호르몬입니다. 자연광 노출군은 근육 세포 유전자 활동도 달라졌습니다. 이 유전자들은 우리 몸이 하루 주기에 맞춰 포도당을 쓰도록 촉진해 혈당 개선 효과를 냈습니다. 인슐린 저항성과 관련된 지질인 세라마이드, 콜레스테롤 에스터 등을 줄이는 효과도 있었습니다. 하루 ‘한 시간’ 꼭 햇볕 쫴야 햇볕의 대사 개선 효과를 누리기 위해서는 하루 한 시간은 야외로 나가 햇볕을 쬐는 게 가장 좋습니다. 가천대길병원 내분비대사내과 이대호 교수는 “야외로 나가 햇볕을 쫴 비타민D가 합성되면 근육, 뼈 대사가 촉진돼 혈중 포도당이 적절히 소모되는 효과가 있다”고 말했습니다. 햇볕만 쬐러 나가는 게 번거롭다면 신체활동과 결합해보세요. 이대호 교수는 “당뇨병 환자는 하루 권고 신체활동량인 한 시간을 가급적 야외에서 진행하면 햇볕과 운동의 대사 개선 효과를 모두 누릴 수 있다”며 “단, 얼굴 부위에는 선크림을 바르고 햇볕을 직접적으로 너무 과도하게 쬐는 것은 피해야 한다”고 말했습니다. 강한 자외선은 피부 세포뿐 아니라 눈 건강에도 영향을 미치기 때문입니다. 이 교수는 “하루 다섯 시간 동안 야외활동으로 햇볕을 쬔 사람의 당뇨병성 망막병증 발병 위험이 높다는 연구 결과가 있다”며 “햇볕은 한 시간 내외로 적정량만 쬐고 눈 질환 예방을 위해 선글라스를 착용하는 것도 방법이다”라고 말했습니다. 나가는 게 어렵다면, 위 연구에서처럼 창가에 앉아서라도 꼭 햇볕을 쬐도록 하세요! /최지우 기자

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당뇨병과 비만의 강력한 협공… ‘다이아베시티’를 아시나요?

1. 당뇨병 환자의 절반 이상이 비만을 동반하고 있습니다.  2. 합병증 예방을 위해서라도 비만에 대한 인식 개선이 필요합니다.  당뇨병 환자 절반이 비만  국내 당뇨병 환자 2명 중 1명은 비만한 것으로 나타났습니다. 대한당뇨병학회는 19세 이상 성인을 대상으로 한 2012~2023년 국민건강영양조사 자료와 2022~2023년 비만 현황을 분석했습니다.  그 결과, 당뇨병 환자의 절반 이상이 비만을 동반하고 있으며, 특히 30~40대에서 비만과 복부비만 동반율이 가장 높았습니다. 연령대별 당뇨병 환자의 비만 동반율은 30대(81.3%)와 40대(76.7%)에서 가장 높았고, 복부비만 동반율 역시 30대(70.1%)와 40대(75.8%)에서 최고치였습니다. 최근 12년간 추이를 보면 남성 당뇨병 환자에서는 비만과 복부비만 동반율이 모두 증가했고, 여성에서는 복부비만 동반율의 증가가 특히 두드러졌습니다.  비만을 동반한 당뇨병 환자는 혈당 조절 성적도 상대적으로 좋지 않았습니다. 당화혈색소 6.5% 미만의 혈당 조절률은 비만 당뇨병 환자가 39.9%로, 비만하지 않은 환자(42.3%)보다 낮았습니다. 비만이 인슐린 저항성을 높여 혈당 조절을 어렵게 만드는 만큼, 당뇨병 환자 특히 젊은 연령층에서는 비만과 복부비만 관리가 합병증 예방을 위해 선제적으로 이뤄져야 한다고 학회는 강조했습니다. ‘다이아베시티’ 용어 등장도 비만은 당뇨병의 가장 강력한 위험 인자로, 두 질환은 매우 밀접하게 연관돼 있습니다. 당뇨병의 발생 위험은 비만 전단계에 해당하는 체질량지수 23부터 이미 두 배 이상 증가하며, BMI 25이상에서는 여섯 배 이상 높아집니다.  비만율 상승의 주요 원인은 서구화된 식생활입니다. 이는 우리나라뿐만 아니라 전 세계적인 현상으로 비만 증가와 당뇨병의 증가가 일치하고 있는데요. 일산차병원 내분비내과 박경혜 교수는 “코로나19 동안 활동량 감소와 체중 증가가 겹치며 비만과 당뇨병 유병률 상승이 더욱 가속화됐다”며 “당뇨병과 비만의 단어를 합친 다이아베시티(diabetes+obesity)라는 용어가 생길 정도로, 비만 당뇨병에 대한 경각심이 커지고 있다”고 말했습니다.  당뇨 환자에게 비만한 경우 여러 가지 동반질환과 합병증이 있을 수 있습니다. 은평성모병원 내분비내과 장상아 교수는 “비만이 동반되면 인슐린 저항성으로 인해, 혈당 조절이 안 될 뿐만 아니라, 고혈압, 이상지질혈증이 동반된다”며 “혈관 합병증인 심혈관질환(관상동맥질환, 심근경색), 뇌혈관질환(뇌경색, 뇌졸중) 발병률도 높아진다”고 말했습니다. 기존에 지방간도 합병증의 하나로 올 수 있으며, 치료하지 않으면 진행돼 간염, 간경화, 간암까지 이어집니다. 비만, ‘질병’으로 공식 인정돼 대한당뇨병학회는 “비만과 복부비만 관리가 합병증 예방을 위해 선제적으로 이뤄져야 한다”며 심각성을 강조합니다. 세계보건기구(WHO)에서도 비만을 만성질환으로 정의하며 세계비만학회에서도 비만을 만성적이고 재발하며 진행하는 질병으로 규정하고 있습니다. 대한비만학회 역시 2024년 진료지침에서 기존의 ‘비만’이라는 용어를 ‘비만병’으로 변경했습니다. 이에 장상아 교수는 “비만은 단순한 생활습관 문제를 넘어 유전적 요인, 호르몬 이상, 시상하부 기능 이상, 보상회로 이상 등 명확한 생물학적 기전을 가지고 있다”며 “비만을 적극적인 치료 대상 질병으로 인식하며 적극적으로 치료해야 한다”고 말했습니다.  굶지는 말되, 에너지 조절 필수 체중 관리는 에너지 섭취를 줄이는 것에서 출발해야 합니다. 운동만으로 과도하게 섭취한 열량을 모두 소비하기는 어렵기에, 매 끼니마다 열량을 낮춰보세요. 박경혜 교수는 “무리하게 굶거나 지나치게 식사량을 줄이면 강한 허기로 인해 폭식으로 이어질 수 있다”며 “굶는 다이어트가 아닌 삼시세끼 적정량을 먹으며, 꾸준한 저염식, 칼로리 조절, 지속적인 운동을 통한 건강한 체중 조절이 필요하다”고 말했습니다. 당이 많이 들어간 음료, 빵, 과자 등과 같은 정제 탄수화물은 가급적이면 삼가는 게 좋습니다. 과체중인 경우 목표 체중은 일차적으로 본인 체중의 5~10% 감량을 유지하는 것으로 합니다.  다만, 체질량지수가 35 이상인 고도 비만의 경우, 식사 조절만으로 충분한 체중 감량이 어렵고 체중 부담으로 인해 운동 자체도 제한되는 경우가 많습니다. 의료진과 상담해, GLP-1 유사체 같은 비만제로 치료할 수 있습니다. 고도비만의 경우, 비만 대사 수술과 같은 의학적 치료를 적극적으로 고려해야 합니다. 

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내장지방 줄이는 ‘혈류 제한 운동’ 아세요?

내장지방이 쌓이면 혈당은 물론 합병증 위험도 커집니다. 2. 혈류 제한 운동으로 내장지방과 근력, 동시에 관리하세요. 당뇨 관리의 핵심은 내장지방 당뇨병은 비만과 상호 밀접한 연관이 있습니다. 비만한 사람은 정상체중보다 당뇨병 발병 위험이 4~6배로 높으며 비만한 당뇨병 환자는 정상 체중인 당뇨병 환자보다 예후가 불량합니다. 당뇨병 환자가 내장지방이 많은 경우에는 문제가 더 심각합니다. 내장지방이 많으면 인슐린 저항성이 높아져 혈당 조절, 지방 분해가 잘 이뤄지지 않습니다. 지방이 계속 축적돼 더 이상 쌓일 곳이 없으면 췌장, 근육 등 장기에 직접 쌓이는 이소성 지방이 생깁니다. 이소성 지방이 췌장에 쌓이면 인슐린 저항성은 물론 합병증 발병 위험도 커집니다. 대한당뇨병학회 진료지침에 따르면 비만한 당뇨병 환자는 의학영양요법과 운동요법으로 체중을 5% 이상 감량하고 유지할 것을 권고합니다. 혈당 관리는 물론 합병증을 예방하기 위해서라도 내장지방을 줄여야 합니다. 규칙적인 유산소 운동과 근력 운동을 병행하는 게 내장지방 감소에 도움이 됩니다.  혈류 제한 운동, 내장지방 감소 효과 커 최근, 내장지방을 제거하는 데 혈류 제한 운동이 새로운 운동법으로 주목받고 있습니다. 혈류 제한 운동은 팔이나 다리에 압박 밴드를 착용해 정맥 혈류를 차단하고 동맥 혈류를 제한한 상태에서 진행하는 운동입니다. 한양대병원 가정의학과 박계영 교수는 “내장지방을 효과적으로 제거할 수 있다는 점이 신체적 제약이 있는 당뇨병 환자들에게 큰 이점이 된다”고 말했습니다. 독일당뇨병센터 연구팀은 평균 62세 당뇨병 환자 20명을 대상으로 12주간 주 3회씩 혈류 제한 운동과 일반 근력 운동을 비교 실험해 혈류 제한 훈련이 대사 건강에 미치는 영향을 조사했습니다. 그 결과, 두 집단 모두 근력 향상과 혈압 개선, 체중 감소 효과를 보였습니다. 체지방 감소 양상에서는 차이가 나타났습니다. 일반 근력 운동은 주로 피부 아래의 피하 지방이 줄어든 반면, 혈류 제한 운동은 복강 내 장기를 둘러싼 내장지방을 더 집중적으로 감소시켰습니다.  혈류 제한 훈련이 세포의 ‘발전소’ 역할을 하는 미토콘드리아의 수와 기능을 높여 포도당과 지방 대사를 개선하고, 인슐린 저항성을 낮추는 데 도움이 된다고 연구팀은 설명했습니다. 이러한 변화는 심혈관질환 예방에도 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났습니다. 고령 당뇨 환자에게 특히 유리 특히 혈류 제한 운동의 가장 큰 장점은 저부하 운동보다 근력 향상 효과가 크다는 점입니다. 당뇨병은 60~70대 고령 환자에게서 많이 발생하는데 우리나라 평균 수명은 이제 80세가 넘었습니다. 이는 고강도 운동을 할 수 없는 사람에게서도 고강도 근력 운동에 근접한 근육 향상을 저강도 부하로 얻을 수 있습니다. 박계영 교수는 “고강도 스쿼트, 레그프레스 운동이 관절이나 힘줄에 부담을 많이 주는 것에 비해서 혈류 제한 운동은 몸에 가해지는 기계적 스트레스가 적다”며 “고강도 훈련이 어려운 노인이나 수술 후 환자들에게 특히 좋은 대안이 된다"고 말했습니다. 개별화된 압력 중요해 그렇다면, 혈류 제한 운동은 어떻게 하는 걸까요? 시중에 판매하고 있는 다양한 종류의 압박 밴드만 있으면 됩니다. 팔이나 다리 부위에 압박 밴드를 감싸 동맥을 살짝 눌리고 정맥 혈류는 차단될 정도의 압력을 가하면 됩니다. 스쿼트를 예를 들면, 허벅지 각각 위쪽에 압박 밴드를 감싸며 다리의 근육으로 혈류를 제한하세요. 평소보다 가벼운 강도로 스쿼트를 수행해도 혈류를 제한함으로써 근육의 성장과 힘을 높일 수 있습니다. 다만, 피부색이 창백해지면 압박 밴드가 너무 세게 조였다는 신호이니, 주의하세요. 처음에는 낮은 강도로 시작해 점차 강도를 늘리세요.  혈류 제한 운동은 압력 설정이 안전성을 좌우하는 핵심 요소입니다. 모든 운동이 그렇듯 혈류 제한 운동도 적절한 개별화된 압력 설정이 매우 중요합니다. 밴드의 압력을 ‘얼마나’ 세게 조이는지가 중요하다는 것입니다. 박계영 교수는 “흔히 밴드를 그냥 꽉 조이면 된다고 생각하기 쉽지만 그러면 신경 손상이나 혈관 문제 같은 위험이 커진다”며 “개인 기준 압력을 확인한 뒤 그 40~60%만 사용해야 한다”고 말했습니다.   일시적으로 혈류를 제한하는 운동인 만큼, 혈관과 신경 상태가 좋지 않으면 혈류 제한 운동을 하지 말아야 합니다. 혈전증, 말초혈관질환, 심부전, 고혈압 환자가 이에 해당합니다.

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저탄vs저당, 혈당에 더 나은 선택은?

1. 저탄수화물 식단은 탄수화물 총량을, 저당 식단은 단순당 줄이는 식사법입니다.  2. 단계적으로 ‘저탄수화물 식사’ 따르세요! 탄수화물 제한 범위 따른 분류 식단별 특징부터 짚어봅니다. 저탄수화물 식단은 하루 탄수화물 섭취량을 130g 미만 혹은 총 열량의 26% 미만으로 제한하는 식사법입니다. 탄수화물 섭취를 줄이고(총 열량의 10% 미만) 단백질, 지방 섭취는 늘리는 ‘케토제닉 식단’이 대표적입니다. 저당 식단은 설탕을 비롯해 첨가당 섭취를 줄이는 데 중점을 둔 식습관입니다. 저탄수화물 식단보다 좁은 의미의 탄수화물을 제한하는 식사로, 설탕이 들어간 음료나 제과류 등의 섭취를 피합니다.  각 식단 우선 권고되는 환자는 세브란스병원 김우정 영양팀장의 도움말로 각 식단에 맞는 환자군을 분류해봤습니다. 당뇨병 환자이면서 비만·과체중이거나 대사증후군, 비알코올성 지방간을 동반한 경우라면 저탄수화물 식단이 우선 고려됩니다. 탄수화물 총량을 줄이면 혈당과 체중을 동시에 관리하기 쉽기 때문입니다.  반대로 중성지방 수치가 양호하고 평소 단 음료나 간식 등 당류 섭취가 많은 경우라면 저당 식단만으로도 충분한 개선 효과를 기대할 수 있습니다.  주의해야 할 환자군도 차이가 있습니다. 저탄수화물 식단은 탄수화물 총 섭취량을 줄임으로써 즉각적이고 장기적인 혈당 개선 효과를 내지만 통 곡물, 채소, 과일 등 건강한 탄수화물 섭취까지 줄어들면서 섬유질, 비타민, 미네랄 등이 부족해질 수 있습니다. 임신부·수유부, 단백질 제한이 필요한 신부전 환자, 에너지 섭취가 부족한 경우에는 저탄수화물 식단이 적절하지 않습니다.  저당 식단은 성장기 아동이나 만성 신부전을 동반한 환자처럼 에너지 섭취가 중요한 경우에는 권고되지 않습니다.  지속 가능한 ‘저탄수화물 식사’ 따라야 한편, 당뇨병 식사의 핵심은 두 식단에 적용하는 환자군을 명확하게 나누기보다 상태에 따라 병행하거나 단계적으로 조절하는 것입니다. 전문가들은 단순당을 우선 줄이고 이후 전체 탄수화물의 양과 질을 함께 조절하는 접근법을 권고합니다. 대한비만학회 역시 이러한 원칙을 바탕으로 ‘건강한 저탄수화물 식사’를 제안하고 있는데요. 학회에서 추천하는 저탄수화물 식사법은 다음과 같습니다. ▲탄수화물 30~50% ▲단백질 20~30% ▲지방 30~40%(포화지방산 10% 미만) ▲섬유질 1000kcal당 12g ▲첨가당 10% 미만을 큰 틀로 두고 식사를 맞춰가세요.  1일 섭취 열량 1500kcal, 탄수화물 섭취 비율 50%를 기준으로 한 하루 식사 예시는 다음과 같습니다. ▲아침 호밀빵 70g·달걀 55g·콩 20g·채소류(샐러드, 쌈, 나물 등) 두 접시 ▲간식 저지방 우유 200mL·토마토 350g ▲점심 새우통밀스파게티 180g(조갯살 70g,새우 50g)·채소류 세 접시 ▲저녁 현미밥 140g·돼지고기 40g·멸치 

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콜리플라워 구이

• 재료: 콜리플라워 1/2통, 올리브유 3스푼, 허브솔트(또는 소금, 후추) 약간, 카레가루 0.5스푼(생략 가능), 파마산 치즈가루 약간 • 조리 순서:  1. 콜리플라워는 한 입 크기로 먹기 좋게 조각조각 잘라줍니다.  2. 식초를 1스푼 떨군 물에 5분간 담갔다가 흐르는 물에 깨끗이 씻어 물기를 완전히 제거합니다.  3. 위생봉투에 콜리플라워, 올리브유, 허브솔트, 카레가루를 넣고 흔들어 양념을 골고루 묻힙니다.  4. 에어프라이어 180도에서 12~15분간 노릇해질 때까지 굽습니다. (중간에 한 번 뒤집어주기)  5. 그릇에 담고 파마산 치즈가루를 솔솔 뿌려 완성합니다.

송쩡