위고비/마운자로 Q&A

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 체중만 보지 않습니다. 오히려 체중은 같이 보는 여러 지표 중 하나예요. 진료에서 함께 확인하는 건 허리둘레, 체성분(근육까지 같이 빠지고 있지는 않은지), 혈당과 당화혈색소, 혈압, 중성지방 같은 대사 지표들이고, 질문 주신 식욕 변화도 중요한 지표라 진료 때 꼭 말씀하시는 게 좋습니다. 약이 맞는지 판단할 때 흔히 쓰는 기준 하나는 3개월

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안녕하세요~ 같이 써도 되는 것과 안 되는 것이 분명히 갈립니다. 함께 쓰지 않는 쪽이 확실한 건 펜터민 같은 식욕억제제 계열인데, 작용점은 다르지만 둘 다 식욕을 누르다 보니 섭취량이 과하게 떨어지고 심박수와 혈압에 걸리는 부담이 겹칩니다. 지방 흡수를 막는 약도 위장 증상이 겹쳐서 설사와 복통이 심해지기 쉬워 권하지 않고요. 반대로 비타민D나 오메가3,

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안녕하세요~ 감량 폭만 놓고 보면 마운자로 쪽이 앞섭니다. 두 약을 직접 맞붙여 비교한 연구에서도 마운자로가 더 많이 빠졌고, 1년 이상 쓴 연구들을 모아 보면 위고비가 평균 14~15%, 마운자로가 20% 안팎으로 정리됩니다. 다만 처음 시작하시는 분께 제가 진료에서 더 무겁게 보는 건 감량 폭이 아니에요. 심혈관 질환을 앓으신 적이 있으면 위고비 쪽에

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안녕하세요~ 지금 상태는 참고 버티실 게 아니라 용량을 조정하셔야 하는 쪽입니다. 위고비 같은 GLP-1 계열은 두통이 흔한 부작용이고, 특히 메스꺼움과 구토로 수분과 전해질이 빠지면 원래 있던 편두통의 역치가 확 낮아집니다. 신경과에서 지켜보자고 하신 건 뇌 자체에 문제가 없다는 뜻이지, 이 정도 통증을 그냥 견되라는 뜻은 아니에요. 일상생활이 어려울 정

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안녕하세요~ 네, 식욕은 돌아옵니다. 앞 댓글 주신 분 말씀이 실제 경과와 거의 같아요. 위고비는 식욕 신호를 대신 눌러 주는 약이라 약이 빠지면 그 신호도 원래 자리로 돌아오고, 대개 중단 4~8주 안에 체감됩니다. 중단 후 1년을 추적한 연구들에서 빠졌던 체중의 3분의 2가량이 되돌아왔는데, 이건 의지가 부족해서가 아니라 약을 끓으면 예상되는 흐름이에요

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안녕하세요~ 보톡스는 마운자로와 같이 받으셔도 됩니다. 보톡스는 주사한 근육에만 국소적으로 작용하고 전신으로 도는 약이 아니라서 GLP-1 계열과 겹치는 지점이 없고, 마운자로가 시술 회복이나 보톡스 지속기간에 영향을 준다는 근거도 없습니다. 다만 말씀하신 체력 문제는 약 자체보다 식사량이 갑자기 줄어서 생기는 쪽이라, 주사 맞은 다음 날처럼 메스꺼움이 심

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안녕하세요~ 당뇨가 없어도 장기간 사용은 괜찮고, 오히려 목표 체중에 도달한 뒤에도 이어가는 쪽이 표준에 가깝습니다. 비만을 만성질환으로 보기 때문인데, 혈압약을 목표 혈압에 닿았다고 끊지 않는 것과 같은 이유예요. 안전성은 4년까지 추적한 대규모 연구에서 새로 나타난 문제 없이 확인됐고, 그 기간 심혈관 사건이 오히려 줄었습니다. 시작 전에는 갑상선 수질

윤아쌤 영양사

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안델라님 또 만나뵙네요ㅎㅎ 영양코치 윤아쌤이에요~ 아까 식욕 질문도 주셨었죠 솔직하게 말씀드리면 변비는 마운자로랑 위고비 둘 다 흔한 부작용이 맞아요 두 약 모두 위 배출을 늦춰서 음식이 오래 머물게 하는 방식이라, 장 운동 자체가 느려지거든요 여기에 식욕이 줄어드니까 먹는 양이 확 줄고, 그러면 식이섬유랑 수분 섭취도 같이 줄어들어요 원래 변비 있으셨

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안녕하세요~ 결론부터 말씀드리면 마운자로에 내성이 생기는 건 아닙니다. 몇 달 지나면서 체중이 잘 안 빠지는 구간이 오는 건 사실인데, 이건 약이 안 듣게 된 게 아니라 체중이 줄면서 하루 소모 열량 자체가 같이 줄어 새로운 균형점에 도달한 겁니다. 실제로 장기 투여 연구들을 보면 감량 곡선이 대략 12~18개월쎙 완만해지다 평평해지고, 그 상태에서 약을

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안녕하세요~ BMI가 기준 아래라면 위고비는 처방 대상이 아닙니다. 허가된 기준이 BMI 30 이상, 또는 27 이상이면서 고혈압·이상지질혈증·2형 당뇨 같은 체중 관련 질환을 하나 이상 동반한 경우로 정해져 있어서, 이 선을 넘지 않으면 미용 목적이라는 이유로 처방이 나가지 않습니다. 진료에서 혈압이나 혈당을 함께 보는 것도 그래서인데, 안전성 확인 목적

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안녕하세요~ 체중이 멈췄다는 이유 하나로 용량을 올리는 건 순서가 바뀐 겁니다. 마운자로의 증량은 원래 "효과가 부족할 때 올리는 것"이 아니라, 4주 간격으로 속이 견디는지를 보면서 목표 용량까지 단계적으로 올려 가는 정해진 일정이에요. 그리고 감량은 매주 고르게 빠지는 게 아니라 계단식이라, 2~4주쯤 체중계 숫자가 멈춰 있는 구간은 정상 경과에 가깝습

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안녕하세요~ 진료실에서 들어보면 감량 폭을 우선하는 분은 마운자로를, 속이 예민하거나 처음이라 부담을 줄이고 싶은 분은 위고비를 고르시는 경우가 많습니다. 실제로 두 약을 비교한 자료에서도 평균 감량은 마운자로 쪽이 앞섰고(대략 20% 대 14%), 대신 초반 메스꺼움은 마운자로에서 조금 더 잦았어요. 그래서 "어느 쪽이 더 좋은 약인가"보다 위장이 약한

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안녕하세요~ 체중 감량 폭만 놓고 보면 마운자로 쪽이 더 큽니다. 두 약을 직접 맞붙여 비교한 연구에서 마운자로가 평균적으로 더 많이 빠졌고, 성분 구조도 GLP-1 하나만 건드리는 위고비와 달리 GIP까지 함께 작용해서 그렇습니다. 그런데 걱정하시는 속 불편함은 두 약이 크게 다르지 않아요 — 메스꺼움과 구역감은 둘 다 가장 흔한 반응이고 나타나는 비율도

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안녕하세요~ 요일은 지키시는 게 좋지만 시간대는 자유롭게 하셔도 되고, 하루 늦는 정도로는 효과가 떨어지지 않습니다. 마운자로는 몸에서 절반이 빠져나가는 데 5일쎙 걸리는 약이라, 주 1회로 맞으면 혈중 농도가 오르내리지 않고 평평하게 유지됩니다. 하루 이틀 어긋나는 건 이 농도에 거의 영향이 없어요. "같은 시간"을 강조하는 건 효과 때문이라기보다 잊지

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안녕하세요~ 위고비 부작용은 식단으로 꿤 많이 줄일 수 있습니다. 흔한 증상이 메스꺼움·더부룩함·변비인데, 원인이 대부분 하나예요 — 약이 위에서 음식이 내려가는 속도를 늦추기 때문입니다. 그래서 기름진 음식과 과식이 증상을 가장 크게 키웁니다. 튀김·크림·삼겹살처럼 지방이 많은 음식은 원래도 위에 오래 머무는데 거기에 약효까지 더해지면 몇 시간씩 얹힌 느

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안녕하세요~ 부위마다 차이가 분명히 있고, 눈에 띄는 정도만 놓고 보면 팔뚝·턱밑처럼 좁은 부위가 앞섭니다. 주사는 약물이 닿은 범위의 지방세포만 줄이는 방식이라, 같은 양을 넣어도 면적이 좁을수록 두께 변화가 한 자리에 몰려 라인으로 드러나거든요. 복부처럼 넓은 부위는 같은 변화가 넓게 퍼지면서 희석돼서 회차를 더 쌓아야 비로소 보입니다. 물어보신 옆구리

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 감량 폭만 놓고 보면 마운자로 쪽이 앞서집니다. 두 약을 같은 조건에서 직접 비교한 연구에서 마운자로가 평균 20% 안팔, 위고비가 14% 안팔을 줄였어요. 차이가 나는 이유는 작용하는 통로 수인데, 위고비는 식욕을 누르는 경로 하나에 붙고 마운자로는 여기에 하나를 더해 두 곳에 붙습니다. 속 불편함은 두 약 모두 메스꺼움과 더부룩함이 가장 흔