위고비/마운자로 Q&A

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 중단하면 식욕은 거의 대부분 돌아옵니다. 체중도 함께 올라가는 게 일반적이고요. 중단 뒤 1년을 따라간 연구들을 보면 빠졌던 체중의 3분의 2 정도가 되돌아왔고, 식욕은 그보다 먼저 몇 주 안에 회복되는 흐름이었습니다. 이 약이 하는 일은 포만 신호를 대신 눌러 주는 것이지 식욕이 생기는 회로 자체를 바꾸는 게 아니라서, 약이 빠지면 원래 설정

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안녕하세요~ 정상 체중이시라면 유지 목적으로 처방받기는 어렵다고 보시는 게 맞습니다. 앞 댓글에 나온 BMI 기준이 정확한데, 이게 단순한 행정 기준이 아니라 정상 체중에서 이 약을 계속 썼을 때 무슨 일이 생기는지에 대한 자료가 거의 없기 때문입니다. 체중이 이미 정상인 상태에서 섭취를 더 누르면 빠지는 체중의 상당 부분이 근육에서 나오고, 그 상태로 약

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안녕하세요~ 최소 6개월은 잡으셔야 하고, 목표 체중에 닿은 뒤에도 바로 끊지 않는 것이 요요를 막는 핵심입니다. 이 약들은 첫 4~8주가 용량을 올리며 적응하는 구간이라 실제 감량이 붙는 건 두 달째부터이고, 체중이 확실히 꺾이는 구간이 대략 3개월에서 6개월 사이예요. 그래서 3개월만 쓰고 중단하면 용량을 올리다가 끝난 셈이 되어 되돌아오는 폭이 오히려

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안녕하세요~ 지금까지 나온 자료로는 이 약들이 우울증을 직접 일으킨다고 보기 어렵습니다. 말씀하신 기사처럼 복용자에게서 우울 경험이 더 많게 나오는 조사가 있는데, 애초에 체중 문제로 오래 힘들었던 분들이 약을 찾는다는 점이 걸러지지 않은 결과인 경우가 많아요. 실제로 규제기관들이 자살 충동과 우울 관련 신고를 모아 따로 검토했지만 약과의 인과관계는 확인되

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안녕하세요~ 정상 체중이 됐다고 자동으로 중단되는 건 아니고, 유지 목적의 처방은 담당 선생님 판단으로 이어갈 수 있습니다. 다만 시작 기준과 유지 기준은 다르게 봅니다 — 처음 처방은 보통 BMI 30 이상, 또는 27 이상이면서 고혈압·당뇨 같은 동반질환이 있을 때 들어가는데, 체중이 정상 범위로 내려오면 이 시작 기준에는 더 이상 해당되지 않기 때문이

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안녕하세요~ 앞 댓글대로 최대 횟수 제한은 없고, 다만 원하는 몸무게가 되면 끝이라는 부분은 조금 다르게 보셔야 합니다. 이 약들은 살을 빼는 것만큼이나 줄인 체중을 유지하는 데 역할이 큰 쪽이라, 목표에 도달한 뒤 바로 끊으면 대개 1년 안에 빠진 체중의 상당 부분이 돌아옵니다. 중단 후 경과를 추적한 연구들에서 감량분의 3분의 2가량이 되돌아온 것으로

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안녕하세요~ 속이 약한 편이라도 위고비를 못 맞으실 이유는 되지 않습니다. 메스꺼움은 용량을 올린 뒤 2~3일이 가장 심하고 1~2주면 잦아드는 패턴이라, 첫 달만 넘기면 대부분 편해지세요. 진료실에서 유독 힘들어하시는 분들을 보면 공통점이 있는데 기름진 음식과 한 번에 많은 양, 이 두 가지예요. 한 끼를 절반으로 나눠 두 번에 드시고, 식사 중에 물은

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안녕하세요~ 네, 마운자로를 쓰면서도 평소처럼 배가 고픈 건 충분히 있을 수 있고 특히 2.5·5mg 같은 초기 용량 구간에서 흔합니다. 이 약이 줄이는 건 크게 두 가지인데, 하나는 위 배출이 느려져 한 끼에 들어가는 양이 줄어드는 것이고 다른 하나는 음식 생각 자체가 덜 나는 것입니다. 이 둘이 같은 속도로 줄지 않아서 한 끼 양은 확 줄었는데 식사 사

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안녕하세요~ 감량 폭을 더 키우려는 목적이라면 마운자로에서 위고비로 바꾸는 건 도움이 되지 않을 가능성이 큽니다. 두 약을 직접 맞붙여 비교한 연구에서 평균 체중 감소는 마운자로 쪽이 더 컸기 때문에, 방향으로 보면 오히려 반대로 가는 선택이에요. 효과가 기대만 못할 때 먼저 확인할 것은 약의 종류가 아니라 지금 용량이 어디까지 올라와 있는지, 그리고 투여

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안녕하세요~ 메스꺼움은 대부분 시작 후 2~4주와 용량을 올린 직후 며칠에 몰리고, 같은 용량을 유지하는 동안 점점 옅어집니다. 이 약들은 위가 비워지는 속도를 늦춰서 음식이 위에 오래 남아 생기는 증상이라, 몸이 무뎌진다기보다 그 용량에 위가 익숙해지는 과정에 가까워요. 실제로 부작용 때문에 약을 아예 중단하는 경우는 임상에서 한 자릿수 퍼센트 수준이고,

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안녕하세요~ 지금은 위고비로 바꾸실 때가 아니라 마운자로 용량을 올려 보실 때가 맞습니다. 댓글 보니 어제 2단계로 올리셨다고 하셨는데, 방향은 정확해요. 한 달이면 아직 시작 용량 구간이라 식욕 억제가 약하게 느껴지는 게 자연스럽고, 대부분 유지 용량에 올라선 뒤부터 체감이 달라집니다. 두 약을 직접 맞붙여 비교한 연구에서도 평균 감량 폭은 마운자로 쪽이

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안녕하세요~ 위고비를 쓰시는 동안에는 얼마나 적게 먹을지를 목표로 잡지 마시고, 아래로 내려가면 안 되는 선을 정해 두는 쪽이 맞습니다. 식욕이 줄어드는 건 약이 알아서 해 주는 부분이라 여기에 굶기를 더하면 감량이 빨라지는 게 아니라 근육이 먼저 빠져요. 이 약들로 줄어든 체중 가운데 25~40%가 근육을 포함한 제지방인 것으로 보고돼 있어서, 하루 총열

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 평균으로 보면 마운자로가 더 많이 빠지는 건 맞지만, 개인에게 '무조건'은 성립하지 않습니다. 앞에서 짚어 주신 성분 차이 외에 실제 결과를 가르는 건 대개 최대 용량까지 올라갈 수 있느냐예요. 두 약 모두 낮은 용량에서 시작해 4주 간격으로 올리는데, 알려진 감량 수치는 목표 용량까지 도달한 사람들의 평균입니다. 그래서 메스꺼움 때문에 중간

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 식사량보다 간식 생각이 먼저 줄어드는 게 보통입니다. 이 약이 위를 늦게 비우게 하는 작용은 첫 주부터 나오지만, 말씀하신 "맛있는 게 보이면 먹고 싶은" 쪽은 뇌의 보상 회로에 작용하는 부분이라 오히려 이쪽 변화를 더 뚜렷하게 체감하시는 분이 많아요. 실제로 저녁 먹고 나서 빵이나 과자가 생각나던 게 조용해지는 걸 2~4주차, 그러니까 용량이

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 네, 도움이 됩니다. 두 성분 모두 원래 제2형 당뇨병 치료제로 먼저 허가를 받았고, 지금도 같은 성분이 당뇨약과 비만약 두 가지 이름으로 나와 있어요(세마글루타이드는 오젬픽·위고비, 터제파타이드는 마운자로·젭바운드). 그래서 위고비 쪽은 오히려 당뇨가 없는 비만·과체중에 쓰도록 허가된 약이라, 당뇨 병력이 있어야만 쓸 수 있는 건 아닙니다.