1. 꼭 2.4mg까지 올려야 하는가? → NO
다음과 같은 경우 2.4mg까지 올리지 않아도 됩니다.
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부작용이 심할 때 (메스꺼움, 속쓰림, 식욕저하 과도 등)
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고령, 기저질환으로 고용량이 부담될 때
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1.7mg에서 이미 체중감량이 충분할 때
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천천히 용량을 유지하고 싶은 환자
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장기 유지 목적으로 비교적 낮은 용량을 쓰고자 할 때
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임상에서도 1.7mg에서 유지하는 경우 꽤 많습니다.
2. 하지만 2.4mg이 ‘권장 목표 용량’인 이유
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STEP trial에서 평균 −15% 체중 감소가 2.4mg에서 가장 확실하게 관찰됨
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1.7mg 대비 포만감·식욕 억제 효과가 더 강함
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유지용량을 너무 낮게 하면 장기적으로 감량폭이 줄어들거나 정체기가 빨리 올 수 있음
> “원칙적으로는 2.4mg이 목표”, 하지만 “환자 상태에 따라 1.7mg 유지도 허용”이라는 것이 실제 가이드입니다.
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