공복혈당과 식후혈당 중 무엇이 더 중요한가요?

정승은 원장님

가정의학과 전문의

답변수 520채택률 8%건강 식단·레시피, 생활습관·동기부여 전문

안녕하세요~ 둘 중 하나를 먼저 보라면 식후혈당입니다. 혈당 조절이 흔들리기 시작할 때 가장 먼저 어긋나는 게 식후 상승 폭이고, 공복혈당은 그보다 늦게 올라오는 편이라 공복만 보시면 초기 변화를 놓치기 쉽거든요. 좋아지는 순서도 마찬가지여서, 식단과 운동을 바꾸면 식후 수치가 먼저 내려가고 공복혈당은 간에서 만들어 내는 당이 줄어야 떨어지기 때문에 몇 주가 더 걸립니다. 그래서 지금처럼 공복은 괜찮은데 식후가 튀는 패턴은 오히려 초기 신호에 가깝고, 챙겨서 기록하실 값은 식후 2시간 수치입니다. 다만 두 수치가 알려주는 게 서로 달라서 하나만 재면 반쪽이 되니, 3개월 평균을 보는 당화혈색소를 기준선으로 두시고 그 사이를 식후 2시간으로 채워 보세요.

오와둥둥

저도 비슷한 고민을 한적 있습니다
어머니께서 혈당이 좀 높으셔서 제가 수시로  혈당을 체크했었는데요 식후 2시간 혈당 측정했을때 측정값이 매번 다르게 나왔고, 공복혈당 또한 매번 일정치가 않았습니다.
혈당 자가 측정값을 기록해서 병원 방문때 문의를 드렸더니 당화혈색소 검사해보는게 좋겠다고 하시더라구요
제가 관련 내용을 알아보니까
공복혈당과 식후혈당은 무엇이 더 중요하다고 우위를 가리기보다, 서로 다른 상황에서 혈당이 어떻게 조절되고 있는지를 보여주는 지표이기 때문에 두 가지 모두 살펴보는 것이 좋다고 합니다

두 혈당의 차이와 관리 방법을 정리해 드릴게요
공복혈당과 식후혈당의 차이
공복혈당은 보통 8시간 이상 음식을 먹지 않은 상태에서 측정하는 혈당입니다. 밤사이에도 간에서는 우리 몸에 필요한 에너지를 공급하기 위해 포도당을 만들어 내는데, 공복혈당은 이런 과정과 인슐린의 작용 등에 영향을 받습니다.
수면 부족이나 스트레스, 늦은 야식, 음주 등의 영향으로 아침 공복혈당이 평소보다 높게 나올 수도 있습니다.

식후혈당은 식사를 한 뒤 혈당이 얼마나 올라갔다가 내려오는지를 보여주는 수치입니다. 음식의 종류와 양, 특히 탄수화물 섭취량과 식후 활동량, 인슐린이 작용하는 정도 등에 영향을 받습니다.

그래서 어떤 음식을 얼마나 먹었는지, 식사 후 얼마나 움직였는지에 따라 식후혈당이 달라질 수 있습니다.

공복혈당과 식후혈당 어느 한쪽이 무조건 더 중요하다고 단정짓기는 어렵습니다.
공복혈당은 괜찮은데 식후 혈당이 많이 올라가는 경우도 있고, 반대로 식후에는 괜찮은데 공복혈당이 높은 경우도 있습니다.

특히 혈당 이상이 처음 나타나는 단계에서는 공복혈당은 정상인데 식사 후 혈당이 먼저 높아지는 경우도 있지만, 모든 사람에게 똑같이 나타나는 것은 아닙니다.

또 장기간의 평균적인 혈당 상태는 당화혈색소 검사로 확인할 수 있습니다. 
따라서 한두 번 측정한 공복혈당이나 식후혈당만으로 전체적인 혈당 상태를 판단하기보다는 여러 수치를 함께 보는 것이 좋습니다.

식후혈당은 높은데 공복혈당은 괜찮은 경우는
탄수화물이나 당분이 많은 식사를 했거나 식사량이 많았을 때 식후혈당이 높게 나타날 수 있습니다. 식사 후 바로 앉아서 쉬는 등 활동량이 부족한 것도 영향을 줄 수 있습니다.
이런 경우에는 식사량과 탄수화물 섭취를 조절하고, 채소와 단백질을 먼저 먹고 탄수화물을 나중에 먹는 식사 순서를 활용해볼 수 있습니다.
식후에는 오래 앉아 있기보다 가볍게 걷는 등 몸을 움직이는 것도 식후혈당 관리에 도움이 될 수 있습니다.

식후혈당은 괜찮은데 공복혈당이 높은 경우는
저녁 늦게 음식을 먹거나 야식을 자주 먹는 경우, 수면 부족이나 스트레스 등이 영향을 줄 수 있습니다.
또 아침이 가까워지면서 호르몬의 영향으로 간에서 포도당이 더 많이 만들어져 아침 공복혈당이 높아지는 경우도 있습니다.
이런 경우에는 식후 야식이나 과식을 줄이고 규칙적인 식사와 충분한 수면을 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

식단이나 운동을 하면 어느 쪽이 먼저 좋아질지는 사람마다 다릅니다.
식단을 조절하고 식후 활동량을 늘리면서 식후혈당이 비교적 빠르게 변하는 사람도 있지만, 공복혈당이 먼저 좋아지는 경우도 있습니다.
따라서 식후혈당이 항상 먼저 좋아지고 공복혈당이 나중에 좋아진다고 정해져 있는 것은 아닙니다.
결국 한쪽 수치만 보기보다는 공복혈당과 식후혈당을 함께 기록하면서, 어떤 음식을 먹었을때 혈당이 많이 오르는지, 생활습관에 따라 혈당 변화가 큰지를 살펴보는 것이 좋습니다.

높은 수치가 자주 나오거나, 평소보다 혈당이 계속 높게 나온다면 의료진에게 상담받아 정확한 상태를 확인해보시는 것도 좋습니다.

로블ㅎ

둘 중 하나만 더 중요하다고 보기는 어려워요
당뇨 전단계나 초기 위험을 볼 때는 식후혈당 상승이 먼저 신호가 될 수 있고
이미 당뇨가 있으시면 공복혈당을 보는 편이 안전해요.

워니s

공복혈당과 식후혈당 중 어느게 중요하다기보다 함께 봐야 하며, 공복은 간의 기초 혈당 조절, 식후는 췌장의 혈당 처리 능력을 보는 지표로 봐요
공복만 높으면 저녁 탄수화물,야식,수면 부족을, 식후만 높으면 식사 순서와 속도, 식후 가벼운 활동을 먼저 조절하는 게 좋아요