정승은 원장님

Q. 잠을 못 잔 다음 날 혈당도 달라질까요?

A. 안녕하세요~ 같은 걸 드셔도 잠이 부족한 다음 날은 혈당이 올라갑니다. 건강한 분들을 대상으로 수면을 4~5시간으로 며칠 제한한 실험들에서 인슐린 감수성이 20~30%까지 떨어졌는데, 같은 밥을 먹어도 식후 혈당이 더 높이 올라간다는 뜻입니다. 잠이 모자라면 새벽에 코르티솔이 평소보다 많이 나오면서 간이 포도당을 더 내보내기 때문에, 공복혈당도 10~20mg/dL 정도 높게 잡히는 경우가 흔합니다. 여기에 식욕 호르몬까지 같이 틀어져서 그날은 단 것이 더 당기니, 수치와 식사량이 함께 나빠지는 날이 됩니다. 직접 비교해 보실 거면 못 잔 다음 날 아침 공복 한 번과 같은 메뉴로 드신 뒤 식후 2시간 한 번, 이 두 지점만 충분히 잔 날과 견줘 보시면 차이가 분명하게 보이실 거예요.

Q. 운동을 식사 전후로 나눠서 해볼까 싶어요 혈당관리에 어느게 더 유리할까요?

A. 안녕하세요~ 혈당만 놓고 보면 식후 운동이 확실히 유리합니다. 식사 후 30~60분 사이가 혈당이 가장 높이 올라가는 구간인데, 이때 근육을 쓰면 인슐린과 상관없이 근육이 포도당을 직접 끌어다 쓰기 때문에 그 봉우리 자체가 깎입니다. 실제로 매 끼니 뒤 10~15분씩만 걸었을 때가 식전에 30분을 몰아서 걸었을 때보다 하루 평균 혈당이 더 낮게 나온 비교 연구도 있습니다. 식후 바로 움직이는 게 부담되시면 앉아 계시지 말고 설거지나 가벼운 정리부터 하시다가 10분쯤 뒤 걷기로 넘어가시면 충분해요. 다만 혈당약이나 인슐린을 쓰고 계시다면 공복 상태의 식전 운동은 저혈당 위험이 있으니, 비교해 보실 때도 식후 쪽으로 잡으시는 게 안전합니다.

Q. 방분해주사가 궁금해서 효과가 나타나는 시점이 언제인지 궁금합니다

A. 안녕하세요~ 시술 직후에 보이는 변화는 효과가 아니라 붓기라고 보시는 게 맞습니다. 약물이 지방세포막을 무너뜨린 뒤 그 내용물이 몸 밖으로 빠져나가는 데 시간이 걸리기 때문에, 실제 사이즈 변화는 보통 2~3주부터 잡히고 한 회차의 결과는 4주쯤에 완성됩니다. 그전 1~2주는 오히려 붓기와 염증 반응 때문에 시술 전보다 부어 보이는 구간이라, 이때 재보시면 숫자가 늘어 있는 경우도 흔해요. 후기가 갈리는 이유도 여기 있는데, 바로 달라졌다는 분은 붓기를 말씀하시는 것이고 몇 주 뒤에 느꼈다는 분이 실제 변화를 말씀하시는 겁니다. 중요한 일정이 있으시면 최소 3~4주 전에 받으시고, 일주일 안쪽으로 임박했다면 이번 일정은 넘기시는 걸 권합니다.

Q. 지방분해주사가 얼굴과 몸 시술이 어떻게 다른지 궁금해요

A. 안녕하세요~ 얼굴과 몸은 같은 주사라도 사실상 다른 시술로 보시는 게 맞습니다. 가장 크게 다른 건 용량인데 얼굴은 한 회에 2~5cc 정도가 들어가는 반면, 복부나 허벅지는 같은 회차에 20~50cc까지도 들어갑니다. 목적도 달라서 얼굴은 턱밑처럼 몇 mm 단위로 라인이 바뀌는 걸 보는 시술이라 주입 지점을 촘촘하게 잡고, 복부는 넓은 면적의 두께를 줄이는 거라 간격을 넓게 잡습니다. 회복 양상도 얼굴은 붓기가 눈에 잘 띄어서 2~5일 정도 신경 쓰이는 반면, 몸은 붓기보다 눌렀을 때 아픈 느낌이 일주일쯤 남는 쪽으로 다르게 나타납니다. 회차는 얼굴이 보통 3~4회, 복부처럼 넓은 부위는 2~4주 간격으로 4~6회를 한 코스로 잡으시면 됩니다.

Q. 온다 리프팅 해보신 분 계신가요?

A. 안녕하세요~ 볼 살이 꺼지는 게 같이 느껴지신다면 온다부터 잡으시는 건 권하지 않습니다. 온다는 마이크로파로 피하지방을 줄이면서 피부를 조이는 시술이라 지방이 남아 처진 얼굴에는 잘 듣지만, 이미 볼륨이 빠지고 있는 얼굴에서는 꺼진 느낌을 더 키울 수 있어요. 말씀하신 것처럼 살은 밑으로 처지는데 볼은 꺼지는 조합이라면 지방을 줄이는 시술이 아니라 처진 조직을 당겨 올리는 쪽이나 꺼진 자리를 채우는 쪽이 순서상 먼저입니다. 통증만으로 고르시는 것도 권하지 않는데, 울쎄라가 아픈 이유는 그만큼 깊은 층까지 열을 넣기 때문이고 온다가 편한 이유는 그 층을 건드리지 않기 때문이라 두 시술은 목표 자체가 다릅니다. 상담 가시면 처짐과 볼 꺼짐 중 어느 쪽이 더 큰지부터 판단해 달라고 요청하시고, 그 답에 따라 시술을 고르시는 게 맞습니다.

Q. 시술 후 피부관리가 어떻게 달라지는지 궁금해요

A. 안녕하세요~ 피부가 예민하셔도 인모드 후에 관리를 오래 바꾸실 필요는 없습니다. 인모드는 표피를 깎거나 태우는 시술이 아니라 진피와 피하층 온도만 42~45도로 올리는 방식이라, 겉 피부의 장벽은 그대로 남아 있어요. 그래서 세안과 화장은 당일부터 가능하고, 조심하실 건 물리적으로 문지르는 관리 정도인데 그것도 3~7일이면 충분합니다. 오히려 예민한 피부에서 탈이 나는 건 시술 자체보다 관리해야 한다는 생각에 평소 안 쓰던 진정 앰플이나 팩을 새로 얹는 경우라, 시술 후에는 제품 가짓수를 늘리기보다 쓰던 것 중 순한 것만 남기시는 편이 안전합니다. 열이 들어간 상태라 수분은 잘 날아가니 보습제와 자외선 차단제만 평소보다 한 번씩 더 발라 주시고, 나머지는 원래 루틴 그대로 가시면 됩니다.

Q. 얼굴에 살이 많지 않아도 인모드 괜찮겠죠?

A. 안녕하세요~ 얼굴에 지방이 적은 편이어도 인모드는 괜찮습니다. 오히려 말씀하신 것처럼 전체적으로 통통하지는 않은데 턱 아래만 남은 경우가 인모드가 가장 잘 맞는 조건이에요. 인모드는 지방을 줄이는 FX와 피부를 조여 주는 FORMA 두 갈래로 나뉘는데, 얼굴 상태에 따라 이 둘의 비중을 다르게 잡습니다. 지방이 적은 얼굴이면 FX를 세게 넣는 대신 FORMA 쪽 비중을 올려서 턱선을 정리하는 방향으로 가고, 이렇게 하면 볼이 꺼져 보이는 결과도 피할 수 있습니다. 상담 때 빼는 것보다 라인을 조이는 쪽으로 잡아 달라고 먼저 말씀하시면 시술 범위가 훨씬 정확하게 잡힙니다.

Q. 처음부터 식단을 엄격하게 해야 하는지 알고 싶어요

A. 안녕하세요~ 처음부터 엄격하게 하실 필요 없습니다. 초반 4~8주는 약이 식욕을 가장 크게 눌러 주는 시기라 여기에 강한 제한까지 겹치면 총 섭취가 필요 이하로 떨어져서, 체중은 빠지는데 기운이 없고 머리가 빠지는 쪽으로 먼저 갑니다. 피해야 할 음식 목록을 만드는 것보다 먹는 순서를 바꾸는 쪽이 효과가 큰데, 채소와 단백질을 먼저 드시고 밥·면을 나중에 드시면 같은 양을 드셔도 혈당과 포만감에서 차이가 납니다. 다만 기름진 튀김류와 술은 메스꺼움과 소화 지연을 직접 키우기 때문에 초반 몇 주만은 줄이시는 게 실질적으로 도움이 됩니다. 처음엔 단백질 먼저 먹기와 기름진 음식·술 줄이기, 이 두 가지만 정해 두시고 식단 전체를 바꾸는 건 용량이 자리를 잡은 뒤에 하셔도 늦지 않습니다.

Q. 위고비 하고 식욕이 줄어도 끼니를 챙겨야 하는지 궁금해요

A. 안녕하세요~ 양은 줄이셔도 되지만 끼니 자체를 거르는 건 권하지 않습니다. 위고비로 빠지는 체중에는 지방만 있는 게 아니라 근육도 같이 섞여 있는데, 연구들을 모아 보면 감량분의 4분의 1에서 많게는 40%가 근육 같은 제지방이었습니다. 이 비율을 줄여 주는 게 단백질인데 한 번에 몰아 드시면 몸이 쓰는 양에 한계가 있어서, 하루 세 번으로 나눠 드셔야 효과가 납니다. 게다가 한 끼를 통째로 거르면 비어 있던 위에 다음 끼가 한꺼번에 들어가면서 메스꺼움이 더 심해지는 경우가 많아요. 양은 평소의 절반으로 줄이시더라도 횟수는 세 번을 유지하시고, 그 절반 안에서 살코기·생선·달걀·두부 같은 단백질부터 먼저 드세요.

Q. 마운자로 처방받을때 반드시 필요한 검사를 하지 않아도 괜찮을까요??

A. 안녕하세요~ 과민반응 아니시고, 검사 없이 바로 처방받는 건 권하지 않습니다. 마운자로는 갑상선수질암이나 다발내분비선종증 가족력, 췌장염 병력, 임신 계획이 있으면 쓰지 않는 약이라 이건 문진으로 반드시 걸러야 합니다. 특히 아는 동생분처럼 내과약을 이미 드시는 경우엔 인슐린이나 설폰요소제 계열이 섞여 있으면 저혈당이 올 수 있어서 용량 조정이 함께 필요합니다. 최소한 문진과 함께 공복혈당·당화혈색소·간기능·신장기능 정도는 확인하고 시작하는 게 기본이고, 체중과 BMI도 처방 기준을 넘는지 봐야 합니다. 친구분께는 검사 없이 바로 주는 곳보다, 처음에 문진과 기본 혈액검사를 하는 곳에서 시작하시라고 전해 주세요.