비만 치료 주사제는 단순히 체중 감량 보조제가 아니라,
이제는 당뇨·고혈압·심혈관질환과 같은 만성질환 관리의 한 축으로 자리 잡고 있습니다.
대표적인 약제가 바로 위고비(Wegovy)와 마운자로(Mounjaro)인데,
두 약제는 공통적으로 식욕을 억제하고 체중 감량 효과를 보이지만
작용 기전, 체중 감량률, 부작용 측면에서 뚜렷한 차이가 있습니다.
위고비: GLP-1 단일 작용제
위고비는 GLP-1 수용체를 자극해 뇌에 포만감을 전달하고
위 배출을 지연시켜 식사량을 줄이고 내장 지방을 감소시킵니다.
임상 연구에 따르면 평균 체중의 15% 정도 감량이 가능하며,
국내에서는 BMI 27 이상 + 동반질환 보유자 또는 BMI 30 이상에서 처방받을 수 있습니다.
다만 감량되는 체중 중 40%가 근육이라는 점이 단점으로 지적됩니다.
또한 흔한 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 변비, 설사가 있으며,
초기 용량 단계에서 불편함을 호소하는 사례가 많습니다.
마운자로: GLP-1 + GIP 이중 작용제
마운자로는 GLP-1에 더해 GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 자극 폴리펩타이드)까지
동시에 자극하는 이중 작용제로,
위고비보다 한층 강화된 효과를 보여줍니다.
GIP는 식욕 억제를 강화하고,
근육을 보호하면서 지방 대사를 촉진하는 역할을 합니다.
SURMOUNT-1 대규모 임상 연구에 따르면 최고 용량 투여 시
평균 20.9% 체중 감량을 기록했으며,
위고비 대비 근육 손실이 적어 감량된 체중 중 25~30%만이 근육이었습니다.
따라서 체중 감량 효율성과 안전성 면에서 더 진보된 약제로 평가됩니다.
부작용과 주의사항
두 약제 모두 공통적으로 위장관계 부작용이 나타나며,
특히 급격한 체중 감량은 담석증, 췌장염 위험을 높일 수 있습니다.
당뇨 환자의 경우 혈당 변동에 따른 망막병증·시신경병증 발생 위험이 커지므로
정기적인 피검사가 필요합니다.
또한 약물 복용을 중단하면 상당수 환자에게 요요 현상이 나타납니다.
출처: 중앙일보
결국 장기적인 치료 성공을 위해서는
식단 관리·운동·생활 습관 교정이 병행되어야 합니다.
실제 후기와 환자 경험
위고비 사용자는 평균 5~10kg 감량 효과를 보고했으나,
약물 중단 후 체중이 다시 늘어나는 경우가 흔합니다.
반면 마운자로 사용자는 20kg 이상 감량 사례도 보고되며,
상대적으로 부작용이 덜하고 유지가 쉽다는 반응이 많습니다.
다만 개인차가 존재해, 유전적 요인이나 대사 상태에 따라
효과가 제한적이거나 무반응(Non-responder)으로 나타나는 경우도 있습니다.
2025년 전망
비만 치료제는 이제 단순 다이어트가 아닌,
만성질환 관리 차원의 치료제로 발전하고 있습니다.
위고비가 첫발을 내디뎠다면,
마운자로는 그 한계를 넘어선 차세대 약제로 주목받고 있습니다.
앞으로는 GLP-1·GIP뿐만 아니라 다양한 호르몬을 결합한
차세대 복합 약제들이 출시될 예정이며,
비만 환자의 치료 선택지는 더욱 넓어질 것으로 기대됩니다.