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지표로 보는 나의 당뇨병 위험도

[표] 당뇨병 위험도 체크 리스트 질문 보기 문항 점수 1. 당신의 나이는? 35세 미만 0점 35~44세 2점 45세 이상 3점 2. 당신의 부모형제중 한 명이라도 당뇨병이 있습니까? 아니오 0점 예 1점 3. 당신은 현재 혈압약을 복용하고 있거나 혈압이 140/90mmHg 이상인가요? 아니오 0점 예 1점 4. 당신의 허리둘레는 얼마인가요? 남자 84cm (33인치) 미만 0점 84~89.9cm (33~34.9인치) 2점 90cm (35인치) 이상 3점 여자 77cm (30인치) 미만 0점 77~83.9 (30~32.9) 2점 84cm (33인치) 이상 3점 5. 당신은 현재 담배를 피나요? 아니오 0점 예 1점 6. 당신의 음주량은 하루 평균 몇 잔인가요?(술 종류 관계없이) 하루 1잔 미만 0점 하루 1~4.9잔 1점 하루 5잔 이상 2점 총점 ※ 결과해석 : 점수가 높을수록 당뇨병 위험이 높아진다. 8~9점은 5~7점보다 당뇨병 발생 위험이 2배, 10점 이상일 경우 3배 이상 높아진다. 또한 총점이 5점 이상일 경우 당뇨병이 있을 위험이 높으므로 혈당검사(공복혈당 또는 식후혈당)가 권고된다.

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당뇨병에 대한 오해와 진실

당뇨병은 완치된다? 결론부터 얘기하면 당뇨병은 완치되는 병이 아니다. 그렇지만 실망할 필요는 없다. 당뇨병이 있더라도 꾸준하게 관리하면 얼마든지 건강하게 오래 살 수 있기 때문이다. 생활습관을 바꾸고 체중조절을 해서 먹던 약이나 인슐린을 중단하고 식사와 운동요법으로만 조절하는 수도 있다. 하지만, 주의할 점은 이렇게 약을 중단하는 것이 당뇨병이 완치되었다는 것을 의미하는 것은 아니라는 사실이다. 식사와 운동요법을 제대로 하지 못하는 경우에는 언제든지 혈당이 다시 악화될 수 있고, 생활습관을 잘 유지하더라도 시간이 흐르면서 혈당이 다시 오를 가능성도 있다. 따라서 정기적인 검사와 진료를 받아야 한다. 실제로 내원하는 환자들 중에는 당뇨병이 완치되었다고 생각하고 정기적인 검사를 시행하지 않고 지내다가 당뇨병 합병증이 발생하고 나서야 병원을 방문하게 되는 경우도 종종 볼 수 있다. 고도비만 환자에서 발생한 제2형 당뇨병의 경우, 비만 수술을 시행한 경우에 당뇨병이 완치되었다고 하는 경우도 있다. 하지만 이런 경우에도 언제든지 체중이 다시 증가하게 되면 당뇨병이 재발할 수 있는 상황이기 때문에, 당뇨병 ‘완치’라기보다는 ‘관해(寬解)’ 상태라고 말하는 것이 더 옳은 표현이라고 할 수 있다. 관해(remission)란 현재는 질병이 없는 상태이지만, 언제든지 질병이 다시 발생할 수 있는 상태를 말한다. 간혹 검증되지 않은 매스컴의 광고들이 당뇨병을 완치시킬 수 있다고 장담하면서 당뇨인들이나 그 가족들을 현혹시키는 경우들이 더러 있다. 현재까지 그렇게 쉽고 간단하게 당뇨병을 완치시키는 방법은 개발되지 않았다. 이런 광고들은 대부분 과장되거나 허구인 경우가 많아서 반드시 의료진에게 내용을 확인하고 검증받는 것이 필요하다. 인슐린을 한번 맞으면 평생 맞는다? 인슐린 주사를 마치 마약처럼 생각해서 혐오하는 사람들도 있으며, 인슐린 치료의 시작이 당뇨병의 마지막 단계라고 생각하는 사람들도 많이 있다. 한편에서는 인슐린 주사가 중독성이 있고, 한번 맞으면 평생 맞아야 하다는 잘못된 속설에 근거하여 인슐린 치료를 미루거나 거부하는 환자들이 많이 있는데, 이는 근거 없는 잘못된 이야기이다. 제1형 당뇨병처럼 몸에서 필요한 인슐린이 거의 만들어지지 않는 당뇨병의 형태에서는 평생 인슐린 치료를 해야 하는 것은 사실이다. 하지만, 인슐린을 만들어내는 능력이 유지되고 있는 제2형 당뇨병 환자에서는 인슐린을 한번 맞으면 평생 맞는다는 얘기는 사실이 아니다. 제2형 당뇨병 환자 중에서 초기에 혈당을 조절하기 위해서 인슐린 주사를 시작하였다가 혈당관리가 양호해지면 먹는 약으로 바꾸어 혈당을 조절하는 경우가 많다. 또한 수술 전후나 감염(폐렴 또는 요로감염 등)이 있는 경우에 인슐린 치료를 하다가, 이러한 이유가 사라지는 경우에는 예전의 치료방법으로 얼마든지 돌아갈 수 있다. 당뇨병에는 양약보다 민간요법이 더 좋다? 우리나라 사람들, 특히 연세가 든 고령환자일수록 양약보다는 자연에서 나온 식품인 민간요법이 더 몸에 좋다고 생각하는 경우가 왕왕 있다. 일례로 뽕잎이나 누에가루가 혈당을 낮추는 효과가 있는 것은 사실이다. 뽕잎에는 혈당 상승을 낮추는 효과가 있는 데옥시노지리마이신과 여러 알칼로이드 성분이 있는데, 뽕잎을 먹고 자라는 누에 역시 동일 성분이 있다. 하지만 뽕잎이나 누에가루에 혈당을 낮추는 효과를 보이는 성분의 함량이 일정한 농도로 함유되어 있지 않고, 차로 우려 마실 경우 침출 정도가 달라 그 효능을 일정하게 평가하기도 어렵다. 또한 누에가루에는 단백질, 지방이 많이 함유되어 있어 장기간 보관하거나 잘못 보관하는 경우 변질될 수 있다. 또한 비용도 비싸서 입소문만 믿고 덜컥 구입했다가 돈만 날리는 낭패를 볼 수 있으므로 신중히 선택하는 것이 좋다. 당뇨병 약제나 인슐린은 성분 함량이 일정하므로 체계적인 혈당 조절이 가능하지만, 뽕잎과 누에가루는 섭취량이 일정해도 성분 함량을 일정하게 조절할 수 없으며 약제와 동시에 복용할 경우 부작용의 우려가 있다는 점도 명심해야 한다. 당뇨병은 유전이다? 그렇기도 하고, 아니기도 하다. 직계가족 중 당뇨병이 있다면 확실히 위험이 증가하므로 당뇨병은 유전자의 영향을 많이 받는 병에 속한다. 하지만 같은 유전자를 가진 일란성 쌍둥이에 관한 일부 연구를 살펴보면, 제1형 당뇨병은 약 30~40% 정도, 제2형 당뇨병은 80% 가까이 일치한다고 한다. 유전병이라고 하면 유전자를 받으면 모두 당뇨병이 발생해야 하지만, 당뇨병의 경우에는 꼭 그렇다고 볼 수 없기 때문에 유전병이라고 하기는 어렵다. 당뇨병은 유전적 원인뿐만 아니라 여러 환경적 원인들이 복합적으로 작용하기 때문에 원인이 다양하고 복잡하다고 할 수 있다. 더군다나 근래에 와서 제2형 당뇨병이 급격하게 증가하고 있는데, 이는 생활방식의 변화와 비만 유병률의 증가와 밀접한 관계가 있다. 따라서 유전적 요인뿐만 아니라 환경적 인자도 크게 영향을 미친다. 연구에 따르면 당뇨병이 있는 부모가 젊은 나이에 당뇨병이 생겼다면 자녀가 살아가는 중에 당뇨병이 생길 확률이 높다. 하지만 유전적 성향이 강해도 모두가 당뇨병이 되지는 않기 때문에 당뇨병 내력이 깊은 집안일수록 비만, 운동 부족, 과식 및 약물복용 등과 같은 환경적인 요인을 피할 수 있도록 노력해야 한다. 아울러 정기적으로 혈당 검사를 해서 당뇨병을 조기에 발견할 수 있도록 하는 것이 중요하다.

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당뇨병 전단계와 대사증후군

상 혈당은 최소 8시간 이상 음식을 섭취하지 않은 공복 상태에서 잰 혈당 수치가 100mg/dL 미만이고, 경구당부하검사 2시간 후의 혈당 수치가 140mg/dL 미만일 때를 말한다. 혈당 검사에서 정상혈당의 범위를 벗어났지만, 당뇨병으로 진단될 정도로 높지 않은 경우를 ‘당뇨병 전단계’라고 한다. 이는 정상 상태가 아니며 곧 당뇨병으로 발전할 수 있는 고위험군이라는 뜻이다. 이와 같은 당뇨병 전단계는 향후 당뇨병으로 진행될 위험이 정상인에 비해 3~5배는 더 높다. 또한 그 자체만으로도 이미 심혈관질환의 위험도가 2~3배 가량 높다. 당뇨병 전단계는 아래와 같이 구분할 수 있다. 1 당뇨병 전단계의 분류 공복혈당장애(IFG, Impaired Fasting Glucose) 공복혈당이 100~125mg/dL으로 정상(100mg/dL 미만)보다 높지만 당뇨병(126mg/dL 이상)은 아닌 경우이다. 공복혈당장애가 있는 사람의 5~8%는 1년 안에 당뇨병으로 진행될 수 있다. 우리 몸은 혈액 속의 포도당이 일정 수준 이상이 되면 인슐린의 작용에 따라 글리코겐으로 간에 저장해두었다가 혈당이 떨어질 때 다시 간에서 저장되었던 글리코겐을 분해하거나 새로운 포도당을 생성해 사용함으로써 늘 일정한 농도의 혈당을 유지하게 된다. 따라서, 공복혈당이 높다는 것은 밤 사이 금식 상태에서 혈중 혈당이 떨어질 때 간에서 보상적으로 지나치게 당을 많이 만들어냈다는 뜻이다. 다시 말해, 인슐린의 분비 부족 또는 간의 인슐린에 대한 감수성 저하로 간의 포도당대사 조절 능력이 약화되었다는 것을 의미한다. 내당능장애(IGT, Impaired Glucose Tolerence) 일반적으로 식사 시작 2시간 후 재는 혈당을 식후혈당이라고 하는데, 정상인은 대개 140mg/dL 미만이다. 식후혈당이 200mg/dL 이상일 때는 당뇨병을 의심해 볼 수 있다. 내당능장애란 정상과 당뇨병의 중간 단계로서 식후혈당이 140~199 mg/dL일 때를 말한다. 다만, 식후혈당을 측정함에 있어서 식사량이나 종류에 따라 편차가 심하기 때문에 정확한 식후혈당을 검사하려면 포도당 부하검사를 시행해야 한다. 즉, 내당능장애는 75g 포도당부하 후 2시간 혈당이 140~199 mg/dL인 경우로 정의한다. ‘내당능장애’를 풀이하자면, 포도당에 내성이 생겨 인슐린이 제 기능을 하지 못하는 상태를 뜻한다. 즉, 인슐린 저항성이 있거나, 인슐린을 분비하는 췌장의 베타세포에 문제가 있다는 뜻이다. 내당능장애는 특히 아시안에게서 많이 나타나는 특징이 있다. 당화혈색소 5.7~6.4% 2~3개월간의 평균 혈당치를 보여주는 당화혈색소가 5.7~6.4% 범위에 드는 경우에는 당뇨병 전단계에 해당된다. 한편 당화혈색소 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단할 수 있다. 5 당뇨병 전단계에서 당뇨병으로의 진행 당뇨병 전단계에서 당뇨병으로 진행하는 비율은 각자의 위험 요인(나이, 비만, 생활습관, 유전적 요인)에 따라 다르지만, 당뇨병 전단계를 5∼7년간 추적 관찰한 연구결과에 따르면 약 50%에서 당뇨병으로 진행하게 된다. 일반적으로 내당능장애가 공복혈당장애보다 당뇨병으로 진행되는 비율이 높은데, 공복혈당장애와 내당능장애를 동시에 가지고 있다면 당뇨병 발생 위험도가 이 중 한 가지만 가지고 있는 경우에 비해 2배 가량 높다고 한다. 한편, 노화가 진행될수록 식사 후 혈당이 높아지는 경향이 있어서 노인들에서는 공복혈당이 정상이라 하더라도 식후고혈당에 의한 당뇨병 전단계 혹은 당뇨병으로 진단될 수 있다. 따라서 대한당뇨병학회에서는 공복혈당장애가 있는 노인에 있어서 필요하다면 경구당부하검사를 시행하여 내당능장애 혹은 당뇨병 여부를 확인하도록 권고하고 있다. 6 당뇨병 전단계, 어떻게 치료할까? 아직 당뇨병으로 이행하기 전단계이므로 식이요법과 운동요법을 철저히 하는 등 생활습관을 통해서 충분히 교정이 가능하다. 실제로 중국 연구팀이 내당능장애 성인 577명을 두 그룹으로 나눠, 실험군에 채소 섭취를 장려하고 알코올과 당 섭취를 제한하는 식사요법과 더불어 신체활동을 활발하게 하는 등 생활습관을 교정하게 한 결과, 6년 뒤 당뇨병 발생 위험을 51% 낮추었다. 또한 이러한 생활습관 교정을 20년 동안 유지했을 경우 당뇨병 발생 위험을 43% 낮출 수 있었다. 핀란드에서도 비슷한 연구 결과가 발표된 바 있다. 내당능장애를 가진 성인을 대상으로 지방 섭취를 줄이고 섬유소 섭취는 많이 하게 하고, 적어도 하루 30분 이상의 중등도 운동을 하게 하며, 체중은 5% 이상 감량하도록 관리했더니 3년 후에는 대상자의 58%가, 7년 후에는 43%가 당뇨병을 예방할 수 있었다. 내당능장애의 경우 당뇨병으로 이환될 위험이 높다는 뜻이지, 아직까지 당뇨병에 걸린 것은 아니므로 약을 먹거나 주사를 맞을 필요는 없다. 이와 같은 생활습관 교정 외에도 간혹 내당능장애의 경우 메트포르민이나 글리타존 계열의 약물치료를 고려하기도 한다. 그러나 효과적인 생활습관 개선에 비해 아직까지 그 예방 효과가 뚜렷하지 않아 일반적으로 권장되지는 않는다. 단, 당뇨병 전단계 중에서도 비만하거나, 60세 미만이거나(25~44세), 임신성 당뇨병이 있었던 경우에는 약물치료를 보다 적극적으로 고려할 수 있다. 따라서 현재까지 확실히 정립된 당뇨병 전단계에서의 당뇨병 예방지침은 다음과 같은 두 가지이다. · 현재 본인의 체중에서 5~10% 감량하기 · 매일 30분 혹은 1주일에 150분 이상 중등도 강도 이상의 유산소운동 시행하기 7 당뇨병 전단계만큼 위험한 한국인의 대사증후군 대사증후군이란 비만이 주요한 원인으로 혈당을 조절하는 호르몬인 인슐린에 대해 우리 몸이 저항성을 갖게 되어 내당능장애, 고지혈증, 고혈압과 같은 여러 가지 질환이 복합적으로 나타나는 것을 뜻한다. 이전에 행해진 많은 연구 결과에 의하면 대사증후군은 제2형 당뇨병이나 심혈관질환의 발생 위험성을 증가시키는 것으로 알려져 있다. 대사증후군의 진단기준은 복부비만을 필수 요소로 한다. 2001년에 발표된 <국제 성인 콜레스테롤 교육 프로그램(National Cholesterol Education Program Adult (NCEP) Treatment Panel III)>에서 제시된 복부비만의 진단기준은, 서양인은 남자 102cm 이상, 여자는 88cm 이상이고, 이에 상응하는 동양인의 기준은 남자 90cm 이상, 여자 80cm 이상이다. 보다 구체적인 한국인의 대사증후군 진단기준은 아래 [표]와 같다. [표] 한국인의 대사증후군 진단기준 위험인자 진단기준 복부비만 남자 : 허리둘레 90cm 이상 여자 : 허리둘레 80cm 이상 중성지방 ≥150mg/dL 또는 고지혈증 약제치료를 복용하는 경우 고밀도지단백콜레스테롤 남자 : < 40mg/dL 또는 고지혈증 약제치료를 복용하는 경우 여자 : < 50mg/dL 또는 고지혈증 약제치료를 복용하는 경우 혈압 ≥ 130/85mmHg 또는 고혈압 약제치료를 복용하는 경우 공복혈당 ≥ 100mg/dL 또는 당뇨병 약제치료를 복용하는 경우 ※위 진단기준 중 세 가지 이상 해당될 때 대사증후군 진단

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당뇨병 선별검사

당뇨병 선별검사는 40세 이상 성인이거나 아래 위험인자가 있는 30세 이상 성인에서는 매년 시행하는 것이 좋다. 제2형 당뇨병의 위험인자 ㆍ 과체중(체질량지수 23kg/㎡ 이상) ㆍ 직계가족(부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우 ㆍ 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력이 있는 경우 ㆍ 임신성 당뇨병 혹은 4kg 이상의 거대아 출산력 ㆍ 고혈압(140/90mmHg 이상 또는 고혈압제제 복용 중) ㆍ 고밀도지단백콜레스테롤 35mg/dL 미만 혹은 중성지방 250mg/dL 이상 ㆍ 인슐린 저항성(다낭난소증후군, 흑색가시세포증) 징후가 있을 때 ㆍ 심혈관질환(뇌졸중, 관상동맥질환 등) 당뇨병의 증상 및 진단검사 당뇨병은 서서히 발생하기 때문에 대부분 증상이 없는 경우가 가장 많다. 가장 특징적인 증상은 지나친 갈증으로 인해 물을 자꾸 찾아 마시는 다음(多飮), 소변을 많이 보는 다뇨(多尿), 식사량이 늘어나는 다식(多篒)이며, 체중 감소, 시력 저하, 피로감 및 무기력이 동반되기도 한다. 이 외에도 특히 밤에 심해지는 손과 발의 저림 증상이나 상처가 잘 낫지 않는 경우도 당뇨병의 증상이 될 수 있다. 이런 경우에는 가까운 병원에 들러 당뇨병 진단 검사를 해 보는 것이 권장된다. 일반적으로, 병원에서는 공복혈당검사, 경구당부하검사 및 당화혈색소 측정과 같은 혈액검사를 통해 당뇨병을 진단하게 된다. 혈당은 식사상태에 따라 그 수치가 달라지므로 그에 따른 정상혈당의 기준범위 역시 다르다. 8시간 이상 음식을 섭취하지 않은 상태에서 측정한 혈당을 공복혈당이라고 하며, 정상범위는 100mg/dL 미만이다. 단, 식후 혈당은 음식의 종류와 양, 식사시간에 따라 그 수치가 다르므로 객관적인 기준을 적용하기가 어렵다. 표준화된 식후혈당을 위한 검사로 이용되는 75g 경구당부하검사 2시간 이후의 혈당 수치가 140mg/dL 미만이면 정상 식후혈당으로 간주한다. 최근에는 당화혈색소 측정도 당뇨병 진단 검사로 활용이 가능하다. 당화혈색소란 혈중 적혈구 내의 혈색소에서 당화된 부분을 측정하는 방법으로 최근 2~3개월간의 평균적인 혈당조절 상태를 반영해준다. 당화혈색소 측정은 당뇨병의 진단 뿐 아니라, 당뇨병 치료 및 합병증 예방을 위해서도 꼭 필요한 검사다. 당뇨병의 진단 기준 1. 다뇨, 다음, 원인불명의 체중감소 등의 특징적인 증상이 동반된 상태에서 무작위 시간에 측정한 혈당 농도가 200mg/dL 이상이거나, 2. 적어도 8시간 이상 음식 섭취를 하지 않은 공복상태에서의 혈당이 126mg/dL 이상이거나, 3. 경구당부하검사를 통한 식후 2시간 혈장 혈당이 200mg/dL 이상이거나 4. 당화혈색소가 6.5% 이상인 경우이다. 이 4개의 기준 중 한 가지라도 해당이 되면 당뇨병으로 진단할 수 있다. 그러나 1번 기준을 제외하면 한 번의 검사로 당뇨병을 확진할 수 없기 때문에 2, 3, 4번 기준에서 이상소견이 발견되면 다른 날에 검사를 반복하여 재확인해야 한다. 또 당화혈색소는 표준화된 방법으로 측정하는 것이 중요하다. 위의 진단기준은 모두 모두 직접 채혈을 통해 얻어지는 혈장 혈당을 기준으로 하므로 혈당측정기에 의한 진단은 불가하며, 반드시 병원에 내원하여 검사받는 것이 필요하다.

팔망미인

보통 아침 식사를 안 드시는 분들은 아무것도 안 먹는 것이 아닙니다.

식사를 하지 않고 대부분 당질이 많거나 고열량 또는 고지방인 음식을 먹게 되고, 이후에 또 점심을 먹는 경우가 많습니다. 결국 두 끼만 먹는 것이 아니라 세 끼를 다 먹는데 중간에 별도의 음식을 먹는 것과 같아 혈당이 잘 조절되지 않으므로 하루에 세 끼 식사를 하는 것이 중요합니다.

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인슐린 치료(인슐린 요법)

인슐린 치료(인슐린 요법) 인슐린 분비가 많이 부족해서 경구약제만으로는 혈당조절이 어려울 경우 인슐린 주사를 시작해야 한다. 췌장에서 인슐린이 거의 분비되지 않는 제1형 당뇨병에서는 반드시 인슐린 치료가 필요하다. 그 밖에도 당뇨병성 혼수, 임신, 경구혈당강하제로 혈당이 조절되지 않는 제2형 당뇨병, 수술 전후, 중증 감염, 중증 간 또는 신장 장애가 있는 경우에도 인슐린 치료가 필요한 경우이다. 인슐린 치료의 종류에는 중간형 혹은 지속형 인슐린의 1일 1~2회 주사요법, 지속형과 속효성 인슐린을 1일 3-4회 주사하는 다회주사요법, 그리고 인슐린펌프 등을 이용하여 피하에 지속적으로 주입하는 지속주사요법 등이 있다.

팔망미인

이상지질혈증(고지혈증)

이상지질혈증(고지혈증) 혈액 속의 콜레스테롤 또는 중성지방 등의 지방성분(지질)이 정상 범위보다 많거나 적은 상태. 좋은 콜레스테롤인 HDL 콜레스테롤의 경우는 높을수록 몸에 이로운 것이므로 무조건 높으면 안 좋다는 의미의 고지혈증이라는 용어 대신 지질대사에 이상이 생겼다는 의미로 이상지질혈증이라 부른다. 지방성분이 필요이상으로 많으면 혈관벽에 쌓여 염증을 일으키고, 혈관벽을 좁게 만들어 동맥경화를 일으키게 된다. 이와 같이 좁아진 혈관을 피가 엉겨붙은 형태인 혈전이 혈관을 막게 되면 뇌경색 및 심근경색과 같은 각종 심뇌혈관질환을 야기할 수 있다. 당뇨병이 있으면 중성지방이 올라가고, 좋은 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤)이 감소하는 경향이 있다

팔망미인

병아리콩 과카몰리 샐러드

• 재료: 삶은 병아리콩 종이컵 1/2컵, 아보카도 1/2개, 방울토마토 5알, 오이 1/3개, 양파 1/8개 • 레몬 갈릭 드레싱: 올리브유 1.5큰술, 레몬즙 1.5큰술, 소금 두 꼬집, 알룰로스 0.5큰술, 후추 약간 • 만드는 법:  1. 아보카도, 오이, 토마토, 양파를 병아리콩 크기와 비슷하게 작은 큐브 모양으로 깍둑썰기합니다.  2. 볼에 썰어둔 재료와 삶은 병아리콩을 한데 모아 넣습니다.  3. 준비한 레몬 갈릭 드레싱 소스를 붓고 숟가락으로 살살 버무려 차갑게 보관했다가 먹습니다.

송쩡

수란버섯 샐러드

• 재료: 모둠 버섯(새송이, 만가닥, 표고 등) 150g, 달걀 1개, 샐러드 채소 두 줌, 올리브유 1작은술, 허브솔트 약간 • 발사믹 드레싱: 올리브유 2큰술, 발사믹 식초 1.5큰술, 알룰로스 0.5큰술, 후추 약간 • 만드는 법:  1. 버섯은 먹기 좋은 크기로 찢거나 썰어줍니다.  2. 팬에 올리브유를 살짝 두르고 버섯과 허브솔트를 넣어 노릇해질 때까지 수분을 날리며 볶습니다.  3. 국자에 달걀을 깨 넣고 끓는 물(식초와 소금을 약간 넣은 물)에 국자 채로 살짝 잠기게 해 수란을 만듭니다. (어려우면 반숙 프라이나 삶은 달걀로 대체 가능합니다.)  4. 접시에 채소와 볶은 버섯을 담고 가운데에 수란을 얹은 뒤 발사믹 드레싱을 곁들입니다

송쩡

우삼겹 야채샐러드

• 재료: 우삼겹(또는 차돌박이) 100g, 믹스 채소(양상추, 로메인 등) 두 줌, 방울토마토 4알, 양파 1/4개 • 오리엔탈 드레싱: 간장 2큰술, 올리브유 2큰술, 식초 1큰술, 알룰로스(또는 올리고당) 1큰술, 다진 마늘 0.5작은술, 레몬즙 약간 • 만드는 법:  1. 양파는 얇게 채 썰어 찬물에 10분간 담가 매운맛을 빼고 물기를 제거합니다.  2. 팬에 우삼겹을 굽고 키친타월에 올려 기름기를 최대한 빼줍니다.  3. 그릇에 씻어둔 믹스 채소, 반으로 썬 방울토마토, 양파를 담습니다.  4. 구운 우삼겹을 올리고 먹기 직전에 드레싱을 뿌립니다.

송쩡

고혈당성 고삼투압 증후군

고혈당성 고삼투압 증후군 제2형 당뇨병에서 스트레스나 질병 또는 감염이 있는 경우에 상대적인 인슐린 부족과 수분 부족으로 혈당 수치가 지나치게 높아져서 생기는 당뇨병의 급성 합병증. 심한 탈수로 저혈압, 빈맥, 혼미한 의식상태를 보이며 혼수상태에 빠질 수 있다. 당뇨병성 케톤산증보다 증상이 천천히 나타나기 때문에 간과되기 쉬우며, 사망위험도가 높으므로 즉각적인 치료가 필요하다.

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탄수화물 계수가 너무 낮거나 저지방 또는 저단백질 식사를 한 경우

이런 경우 교정 용량을 고려하지 않았다면 식사인슐린을 감량해야 합니다. 교정 용량을 고려했다면 기저 인슐린을 감량한 후 다시 패턴을 확인해야 합니다.

로블ㅎ

탄수화물 계수가 너무 높거나 고지방 또는 고단백질 식사를 한 경우

식후 4시간째 혈당이 목표 범위에 도달하지 못하는 패턴을 보이는 경우입니다. 이럴 땐 탄수화물 계수를 낮추고 식사인슐린을 증량해야 합니다.

로블ㅎ

감자조림

• 재료: 감자 3개, 양파 1/4개, 청양고추(또는 홍고추) 약간 • 양념장: 진간장 4큰술, 미림 2큰술, 설탕 1큰술, 참기름 1작은술, 후추 약간, 다시마물 1컵, 올리고당 1큰술 • 만드는 법:  1. 감자는 껍질을 벗겨 큼직하게 썰고 찬물에 10분 정도 담가 전분기를 뺍니다.  2. 팬에 기름을 두르고 감자와 고추를 넣어 반쯤 익을 때까지 볶습니다.  3. 미리 섞어둔 양념장과 다시마물을 붓고 5~7분간 국물이 자작해질 때까지 조립니다.  4. 국물이 거의 졸아들면 올리고당 1큰술을 넣고 가볍게 섞은 뒤 불을 끕니다.

송쩡

흰강낭콩 브로콜리 레몬샐러드

흰강낭콩 브로콜리 레몬샐러드 재료: 삶은 흰강낭콩 100g, 브로콜리 100g, 레몬즙 1작은술, 올리브오일 1작은술 만드는 방법 흰강낭콩은 완전히 익혀 준비해주세요. 브로콜리는 한입 크기로 나눠 데쳐줍니다. 흰강낭콩과 브로콜리를 그릇에 담아주세요. 레몬즙과 올리브오일을 넣고 가볍게 버무리면 완성입니다. 흰강낭콩의 부드러운 식감과 브로콜리의 아삭함이 잘 어울려요. 식물성 단백질과 식이섬유를 함께 챙길 수 있어 든든한 샐러드로 추천해요.

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돼지안심 무청 들깨탕

돼지안심 무청 들깨탕 재료: 돼지안심 150g, 삶은 무청 100g, 들깨가루 1큰술, 물 400ml 만드는 방법 돼지안심은 먹기 좋게 썰어주세요. 무청은 잘게 썰어줍니다. 냄비에 물과 돼지안심, 무청을 넣고 끓여주세요. 돼지고기가 완전히 익으면 들깨가루를 넣고 한 번 더 끓이면 완성입니다. 무청의 구수함과 들깨의 고소함이 잘 어울리는 국물 요리예요. 담백한 돼지안심을 넣어 단백질도 함께 챙길 수 있어요.

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병아리콩 파프리카 허브구이

병아리콩 파프리카 허브구이 재료: 삶은 병아리콩 120g, 파프리카 1개, 로즈마리 약간, 올리브오일 1작은술 만드는 방법 병아리콩은 물기를 충분히 제거해주세요. 파프리카는 한입 크기로 썰어줍니다. 병아리콩과 파프리카에 올리브오일과 로즈마리를 섞어주세요. 에어프라이어 180도에서 12~15분 정도 구우면 완성입니다. 병아리콩의 고소함과 파프리카의 달큰함이 잘 어울려요. 따뜻하게 먹어도 좋고 식혀서 샐러드처럼 즐겨도 맛있어요.

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검은콩 파프리카 레몬무침

검은콩 파프리카 레몬무침 재료: 삶은 검은콩 100g, 파프리카 1/2개, 레몬즙 1작은술, 올리브오일 1작은술 만드는 방법 검은콩은 충분히 삶아 부드럽게 준비해주세요. 파프리카는 작게 깍둑썰기 해줍니다. 검은콩과 파프리카를 그릇에 담아주세요. 레몬즙과 올리브오일을 넣고 가볍게 버무리면 완성입니다. 검은콩의 고소함과 파프리카의 달콤함이 잘 어울려요. 도시락 반찬이나 간단한 샐러드로 활용하기 좋아요.

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렌틸콩 당근 카레볶음

렌틸콩 당근 카레볶음 재료: 삶은 렌틸콩 100g, 당근 1/2개, 양파 1/4개, 카레가루 1작은술 만드는 방법 당근과 양파는 잘게 썰어주세요. 팬에 양파와 당근을 넣고 물을 조금 부어 볶아줍니다. 삶은 렌틸콩을 넣어주세요. 카레가루를 넣고 골고루 섞어 익히면 완성입니다. 렌틸콩의 고소함과 카레 향이 잘 어울려요. 밥 위에 조금 올려 먹거나 반찬으로 활용하기 좋아요.

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검은콩 오이 레몬샐러드

검은콩 오이 레몬샐러드 재료: 삶은 검은콩 100g, 오이 1/2개, 레몬즙 1작은술, 올리브오일 1작은술 만드는 방법 검은콩은 충분히 삶아 부드럽게 준비해주세요. 오이는 작게 깍둑썰기 해줍니다. 검은콩과 오이를 그릇에 담아주세요. 레몬즙과 올리브오일을 넣고 버무리면 완성입니다. 검은콩의 고소함과 오이의 아삭함이 잘 어울려요. 간단하게 만들 수 있는 식물성 단백질 샐러드예요.

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강낭콩 버섯 들깨수프

강낭콩 버섯 들깨수프 재료: 삶은 강낭콩 100g, 양송이버섯 100g, 들깨가루 1큰술, 물 350ml 만드는 방법 강낭콩은 완전히 익혀 준비해주세요. 양송이버섯은 얇게 썰어줍니다. 냄비에 물과 버섯을 넣고 끓여주세요. 강낭콩과 들깨가루를 넣고 부드럽게 끓이면 완성입니다. 강낭콩의 고소함과 들깨의 진한 풍미가 잘 어울려요. 크림 없이도 구수하게 즐길 수 있는 수프예요.

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완두콩 감자 민트샐러드

완두콩 감자 민트샐러드 재료: 완두콩 100g, 감자 1개, 민트잎 약간, 레몬즙 1작은술 만드는 방법 완두콩은 부드럽게 삶아주세요. 감자는 껍질을 벗겨 삶은 뒤 작게 썰어줍니다. 완두콩과 감자를 그릇에 담아주세요. 레몬즙과 잘게 썬 민트잎을 넣고 섞으면 완성입니다. 완두콩의 고소함과 감자의 포슬포슬한 식감이 잘 어울려요. 민트 향이 더해져 산뜻하게 즐길 수 있는 샐러드예요.

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흰강낭콩 토마토 허브조림

흰강낭콩 토마토 허브조림 재료: 삶은 흰강낭콩 120g, 토마토 1개, 양파 1/4개, 바질 약간 만드는 방법 토마토와 양파를 잘게 썰어주세요. 냄비에 양파와 토마토를 넣고 끓여줍니다. 삶은 흰강낭콩을 넣고 물을 조금 부어주세요. 부드럽게 졸인 뒤 바질을 넣으면 완성입니다. 흰강낭콩의 부드럽고 고소한 맛이 토마토와 잘 어울려요. 빵에 곁들이거나 가벼운 식사로 즐기기 좋은 요리예요.

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혈당 패턴에 따라 인슐린 투약 용량을 조절하고 개선해도 직장에서 식사 전 인슐린을 투약하기가 쉽지 않은데. 해결 방법이 없을까요?

이러한 경우에는 작용 시간이 조금 늦은 인슐린을 미리 투약하는 방법을 사용할 수도 있습니다. 직장에서, 또는 외부에서 식사할 때 식전 인슐린을 투약하기에 어려운 상황인 것은 잘 알고 있습니다. 꼭 개선해야 하는 부분이라고 생각합니다!

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병아리콩 시금치 카레수프

병아리콩 시금치 카레수프 재료: 삶은 병아리콩 100g, 시금치 80g, 양파 1/4개, 카레가루 1작은술, 물 350ml 만드는 방법 시금치는 깨끗하게 씻어주세요. 양파는 잘게 썰어줍니다. 냄비에 물과 양파, 카레가루를 넣고 끓여주세요. 병아리콩과 시금치를 넣어 충분히 익히면 완성입니다. 은은한 카레 향과 고소한 병아리콩이 잘 어울려요. 따뜻하게 먹기 좋은 식물성 단백질 수프예요.

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검은콩 단호박 샐러드

검은콩 단호박 샐러드 재료: 삶은 검은콩 100g, 단호박 120g, 무가당 그릭요거트 2큰술, 후추 약간 만드는 방법 검은콩은 충분히 삶아 부드럽게 준비해주세요. 단호박은 찐 뒤 먹기 좋게 썰어줍니다. 검은콩과 단호박을 그릇에 담아주세요. 그릭요거트와 후추를 넣고 가볍게 버무리면 완성입니다. 검은콩의 고소함과 단호박의 자연스러운 단맛이 잘 어울려요. 간단한 아침 식사나 든든한 간식으로도 좋아요.

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렌틸콩 양배추 토마토수프

렌틸콩 양배추 토마토수프 재료: 삶은 렌틸콩 100g, 양배추 100g, 토마토 1개, 양파 1/4개, 물 400ml 만드는 방법 양배추와 토마토, 양파를 잘게 썰어주세요. 냄비에 물과 양파를 넣고 끓여줍니다. 양배추와 토마토를 넣어 부드럽게 익혀주세요. 삶은 렌틸콩을 넣고 5분 정도 더 끓이면 완성입니다. 렌틸콩은 식물성 단백질과 식이섬유를 함유하고 있어요. 따뜻하고 든든하게 즐길 수 있는 채소 수프예요.

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병아리콩 가지 토마토조림

병아리콩 가지 토마토조림 재료: 삶은 병아리콩 100g, 가지 1개, 토마토 1개, 다진 마늘 약간, 올리브오일 1작은술 만드는 방법 가지와 토마토를 먹기 좋게 썰어주세요. 팬에 올리브오일과 마늘을 넣고 볶아줍니다. 가지와 토마토를 넣어 부드러워질 때까지 익혀주세요. 병아리콩을 넣고 물을 조금 부어 졸이면 완성입니다. 병아리콩의 고소함과 토마토의 산뜻한 맛이 잘 어울려요. 식물성 단백질과 식이섬유를 함께 챙길 수 있는 요리예요.

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윤은혜 급찐급빠 메뉴-당근라페

당근 한개 채썰어준다. 레몬즙 1스푼/올리브오일 1스푼/홀그레인머스타드2티스푼/알룰로스 1스푼를 다 넣고 조물조물 비벼준다. 통밀빵에 꾸덕한 그릭요거트를 발라준다. 당근라페를 올려준다. 치즈는 집에 미니 브리치즈 있어서 사용해줬어요 (슬라이스치즈,하바티도 맛있을것 같아요) 빵을 마저 덮어준다

로블ㅎ

경구혈당강하제 또는 병합요법을 한다면?"

하루 1회 측정 혈당이 목표 범위에 있을 때 하루 2회 측정 목표보다 높을 때

로블ㅎ

다회 인슐린 또는 인슐린펌프를 사용한다면

하루 3회 측정 혈당이 목표 범위에 있을 때 하루 7회 측정 목표보다 높을 때

로블ㅎ