비동맥성 전방 허혈성 시신경병증 (NAION)

정의

시신경으로 가는 혈류의 감소로 인해 시신경 유두 전방부에 국소 허혈이 발생하는 질환

증상

갑작스러운 시야 손실 (주로 한쪽), 시야 중심부는 보존되지만 주변 시야가 흐려짐

GLP-1 RA와의 연관성

- 일부 보고에서 GLP-1 유도체(세마글루타이드 포함) 사용 후 NAION 발생 사례 보고됨 (case reports 수준)

- 인과관계는 명확하지 않으나, 기저 혈관질환, 야간 저혈압, GLP-1로 인한 탈수 또는 혈류저하가 복합적으로 작용했을 가능성 제기

고위험군

- 기존에 NAION 병력 있는 환자

- 저혈압 또는 수면 중 혈압 저하 경향이 있는 환자

- 시신경 유두가 작거나 crowding 소견이 있는 경우

예방 조치

- NAION 병력 있는 환자에게는 GLP-1 RA 사용 전 신중한 판단 필요

- 시야 장애 발생 시 즉시 안과 의뢰

- 탈수 방지, 혈압 조절 상태 확인 필요