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‘신우신염’ 걸리면 특히 위험한 경우 셋
방광염 감염균은 신장까지 번질 수 있다. 이로 인해 나타나는 게 신우신염으로, 방광의 세균이 요관(신장에서 방광으로 소변을 내려 보내는 관)을 타고 올라가 신장을 감염시키는 질환이다. 38도 이상의 열, 오한, 옆구리·등 통증, 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있고 드물게 패혈증(감염으로 인한 염증 반응)으로 이어지기도 한다. 신우신염을 특히 주의해야 하는 경우가 있는데, 다음과 같다. ▶당뇨병 있는 사람=당뇨로 방광을 움직이는 신경이 손상되면 이 방광이 충분히 수축하지 못해 소변이 남기도 한다. ‘내과학연보(Annals of Internal Medicine)’에 게재된 연구에 따르면 18~49세 여성 788명을 조사했을 때, 당뇨가 있는 비율은 신우신염 환자 242명에서 6.6%, 이전 오 년 동안 신우신염 진단이 없었던 여성 546명에서 1.6%였다. 학술지 ‘감염(Infection)’에 따르면 국내 건강보험심사평가원 자료에서 확인된 급성 신우신염 진료 84만5656건 가운데 12.4%에서 당뇨병이 확인됐으며, 입원 중 사망은 급성 신우신염 1000건당 당뇨군 2.6건, 비당뇨군 0.3건으로 당뇨군에서 더 많았다. ▶소변을 제대로 배출 못하는 사람=방광의 소변을 충분히 배출하지 못하는 요폐가 있으면 신우신염을 더 주의해야 한다. 요폐로 인해 소변이 방광에 오래 고이면 세균이 머물고 증식하기 쉬운 환경이 될 수 있다. 학술지 ‘신경비뇨기과학·요역동학(Neurourology and Urodynamics)’에 게재된 연구에 따르면 소변배양검사에서 세균이 확인된 성인 여성 5만8344명 가운데 30일 안에 2296명(3.9%)이 급성 신우신염을 보였으며, 요폐는 다른 건강 상태를 고려해서도 신우신염 발생의 주요 요인 중 하나로 지목됐다. ▶요로결석으로 소변길 막힌 사람=요로결석(소변 속 성분이 뭉쳐 신장이나 소변길에 생긴 돌)이 요관을 막은 상태에서 감염까지 겹치면 특히 위험하다. 신장에서 만들어진 소변이 아래로 내려가지 못하고 고이는 데다 세균 감염까지 생기면 감염된 소변도 빠져나가지 못해 폐쇄성 신우신염(소변길이 막힌 상태에서 생기는 신장 감염)이 될 수 있다. ‘유럽비뇨의학회(EAU)’는 소변길이 막힌 신장에 요로감염 징후가 함께 있는 상태를 비뇨의학적 응급상황으로 본다. 패혈증까지 발생했다면 요관 스텐트 등으로 막힌 소변길을 신속하게 뚫어야 한다. 이에 결석이 있으면서 고열, 오한, 옆구리 통증이 나타나면 요로 폐색을 확인하기 위해 초음파나 CT(컴퓨터단층촬영) 등 영상검사가 필요할 수 있다.
팔망미인
혈당 수치가 들쑥날쑥할 때 먼저 비교할 세 가지
혈당 기록을 볼 때는 숫자 하나만 보는 것보다 조건을 함께 비교하는 게 좋아요. 첫 번째는 측정 시간이에요. 공복인지, 식후 몇 시간인지에 따라 의미가 달라져요. 두 번째는 전날과 당일의 식사 구성이고요. 세 번째는 수면 상태나 평소와 다른 활동량이에요. 이 조건들을 함께 기록하면 단순한 수치 변화인지, 반복되는 패턴인지 파악하는 데 도움이 돼요.
2민트홀릭
스트로베리 아보카도 스무디 만들기
재료 아보카도 1개 딸기 10알 무가탕 요거트 500ml 꿀 1T 얼음 100g 레시피 1> 깨끗이 씻은 딸기를 블렌더에 갈기 적당한 크기로 자릅니다. 2> 아보카도도 블렌더에 갈기 적당한 크기로 잘라 주세요. 3> 블렌더에 아보카도와 얼음, 요거트, 꿀을 넣고 알갱이 없이 곱게 갈아 주세요. 4> ③의 내용물을 빈 컵에 옮긴 후,블렌더에 다시 딸기와 얼음, 요거트를 넣고 알갱이 없이 곱게 갈아 주세요. 5> ④의 내용물을 그 위에 추가로 부어주면 완성이에요. 아보카도와 딸기 2가지맛을 즐기는 스무디레시피예요 무가당 요거트가 들어가서 상큼하게 즐길수 있겠어요 꿀이나 알룰로스 넣으면 적당히 달게 먹을수 있겠어요
메가망나뇽
두부 라자냐
두부 150g, 토마토소스, 가지, 치즈 가지와 두부를 층층이 놓고 토마토소스와 치즈를 올린다. 180℃에서 약 20분 굽는다.
열정남자
혈압 관리할 때 국물과 반찬, 무엇부터 바꾸면 좋을까요?
두 가지를 비교한다면 먼저 자주 먹는 음식의 나트륨 함량과 섭취량을 살펴보는 게 좋아요. 국물을 거의 다 마시는 습관이 있다면 국물 양부터 줄여볼 수 있고, 젓갈이나 장아찌를 자주 먹는다면 반찬의 빈도와 양을 조절해 볼 수 있어요. 특정 음식 하나를 완전히 끊는 것보다 평소 반복되는 나트륨 섭취를 줄이는 방향이 실천하기 수월해요. 제품을 구매할 때 영양정보를 확인하는 습관도 도움이 되고요.
2민트홀릭
연어 프랑스찜
• 재료: 연어 필렛 1토막(120~150g), 미니 새송이버섯 또는 양송이 약간, 브로콜리 또는 아스파라거스, 방울토마토 4~5알, 레몬 슬라이스 2조각, 올리브오일 1스푼, 소금·후추 약간 • 만드는 법: 1. 재료 밑간: 연어 앞뒷면에 소금, 후추를 톡톡 뿌려 밑간합니다. 야채들도 먹기 좋은 크기로 썰어둡니다. 2. 감싸기: 종이호일(유황지)을 넓게 깔고, 중앙에 준비한 야채를 먼저 올립니다. 그 위에 연어와 레몬 슬라이스를 얹은 뒤 올리브오일 1스푼을 골고루 뿌립니다. 3. 밀봉: 종이호일의 가장자리를 만두 빚듯이 꽁꽁 접어서 내부 공기와 수분이 빠져나가지 않도록 주머니 모양으로 밀봉합니다. 4. 익히기: 에어프라이어 또는 오븐을 180도로 예열한 뒤 15분~180분간 굽습니다. (전자레인지를 쓸 경우 5~6분 돌려도 가능합니다.) 5. 완성: 종이호일 채로 접시에 올린 뒤 촉촉하게 고인 생선 채즙과 함께 즐깁니다.
송쩡
견과류는 혈당 관리 중 얼마나 먹으면 좋을까요?
견과류는 불포화지방과 식이섬유 등을 섭취할 수 있는 식품이에요. 다만 건강에 좋다는 이유로 양을 제한 없이 늘리면 열량 섭취가 많아질 수 있어요. 소금이나 설탕이 많이 첨가된 제품보다는 무염·무가당 제품을 선택하고, 먹을 양을 미리 덜어두면 조절하기 편해요. 한 가지 식품에 의존하기보다 전체 식사와 간식의 균형을 맞추는 것이 중요해요.
2민트홀릭
소고기버섯두부 전골
• 재료: 두부 1/2모, 소고기(샤브샤브용 또는 불고기용) 100g, 느타리/팽이/표고버섯 취향껏, 알배기배추 3장, 대파 1/2대, 청양고추 1개 • 육수 및 양념: 멸치다시마 육수 600ml, 국간장 1스푼, 참치액 1스푼, 다진 마늘 0.5스푼, 후추 약간 (설탕/올리고당 절대 금지) • 만드는 법: 1. 전골냄비에 한입 크기로 썬 알배기배추를 깔고, 그 위에 버섯류, 대파, 두부를 가지런히 담습니다. 2. 가운데에 핏물을 뺀 소고기를 올려줍니다. 3. 준비한 멸치다시마 육수를 붓고 국간장, 참치액, 다진 마늘을 넣어 끓입니다. 4. 고기가 익고 국물이 우러나면 청양고추와 후추를 넣어 한소끔 더 끓여 완성합니다.
송쩡
마운자로 해외 구매가 위험한 이유
마운자로 해외 구매가 위험한 이유 3가지 마운자로를 저렴하게 구매하려고 해외 구매를 알아보는 분들이 있어요. 하지만 주의할 점이 있어요. ① 정품 여부 확인이 어려워요 비공식 판매처에서는 위조품이나 불법 유통 제품을 구매할 위험이 있어요. ② 보관 상태를 알기 어려워요 마운자로는 정해진 온도에서 보관해야 하는 약이에요. 배송 중 온도 관리가 제대로 되지 않으면 품질에 문제가 생길 수 있어요. ③ 부작용 대처가 어려워요 메스꺼움, 구토, 설사 등 부작용이 발생했을 때 의료진의 지속적인 관리가 필요해요. 해외에서 저렴하게 구매했다고 해서 안전성이 보장되는 것은 아니며, 국내 반입 규정도 확인해야 해요. 👉 마운자로는 가격보다 정품 여부, 보관 상태, 의료진의 관리가 더 중요해요.
팔망미인
밤에도 혈압이 높다면, 신장 생체시계 때문일까?
밤에도 혈압이 높다면, 신장 생체시계 때문일까? 잠자는 동안 혈압이 충분히 내려가지 않는 현상에 신장 기능이 관련될 수 있다는 연구가 있어요. ① 정상적인 야간 혈압 일반적으로 잠자는 동안 혈압은 낮보다 내려가는 경향이 있어요. ② 신장과 생체리듬 신장이 나트륨을 처리하는 시간대가 혈압 변화와 관련될 가능성이 제기됐어요. ③ 야간 혈압도 중요해요. 필요하면 24시간 활동혈압검사로 밤사이 혈압을 확인할 수 있어요. 한줄 총평 : 혈압은 낮뿐 아니라 밤에 어떻게 변하는지도 중요해요.
팔망미인
케일 소고기말이
쌈케일 적당량 소고기 (불고기용 또는 샤브샤브용) 파프리카, 팽이버섯, 무순 등 (말이 속에 넣을 야채) 소금, 후추, 맛술 (고기 밑간용) 소스 재료 (선택) 땅콩소스 또는 칠리소스, 간장소스 만드는 방법 1.재료 준비하기 케일은 흐르는 물에 깨끗이 씻은 뒤, 두꺼운 줄기 부분은 부드럽게 말릴 수 있도록 칼로 얇게 포를 뜨듯 저며내거나 잘라냅니다. 속에 넣을 파프리카는 채 썰고, 팽이버섯과 무순은 깨끗이 씻어 물기를 뺍니다. 2.소고기 밑간 및 굽기 소고기에 소금, 후추, 맛술을 살짝 뿌려 밑간을 합니다. 팬에 기름을 아주 살짝만 두르거나 기름 없이 소고기를 앞뒤로 노릇하게 구워줍니다. (또는 고기를 먼저 야채와 함께 말아서 찜기에 찌거나 팬에 구워도 좋습니다.) 3.케일 데치기 끓는 물에 소금을 약간 넣고 케일을 5초에서 10초 정도 아주 살짝만 데쳐줍니다. 데친 케일은 바로 찬물에 헹궈 물기를 꼭 짜서 준비합니다. 4.말기 도마 위에 데친 케일을 넓게 펼쳐 놓습니다. 그 위에 구운 소고기를 올리고, 채 썬 파프리카, 팽이버섯, 무순을 적당량 올립니다. 재료가 빠져나가지 않도록 양옆을 접으면서 돌돌 단단하게 말아줍니다. 5.완성 먹기 좋은 크기로 절반을 썰어 접시에 담아냅니다. 기호에 따라 땅콩소스나 칠리소스에 찍어 드시면 더욱 맛있습니다.
로블ㅎ
양상추 피클
주재료: 양상추 1/2통 (한입 크기로 큼직하게 썰어주세요) 부재료(선택): 오이 1개, 양파 1/2개, 청양고추 1~2개 (취향껏 넣으면 매콤하고 맛있습니다) 피클 물: 물 2컵, 식초 1컵, 설탕 1컵, 소금 1큰술, 피클링 스파이스 1큰술 (없으면 통후추와 월계수 잎으로 대체 가능) [만드는 순서] 1.채소 손질: 양상추는 흐르는 물에 깨끗이 씻은 뒤, 체에 밭쳐 물기를 최대한 확실하게 제거해 주세요. 물기가 남아있으면 피클이 빨리 무를 수 있습니다. 오이, 양파, 고추도 먹기 좋은 크기로 썰어 준비합니다. 열탕 소독한 유리병에 모든 채소를 차곡차곡 담아주세요. 2.피클 물 끓이기: 냄비에 물, 설탕, 소금, 피클링 스파이스를 넣고 끓입니다. 설탕과 소금이 다 녹고 팔팔 끓어오르면 마지막에 식초를 넣고 한소끔만 더 끓인 뒤 바로 불을 끕니다. (식초를 나중에 넣어야 향이 날아가지 않아요.) 3.붓기: 끓는 상태의 피클 물을 채소를 담아둔 유리병에 바로 부어줍니다. 양상추가 뜨거운 물에 숨이 죽으며 국물에 잠기게 됩니다. 4.숙성: 병 뚜껑을 바로 닫지 말고, 실온에서 한 김 식힌 후 뚜껑을 닫아주세요. 하루 정도 냉장고에서 숙성시킨 뒤 바로 드셔도 충분히 맛있습니다.
로블ㅎ
당뇨를 의심해 볼 수 있는 몇 가지
- 목이 자주 마르고 물을 많이 마신다 - 소변량이 늘고 소변을 자주 본다 - 체중이 자꾸 줄어든다 - 배가 자주 고파 과식하게 된다 - 가족이나 친척 중 당뇨 환자가 있다 - 고혈압, 췌장염, 내분비질환을 앓고 있다 - 피임약이나 호르몬제를 오래 복용했다 인슐린이 부족하거나 작용을 잘 못하게 되면 포도당이 소변으로 배설되고 많은 양의 소변을 보게 되는데요. 이로 인해 몸 안에 수분이 모자라 갈증이 심해지고, 섭취한 음식물이 에너지로 이용되기 어려워 피로감을 쉽게 느끼고 공복감을 자주 경험하게 됩니다. 하지만 아무리 먹어도 몸 안의 세포에서는 포도당을 이용하지 못하기 때문에 체중은 오히려 줄어들게 되는 것이죠.
로블ㅎ
제로 음료, 제로콜라 당뇨 환자는 아예 섭취하면 안 될까?
앞서 연구 결과 내용을 살펴보았을 땐 당뇨 환자라면 제로 음료를 절대 마시지 말아야 할 것만 같은데요. 해당 내용은 모두 ‘장기간’을 섭취했을 시 나타날 수 있는 부작용들이며, 무조건 제로 음료를 금기하는 것은 아닙니다. 당뇨병학회에서는 당류 섭취를 줄이는 과정에서 제로 음료를 단기간 섭취한다면 도움이 될 수 있다고 발표했습니다. 즉, 당뇨를 앓고 있더라도 제로 음료를 적당히 조절해서 섭취한다면 문제 될 것이 없는데요. 당뇨가 없는 분들도 마찬가지로 하루에 한두 병 정도의 제로 음료 섭취는 건강에 큰 영향이 가지 않습니다.
로블ㅎ
혈압 수축기 이완기 차이는?
혈압은 밀리미터 수은주(mmHg) 단위로 측정하며, 결과는 수축기 혈압과 이완기 혈압 두 가지로 표시하는데요. 가장 높은 수치를 나타내는 수축기 혈압은 심장이 혈액을 몸으로 밀어낼 때의 압력입니다. 이완기 혈압은 심장이 박동 사이에 휴식을 취할 때의 압력을 뜻합니다.
로블ㅎ
고혈압 전단계 관리법
고혈압 전단계를 방치할 경우, 고혈압으로 이행될 가능성이 높기 때문에 전단계부터 적극적인 관리가 필요합니다. 보통 고혈압 전단계엔 약물치료보단 생활습관 교정이 우선시되는데요. 미국 고혈압 지침 개정 JNC 7에 따르면 고혈압 전단계의 위험 요인 관리로 식이요법, 체중감량, 나트륨 섭취 감소, 운동, 절주 등의 5가지를 추천하고 있습니다. WHO 권장에 맞게, 1일 나트륨 섭취량은 2,000mg으로 제한하는 것이 좋습니다. 또 식이요법과 함께 중요한 것이 바로 운동인데요. 꾸준한 운동을 통해 체중을 감량하는 것이 좋습니다. 고혈압 전단계에선 생활습관 교정만으로도 혈압을 떨어트리는 효과가 큰데요. 가장 먼저 해야 할 것은 바로 내 혈압을 체크하는 것입니다. 아직 젊고 증상이 없다는 이유로 안심하지 말고 꼭 혈압 측정해 보시길 바랍니다.
로블ㅎ
바람직한 당뇨병 환자 가족의 역할
바람직한 당뇨병 환자 가족의 역할 1. 당뇨병을 함께 공부한다. 당뇨병에 대한 막연한 두려움도, 혹은 지나치게 소홀하게 생각하는 것도 모두 당뇨병 관리에는 독이다. 당뇨병에 대해 잘 알지 못하면 막연한 두려움에 휩싸이게 되고, 관리의 필요성을 인식하지 못하면 지나치게 소홀하기 쉽다. 따라서 당뇨병의 특성과 관리방법에 대해 가족이 함께 공부하고 정보를 나누면서, 당뇨병을 지침대로 잘 관리할 수 있도록 전략을 짜는 것이 도움이 된다. 당뇨교실이나 당뇨병 모임에 환자와 함께 가는 것도 좋은 방법이다. 2. 환자에게 꾸준한 관심을 기울인다. 당뇨병 관리는 혼자 하기 힘들다. 초기에는 두렵고 우울하지만, 시간이 지나는 동안 별다른 증상이 보이지 않으면 나태해지기도 쉽다. 당뇨병 환자의 마음이 흔들리지 않도록 지켜주고 격려하는 것도 가족의 중요한 역할이다. 3. 스스로 관리할 수 있도록 격려한다. 당뇨병은 평생을 관리해야 하는 만성질환이다. 다른 누군가가 대신 해 주는 것은 장기적으로 봤을 때 전혀 도움이 되지 않는다. 처음부터 관리를 잘 하는 환자는 거의 없다. 환자 스스로가 어려움 없이 해 낼 수 있을 때까지 가족이 지속적으로 지지하고, 관리 습관이 잘 들도록 돕고 격려하는 태도가 환자에게 큰 도움이 된다. 4. 환자보다 앞서가지 말고 기다려 주어야 한다. 환자 자신보다 가족이 더 혈당 관리에 열의를 가지고 환자를 다그치는 경우가 있다. 그러나 이는 정작 환자의 의욕을 꺾고 반감을 일으킬 수 있다. 때론 환자와 가족간 갈등의 원인이 되기도 한다. 환자 스스로가 필요성을 느끼고 관리할 수 있도록 지원하도록 한다. 5. 감시자가 아닌 조력자가 되어야 한다. 어쩌다 혈당 수치가 나쁠 수도, 혹은 생활 관리가 잘 되지 않는 날이 있을 수도 있다. 이때 환자가 가족의 눈치를 보게 되는 것은 옳지 않다. 가족은 당뇨병 관리를 도와주는 아군이지, 감독하는 감시자가 아니다. 환자가 가족을 감시자로 여기는 순간 벽이 생기고, 당뇨병 관리를 일종의 시험과 같은 부담으로 느끼게 만들 수도 있다. 가족은 모든 것을 털어놓고 함께 고민하고, 걱정하고, 대안을 찾을 수 있는 조력자가 되어야 한다. 그러기 위해서는 환자에 대한 비난보다는 공감이 우선되어야 한다. 6. 마음을 서로 나누고 대화한다. 환자와 가족은 마음을 열고 가능한 한 많은 대화를 하는것이 좋다. 대화는 정보를 교환하는 역할에 그치지 않고, 서로의 마음을 이해하고 환자의 스트레스를 해소하는 데도 도움이 되어 혈당 관리에 긍정적인 영향을 준다. 7. 응급상황에 대한 대처방법을 알고 있어야 한다. 당뇨병 환자는 혈당 관리가 불량할 때 급성 합병증으로 인해 언제든 응급상황을 겪을 수 있다. 이때 침착하게 대응할 수 있도록 평소 응급상황에 대한 대처법을 잘 숙지하고 있어야 한다. 또한 환자가 외출할 때에는 사탕이나 초콜릿, 인슐린 등 저혈당이나 고혈당의 응급상황에 대처할 수 있는 응급물품도 지참하도록 안내하고, 챙겨주도록 한다.
팔망미인
당뇨병 환자의 가족의 심리
가족 중에 환자가 생긴다는 것은 불행한 일이다. 더군다나 쉽게 낫는 감기도 아니고 평생 따라다닐 만성질환인 당뇨병이라면 가족들의 걱정과 부담은 커질 수 밖에 없다. 환자에 대한 걱정도 걱정이지만, 자신의 역할에 대해 혼란도 커진다. 그러나 환자에 대해 걱정을 지나치게 하는 것도 당뇨병 환자의 가족으로서 권장할만한 태도는 아니다. 당뇨병을 진단받은 환자 스스로도 큰 스트레스와 걱정에 노출되어 있는 상태인데, 설상가상 가족들의 우울하고 걱정 어린 반응은 환자를 더욱 부담스럽게 할 수 있다. 당뇨병 환자는 처음 당뇨병 진단을 받은 후 천천히 받아들이고 적응하는 과정을 거치게 된다. 당뇨병 환자의 가족도 마찬가지다. 자신이 사랑하는 가족이 당뇨병임을 받아들이고 적응해야 한다. 당장 어떤 노력으로 고칠 수 있는 병은 아니지만, 건강한 생활 태도로 관리하면 누구보다 건강하게 일상을 누릴 수 있다. 중요한 것은 병을 건강하고 효과적으로 관리하는 일이다. 당뇨병 환자의 가족이 당뇨병을 잘 수용했을 때에야 비로소 환자에게 도움을 줄 수 있는 바람직한 가족의 역할을 제대로 수행할 수 있다. 가족들의 이런 태도는 주의 당뇨병을 진단받은 뒤 환자를 대하는 가족들의 문제적 태도는 크게 세 가지로 나눌 수 있다. 첫째는 과잉보호다. 주로 소아청소년이 당뇨병에 걸렸을 때 부모들에게서 볼 수 있는 태도다. 무조건 감싸고, 작은 위험에서도 환자를 배제시키며, 식사, 운동, 약 등에 대해서도 부모가 먼저 챙겨준다. 그러나 이런 경우 환자는 병의 관리를 가족에게만 의지하게 된다. 가족이 없으면 인슐린 주사도, 혈당 체크도 스스로 할 줄 모르고, 자신의 병을 핑계로 모든 일에 소극적으로 변하기도 한다. 특히 환자가 어릴수록 이런 경향은 더욱 심해진다. 어려서부터 부모에게 의존하는 습관을 갖게 되면 성장해서도 스스로 혈당 관리를 하지 못하는 경우가 많다. 하지만 당뇨병은 ‘스스로’가 평생 관리하고 살아야 하는 질환이다. 환자 스스로 혈당을 체크하고, 식사를 조절하며, 운동계획을 세우고 인슐린이나 당뇨약을 복용할 수 있도록 부모가 토양을 마련해 주어야 한다. 둘째, 당뇨병에 걸린 환자를 비난하거나 당뇨병 관리를 강압적으로 지시하는 태도이다. 이런 경우 가족들 스스로가 당뇨병을 중요하게 생각하지 않고, 그 관리에 열성을 보이지 않을 때가 많다. 당뇨병을 스스로 관리해야 하는 환자는 가족들의 부정적인 태도에 소외감을 느끼고, 관리에 대한 의욕을 잃어 혈당 관리가 제대로 이루어지지 않게 될 위험이 있다. 셋째, 환자보다 더 적극적으로 참여하는 경우이다. 간혹 식구들 모두가 철저한 당뇨식을 따르고, 혈당 관리에 좋다고 알려진 음식 외에는 입에도 안 대며, 매일 같이 운동하는 가족들이 있다. 이런 경우엔 환자에게도 엄격한 혈당 관리를 요구해, 하루에도 몇 번씩 혈당을 체크하도록 압박하기도 한다. 얼핏 보면 매우 협조적인 가족의 자세로 보이지만, 환자보다 가족이 더 당뇨병 관리에 적극적인 경우에는 자칫 환자의 부정적인 태도를 유발하는 반대의 결과로 이어질 수 있다. 환자 입장에서는 가족의 철저한 관리가 부담스럽고, 가족은 또 가족대로 환자가 이런 도움에도 불구하고 적극적으로 병을 관리하지 않는 것에 불만을 느끼게 되어 잔소리가 늘고, 끝내 갈등을 빚는 일도 왕왕 생긴다. 그 외에도 당뇨병의 책임을 다른 가족이나 자신에게 돌리는 태도, 당뇨병을 대수롭지 않게 생각하는 태도 등도 환자를 힘들게 한다.
팔망미인
스트레스, 어떻게 관리하나
하나. 규칙적인 운동은 스트레스 관리에 가장 좋은 방법이다. 운동은 혈당을 낮추는데 매우 효과적이지만, 동시에 스트레스를 해소하는 데도 큰 도움이 된다. 운동은 근육을 키워 혈당 조절을 돕고, 혈관과 폐 등을 건강하게 만들어 합병증을 예방한다. 동시에 몸을 움직이는 행위 자체가 정신적인 이완을 도와 힐링효과를 얻을 수 있다. 운동을 통해 스트레 완화 효과를 크게 얻고자 한다면, 가볍게 땀이 날 정도로 운동하고, 가능한 한 야외에서 운동을 하는 것이 좋다. 땀을 흘리고 맑은 공기로 크게 숨을 쉬는 동안 억눌린 스트레스가 해소된다는 것이 여러 연구를 통해 입증된 바 있다. 그러나 스트레스에 좋다고 해서 무리하게 운동하는 것은 바람직하지 않다. 지나친 운동은 오히려 건강을 해치고, 체력 등에 부담을 주어 스트레스를 더 받도록 한다. 스트레스를 느낄 때 운동을 하는 것도 좋지만, 체력에 맞춰 평소 규칙적으로 운동하면 일상의 스트레스에 대해 면역력을 더 기를 수 있다. 만약 몸을 움직이는 운동을 좋아하지 않는 경우라면 명상이나 요가를 추천한다. 명상이나 요가는 몸을 심하게 움직이지 않으면서도 호흡법과 쉬운 동작을 통해 육체와 마음을 모두 편하게 해주는 효과가 있기 때문에 스트레스를 해소하기에 적절한 방법이라고 할 수 있다. 둘. 긍정적이고 낙천적인 생각을 하자. 긍정적이고 낙천적인 생각을 하는 것도 스트레스 해소에 도움을 준다. 당뇨병 관리를 하면서 누구나 하나쯤 관리 목표를 세우기 마련인데 실행과정에서 이에 도달하지 못하면 좌절을 경험한다. 실직, 질병, 개인적인 재난 등 삶에 부정적인 영향을 주는 것들이 우리 주변에는 넘쳐난다. 삶의 어두운 측면만 바라보는 시각은 스스로를 더욱 불행하게 만들 수 있다. 이때 좌절하거나 자신을 비난하기보다는 다시 한번 마음을 다잡고 천천히 그리고 꾸준히 노력하자. 셋. 공감대를 가진 친구를 만들자. 자신의 어려움과 힘든 점을 가족이나 지인이 몰라준다고 느낄 때, 함께 어울리지 못하고 소외감이 든다는 생각에 우울해진다면, 공감대를 가지고 이야기를 나눌 수 있는 친구를 만들어 보자. 당뇨병 환자 커뮤니티에서 찾아봐도 좋고, 같은 병원을 이용하는 사람들도 좋다. 당뇨병을 모범적으로 잘 이겨내는 당뇨인과 친해져 보자. 같은 당뇨인과의 친구가 되면 당뇨병 관리에 대한 경험을 함께 나눌 수 있고, 식사요법이나 운동요법 등 혈당관리를 할 때도 서로 의지가 되어 줄 수 있어서 긍정적이다. 무엇보다 당뇨병으로 인한 어려움을 함께 공감할 수 있다는 점에서 정서적으로 큰 힘이 된다. 고민을 나누고 어려움을 알아줄 수 있는 든든한 동료가 생기는 것이다. 이런 친구들과 모여 한바탕 수다로 어려움을 토로하다 보면 어느새 스트레스가 풀리고 기운이 펄펄 날 것이다.
팔망미인
당뇨 전단계 관리
당뇨병 조절을 저해하는 요인으로 남성은 흡연, 여성은 비만이 꼽혔는데요. 남녀 모두 금연과 체중조절은 필수적으로 관리해야 하며, 혈당이 급격하게 올라가지 않도록 식이 조절하고 중등도 강도의 유산소 운동과 근력 운동을 병행하는 것도 필요합니다. 또 당뇨병 선별검사는 35세 이상 성인이나 과체중, 복부비만, 가족력 등 위험 인자가 있는 19세 이상 모든 성인에게 매년 권고하고 있고, 일반인은 국가건강검진을 통해 2년마다 혈당을 확인할 수 있으니 검진을 통해 자신의 혈당 수치를 아는 것도 중요합니다.
로블ㅎ
얼마나 살을 빼야 할까?
얼마나 살을 빼야 할까? 표준체중을 구하는 공식은 다음과 같다. · 표준체중(남성) = 키(m)×키(m) × 22 · 표준체중(여성) = 키(m)×키(m) × 21 예를 들어, 키가 160cm인 여성의 표준체중을 위의 공식에 대입하여 구하면 1.6×1.6×21=53.76kg이다. 이 방법이 쉽고 정확하지만 이는 날씬함의 기준을 높게 두는 젊은층에게 해당되는 경우이다. 중년이 넘으면 자기 관리를 잘 한다고 해도 이와 같은 표준체중을 유지하는 일이 어렵다. 이럴 땐 보통 현재 체중에서 5~10%를 줄인 체중을 1차 목표로 정해놓고 이를 유지해 나가는 ‘적당체중’을 목표로 하는 것도 좋다. 즉, 70kg 나가는 160cm 키의 여성 당뇨병 환자를 예로 든다면, 표준체중을 목표로 삼게 되면 54kg까지 내려와야 하는 것이 맞다. 하지만 70kg의 10%인 7kg을 감량해 63kg까지는 빠졌지만 이 밑으로는 더 이상 내려가지 않는다면 이 몸무게를 적당체중으로 보고 유지해 나가는 것도 좋다. 체중관리의 목표를 세움에 있어 표준체중, 적당체중 외에 또 다른 방법도 있다. 중년층 이상의 경우 20대 때의 몸무게에서 20% 이상 증가하지 않도록 관리하면 적당하다. 예를 들어 20대에 50kg 나가는 여성이 50대가 되었다면 체중은 60kg정도 나가면 무난하다. 간혹 당뇨병 환자 중에는 당뇨병은 급격하게 살이 빠지는 병으로 생각해 일부러 체중을 줄일 필요가 없다고 생각하는 사람들이 더러 있다. 하지만 체중감소는 심각한 고혈당 상태에서 나타나는 현상이지, 혈당 조절이 웬만큼 되고 있는 상태에서는 대체로 방심하게 되면 살이 찔 때가 많다. 그렇다고 당뇨병 환자들이 무리하게 굶거나 연예인들처럼 초저열량식 식사를 해서 단기간에 급격하게 살을 빼는 것은 금물이다. 자칫 저혈당 쇼크 등의 위험에 빠질 수도 있기 때문이다. 또 당뇨인들은 어디까지나 정상인이 아닌 환자이고, 나이 또한 중노년층이 많은 만큼 급격한 체중 감소는 뼈나 근육을 약화시켜 부상이나 골절 등 다른 위험을 가져올 수도 있다는 사실을 유념해야 한다. 당뇨병 환자들에게 바람직한 체중 감량 목표는 3~6개월에 걸쳐 자기 체중의 약 5~10%를 서서히 감량하는 것이다. 3개월에 걸쳐 자기 체중에서 2kg 정도만 감량해도 혈당 조절이 한결 수월해지므로 너무 무리하게 체중감량 목표를 세우지 않도록 한다
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인슐린의 작용에 따른 분류
인슐린의 작용에 따른 분류 인슐린은 작용 시간에 따라 ▲초속효성 인슐린(노보레피드, 휴마로그, 에피드라) ▲속효성 인슐린(휴물린-알, 노보렛-알) ▲중간형 인슐린(노보렛) ▲지속성 인슐린(란투스, 레버미어) 마지막으로 ▲속효성과 중간형 인슐린의 작용시간을 모두 가지고 있는 혼합병 인슐린(노보믹스) 등 크게 5가지로 분류할 수 있다. 초속효성 인슐린은 투약 후 30분에서 1시간 사이에 가장 강력한 혈당조절 능력을 보인다. 때문에 식후 높아지는 혈당을 바로 낮추는데 유리하다. 그러나 지속시간은 2시간이 채 되지 않는다. 속효성 인슐린은 투약 후 30분부터 작용하여 1시간쯤에 가장 큰 혈당조절 능력을 보인다. 중간형 인슐린은 투약 후 12시간에 가장 큰 영향력을 행사하며, 지속성 인슐린은 큰 편차 없이 꾸준히 혈당 조절 능력을 보이며 24시간 동안 약효가 지속된다. 혈당을 낮추는 강도는 지속시간이 짧을수록 강해진다. 환자의 혈당 정도와 환자의 식사횟수 등에 맞춰 처방되며, 지속시간과 작용 강도 등을 고려하여 투약 시간 등을 달리 적용한다. 인슐린 종류별 작용 곡선
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수면장애 있는 당뇨병 환자, 더욱 적극적으로 치료해야
수면장애 있는 당뇨병 환자, 더욱 적극적으로 치료해야 주변에서 흔히 접할 수 있는 코골이 역시 수면장애의 한 종류이다. 본인은 푹 잘 잔 것 같아도 반쯤 깨어있는 상태에서 밤을 지샌다는 뜻이기도 하다. 따라서 심하게 코를 고는 사람은 숙면을 취한 것 같아 보여도 일상생활에서 졸음을 호소하는 경우가 많다. 이처럼 평상 시 잠을 잘 못 잔다거나, 수면의 양이 부족하지 않은데도 주간에 계속 졸리고, 자고 일어났는데도 개운치 않을 때는 진료 시 주치의와 상의하여 수면과 관련된 자세한 검사를 받아보는 것이 필요하다. 당뇨병 환자에게 이와 같은 수면장애가 있다면 원활한 혈당 조절을 위해서라도 반드시 교정되어야 하므로 병원을 찾아 적당한 검사를 받고 적극적으로 치료에 임하는 것이 좋다. 수면 관련 장애를 전문으로 치료하는 병원에서 실시하는 검사로 수면다원검사가 있다. 이것은 자는 동안 우리 몸의 여러 가지 반응을 체크하여 수면의 질과 신체기능을 알아보는 검사이다. 주로 밤에 검사를 시작하여 다음날까지 평균 8시간 정도 소요되며, 수면 상태를 보기 위해 몸에 전극과 센서를 부착하고 잠을 자게 된다. 수면 단계에서 뇌파전극을 머리에 부착하고, 호흡 정도를 측정하기 위해 코, 가슴, 복부에 센서와 벨트를 두른다. 머리에 붙인 전극이 수면의 각 단계별로 자는 시간을 분석하여 얼마나 잘 자고 있는지를 검사한다. 또한 수면 중 호흡량을 측정하여 수면 무호흡이나 저호흡이 있다면 횟수와 정도를 파악하고, 수면 중 혈중 산소량도 지속적으로 체크한다. 또한 심전도로 수면 중 심장활동을 관찰하며, 다리근육에 근전도 전극을 부착하여 수면 중 다리 움직임 및 이상행동을 관찰하게 된다.
팔망미인
몸이 보내는 고혈압초기신호
아침에 일어났을 때 머리가 맑지 않고 둔한 느낌이거나 얼굴과 목이 이유없이 달아오르는 날이 잦아진 경우 등 이런 일이 반복된다면 주의가 필요합니다. 이 외에도 가끔 귀가 울리듯 멍해지는 감각 가벼운 움직임에도 숨이 가빠지는 현상들, 손발이 쉽게 붓는 변화도 마찬가지로 고혈압초기신호로 볼 수가 있습니다. 이런 변화는 물론, 하나만 놓고보면 대수롭지 않지만 '반복된다면' 생활 전반을 점검해봐야 할 시점이죠.
로블ㅎ
당뇨약의 종류-메글리티나이드계(Meglitinides)
메글리티나이드계(Meglitinides) 설폰요소제와 마찬가지로 췌장으로부터 인슐린 분비를 촉진한다. 그러나 설폰요소제에 비해 작용 시간이 짧기 때문에 혈당수치가 빠르게 올라가는 식후 혈당 조절에 효과적이다. 전반적으로 혈당을 내리기보다 식후 혈당을 내리는데 목적을 두고 처방받는 경우가 많다. 이 경우 식사를 못하면 약을 건너뛰는 것이 좋다. 사람에 따라 저혈당이나 두통, 오심 등의 부작용이 생길 수 있다.
팔망미인
혈당스파이크 신호 그럼 어떻게 대처 할까요 ?
많은 분들이 과일이나 밥을 아예 끊어야 한다고 생각하지만, 실제로는 무엇을 먹느냐보다 얼마나, 언제, 어떻게 먹느냐가 훨씬 중요한데요. 과일 역시 당 함량만 보고 피하기보다는, 한 번에 먹는 양과 식후 , 간식 타이밍을 조절하는 것이 핵심입니다. 커피도 마찬가지예요. 블랙커피 자체보다 설탕, 시럽, 라떼처럼 숨은 당이 혈당 변동을 크게 만드는 변수가 됩니다. 밥을 먹을 때도 잡곡이냐 백미냐보다 양 조절 반찬 구성 단백질 및 식이섬유와의 조합이 훨씬 안정적으로 만들어줍니다. 즉, 혈당 스파이크 관리는 극단적인 제한이 아니라 생활 속 선택을 조금씩 바꾸는 전략에 가깝습니다. 이 흐름을 이해하는 것만으로도 관리 난이도는 크게 낮아질 수 있어요.
로블ㅎ
치아 건강이나 잇몸 염증이 혈당 조절을 방해하는 이유
잇몸이 부풀어 오르거나 피가 나는 만성 잇몸 염증은 단순히 입속 문제로 끝나지 않고 혈당 조절까지 방해합니다. 잇몸에 생긴 염증 물질과 세균은 혈관을 따라 온몸으로 퍼져 나가는데, 이 물질들이 몸속에서 인슐린의 작용을 방해하는 인슐린 저항성을 높이게 됩니다. 인슐린이 제 역할을 못 하면 혈액 속 당분이 세포로 들어가지 못해 혈당 수치가 잘 잡히지 않게 돼요. 따라서 평소 구강 위생 관리를 철저히 하시고 정기적인 스케일링을 받는 것도 혈당을 안정시키는 훌륭한 방법입니다.
오와둥둥
당뇨 라면은 어떻게 접근해야 할까요?
완전 배제 대신 방법을 바꾸는 것이 현실적입니다. → 면 양 줄이기 → 국물 최소화 → 삶은 달걀·채소 추가 같은 제품이라도 구성에 따라 결과가 달라집니다. 탄수화물 단독 섭취를 피하는 것이 핵심입니다. 여기에 한 가지를 더 고려해볼 수 있습니다. 섭취 속도를 늦추는 것입니다. 급하게 먹을수록 포도당 흡수도 빨라질 가능성이 높습니다. 면을 먼저 다 먹기보다 채소나 단백질을 선섭취한 뒤 탄수화물로 넘어가는 순서를 적용하면 혈당 상승 폭이 완만해질 수 있습니다. 또한 저녁 시간대 과다 섭취는 야간 대사 부담으로 이어질 수 있으므로 가급적 활동량이 있는 시간에 나누어 먹는 전략도 도움이 됩니다. 작은 차이가 누적되면 수치 안정에 의미 있는 변화를 만들 수 있습니다.
로블ㅎ
밀가루 빵 라면 모든걸 완전 끊어야 할까요?
현실적으로 장기간 유지하기 어렵습니다. 아무래도 완전 차단보다 ‘섭취 방식 조절’이 지속 가능성이 높습니다. · 단독 섭취 피하기 · 단백질 / 채소와 함께 구성 · 분량 축소 · 식후 가벼운 움직임 이 네 가지 원칙만 적용해도 혈당 곡선은 훨씬 완만해질 수 있습니다. 중요한 건 음식 종류 자체보다 조합 전략입니다.
로블ㅎ
당뇨 동반 고혈압 기준 140 식단 추천 핵심을 알아두기
바로 <식단 관리>인데요. 어렵게 생각할 필요없이 세가지 원칙을 중심으로 실천하면 도움이 됩니다. ① 염분 섭취 줄이기 짠 음식은 혈압 상승에 영향을 줄 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 국물 요리 / 가공식품 / 외식 메뉴 등은 되도록 가능한 줄이는 것이 좋습니다. ② 탄수화물 조절 탄수화물을 과하게 섭취하면 혈당이 급격하게 올라가기에 정제된 탄수화물보다는 복합 탄수화물을 선택하는 것이 도움이 됩니다. ③ 균형 잡힌 식사 단백질 / 채소 / 지방을 골고루 포함하는 식단이 중요! 한쪽으로 치우치지 않는 식사가 안정적인 관리에 있어 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 식사 방식은 혈당과 혈압을 동시에 관리하는 데 도움을 줍니다
로블ㅎ
당뇨, 고혈압 함께 있을 때 더 주의해야 하는 이유
두 가지 상태가 동시에 존재하는 경우 다양한 합병증 위험이 높아질 수 있는데 이런 상황에서 다음과 같은 문제들이 발생할 수 있답니다. ▶ 심혈관 관련 질환 ▶ 신장 기능 저하 ▶ 뇌혈관 질환 이러한 질환들은 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있기 때문에 초기 단계에서부터 관리 방향을 잡는 것이 중요합니다. 단순하게 수치를 낮추는 것보다 전체적인 건강 균형을 맞춰보는 접근이 필요하겠죠.
로블ㅎ
당뇨병 환자의 식단-우유군
우유군 · 일반 우유 1교환단위 = 당질 10g, 단백질 6g, 지방 7g, 열량 125kcal · 저지방 우유 1교환단위 = 당질 10g, 단백질 6g, 지방 2g, 열량 80kcal 우유군은 지방 함유량에 따라 일반 우유, 저지방 우유 2가지 군으로 분류한다. 저지방 우유는 지방 함량이 적기 때문에 당연히 열량도 일반 우유보다 낮다. 이상지질혈증이나 동맥경화증, 비만 등 지방 섭취를 주의해야 하는 경우에는 일반 우유보다 저지방 우유가 권장된다. ㆍ우유류 200g 영양정보 ㆍ우유군은 칼슘과 단백질의 좋은 급원식품이다. ㆍ저지방 우유는 일반 우유에 비하여 포화지방산과 콜레스테롤의 함량이 적으므로, 이상지질혈증이나 비만 등 지방 섭취를 주의해야 하는 경우에는 일반 우유보다 저지방 우유가 권장된다. 식품선택 정보 ㆍ저지방 우유를 섭취하는 경우 지방군 1교환단위를 더 섭취할 수 있다. ㆍ가당우유(초코우유, 딸기우유, 바나나우유, 호두우유 등)는 당질 함량이 높으므로 이보다는 흰우유를 선택하도록 한다.
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