지니어트 로고

실손의료보험(실비) 청구 가능 여부와 면책 조항

대다수 가입자가 위고비 처방 후 실비 청구를 기대하지만, 실손보험 약관상 비만 치료는 보상하지 않는 손해로 규정되어 있습니다.

​

표준약관상 질병분류코드 '비만(E66)'에 해당하는 치료 및 처방 약제비는 미용 및 건강증진 목적으로 간주되어 면책 처리됩니다.

​

동반 질환인 고혈압이나 당뇨 소견서를 함께 제출하더라도 위고비 제품 자체가 비만치료제로 승인된 비급여 약제이기 때문에 보험금 지급이 거절되는 것이 일반적입니다.

​

임의로 코드를 변경해 청구하는 행위는 보험 사기 조사 대상이 될 수 있으므로 전액 자부담을 전제로 예산을 계획해야 합니다.

hub-link

지금 비만을 주제로 1만명이 이야기 중

hub-link

지금 위고비를 주제로 6천명이 이야기 중

hub-link

지금 당뇨를 주제로 3.9만명이 이야기 중

댓글2
  • 지니5738860
    실손의료보험 잘 살펴 봐야겠네요
    로블ㅎ
    작성자
    비만치료는 해당 되지 않는다고 하니 잘 참고 해 보세요

위고비/마운자로 후기&정보 인기글

위고비/마운자로 후기&정보 목록 더보기