위고비/마운자로 Q&A

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 허가 기준에 해당하는 분이라면 무서워서 피할 약은 아니고, 기준에 안 맞는데 몇 kg 빼려고 맞을 약도 아닙니다. 기준은 BMI 30 이상, 또는 27 이상이면서 고혈압·당뇨 전단계·이상지질혈증 같은 동반 질환이 있는 경우라, 이 선 안에 드시면 얻는 이득이 부작용 위험보다 큰 쪽으로 정리돼 있어요. 반대로 이 선 밖이라면 기대할 수 있는 감량

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안녕하세요~ 정리하신 대로 한쪽 눈이 갑자기 안 보이는 건 다음 예약을 기다리지 말고 그날 안과에 가시는 게 맞고, 하나 덧붙이면 위고비를 쓰는 분들이 실제로 더 자주 겪는 건 양쪽 눈이 함께 침침해지는 쪽입니다. 당뇨가 있는 분은 혈당이 짧은 기간에 크게 내려가면서 수정체의 수분이 바뀌어 초점이 잠시 흐려질 수 있고, 식사량과 물이 함께 줄면 안구건조로

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안녕하세요~ 위고비 부작용은 대부분 용량을 올린 직후 1~2주에 몰리는 소화기 증상이고, 같은 용량을 유지하면 점점 줄어드는 쪽입니다. 그래서 0.25mg부터 4주 간격으로 천천히 올리는 거고, 증상이 심하면 다음 단계로 올리는 시점을 늦추는 것만으로도 대부분 넘어갈 수 있어요. 증량 주간에는 한 끼 양을 평소의 절반 정도로 줄이고 기름진 음식을 피하시면

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안녕하세요~ 부작용 목록에 오른 건 맞지만 1만 명당 1명 이하로 매우 드물어서, 이것 때문에 필요한 치료를 피하실 정도의 위험은 아닙니다. 게다가 NAION 자체가 당뇨, 고혈압, 수면무호흡처럼 위고비를 처방받는 분들에게 흔한 질환과 연관이 커서, 연구마다 약의 영향이 얼마나 되는지는 결과가 엇갈리고 있어요. 오히려 실제 진료에서 더 챙기는 건 당뇨망막병

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안녕하세요~ 심혈관 효과는 사실이지만, 이미 심혈관질환을 앓은 분들에게서 확인된 효과라 건강한 분이 예방 목적으로 맞을 이유로 보기는 어렵습니다. 그 연구는 심근경색이나 뇌졸중을 겪었거나 혈관 질환이 진단된 분들만 모아서, 3년여 동안 심혈관 사건을 약 20% 줄였다는 결과예요. 심혈관 병력이 없는 분에게서 같은 효과가 나는지는 아직 따로 확인되지 않았습니

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안녕하세요~ 평균 15% 감량은 맞는 숫자지만, 그건 약을 계속 쓰는 동안의 이야기라 "끊은 뒤에 얼마나 남느냐"까지 같이 보셔야 합니다. 같은 임상에서 68주 뒤 약을 끊은 분들을 1년 더 따라가 보니, 빠졌던 체중의 약 3분의 2가 다시 돌아왔어요. 약이 식욕을 눌러 주는 동안 생활 습관이 따라 바뀌지 않으면, 약효가 빠지는 순간 식욕도 예전 자리로 돌

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안녕하세요~ 작용 원리와 허가 기준 모두 정확하게 정리하셨고, 실제로 맞기 시작하신 분들이 가장 먼저 헷갈려하시는 "주사를 놓쳤을 때"만 덧붙이면 됩니다. 위고비는 일주일에 한 번 정해 둔 요일에 맞는 주사라, 출장이나 여행으로 날짜가 밀리는 일이 생각보다 흔해요. 다음 예정일까지 2일(48시간) 넘게 남았다면 생각난 그때 바로 맞으시고, 2일이 채 안 남

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안녕하세요~ 회식을 거절까지 하실 필요는 없고, "술은 한두 잔, 안주는 담백한 것부터 조금씩"으로 가시는 게 맞습니다. 위고비·마운자로는 위에서 음식이 내려가는 속도를 늦추는 약이라, 기름진 안주와 술처럼 위에 오래 머무는 것이 한꺼번에 들어갈 때 더부룩함과 메스꺼움이 가장 심해집니다. 그래서 회식 자리에서는 두부·회·수육·채소처럼 기름이 적은 안주를 먼

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안녕하세요~ 체중이 많이 나가는 상태라면 현재 체중이 아니라 목표 체중을 기준으로 계산하시는 게 맞습니다. 현재 체중에 곱하면 지방 무게까지 단백질이 필요한 조직처럼 계산돼 실제로 먹기 어려운 양이 나오고, 식욕이 줄어든 상태에서는 그 숫자를 못 채우다가 아예 신경을 놓게 되는 경우가 많습니다. 목표 체중 1kg당 1.2~1.5g, 예를 들어 목표가 60k

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안녕하세요~ 주사 맞기 전부터 미리 가볍게 드실 필요는 없고, 평소 식사를 하시되 배부르기 전에 멈추시는 쪽이 맞습니다. 두 약은 음식이 흡수되는 과정이 아니라 위가 비워지는 속도와 포만 신호에 작용해서, 주사 시각과 식사 시각을 맞춰야 할 이유가 없습니다. 속이 불편해지는 건 대개 한 끼에 들어간 총량과 지방 비율 때문인데, 같은 양이어도 기름진 메뉴일수

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안녕하세요~ 두 약을 구분해서 식사를 다르게 하실 필요는 없고, 조절해야 하는 시점도 '주사 맞는 날'이 아닙니다. 위고비와 마운자로는 작용하는 수용체가 하나 더 있고 없는 차이지 위 배출을 늦추는 기전은 같아서, 식사에서 주의할 내용이 약마다 갈리지 않습니다. 속이 불편해지는 시점도 주사 당일보다는 처음 시작하거나 용량을 올린 뒤 2~3일에 몰리는 편이라

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안녕하세요~ 처음 시작하실 때는 식사를 줄이기보다 "먹는 속도"를 늦추는 게 먼저입니다. 이 약들은 위에서 음식이 내려가는 속도를 늦추기 때문에, 평소 속도로 먹으면 배부르다는 느낌이 뒤늦게 와서 이미 과하게 먹은 뒤가 되는 경우가 많아요. 처음 한 달은 가장 낮은 용량으로 시작해서 대부분 큰 불편 없이 지나가지만, 이 시기에 어떤 음식에서 속이 불편했는지

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안녕하세요~ 체중 감량 목적이라면 혈당 수치가 아니라 위장 증상을 얼마나 잘 견디느냐가 증량의 기준입니다. 마운자로는 2.5mg으로 4주를 시작하는데, 이 용량은 효과를 보려는 단계가 아니라 몸이 약에 적응하는 준비 단계라서 4주가 지나면 대부분 5mg으로 올립니다. 그 뒤로는 최소 4주씩 간격을 두고 2.5mg 단위로 올릴지를 보는데, 이때 보는 게 울렁

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 네, 처음만큼 강하게 느껴지지 않는 경우가 흔하고, 그럴 때는 임의로 용량을 바꾸지 마시고 처방 병원과 상담하시는 게 맞습니다. 약효 자체가 사라진다기보다 두 가지가 겹치는 경우가 많은데, 하나는 울렁거림이나 더부룩함이 줄면서 '배가 안 고프다'는 느낌이 옅어지는 적응이고, 다른 하나는 체중이 빠진 만큼 몸이 식욕을 끌어올려 원래 체중으로 돌아

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 가장 먼저 신경 쓰실 것은 식단 내용보다 '체중을 주기적으로 재는 것'입니다. 약을 쉬면 식욕이 돌아오는 건 의지가 약해서가 아니라 약이 눌러 두던 포만 신호가 원래대로 돌아오기 때문이고, 중단 이후를 1년 넘게 추적한 연구들에서도 빠졌던 체중의 상당 부분이 되돌아오는 흐름이 공통적으로 나왔습니다. 그래서 참는 힘으로 버티려고 하면 대부분 오래

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 결이 조금 다르게 느껴질 수는 있지만, 두 약 사이의 차이보다 용량 단계와 주사 후 며칠째인지에 따른 차이가 훨씬 큽니다. 두 약 모두 뇌의 식욕 중추에 작용해 배고픔 자체를 줄이는 효과와, 위가 비워지는 속도를 늦춰 조금만 먹어도 배가 차게 하는 효과를 함께 갖고 있어서, 말씀하신 두 가지 경험담은 사실 같은 약에서 동시에 나오는 반응이에요.