위고비/마운자로 Q&A

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 결론부터 말씀드리면 마운자로에 내성이 생기는 건 아닙니다. 몇 달 지나면서 체중이 잘 안 빠지는 구간이 오는 건 사실인데, 이건 약이 안 듣게 된 게 아니라 체중이 줄면서 하루 소모 열량 자체가 같이 줄어 새로운 균형점에 도달한 겁니다. 실제로 장기 투여 연구들을 보면 감량 곡선이 대략 12~18개월쎙 완만해지다 평평해지고, 그 상태에서 약을

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안녕하세요~ BMI가 기준 아래라면 위고비는 처방 대상이 아닙니다. 허가된 기준이 BMI 30 이상, 또는 27 이상이면서 고혈압·이상지질혈증·2형 당뇨 같은 체중 관련 질환을 하나 이상 동반한 경우로 정해져 있어서, 이 선을 넘지 않으면 미용 목적이라는 이유로 처방이 나가지 않습니다. 진료에서 혈압이나 혈당을 함께 보는 것도 그래서인데, 안전성 확인 목적

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안녕하세요~ 체중이 멈췄다는 이유 하나로 용량을 올리는 건 순서가 바뀐 겁니다. 마운자로의 증량은 원래 "효과가 부족할 때 올리는 것"이 아니라, 4주 간격으로 속이 견디는지를 보면서 목표 용량까지 단계적으로 올려 가는 정해진 일정이에요. 그리고 감량은 매주 고르게 빠지는 게 아니라 계단식이라, 2~4주쯤 체중계 숫자가 멈춰 있는 구간은 정상 경과에 가깝습

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안녕하세요~ 진료실에서 들어보면 감량 폭을 우선하는 분은 마운자로를, 속이 예민하거나 처음이라 부담을 줄이고 싶은 분은 위고비를 고르시는 경우가 많습니다. 실제로 두 약을 비교한 자료에서도 평균 감량은 마운자로 쪽이 앞섰고(대략 20% 대 14%), 대신 초반 메스꺼움은 마운자로에서 조금 더 잦았어요. 그래서 "어느 쪽이 더 좋은 약인가"보다 위장이 약한

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안녕하세요~ 체중 감량 폭만 놓고 보면 마운자로 쪽이 더 큽니다. 두 약을 직접 맞붙여 비교한 연구에서 마운자로가 평균적으로 더 많이 빠졌고, 성분 구조도 GLP-1 하나만 건드리는 위고비와 달리 GIP까지 함께 작용해서 그렇습니다. 그런데 걱정하시는 속 불편함은 두 약이 크게 다르지 않아요 — 메스꺼움과 구역감은 둘 다 가장 흔한 반응이고 나타나는 비율도

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안녕하세요~ 요일은 지키시는 게 좋지만 시간대는 자유롭게 하셔도 되고, 하루 늦는 정도로는 효과가 떨어지지 않습니다. 마운자로는 몸에서 절반이 빠져나가는 데 5일쎙 걸리는 약이라, 주 1회로 맞으면 혈중 농도가 오르내리지 않고 평평하게 유지됩니다. 하루 이틀 어긋나는 건 이 농도에 거의 영향이 없어요. "같은 시간"을 강조하는 건 효과 때문이라기보다 잊지

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안녕하세요~ 위고비 부작용은 식단으로 꿤 많이 줄일 수 있습니다. 흔한 증상이 메스꺼움·더부룩함·변비인데, 원인이 대부분 하나예요 — 약이 위에서 음식이 내려가는 속도를 늦추기 때문입니다. 그래서 기름진 음식과 과식이 증상을 가장 크게 키웁니다. 튀김·크림·삼겹살처럼 지방이 많은 음식은 원래도 위에 오래 머무는데 거기에 약효까지 더해지면 몇 시간씩 얹힌 느

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안녕하세요~ 부위마다 차이가 분명히 있고, 눈에 띄는 정도만 놓고 보면 팔뚝·턱밑처럼 좁은 부위가 앞섭니다. 주사는 약물이 닿은 범위의 지방세포만 줄이는 방식이라, 같은 양을 넣어도 면적이 좁을수록 두께 변화가 한 자리에 몰려 라인으로 드러나거든요. 복부처럼 넓은 부위는 같은 변화가 넓게 퍼지면서 희석돼서 회차를 더 쌓아야 비로소 보입니다. 물어보신 옆구리

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안녕하세요~ 감량 폭만 놓고 보면 마운자로 쪽이 앞서집니다. 두 약을 같은 조건에서 직접 비교한 연구에서 마운자로가 평균 20% 안팔, 위고비가 14% 안팔을 줄였어요. 차이가 나는 이유는 작용하는 통로 수인데, 위고비는 식욕을 누르는 경로 하나에 붙고 마운자로는 여기에 하나를 더해 두 곳에 붙습니다. 속 불편함은 두 약 모두 메스꺼움과 더부룩함이 가장 흔

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안녕하세요~ 한 숟가락씩 서서히 줄이는 방식은 도움이 됩니다. 다만 지금 간식을 찾게 되는 원인은 줄인 속도보다 밥만 줄였다는 데 있어요 — 밥을 덜어 낸 자리를 단백질과 지방이 채워 줘야 포만감이 유지되는데, 총량만 줄면 두세 시간 만에 허기가 오고 그때 손이 가는 건 대개 밥보다 혈당을 더 올리는 간식이거든요. 그래서 밥은 줄였는데 하루 전체 식후 수치

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안녕하세요~ 용량을 올리시면 식욕 억제는 다시 강해집니다. 몸이 약에 익숙해져서 안 듣게 되는 종류의 약이 아니라, 용량 단계마다 도달하는 감량 폭이 따로 정해져 있다고 보시는 게 정확해요. 실제로 마운자로는 가장 낮은 용량부터 가장 높은 용량까지 단계가 나뉩어 있고, 연구에서도 용량이 올라갈수록 평균 감량 폭이 함께 커졌습니다. 한 용량에서 몇 주 지나

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 초반 4~8주는 오히려 더 힘들고, 가벼워지는 체감은 그 뒤에 옵니다. 이유가 두 가지인데 하나는 식사량이 줄면서 운동에 쓸 연료인 탄수화물 저장량이 같이 줄어 같은 강도가 더 무겁게 느껴지는 것이고, 다른 하나는 초기 몇 주에 몰리는 메스꺼움과 피로감입니다. 몸이 가벼워졌다는 느낌은 지난 기간보다 빠진 무게에 붙어서 오는데, 대체로 원래 체중

다이어트 주치의 의사

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처방 기준은 첫 진료 전에 가장 많이 확인하시는 부분입니다. 혹시 지금 키와 몸무게로 계산한 BMI는 어느 정도이실까요? 기준은 병원마다 다른 게 아니라 허가 사항으로 정해져 있습니다. BMI 30 이상이거나, 27 이상이면서 고혈압이나 이상지질혈증, 2형당뇨 같은 체중 관련 질환이 하나 이상 있는 경우예요. 병원마다 달라 보이는 건 기준이 아니라 검사

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 네, 위고비 단독으로도 빠집니다. 오히려 식단과 운동을 이미 하고 계신 분은 그 위에 약이 얹히는 형태라 감량 폭이 더 크게 나오는 편이에요. 연구를 보면 생활습관 관리만 한 쪽이 2~3% 줄어드는 동안 위고비를 함께 쓴 쪽은 15% 가까이 줄었는데, 그 차이는 약이 만든 몫입니다. 다 해봤는데 안 빠진다는 건 의지가 아니라 체중을 원래대로 되

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 수유 중에는 쓰지 않습니다. 이 부분은 명확해요. 위고비와 마운자로는 임신 중과 수유 중 사용이 금기라, 모유로 넘어가는 양에 대한 자료가 충분치 않고 동물 실험에서 태자 발육에 영향이 확인돼 있습니다. 출산 후에 찐 체중 자체는 대상이 될 수 있지만, 수유를 끝내고 BMI 기준(30 이상, 또는 27 이상이면서 동반질환)을 충족하는지 확인한