위고비/마운자로 Q&A

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 감량 폭을 더 키우려는 목적이라면 마운자로에서 위고비로 바꾸는 건 도움이 되지 않을 가능성이 큽니다. 두 약을 직접 맞붙여 비교한 연구에서 평균 체중 감소는 마운자로 쪽이 더 컸기 때문에, 방향으로 보면 오히려 반대로 가는 선택이에요. 효과가 기대만 못할 때 먼저 확인할 것은 약의 종류가 아니라 지금 용량이 어디까지 올라와 있는지, 그리고 투여

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안녕하세요~ 메스꺼움은 대부분 시작 후 2~4주와 용량을 올린 직후 며칠에 몰리고, 같은 용량을 유지하는 동안 점점 옅어집니다. 이 약들은 위가 비워지는 속도를 늦춰서 음식이 위에 오래 남아 생기는 증상이라, 몸이 무뎌진다기보다 그 용량에 위가 익숙해지는 과정에 가까워요. 실제로 부작용 때문에 약을 아예 중단하는 경우는 임상에서 한 자릿수 퍼센트 수준이고,

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 지금은 위고비로 바꾸실 때가 아니라 마운자로 용량을 올려 보실 때가 맞습니다. 댓글 보니 어제 2단계로 올리셨다고 하셨는데, 방향은 정확해요. 한 달이면 아직 시작 용량 구간이라 식욕 억제가 약하게 느껴지는 게 자연스럽고, 대부분 유지 용량에 올라선 뒤부터 체감이 달라집니다. 두 약을 직접 맞붙여 비교한 연구에서도 평균 감량 폭은 마운자로 쪽이

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안녕하세요~ 위고비를 쓰시는 동안에는 얼마나 적게 먹을지를 목표로 잡지 마시고, 아래로 내려가면 안 되는 선을 정해 두는 쪽이 맞습니다. 식욕이 줄어드는 건 약이 알아서 해 주는 부분이라 여기에 굶기를 더하면 감량이 빨라지는 게 아니라 근육이 먼저 빠져요. 이 약들로 줄어든 체중 가운데 25~40%가 근육을 포함한 제지방인 것으로 보고돼 있어서, 하루 총열

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 평균으로 보면 마운자로가 더 많이 빠지는 건 맞지만, 개인에게 '무조건'은 성립하지 않습니다. 앞에서 짚어 주신 성분 차이 외에 실제 결과를 가르는 건 대개 최대 용량까지 올라갈 수 있느냐예요. 두 약 모두 낮은 용량에서 시작해 4주 간격으로 올리는데, 알려진 감량 수치는 목표 용량까지 도달한 사람들의 평균입니다. 그래서 메스꺼움 때문에 중간

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안녕하세요~ 식사량보다 간식 생각이 먼저 줄어드는 게 보통입니다. 이 약이 위를 늦게 비우게 하는 작용은 첫 주부터 나오지만, 말씀하신 "맛있는 게 보이면 먹고 싶은" 쪽은 뇌의 보상 회로에 작용하는 부분이라 오히려 이쪽 변화를 더 뚜렷하게 체감하시는 분이 많아요. 실제로 저녁 먹고 나서 빵이나 과자가 생각나던 게 조용해지는 걸 2~4주차, 그러니까 용량이

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 네, 도움이 됩니다. 두 성분 모두 원래 제2형 당뇨병 치료제로 먼저 허가를 받았고, 지금도 같은 성분이 당뇨약과 비만약 두 가지 이름으로 나와 있어요(세마글루타이드는 오젬픽·위고비, 터제파타이드는 마운자로·젭바운드). 그래서 위고비 쪽은 오히려 당뇨가 없는 비만·과체중에 쓰도록 허가된 약이라, 당뇨 병력이 있어야만 쓸 수 있는 건 아닙니다.

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안녕하세요~ 말씀하신 저녁 뒤 과자·빵이 계속 생각나는 쪽이 오히려 마운자로에 더 잘 반응하는 부분입니다. 이 약은 위를 천천히 비우게 해서 배부름을 오래 가게 하는 동시에 뇌의 음식 보상 회로에도 작용하는데, 실제로 쓰시는 분들이 가장 먼저 체감하는 변화가 배고픔이 준 것보다 먹고 싶다는 생각이 덜 든다는 쪽이에요. 연구에서도 특정 음식에 대한 갈망 점수

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 걱정하시는 게 맞고, 정상 체중에서 미용 목적으로 쓰는 건 권하지 않습니다. 이 약들이 허가받은 기준은 체질량지수 30 이상이거나, 27 이상이면서 고혈압·당뇨 같은 동반질환이 있는 경우인데, 이 선 아래에서는 이득이 위험을 넘는지 자체가 확인된 적이 없어요. 그리고 이 약으로 빠지는 체중은 지방만이 아니라서, 줄어든 무게의 4분의 1에서 많게

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 감량이 멈춘 것과 약효가 떨어진 것은 다른 이야기이고, 대부분은 약효가 그대로 있는 상태입니다. 임상시험에서 그려진 체중 곡선을 보면 계속 아래로 내려가는 게 아니라 60~70주쯤에서 바닥을 치고 평평해지는데, 이 평평한 구간이 실패가 아니라 예정된 경과예요. 몸이 줄어든 만큼 기초대사량도 같이 내려가서 감량과 소비가 균형을 맞추는 지점이 오는

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 결론부터 말씀드리면 중단하면 식욕은 몇 주 안에 돌아오고 체중도 상당 부분 다시 늘어납니다. 중단 후 1년을 추적한 연구들을 모아 보면 빠졌던 체중의 3분의 2 정도가 되돌아왔고, 식욕 회복은 그보다 먼저 옵니다. 다만 지금 상황에서 먼저 보셔야 할 건 중단 여부가 아니라 용량이에요 — 변비와 설사가 번갈아 오는 건 약이 위장관 운동을 늦추면서

다이어트 주치의 의사

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뉴스 보고 놀라서 물어보시는 분들이 요즘 부쩍 많습니다. 호르몬을 직접 건드려서 임신이 잘 되는 건 아닙니다. 두 가지가 겹친 결과예요. 하나는 위 배출이 느려지면서 경구 피임약 흡수가 떨어지는 것이고, 다른 하나는 체중이 줄면서 그동안 멈춰 있던 배란이 다시 돌아오는 겁니다. 영국 규제기관도 이걸 근거로 마운자로 쓰는 동안에는 먹는 피임약 대신 비경구

다이어트 주치의 의사

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탈모 걱정 때문에 시작을 망설인다는 말씀, 진료실에서도 자주 듣습니다. 혹시 아직 맞기 전에 알아보시는 단계일까요? 결론부터 말씀드리면 약 성분이 모낭에 직접 작용해서 머리가 빠지는 건 아닙니다. 살이 빠르게 빠질 때 모발이 한꺼번에 휴지기로 넘어가면서 생기는 휴지기 탈모인데, 보통 감량이 본격화되고 2~3개월쯤 뒤에 빠짐이 늘었다가 대부분 6개월 안에

다이어트 주치의 의사

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물로 배를 채우는 습관이 있으셨군요, 약을 맞는 동안에도, 맞지 않을 때와 동일하게 권장 물 섭취는 하루 1.5~2L를 식간에 나눠 마시는 겁니다. 많이 마실수록 좋은 게 아니라 언제 마시느냐가 더 중요해요. 약이 위 배출을 늦춰 위가 오래 차 있기 때문에, 식사 중에 물을 많이 드시면 더부룩함과 메스꺼움이 오히려 심해집니다. 하루 3L를 그대로 유지하시

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 식욕이 크게 줄지 않아도 약은 듣고 있는 게 맞습니다. 이 약은 식욕만 누르는 게 아니라 위가 비는 속도를 늦추고 인슘린 분비를 조절해서 혈당과 체중에 함께 작용하는데, 이 부분은 배고픈이 얼마나 줄었는지와 따로 갑니다. 실제로 배고픈 변화는 거의 못 느꾈는데 체중과 허리둘레, 혈당이 순서대로 움직이는 분들이 꾸 계세요. 반대로 첫 주에 식욕이

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 완전히 끊으셔야 하는 건 아니지만, 위고비를 맞는 동안은 평소보다 확실히 줄이시는 게 맞습니다. 위고비 성분과 알코올 사이에 직접적인 약물 상호작용이 알려진 건 없고, 문제가 되는 건 두 가지가 겹치는 지점이에요. 위고비는 위가 비워지는 속도를 늦추기 때문에 술이 위에 오래 머물면서 메스꺼움·구토·속쓰림이 평소보다 심해지고, 식사량이 줄어 있는