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혈당 조절 잘 해야 하는 또 하나의 이유, ‘지구’도 지킨다

당뇨병 예방하거나 진행 적극 막으면 지구 환경·신체 건강 다 지킵니다. 2. 당뇨병 예방 6대 수칙부터 지키세요! 온난화로 평균 기온 오르면 당뇨병 위험도 상승 지구 온난화가 당뇨병 위험 높입니다. 네덜란드 라이든 메디컬센터 연구팀이 미국 190개 지역 평균 기온과 당뇨병 발병률을 비교 분석했습니다. 그 결과, 평균 기온이 섭씨 1도 상승할 때마다 당뇨병 발병률이 1000명 당 0.314명 증가했습니다. 당뇨병 전 단계인 포도당 불내성이 생길 확률도 0.17%씩 상승했습니다. 연구팀은 기온 상승으로 인한 갈색 지방 감소를 원인으로 꼽았는데요. 갈색 지방은 소위 말하는 착한 지방으로, 비만을 유발하는 백색 지방을 없애 체중 관리를 돕습니다. 몸속에서 열을 만들어 체온을 유지하고 에너지를 소비하는 역할을 하기 때문에 기온이 낮을 때 활성화되고 온도가 상승할수록 활성화가 더뎌집니다. 즉, 지구 온난화로 평균 기온이 올라갈수록 갈색지방 대사량이 떨어지면서 혈액 속 당분이 남아있게 되고 결국 당뇨병 위험이 높아집니다. 적극적인 예방·관리로 ‘일석이조’ 효과를 당뇨병을 예방하면 건강·환경 측면 모두에서 ‘윈윈’ 효과를 기대해볼 수 있습니다. 최근, 국제학술지 ‘비엠제이 오픈(BMJ Open)’에 게재된 연구에 따르면, 당뇨병 예방은 ▲수명 연장 ▲합병증 치료비용 절감 ▲온실가스 배출량 감소로 이어집니다. 구체적으로 당뇨병 전 단계에서 당뇨병으로 진행하는 것을 막을 경우, 평균 수명이 6년 늘어났으며 심혈관질환·신장질환·안과질환 치료 필요성이 각각 36%, 98%, 73% 줄었고 온실가스 배출량이 67% 감소했습니다. 이미 당뇨병이 있더라도 마찬가지입니다. 위 연구에서 약물, 생활습관 등으로 당뇨병을 적극적으로 관리하면 그렇지 않았을 때보다 평균 수명이 2년 늘었으며 심혈관질환·신장질환·안과질환 치료 필요성이 각각 20.4%, 44.9%, 21.4% 줄었고 온실가스 배출량이 21% 감소했습니다. 6대 예방 수칙 따라야 당뇨병 예방을 위해 질병관리청에서 제시하는 ‘당뇨병 예방관리 6대 수칙’을 생활화하세요. ▲적정 체중 유지·관리 ▲규칙적인 신체활동 ▲과체중·비만한 경우 섭취 열량, 탄수화물 줄이기 ▲균형 잡힌 식단 유지 ▲금연·금주 등 좋은 생활습관 준수 ▲정기적인 혈당·합병증 검진입니다. 체질량지수(BMI)가 23~25이거나 그 이상인 경우에는 체중의 5%를 감량해야 합니다. 하루 전체 섭취 열량에서 500kcal를 줄이고 탄수화물 대신 식이섬유, 단백질 비율을 늘리세요. 정상 체중이라도 유산소 운동을 1주일에 세 번, 총 150분 이상 꾸준히 실천하고 근력 운동은 1주일에 2회 이상 하는 게 좋습니다. 건강한 식사의 틀은 통 곡물, 채소와 과일, 생선, 올리브오일 위주로 먹고 과도한 붉은 육류나 설탕 섭취를 제한하는 지중해식 식단을 참고하는 게 도움이 됩니다. 35세 이상 성인이거나 비만, 당뇨병 가족력 등 위험인자가 있는 19세 이상 성인은 정기적인 혈당 검진을

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당뇨 환자 우유 섭취 법… 저지방으로 ‘이때’ 한 잔

섭취 시간 중요합니다… 퇴근 전 한 잔 추천 당뇨병 환자는 건강한 사람보다 뼈가 약합니다. 고혈당 상태가 지속되면 당 독소의 일종인 최종당화산물이 생성돼 뼈가 손상되고, 뼈의 질도 떨어질 수 있기 때문입니다. 이런 이유로 칼슘 섭취가 중요한데, 칼슘 흡수율이 높은 우유는 당뇨 환자에게 건강한 간식이 될 수 있습니다. 우유 한 잔에는 약 200mg의 풍부한 칼슘이 들어있으며 체내 흡수율도 50%로 매우 높습니다. 이외에도 단백질과 각종 비타민, 무기질이 고루 포함돼 균형 잡힌 영양소 섭취가 가능합니다.  당뇨 환자는 하루 한 잔 정도의 우유가 적당합니다. 우유를 고를 땐 탄수화물과 지방 함량이 낮은 것 위주로 선택하세요. 우유 속 탄수화물인 유당은 체내 흡수 시 혈당을 올리기에, 저지방이나 무지방 우유를 택하는 게 좋습니다. 다른 영양소의 효과는 그대로 누리면서 지방 섭취는 줄일 수 있습니다. 섭취 시간도 중요합니다. 식사와 식사 사이, 간식으로 섭취하는 게 제일 바람직합니다. 특히 퇴근 시간이 긴 직장인이라면 퇴근 전에 가볍게 한 잔 마시고 퇴근하세요. 허기짐을 미리 예방해 저녁 폭식을 막는 데 도움이 됩니다. 만약 우유를 마시면 소화가 잘 안되고 복통, 설사 같은 불편함을 겪는다면 우유 대신 두유를 마셔보세요. 두유는 칼슘뿐 아니라 식물성 단백질과 이소플라본이 풍부합니다. 이때 당분 함량이 낮은 저당 두유나 무가당 두유를 고르세요. 

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당뇨 합병증 두렵다면 ‘이것’ 반드시 시작해라

 당뇨병 환자의 신체활동 부족은 뇌졸중, 당뇨병성 망막병증, 심부전으로 이어집니다. 2. 하루 300kcal 소모할 수 있는 적절한 신체활동 실천하세요! 부족한 신체활동이 합병증 주원인 당뇨병 환자에게 발생하는 합병증 사례 열 건 중 한 건은 ‘신체활동 부족’이 원인이라는 분석이 나왔습니다. 브라질 리우그란데두솔 연방대 연구팀이 당뇨병 합병증과 신체활동을 다룬 연구 27건을 메타 분석했습니다. 분석에는 한국, 중국, 미국, 스페인, 아프리카 등 195개국 성인 당뇨병 환자 237만4714명의 데이터가 포함됐습니다.  분석 결과, 전 세계적으로 당뇨병 관련 대혈관 합병증의 5.5%, 망막병증의 9.7%가 신체활동 부족에서 기인하는 것으로 나타났습니다. 신체활동 부족은 세계보건기구(WHO) 권고량인 주당 150분 이상의 중등도 강도 이상의 운동을 하지 않는 것으로 정의했습니다. 신체활동 부족에 크게 영향을 받는 합병증은 뇌졸중, 망막병증, 심부전이 꼽혔는데요. 각각 뇌졸중의 10.2%, 당뇨병성 망막병증의 9.7%, 심부전의 7.3% 발생에 영향을 미쳤습니다.  연구팀은 국가별 신체활동 부족 유병률도 분석했는데요. 우리나라는 신체활동이 부족한 당뇨병 환자 비율이 58.1%로, 전체 국가 평균인 27% 보다 높았습니다. 질환별 기여도는 각각 심부전 15.5%, 관상동맥질환 11.3%, 심혈관질환 11%, 뇌졸중 21.6%, 망막병증 20.6%로 나타났습니다.  신체활동으로 예후 개선을 연구를 주도한 제인 페터 박사는 “당뇨병 합병증은 흔히 불가피한 결과로 여겨지지만 이번 연구는 상당 부분이 생활습관 변화로 예방 가능하다는 점을 보여준다”고 말했습니다. 운동을 비롯한 신체활동은 당뇨병 환자의 예후를 좌우하는 혈당, 혈압, 혈중 콜레스테롤·중성지방 수치 등을 동시에 개선합니다. 신체활동을 늘리면 인슐린 감수성이 개선되고 근육이 포도당을 더 효율적으로 사용하게 돼 신진대사가 활발해지고 심혈관계 부담이 줄어듭니다. 이러한 생리적 변화가 누적되면 심혈관질환이나 미세혈관 합병증 위험이 낮아지게 됩니다.  얼마나 움직여야 할까? 신체활동을 얼마나 어떻게 해야 할까요? 연구팀은 당뇨병 환자가 현 운동 가이드라인 수준(주당 150분)의 신체활동만 유지해도 상당수 합병증을 예방할 수 있다는 분석입니다. 한꺼번에 150분을 다 채우려 하지 말고 규칙적으로 나눠서 실천하세요. 한국대학교 하지철 이학박사(대한건강운동관리사협회 총무이사)는 “당뇨병 환자는 발생 연령대가 높고 기타 동반질환 위험에 노출돼 있어 운동을 규칙적으로 나눠서 하는 것이 안전하다”며 “그래야 과도한 운동으로 인한 저혈당, 피로감, 근육통 등을 줄이고 지속적인 실천이 가능하다”고 말했습니다. 주 3회 유산소 운동, 주 2회 근력 운동을 병행하는 것이 이상적입니다. 건강 상태와 흥미 등에 따라 적절한 신체활동을 골라 실천하세요. 대한당뇨병학회에 따르면, 하루 300kcal 이상 소비할 수 있는 운동을 하루 30분~한 시간씩 꾸준히 하는 게 좋습니다. 운동 종류별 하루 한 시간 운동했을 때 소모되는 칼로리 소모량은 다음과 같습니다(표). 참고해 신체활동 늘려가세요!

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당뇨 환자, 멜라토닌 먹어도 괜찮을까?

가볍게 생각하면 안 돼… 생활습관부터 점검을 당뇨병 환자는 멜라토닌을 ‘영양제’가 아닌 ‘약’처럼 신중하게 접근해야 합니다. 멜라토닌은 ‘잠을 유도하는 호르몬’이지만, 수용체가 췌장·간·지방조직에도 분포해 혈당 대사에도 영향을 끼칩니다. 복용 후 어지럽거나 식은땀이 나는 등 저혈당 유사 증상을 호소하는 환자도 있습니다. 특히 ▲인슐린 주사 또는 설폰요소제 계통의 경구 혈당강하제 복용하는 환자 ▲야간 또는 새벽에 저혈당 증상 겪는 환자 ▲낙상 경험이 있거나 기립성 저혈압이 있는 70대 이상의 환자 ▲여러 중추신경계 약물을 함께 복용 중인 환자 중에 해당한다면 섭취하지 않는 게 좋습니다. ‘건강기능식품이니 괜찮겠지’라는 안일한 생각은 버리시고, 복용 전에 반드시 주치의와 상담하세요.  다만, 메트포르민 단독으로 혈당이 잘 조절되고 야간 저혈당 경험이 거의 없는 당뇨병 환자라면 저용량 단기 복용은 비교적 안전합니다. 처음부터 3mg 이상의 고용량 제품을 복용하기보다는 0.5~1mg의 저용량으로 시작해 필요 시 2~3mg까지 단계적으로 증량하는 것이 바람직합니다. 또한 2~4주간 단기 복용 후 수면 상태와 혈당 변화를 함께 확인해, 지속 여부를 결정해야 합니다. 중요한 것은 ‘먹을까 말까’보다 ‘어떤 용량으로, 어떻게 관찰하면서 쓸 것인가’입니다. 복용 중 저혈당 증상이 나타난다면 반드시 섭취를 중단하고 병원에 알리세요.  한편, 멜라토닌을 복용하기 전 수면위생부터 점검하는 것이 좋겠습니다. 불면증에 대한 과도한 걱정을 줄이고 수면습관을 교정하는 인지행동치료를 우선적으로 시도해 보는 것도 방법입니다. 

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당뇨 막으려면 ‘이만큼’ 자라

1. 7시간 18분이 당뇨 예방에 가장 적절한 수면시간입니다. 2. 주중과 주말 모두 규칙적인 수면습관을 길들이세요.  “당뇨 예방, 하루 7시간 18분이 최적”… 수면도 ‘과유불급’ 당뇨병 예방에 가장 적합한 하루 수면 시간은 7시간 18분이라는 연구 결과가 나왔습니다. 중국 장쑤성 난퉁대 장펑 교수팀은 2009~2023년 수행된 미국 국민건강영양조사에 참가한 20~80세 2만3375명의 데이터를 이용해 평일·주말 수면시간과 인슐린 저항성을 나타내는 지표인 추정 포도당 처분율(eGDR) 간 관계를 분석했습니다. eGDR은 혈중 포도당이 인슐린에 의해 얼마나 효율적으로 흡수·이용되는지 보여주는 지표로, eGDR이 낮을수록(6~7㎎/㎏/min 미만) 인슐린 저항성 위험이 높고, eGDR이 높을수록(10㎎/㎏/min 초과) 위험이 낮습니다. 연구팀은 참가자들의 평일 수면 시간을 조사하고, 이들을 주말 보충 수면 시간에 따라 ▲없음 ▲1시간 미만 ▲1~2시간 ▲2시간 초과 등 네 그룹으로 나눠 분석했습니다. 연구 결과, 수면시간과 eGDR은 수면시간이 너무 짧거나 너무 길면 eGDR이 감소하는 역 U자형 곡선 관계를 보였고, eGDR이 가장 높은 최적 수면시간은 7시간 18분으로 나타났습니다. 하루 수면시간이 7시간 18분에 못 미치는 사람은 수면시간이 늘어날수록 eGDR이 증가했지만, 7시간 18분이 넘는 사람은 수면시간이 늘어날수록 eGDR이 감소했습니다.  주말 보충 수면이 eGDR에 미치는 영향도 평소 수면시간에 따라 달라졌습니다. 평일 수면시간이 7시간 18분보다 짧은 사람은 주말에 1~2시간 보충 수면을 하면 eGDR이 증가했지만, 평소 7시간 18분 넘게 자는 사람이 주말에 2시간 넘게 보충 수면을 할 경우에는 eGDR이 오히려 감소했습니다. 대사 조절 이상이 정상적 수면 패턴을 방해하고, 비정상적 수면이 다시 대사 건강을 악화시키는 잠재적 악순환이 형성될 수 있다고 연구팀은 설명했습니다.  수면시간, 혈당 조절의 평가지표 당뇨병 전 단계 또는 초기 환자에게 최적의 수면시간은 식단·운동과 병행돼야 할 혈당 조절의 완성 단계이자 유의미한 평가지표입니다. 용인세브란스병원 내분비내과 김철식 교수는 “수면이 단순한 휴식을 넘어 대사 건강의 독립적인 결정 요인임을 시사한다”고 말했습니다. 연구에서 제시된 7시간 18분이라는 수치는 인체가 섭취한 영양소를 효율적으로 연소하고 인슐린 저항성을 개선하기 위한 최적의 ‘정비 시간’인 것입니다. 수면이 너무 짧아도, 지나치게 길어도 신진대사에 불리하기 때문입니다. 일산차병원 내분비내과 박경혜 교수는 “7시간 18분을 정확히 맞춰야 한다”는 의미로 해석하기보다는 수면시간과 당뇨 위험이 ‘U자형 관계’라고 이해하면 된다”고 말했습니다. 7시간 수면 그룹을 기준으로 5~6시간 수면 그룹은 6%, 8시간 수면 그룹은 10%, 9~10시간 수면 그룹은 37%, 10시간 이상 수면 그룹은 82% 사망률이 더 높다는 중국의과대 연구 결과도 있습니다. 양보다 ‘규칙성’ 더 중시 한 가지 더 주목해야 할 점은 수면의 규칙성입니다. 주말에 부족한 수면을 보충하는 경향이 있지만, 이 역시 생체리듬을 교란시켜 혈당 관리에 악영향을 끼칩니다. 김철식 교수는 “췌장의 베타 세포를 포함한 우리 몸의 장기들은 저마다의 리듬에 따라 인슐린을 분비하고 대사를 처리한다”며 “주말의 불규칙한 수면은 이 리듬을 깨뜨리는 ‘사회적 시차증’을 유발하며, 이는 인슐린 저항성을 악화시키고 내장 지방 축적을 가속화하는 원인이 된다”고 말했습니다. 혈당 관리를 위한 생활습관은 '규칙성'이 '양'보다 중요한 이유입니다. 인체는 예측할 수 있는 리듬 속에서 대사가 가장 안정화는 만큼, 조금 적게 자더라도 매일 같은 시간에 자고 깨는 것이 대사 건강에는 훨씬 유리합니다.  당뇨 예방을 위한 수면 전략 효과적인 혈당 관리를 위해서는 식단과 운동뿐 아니라, 우리 몸의 대사 시스템이 원활하게 작동할 수 있는 ‘수면 환경의 통제’가 병행돼야 합니다. 의학적으로 권장하는 성인 적정 수면 시간은 7시간 내외로, 수면의 양만큼 ‘질’도 중요합니다. 김철식 교수는 “자는 동안 코골이, 수면무호흡증이 동반되면 포도당 대사가 가장 활발히 조절되는 서파 수면 단계에 진입하기 어렵다”며 “7시간 15분 내외의 총량을 확보하는 것과 더불어, 방해 받지 않는 숙면을 취하는 것이 중요하다”고 말했습니다.  수면의 질을 높이기 위해서는 주중과 주말 모두 일정한 시각에 잠들고 똑 같은 시간대에 일어나야 합니다. 여기에 아침에 일어나자마자 밝은 빛을 쬐고, 침실을 조용하고 시원하게 유지하는 것도 ‘당뇨를 예방하는’ 수면법입니다. 낮 동안 충분한 햇볕을 쬐며 30분 이상 활동하는 것은 밤 수면의 밀도를 높여 혈당 안정에 기여합니다. 또한 특히 취침 전 음식 섭취는 인슐린 분비를 유도해 수면 중 체지방 연소를 방해하므로, 최소 3~4시간의 공복 상태를 유지하세요. 당뇨병 예방과 관리를 위한 생활습관의 큰 기둥은 여전히 ‘절제된 식사’와 ‘규칙적인 운동’입니다. 수면은 이 두 가지 노력이 우리 몸에서 온전히 결실을 볼 수 있도록 뒷받침하는 과정입니다. 건강을 위해 잠을 과하게 줄여가며 운동에 매달리는 것은 오히려 몸에 무리를 줄 수 있습니다. 만약 식단과 운동을 철저히 지키는데도 혈당 수치가 기대만큼 조절되지 않는다면, 그때는 나의 수면 패턴이 대사 효율을 방해하고 있지는 않은지 차분히 점검해보세요.

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아이들 2형 당뇨병 증가세… 혈당 낮추는 ‘30분’의 기적

소아청소년 당뇨병 환자 합병증 빠르고 치명적으로 생깁니다.  2. 좌식생활 30분 줄이고 중등도 강도 이상의 신체활동을 하세요! 소아청소년 당뇨병, 증상 미미하고 합병증 위험 높아 소아청소년에서 발병한 2형 당뇨병은 1형 당뇨병이나 성인기에 발병한 2형 당뇨병과는 특징이 다릅니다. 고려대안암병원 소아청소년과 이영준 교수는 “소아청소년 당뇨병은 다른 당뇨병 유형보다 베타세포 인슐린 분비 기능이 급격히 감소해 합병증 위험이 높다”며 “일반적으로 사춘기 중반 청소년에서 발생하는데 사춘기가 시작되면 이전보다 인슐린 민감도가 25~30% 감소하는 등 혈당 조절이 어려워진다”고 말했습니다. 무증상 기간이 길어 진단 시 10~15%에서 신장병, 20~30%에서 고혈압, 20~25%에서 이상지질혈증 등을 동반합니다. 일산백병원 소아청소년과 이지은 교수는 “소아청소년 당뇨병은 증상이 뚜렷하지 않아 가족이 이를 놓치기 쉬워 정기검진을 통한 조기 진단이 중요하다”며 “과체중, 비만 아동은 만 10세 이상이거나 사춘기 시작 시점부터 정기적인 혈당 검사를 받는 게 바람직하다”고 말했습니다.   생활습관·약물 치료 병행을 진단과 동시에 적극적인 관리로 당화혈색소 6.5% 미만으로 조절하는 것을 목표로 해야 합니다. 이영준 교수는 “고혈당, 저혈당 빈도를 줄이고 합병증을 예방하기 위해 증상, 혈당, 케토산증 등을 고려한 생활습관 개선이 필요하다”고 말했습니다. ▲키·체중·활동량에 따라 에너지 섭취량을 정하고 각 영양소군을 고루 포함하며 ▲아침식사를 챙기고 ▲패스트푸드 등 고열량 즉석 간편식품·과당 음료 과잉 섭취를 피하며 ▲규칙적인 운동을 실천하는 것은 기본입니다. 아이 혼자 실천하기는 어려우니 가족 전체가 함께 건강한 생활습관을 따르는 게 좋습니다.  약물 치료는 혈당에 따라 다릅니다. 대한당뇨병학회 2025 진료지침에 따르면, 당화혈색소가 8.5% 미만이면 메트포르민을 우선 사용하고 8.5% 이상이거나 케톤증이 동반되면 인슐린 치료를 먼저 시행합니다. 매일 30분 앉는 시간 줄이기부터 물론 진단 후 빠른 대처보다 예방 노력이 우선되는 게 좋겠죠. 매일 아이가 ‘30분’이라도 앉아있는 시간을 줄이도록 도와주세요. 청소년들이 좌식생활 30분 대신 중강도 이상의 신체활동을 하거나 수면을 하면 인슐린 저항성이 최대 15% 낮아진다는 미국 하버드대 연구 결과가 나왔습니다. 연구에서 특히 초기 청소년기(10~13세)에 좌식생활보다 중강도 이상의 신체활동을 많이 할수록 이후 시기에 인슐린 저항성이 더 낮았습니다.  소아청소년에게 추천하는 신체활동은 다음과 같습니다. 연세대 교육과학대 스포츠응용산업학과 전용관 교수는 “걷기, 체중을 이용한 근력운동(스쿼트·버피테스트·팔굽혀펴기), 줄넘기 등을 추천한다”며 “꾸준한 실천이 어렵다면 음악과 함께 혹은 또래와 진행하면서 신체활동에 점차 재미를 붙이는 게 좋다”고 말했습니다. 이외에 축구, 농구 등 구기종목이나 배드민턴 등 라켓 스포츠도 다함께 즐기기 좋습니다. 

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채소도 적정량을 지켜서 섭취해야 하나요?

뿌리채소는 적정량만 채소라고 해서 모두 혈당에 안전한 것은 아닙니다. 채소는 크게 혈당 관리에 도움이 되는 잎·줄기채소와 섭취에 주의가 필요한 뿌리채소로 분류할 수 있습니다.  상추, 깻잎, 시금치, 브로콜리, 오이, 버섯 등과 같은 잎채소는 수분과 식이섬유 함량이 풍부하지만 전분 함량은 낮습니다. 혈당에 미치는 영향도 적어 비교적 자유롭게 먹어도 괜찮습니다. 반면, 고구마·감자·연근 등 뿌리채소는 전분 함량이 높아 혈당을 빠르게 올릴 수 있습니다. 건강에 좋은 식품이긴 하지만, 당뇨 환자라면 섭취량과 방식에 신경을 써야 하는 이유입니다. 견과류와 비슷한 개념으로 생각하면 됩니다. 불포화지방산과 오메가3가 풍부해 몸에 좋지만, 많이 먹으면 열량이 높아지는 것처럼 뿌리채소 역시 ‘좋은 음식’이지만 과하면 혈당 관리에 부담이 됩니다.  그렇다고 당뇨병 환자가 뿌리채소를 완전히 피할 필요는 없습니다. 식이섬유와 칼륨, 비타민, 미네랄이 풍부한 식품으로 영양적 가치는 큽니다. 뿌리채소는 ‘간식’ 또는 ‘식사대용’으로 활용하세요. 또, 한 번에 주먹 크기 기준 한두 개로 양을 제한하는 것이 바람직합니다. 마지막으로, 당뇨 환자는 음식을 고를 때 단순히 ‘건강식’인지보다 ‘내 혈당에 어떤 영향을 주는지’를 먼저 고려해야 합니다. 같은 음식도 일반인과는 다른 기준으로 바라보는 것이 중요합니다.

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저탄vs저당, 혈당에 더 나은 선택은?

1. 저탄수화물 식단은 탄수화물 총량을, 저당 식단은 단순당 줄이는 식사법입니다.  2. 단계적으로 ‘저탄수화물 식사’ 따르세요! 탄수화물 제한 범위 따른 분류 식단별 특징부터 짚어봅니다. 저탄수화물 식단은 하루 탄수화물 섭취량을 130g 미만 혹은 총 열량의 26% 미만으로 제한하는 식사법입니다. 탄수화물 섭취를 줄이고(총 열량의 10% 미만) 단백질, 지방 섭취는 늘리는 ‘케토제닉 식단’이 대표적입니다. 저당 식단은 설탕을 비롯해 첨가당 섭취를 줄이는 데 중점을 둔 식습관입니다. 저탄수화물 식단보다 좁은 의미의 탄수화물을 제한하는 식사로, 설탕이 들어간 음료나 제과류 등의 섭취를 피합니다.  각 식단 우선 권고되는 환자는 세브란스병원 김우정 영양팀장의 도움말로 각 식단에 맞는 환자군을 분류해봤습니다. 당뇨병 환자이면서 비만·과체중이거나 대사증후군, 비알코올성 지방간을 동반한 경우라면 저탄수화물 식단이 우선 고려됩니다. 탄수화물 총량을 줄이면 혈당과 체중을 동시에 관리하기 쉽기 때문입니다.  반대로 중성지방 수치가 양호하고 평소 단 음료나 간식 등 당류 섭취가 많은 경우라면 저당 식단만으로도 충분한 개선 효과를 기대할 수 있습니다.  주의해야 할 환자군도 차이가 있습니다. 저탄수화물 식단은 탄수화물 총 섭취량을 줄임으로써 즉각적이고 장기적인 혈당 개선 효과를 내지만 통 곡물, 채소, 과일 등 건강한 탄수화물 섭취까지 줄어들면서 섬유질, 비타민, 미네랄 등이 부족해질 수 있습니다. 임신부·수유부, 단백질 제한이 필요한 신부전 환자, 에너지 섭취가 부족한 경우에는 저탄수화물 식단이 적절하지 않습니다.  저당 식단은 성장기 아동이나 만성 신부전을 동반한 환자처럼 에너지 섭취가 중요한 경우에는 권고되지 않습니다.  지속 가능한 ‘저탄수화물 식사’ 따라야 한편, 당뇨병 식사의 핵심은 두 식단에 적용하는 환자군을 명확하게 나누기보다 상태에 따라 병행하거나 단계적으로 조절하는 것입니다. 전문가들은 단순당을 우선 줄이고 이후 전체 탄수화물의 양과 질을 함께 조절하는 접근법을 권고합니다. 대한비만학회 역시 이러한 원칙을 바탕으로 ‘건강한 저탄수화물 식사’를 제안하고 있는데요. 학회에서 추천하는 저탄수화물 식사법은 다음과 같습니다. ▲탄수화물 30~50% ▲단백질 20~30% ▲지방 30~40%(포화지방산 10% 미만) ▲섬유질 1000kcal당 12g ▲첨가당 10% 미만을 큰 틀로 두고 식사를 맞춰가세요.  1일 섭취 열량 1500kcal, 탄수화물 섭취 비율 50%를 기준으로 한 하루 식사 예시는 다음과 같습니다. ▲아침 호밀빵 70g·달걀 55g·콩 20g·채소류(샐러드, 쌈, 나물 등) 두 접시 ▲간식 저지방 우유 200mL·토마토 350g ▲점심 새우통밀스파게티 180g(조갯살 70g,새우 50g)·채소류 세 접시 ▲저녁 현미밥 140g·돼지고기 40g·멸치 

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당뇨 환자도 팝콘을 먹어도 괜찮을까요?

당뇨 환자도 팝콘을 먹어도 괜찮을까요? <조언_고기동 가천대길병원 가정의학과 교수> A. 반 봉지 이하로 먹어야… 견과류로 대체하세요  팝콘은 옥수수를 튀긴 식품으로, 기본적으로 탄수화물 함량이 높습니다. 탄수화물은 몸속에 들어가 분해되면 당으로 변해 혈당을 급격히 올립니다. 특히 영화관 팝콘은 버터나 소금이 추가된 경우가 많아 열량과 당분이 더 높습니다. 다만, 먹고 싶은 것을 무조건 참는 게 능사는 아닙니다. 중요한 것은 ‘양’과 ‘섭취 방법’입니다. 팝콘이 꼭 드시고 싶다면 과자 반 봉지 이하(약 25g), 종이컵 2~3컵으로 소량만 드시는 것이 좋습니다. 이때는 식사가 아닌 간식으로 섭취해야 하며, 담백한 오리지널 팝콘을 선택하는 것이 바람직합니다.  팝콘을 더 건강하게 먹으려면 집에서 버터나 소금을 따로 사용하지 않고서 옥수수 알갱이를 에어프라이어에 튀기는 것도 방법입니다. 팝콘을 먹기 전 삶은 달걀이나 단백질 식품을 먼저 섭취해 혈당이 급격히 오르는 ‘혈당 스파이크’를 줄이는 것도 좋겠지요. 영화관에서 허기가 질 때 팝콘 말고 먹기 좋은 간식으로는 견과류를 추천합니다. 탄수화물 함량이 낮고 단백질과 식이섬유가 풍부합니다. 특히 아몬드는 식이섬유와 지방이 풍부해 혈당이 완만하게 오릅니다. 오이나 셀러리와 같은 채소 스틱도 칼로리와 탄수화물이 적고 씹는 재미가 있어 ‘입이 심심한’ 상황을 달래는 데 좋습니다. 

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발 뜨겁고 땀 많이 나는데… ‘당뇨발’ 신호인가요?

전형적인 당뇨발 초기 증상, 즉시 내원을 질문주신 분의 증상으로 미루어 보아, 당뇨병성 신경병증이 의심됩니다. 당뇨병으로 인해 발끝 미세혈관과 말초신경이 손상되면 가장 먼저 감각 이상이 찾아오는데요. 이때 발이 화끈거리는 것처럼 느껴지거나 불에 데인 것 같이 느끼는 등 발이 뜨거워지는 증상이 양발에 나타납니다. 실제 발 체온이 오른 것은 아니지만 신경이 망가지면서 통증 신호를 뜨거움 신호로 잘못 인지하기 때문인데요. 자율신경계까지 손상되면 땀 분비 조절 기능이 떨어지면서 비정상적으로 땀이 많이 나거나 반대로 땀이 아예 나지 않아 발이 건조해지고 갈라지기도 합니다. ▲발 화끈거림이나 무감각·찌릿함 지속될 때 ▲발 피부색 붉거나 검게 변했을 때 ▲발바닥 굳은살이 두꺼워지거나 작은 상처(물집) 등이 생겼을 때는 반드시 병원에서 전문가 진료를 받아야 합니다. 신경병증으로 인한 감각적인 증상이 아니라 발이 실제로 뜨겁고 부어오른 상태라면 정형외과적으로 매우 위험한 신호입니다. 특히 한쪽 발에 유독 이 증상이 두드러진다면 즉시 내원해 정확한 진단이 필요합니다. 당뇨병에 의해 면역력이 떨어지면서 피부 아래 조직에 세균이 번식하는 연조직염(봉와직염)이나 샤르코 관절병증의 급성기 증상일 수 있기 때문인데요. 샤르코 관절병증은 감각이 둔해진 발에 지속적으로 압력이 가해지면서 뼈와 관절이 무너져 내리는 병으로 초기에 발이 붉어지고 뜨거워지며 심하게 부어오릅니다. 단순 피로나 혈당 변화로 오인해 방치하면 발 모양이 영구적으로 무너져 절단에 이를 위험이 있습니다. 당뇨병 환자의 발 관리는 매일 거울로 발바닥을 들여다보는 것에서 시작합니다. 실내에서 푹신하고 밝은 색 면 양말을 착용하면 땀을 흡수하고 외상을 예방할 수 있습니다. 외출 후에는 미지근한 물로 꼼꼼하게 씻고 완벽하게 건조시키세요. 다 마른 발에 보습크림을 꼼꼼히 발라 건조해지지 않게 마무리하면 됩니다. 발가락 사이는 피해서 바르고 발등, 발바닥 위주로 바르세요. 발 감각이 저하된 경우 족욕, 찜질기 사용은 절대 금물입니다. 

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🐙 쭈꾸미 소면

🐙 쭈꾸미 소면 재료: 쭈꾸미 150g, 소면 50g, 양배추 한 줌, 양파 1/4개, 고춧가루 1작은술, 간장 1작은술, 다진 마늘 약간 만드는 방법 쭈꾸미는 깨끗하게 손질해 주세요. 소면을 삶아 찬물에 헹궈줍니다. 팬에 양배추와 양파, 쭈꾸미를 넣고 볶아주세요. 고춧가루와 간장, 마늘을 넣고 쭈꾸미가 완전히 익을 때까지 볶아줍니다. 소면 위에 쭈꾸미볶음을 올리면 완성이에요. 매콤한 쭈꾸미와 쫄깃한 소면이 잘 어울리는 요리예요. 소면 양을 줄이고 쭈꾸미와 채소를 넉넉하게 넣어 즐겨보세요.

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🫑 파프리카 김밥

🫑 파프리카 김밥 재료: 김 2장, 현미밥 100g, 파프리카 1/2개, 달걀 2개, 오이 1/3개, 참기름 약간 만드는 방법 파프리카와 오이를 길게 채 썰어주세요. 달걀은 지단으로 부쳐 길게 잘라줍니다. 현미밥에 참기름을 조금 넣어 섞어주세요. 김 위에 밥을 얇게 펴고 채소와 달걀을 올려 말아줍니다. 알록달록한 파프리카가 들어간 아삭한 김밥이에요. 밥은 얇게 펴고 채소와 달걀을 넉넉하게 넣어보세요.

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🥬 방울양배추 카레

🥬 방울양배추 카레 재료: 방울양배추 8개, 닭가슴살 100g, 양파 1/4개, 카레가루 1큰술, 무가당 두유 150ml 만드는 방법 방울양배추를 반으로 잘라주세요. 닭가슴살과 양파를 먹기 좋게 썰어줍니다. 팬에 닭가슴살과 채소를 넣고 볶아주세요. 두유와 카레가루를 넣고 닭고기가 완전히 익을 때까지 끓여줍니다. 방울양배추의 아삭함과 부드러운 카레가 잘 어울리는 요리예요. 밥을 적게 곁들이거나 카레만 먹어도 좋아요.

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🍚 뿌리채소 영양밥

🍚 뿌리채소 영양밥 재료: 현미 80g, 우엉 30g, 연근 30g, 당근 조금, 표고버섯 2개, 간장 1작은술 만드는 방법 현미는 깨끗이 씻어 충분히 불려주세요. 우엉과 연근, 당근, 표고버섯을 작게 썰어줍니다. 밥솥에 현미와 채소, 적당량의 물을 넣어 밥을 지어주세요. 완성된 밥에 간장을 조금 곁들여 먹습니다. 뿌리채소의 은은한 단맛과 버섯의 향이 잘 어울리는 영양밥이에요. 연근과 우엉에도 탄수화물이 있으므로 전체 밥의 양을 조절해 주세요.

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🍅 카프레제 샐러드

재료: 토마토 1개, 생모차렐라치즈 60g, 바질잎 조금, 올리브유 1작은술, 발사믹식초 약간 만드는 방법 토마토와 모차렐라치즈를 얇게 썰어주세요. 접시에 토마토와 치즈를 번갈아 올려줍니다. 바질잎을 곁들여주세요. 올리브유와 발사믹식초를 뿌리면 완성이에요. 토마토의 상큼함과 치즈의 고소함이 잘 어울리는 샐러드예요. 설탕이 첨가되지 않은 발사믹식초를 활용하면 좋아요.

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🍄 버섯육개장

🍄 버섯육개장 재료: 느타리버섯 100g, 표고버섯 3개, 대파 1대, 숙주 한 줌, 고춧가루 1큰술, 국간장 1작은술, 물 500ml 만드는 방법 버섯은 먹기 좋게 찢거나 썰어주세요. 냄비에 대파와 고춧가루를 넣고 약불에서 볶아줍니다. 물과 버섯을 넣고 끓여주세요. 숙주와 국간장을 넣고 한 번 더 끓이면 완성이에요. 고기 없이 버섯으로 깊은 맛을 낸 육개장이에요. 버섯과 숙주를 넉넉하게 넣어 든든하게 즐길 수 있어요.

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🥬 묵은지 유부쌈밥

재료: 현미밥 80g, 묵은지 4장, 유부 4장, 두부 80g, 참기름 약간 만드는 방법 묵은지는 가볍게 씻어 물기를 제거해 주세요. 유부는 뜨거운 물에 데쳐 기름기를 줄여줍니다. 현미밥과 으깬 두부를 섞어주세요. 유부에 밥을 채운 뒤 묵은지로 감싸줍니다. 묵은지의 아삭함과 유부의 고소함이 잘 어울리는 쌈밥이에요. 밥에 두부를 섞어 단백질을 보충할 수 있어요.

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🎃 단호박 해물찜

🎃 단호박 해물찜 재료: 미니 단호박 1개, 새우 80g, 오징어 80g, 양파 1/4개, 브로콜리 조금, 소금·후추 약간 만드는 방법 단호박은 윗부분을 자르고 씨를 제거해 주세요. 단호박을 찜기에 넣어 부드러워질 때까지 쪄줍니다. 새우와 오징어, 채소를 팬에서 충분히 익혀주세요. 익힌 단호박 안에 해물과 채소를 채우면 완성이에요. 달큰한 단호박과 담백한 해물이 잘 어울리는 요리예요. 단호박에도 탄수화물이 있으므로 해물과 함께 적당량 즐기는 것이 좋아요.

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🍙 감태 명란주먹밥

🍙 감태 명란주먹밥 재료: 현미밥 100g, 감태 2장, 저염 명란 30g, 오이 조금, 참기름 약간 만드는 방법 명란은 껍질을 제거하고 충분히 익혀주세요. 오이는 잘게 다져줍니다. 현미밥에 명란과 오이, 참기름을 넣고 섞어주세요. 한입 크기로 주먹밥을 만들어 감태로 감싸줍니다. 감태의 향긋함과 명란의 짭짤한 맛이 잘 어울리는 주먹밥이에요. 현미밥을 적당량 사용하고 채소를 곁들여 즐겨보세요.

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🥗 해초 열무비빔국수

🥗 해초 열무비빔국수 재료: 메밀면 70g, 해초 한 줌, 열무김치 50g, 오이 조금, 식초 1작은술, 고춧가루 약간, 참기름 조금 만드는 방법 메밀면을 삶아 찬물에 헹궈주세요. 해초는 깨끗이 씻어 준비합니다. 열무김치와 오이를 먹기 좋게 썰어주세요. 면에 해초와 채소를 올리고 식초, 고춧가루, 참기름을 넣어 비벼줍니다. 아삭한 열무김치와 해초가 잘 어울리는 시원한 비빔국수예요. 면의 양을 조절하고 채소를 넉넉하게 곁들이면 좋아요.

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🥬 포두부쌈

🥬 포두부쌈 재료: 포두부 4장, 닭가슴살 100g, 오이 1/3개, 당근 조금, 파프리카 1/4개 만드는 방법 포두부는 살짝 데쳐 준비해 주세요. 닭가슴살은 완전히 익혀 잘게 찢어줍니다. 오이와 당근, 파프리카를 가늘게 썰어주세요. 포두부 위에 재료를 올리고 돌돌 말아줍니다. 밀가루 대신 포두부로 감싼 담백한 쌈이에요. 채소와 단백질을 함께 챙길 수 있어 혈당을 고려한 식사로 좋아요.

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🥬 매콤 양배추 어묵볶이

🥬 매콤 양배추 어묵볶이 재료: 양배추 150g, 어묵 2장, 대파 조금, 고추장 1작은술, 고춧가루 1작은술, 간장 1작은술, 물 100ml 만드는 방법 양배추와 어묵을 먹기 좋은 크기로 썰어주세요. 팬에 물과 고추장, 고춧가루, 간장을 넣고 끓여줍니다. 양배추와 어묵을 넣고 양념이 배도록 볶아주세요. 마지막에 대파를 넣고 한 번 더 끓이면 완성이에요. 떡 대신 양배추를 넉넉하게 넣은 매콤한 어묵볶이예요. 양배추의 아삭한 식감이 좋아 간식이나 반찬으로 즐기기 좋아요.

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🫑 파프리카 치즈구이

🫑 파프리카 치즈구이 재료: 파프리카 1개, 모차렐라치즈 40g, 두부 80g, 방울토마토 3개, 후추 약간 만드는 방법 파프리카를 반으로 잘라 씨를 제거해 주세요. 두부는 물기를 짜서 으깨줍니다. 파프리카 안에 두부와 방울토마토를 채워주세요. 모차렐라치즈를 올리고 180도 오븐에서 15분 정도 구워줍니다. 파프리카의 달큰함과 치즈의 고소함이 잘 어울리는 요리예요. 채소와 단백질을 함께 챙길 수 있어요.

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🥗 골뱅이 무침

🥗 골뱅이 무침 재료: 골뱅이 100g, 오이 1/2개, 양파 1/4개, 양배추 한 줌, 고춧가루 1작은술, 식초 1큰술, 간장 1작은술 만드는 방법 골뱅이는 국물을 빼고 먹기 좋게 썰어주세요. 오이와 양파, 양배추를 채 썰어줍니다. 고춧가루와 식초, 간장을 섞어 양념을 만들어요. 골뱅이와 채소를 넣고 버무리면 완성이에요. 쫄깃한 골뱅이와 아삭한 채소가 잘 어울리는 무침이에요. 설탕을 넣지 않고 새콤매콤하게 즐길 수 있어요.

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🎃 단호박 크림뇨끼

🎃 단호박 크림뇨끼 재료: 찐 단호박 150g, 통밀가루 40g, 무가당 두유 100ml, 양파 조금, 소금·후추 약간 만드는 방법 단호박 100g을 으깨 통밀가루와 섞어 반죽해 주세요. 반죽을 작게 빚어 끓는 물에 넣고 떠오른 뒤 충분히 익혀 건져줍니다. 남은 단호박 50g과 두유를 갈아 크림소스를 만들어주세요. 팬에 양파와 소스를 끓이다 뇨끼를 넣고 섞어줍니다. 단호박의 자연스러운 단맛을 살린 부드러운 뇨끼예요. 밀가루와 단호박에 탄수화물이 들어 있으므로 적당량 즐기는 것이 좋아요.

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🥪 두부카츠 샌드

🥪 두부카츠 샌드 재료: 통밀빵 2장, 두부 150g, 달걀 1개, 오트밀가루 2큰술, 양배추 조금, 머스터드 약간 만드는 방법 두부는 물기를 충분히 제거해 주세요. 오트밀가루와 달걀물을 차례로 묻혀줍니다. 에어프라이어 180도에서 15분 정도 노릇하게 구워주세요. 통밀빵에 양배추와 두부카츠를 올리고 머스터드를 발라줍니다. 바삭하게 구운 두부카츠를 넣은 샌드위치예요. 튀기지 않고 구워 담백하게 즐길 수 있어요.

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🍄 양송이버거

🍄 양송이버거 재료: 큰 양송이버섯 2개, 다진 닭고기 100g, 양상추 1장, 토마토 1조각, 머스터드 약간 만드는 방법 양송이버섯은 밑동을 제거하고 구워주세요. 닭고기를 패티 모양으로 빚어 속까지 충분히 익혀줍니다. 버섯 위에 양상추와 닭고기 패티, 토마토를 올려주세요. 머스터드를 조금 바르고 나머지 버섯으로 덮어줍니다. 빵 대신 양송이버섯을 활용한 버거예요. 채소와 단백질을 함께 챙길 수 있는 색다른 메뉴예요.

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🍄 팽이버섯 김발이

🍄 팽이버섯 김발이 재료: 팽이버섯 1봉지, 김 2장, 달걀 1개, 당근 조금, 소금 약간 만드는 방법 팽이버섯은 밑동을 제거하고 나눠주세요. 김을 적당한 크기로 잘라줍니다. 김 위에 팽이버섯과 채 썬 당근을 올리고 돌돌 말아주세요. 달걀물을 묻혀 팬에서 노릇하게 익혀줍니다. 김의 고소함과 팽이버섯의 쫄깃한 식감이 잘 어울리는 반찬이에요. 튀김옷 없이 간단하게 만들 수 있어요.

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🍄 생송이 떡갈비

🍄 생송이 떡갈비 재료: 새송이버섯 2개, 다진 소고기 120g, 양파 1/4개, 간장 1작은술, 다진 마늘 약간, 후추 조금 만드는 방법 새송이버섯을 잘게 다져주세요. 소고기와 다진 양파, 버섯을 섞어줍니다. 간장과 마늘, 후추를 넣고 반죽해 주세요. 납작하게 빚어 팬에서 속까지 충분히 익혀줍니다. 버섯을 넉넉하게 넣어 촉촉하게 만든 떡갈비예요. 설탕이나 달콤한 양념 없이도 고소하게 즐길 수 있어요.

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🍆 가지겉절이

🍆 가지겉절이 재료: 가지 2개, 대파 조금, 고춧가루 1작은술, 간장 1큰술, 식초 1작은술, 참기름 약간 만드는 방법 가지를 길게 썰어 찜기에 5분 정도 쪄주세요. 익힌 가지를 식혀 먹기 좋게 찢어줍니다. 간장과 고춧가루, 식초, 참기름을 섞어주세요. 가지와 대파를 넣고 가볍게 버무리면 완성이에요. 부드러운 가지에 매콤새콤한 양념을 더한 반찬이에요. 설탕 없이도 맛있게 즐길 수 있어요.

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🐙 낙지 파강회

🐙 낙지 파강회 재료: 낙지 150g, 쪽파 한 줌, 오이 조금, 식초 1큰술, 고춧가루 1작은술, 간장 1작은술 만드는 방법 낙지를 손질한 뒤 끓는 물에 완전히 익혀주세요. 쪽파도 살짝 데쳐 준비합니다. 낙지를 먹기 좋은 크기로 잘라 쪽파로 돌돌 감아주세요. 식초와 고춧가루, 간장을 섞은 양념장을 곁들입니다. 쫄깃한 낙지와 향긋한 쪽파가 잘 어울리는 요리예요. 설탕이 많이 들어간 초장 대신 새콤한 간장 양념으로 즐겨보세요.

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