위고비/마운자로 Q&A

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 가까운 동네 내과로 다니셔도 됩니다. 간판보다 중요한 건 매번 무엇을 재 주느냐예요. 위고비·마운자로는 4주 단위 증량 일정이 정해져 있어서 처방 자체는 어느 과에서든 큰 차이가 없고, 실제로 갈리는 건 근육량이 함께 빠지고 있는지를 추적해 주는지와 부작용이 났을 때 며칠 안에 볼 수 있는지 이 두 가지입니다. 그런데 메스꺼움이나 변비 같은 부

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안녕하세요~ 평소 드시던 양의 3분의 2 정도까지 줄어든다고 보시면 가장 가깝습니다. 위고비를 쓰면서 먹는 양을 제한하지 않고 관찰한 연구들을 모아 보면 하루 섭취 열량이 대략 25~35% 줄어드는데, 한 공기 드시던 분이 3분의 2에서 반 공기쯤에서 수저를 놓게 되는 정도예요. 말씀하신 두 가지 중에서는 '조금만 먹어도 충분해지는' 쪽이 더 큽니다 — 위

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안녕하세요~ 식욕이 줄어드는 것 자체는 티가 나지 않습니다. 주변이 알아차리는 건 체중이 아니라 식사 자리예요. 체중은 옷으로 상당 부분 가려지고, 한 달에 2~3kg씩 빠지는 정도는 매일 보는 사람일수록 오히려 눈치채기 어렵습니다. 반대로 같이 밥을 먹는 사람은 2~3주면 알아챕니다. 늘 먹던 양을 절반 남기시게 되고, 술이 눈에 띄게 줄고, 기름진 메뉴

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안녕하세요~ 달라지긴 하는데, 저절로 느려진다기보다 빨리 먹으면 몸이 불편해져서 느려지는 쪽에 가깝습니다. 위고비는 위에서 음식이 내려가는 속도를 늦추기 때문에, 평소 속도로 먹으면 포만감 신호가 오기 전에 위가 먼저 가득 차서 메스꺼움이나 명치 답답함, 트림이 생기기 쉬워요. 그래서 이 약의 메스꺼움을 줄이는 방법으로 가장 먼저 권하는 것도 천천히, 조금

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안녕하세요~ 일상에 지장이 갈 정도의 부작용은 대부분 오지 않습니다. 마운자로 부작용은 거의 전부 위장관 쪽이고, 메스꺼움이 20~30%, 설사가 15~20%, 변비와 구토가 10% 안팎으로 보고됩니다. 숫자만 보면 많아 보이지만 대부분 경증에서 중등도이고, 용량을 올린 직후 1~2주에 몰렸다가 몸이 적응하면서 잦아들어요 — 부작용 때문에 약을 아예 중단하

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안녕하세요~ 처방 기준에 해당하는 분이라면 부작용을 감수할 가치가 충분하고, 기준 밖이라면 굳이 맞을 이유가 없습니다. 효과부터 보면, 1년 넘게 추적한 연구에서 위고비는 평균 체중의 15% 안팎, 마운자로는 20% 안팎이 빠졌는데 이건 식단과 운동만으로는 대부분 도달하기 어려운 폭이에요. 반면 부작용은 들리는 것보다 가벼운 편이라 대부분 메스꺼움·변비 같

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안녕하세요~ 시작 전에 중단 계획까지 같이 세우시는 게 맞고, 이건 지나치게 신중한 게 아니라 이 약의 기본 사용법에 가깝습니다. 약을 끊은 뒤를 추적한 연구들을 보면 중단 1년쯤 뒤 빠졌던 체중의 3분의 2가량이 돌아왔는데, 의지 문제라기보다 식욕을 눌러 주던 자극이 사라지면서 생기는 예정된 반응입니다. 그래서 실제로 중요한 건 목표 체중보다 감량 속도인

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안녕하세요~ 일을 못 할 정도의 부작용은 드물고, 대부분 첫 4주만 넘기면 잦아듭니다. 위고비 부작용은 종류가 많아 보여도 실제로는 위장 증상 하나로 모이는데, 메스꺼움·더부룩함·변비가 대부분이고 어지럼증은 약 자체보다 식사량이 갑자기 줄면서 생기는 경우가 많습니다. 그래서 직장 생활에서 실제로 문제가 되는 건 증상의 세기보다 타이밍이라, 주사 맞은 다음

다이어트 주치의 의사

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아무래도 좋아하는 음식에 대한 감퇴는 조금 더 더딜 수 있습니다. 그렇지만 음식에 대한 생각이 예전만큼 안 난다고 하시는 분이 많고, 그 변화는 대개 용량이 1.0mg을 넘어설 무렵부터 또렷해집니다. 간식이나 야식에 대한 생각은 자연스럽게 감소하는 편입니다.

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안녕하세요~ 있습니다. 특히 0.25mg과 0.5mg 구간에서는 배가 평소처럼 고픈 게 오히려 정상입니다. 이 두 용량은 살을 빼려고 쓰는 용량이 아니라 몸이 약에 적응하도록 두 달을 버티는 구간이라, 여기서 효과가 없다고 판단하시면 안 됩니다. 더 중요한 건 그다음인데, 그럼 언제부터 안 듣는 걸로 봐야 하냐는 기준이 따로 있습니다. 1.7mg 이상으로

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안녕하세요~ 한 달씩 번갈아 맞는 방식으로는 두 약을 비교하실 수 없습니다. 두 약 모두 시작 용량은 감량을 노린 용량이 아니라 몸이 메스꺼움 없이 적응하도록 두는 구간이라서, 위고비는 0.25mg에서 4주씩 올려 최소 16주가 지나야 유지 용량에 닿습니다. 마운자로도 2.5mg에서 4주 단위로 올라가기 때문에, 한 달 써서 느끼는 차이는 약의 성능 차이가

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안녕하세요~ 직장 다니면서 맞는 건 두 약 다 가능하고, 업무에 지장이 생길지는 약 종류보다 용량을 올리는 속도에서 갈립니다. 메스꺼움·더부룩함 같은 소화기 증상은 대부분 용량을 한 단계 올린 뒤 1~2주에 몰려 있고, 같은 용량을 유지하는 동안에는 점점 옅어집니다. 그래서 주사 요일을 금요일 저녁이나 토요일로 잡아 가장 불편한 이틀이 주말에 걸리게 하시면

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안녕하세요~ 첫날부터 확 줄어드는 경우보다, 시작 용량에서는 별 차이를 못 느끼는 쪽이 더 흔합니다. 위고비 0.25mg은 몸이 약에 적응하도록 두는 단계라 감량을 노린 용량이 아니고, 식욕 변화가 뚜렷해지는 건 대개 0.5mg에서 1mg으로 올라가는 4~8주 무렵입니다. 다만 첫 주부터 오는 분들도 있는데, 그때도 '음식 생각이 줄었다'기보다 '먹다 보면

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야식 습관 있으신 분들이 정말 자주 물어보시는 질문입니다. 밤에 손이 가는 게 배가 고파서인지, 하루를 마무리하는 습관인지 구분해 보신 적 있으실까요? 위고비는 위를 천천히 비우게 하는 것만 하는 게 아니라 뇌의 식욕과 보상 회로에도 같이 작용합니다. 그래서 배가 부른데도 과자나 아이스크림이 머릿속에서 맴돌던 게 조용해졌다고 표현하시는 분이 꽤 많아요.

다이어트 주치의 의사

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스트레스 받으면 손이 간다는 말씀, 진료실에서도 정말 많이 듣습니다. 혹시 그럴 때 찾으시는 게 주로 단 것인가요, 짠 것인가요? 질문에 쓰신 구분이 정확합니다. 배고픔은 몸이 에너지가 필요하다고 보내는 신호고, 특정 음식이 자꾸 떠오르는 건 뇌의 보상 회로 쪽인데 이 약은 두 가지에 모두 작용합니다. 그래서 빵이나 과자 생각 자체가 예전만큼 안 난다고

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안녕하세요~ 며칠 동안 체중이 그대로인 건 아주 흔한 일이고 약효가 없다는 신호가 아닙니다. 체중은 하루에도 수분·염분 섭취와 배변 상태, 여성의 경우 생리 주기에 따라 1kg 안팎으로 움직여서, 실제로 줄어든 지방이 이 변동에 가려 며칠씩 숫자가 멈춘 것처럼 보이는 구간이 반복됩니다. 특히 식사량이 줄면 장에 남아 있던 내용물과 글리코겐에 붙어 있던 수분

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 유산소보다 근력운동을 먼저 넣으셔야 합니다. 위고비로 빠지는 체중은 지방만 빠지는 게 아니라, 연구들을 모아 보면 감량분의 4분의 1에서 많게는 40%까지가 근육을 포함한 제지방이고 나이가 있으실수록 이 비율이 커집니다. 그래서 초반에 걷기로 시작하시는 건 좋지만 걷기만 석 달을 하시면 체중은 줄어도 체력은 오히려 떨어지는 구간이 옵니다. 주