위고비/마운자로 Q&A

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 말씀하신 저녁 뒤 과자·빵이 계속 생각나는 쪽이 오히려 마운자로에 더 잘 반응하는 부분입니다. 이 약은 위를 천천히 비우게 해서 배부름을 오래 가게 하는 동시에 뇌의 음식 보상 회로에도 작용하는데, 실제로 쓰시는 분들이 가장 먼저 체감하는 변화가 배고픔이 준 것보다 먹고 싶다는 생각이 덜 든다는 쪽이에요. 연구에서도 특정 음식에 대한 갈망 점수

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안녕하세요~ 걱정하시는 게 맞고, 정상 체중에서 미용 목적으로 쓰는 건 권하지 않습니다. 이 약들이 허가받은 기준은 체질량지수 30 이상이거나, 27 이상이면서 고혈압·당뇨 같은 동반질환이 있는 경우인데, 이 선 아래에서는 이득이 위험을 넘는지 자체가 확인된 적이 없어요. 그리고 이 약으로 빠지는 체중은 지방만이 아니라서, 줄어든 무게의 4분의 1에서 많게

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안녕하세요~ 감량이 멈춘 것과 약효가 떨어진 것은 다른 이야기이고, 대부분은 약효가 그대로 있는 상태입니다. 임상시험에서 그려진 체중 곡선을 보면 계속 아래로 내려가는 게 아니라 60~70주쯤에서 바닥을 치고 평평해지는데, 이 평평한 구간이 실패가 아니라 예정된 경과예요. 몸이 줄어든 만큼 기초대사량도 같이 내려가서 감량과 소비가 균형을 맞추는 지점이 오는

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안녕하세요~ 결론부터 말씀드리면 중단하면 식욕은 몇 주 안에 돌아오고 체중도 상당 부분 다시 늘어납니다. 중단 후 1년을 추적한 연구들을 모아 보면 빠졌던 체중의 3분의 2 정도가 되돌아왔고, 식욕 회복은 그보다 먼저 옵니다. 다만 지금 상황에서 먼저 보셔야 할 건 중단 여부가 아니라 용량이에요 — 변비와 설사가 번갈아 오는 건 약이 위장관 운동을 늦추면서

다이어트 주치의 의사

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뉴스 보고 놀라서 물어보시는 분들이 요즘 부쩍 많습니다. 호르몬을 직접 건드려서 임신이 잘 되는 건 아닙니다. 두 가지가 겹친 결과예요. 하나는 위 배출이 느려지면서 경구 피임약 흡수가 떨어지는 것이고, 다른 하나는 체중이 줄면서 그동안 멈춰 있던 배란이 다시 돌아오는 겁니다. 영국 규제기관도 이걸 근거로 마운자로 쓰는 동안에는 먹는 피임약 대신 비경구

다이어트 주치의 의사

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탈모 걱정 때문에 시작을 망설인다는 말씀, 진료실에서도 자주 듣습니다. 혹시 아직 맞기 전에 알아보시는 단계일까요? 결론부터 말씀드리면 약 성분이 모낭에 직접 작용해서 머리가 빠지는 건 아닙니다. 살이 빠르게 빠질 때 모발이 한꺼번에 휴지기로 넘어가면서 생기는 휴지기 탈모인데, 보통 감량이 본격화되고 2~3개월쯤 뒤에 빠짐이 늘었다가 대부분 6개월 안에

다이어트 주치의 의사

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물로 배를 채우는 습관이 있으셨군요, 약을 맞는 동안에도, 맞지 않을 때와 동일하게 권장 물 섭취는 하루 1.5~2L를 식간에 나눠 마시는 겁니다. 많이 마실수록 좋은 게 아니라 언제 마시느냐가 더 중요해요. 약이 위 배출을 늦춰 위가 오래 차 있기 때문에, 식사 중에 물을 많이 드시면 더부룩함과 메스꺼움이 오히려 심해집니다. 하루 3L를 그대로 유지하시

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 식욕이 크게 줄지 않아도 약은 듣고 있는 게 맞습니다. 이 약은 식욕만 누르는 게 아니라 위가 비는 속도를 늦추고 인슘린 분비를 조절해서 혈당과 체중에 함께 작용하는데, 이 부분은 배고픈이 얼마나 줄었는지와 따로 갑니다. 실제로 배고픈 변화는 거의 못 느꾈는데 체중과 허리둘레, 혈당이 순서대로 움직이는 분들이 꾸 계세요. 반대로 첫 주에 식욕이

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안녕하세요~ 완전히 끊으셔야 하는 건 아니지만, 위고비를 맞는 동안은 평소보다 확실히 줄이시는 게 맞습니다. 위고비 성분과 알코올 사이에 직접적인 약물 상호작용이 알려진 건 없고, 문제가 되는 건 두 가지가 겹치는 지점이에요. 위고비는 위가 비워지는 속도를 늦추기 때문에 술이 위에 오래 머물면서 메스꺼움·구토·속쓰림이 평소보다 심해지고, 식사량이 줄어 있는

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안녕하세요~ 체중만 보지 않습니다. 오히려 체중은 같이 보는 여러 지표 중 하나예요. 진료에서 함께 확인하는 건 허리둘레, 체성분(근육까지 같이 빠지고 있지는 않은지), 혈당과 당화혈색소, 혈압, 중성지방 같은 대사 지표들이고, 질문 주신 식욕 변화도 중요한 지표라 진료 때 꼭 말씀하시는 게 좋습니다. 약이 맞는지 판단할 때 흔히 쓰는 기준 하나는 3개월

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 같이 써도 되는 것과 안 되는 것이 분명히 갈립니다. 함께 쓰지 않는 쪽이 확실한 건 펜터민 같은 식욕억제제 계열인데, 작용점은 다르지만 둘 다 식욕을 누르다 보니 섭취량이 과하게 떨어지고 심박수와 혈압에 걸리는 부담이 겹칩니다. 지방 흡수를 막는 약도 위장 증상이 겹쳐서 설사와 복통이 심해지기 쉬워 권하지 않고요. 반대로 비타민D나 오메가3,

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 감량 폭만 놓고 보면 마운자로 쪽이 앞섭니다. 두 약을 직접 맞붙여 비교한 연구에서도 마운자로가 더 많이 빠졌고, 1년 이상 쓴 연구들을 모아 보면 위고비가 평균 14~15%, 마운자로가 20% 안팎으로 정리됩니다. 다만 처음 시작하시는 분께 제가 진료에서 더 무겁게 보는 건 감량 폭이 아니에요. 심혈관 질환을 앓으신 적이 있으면 위고비 쪽에

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 지금 상태는 참고 버티실 게 아니라 용량을 조정하셔야 하는 쪽입니다. 위고비 같은 GLP-1 계열은 두통이 흔한 부작용이고, 특히 메스꺼움과 구토로 수분과 전해질이 빠지면 원래 있던 편두통의 역치가 확 낮아집니다. 신경과에서 지켜보자고 하신 건 뇌 자체에 문제가 없다는 뜻이지, 이 정도 통증을 그냥 견되라는 뜻은 아니에요. 일상생활이 어려울 정

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 네, 식욕은 돌아옵니다. 앞 댓글 주신 분 말씀이 실제 경과와 거의 같아요. 위고비는 식욕 신호를 대신 눌러 주는 약이라 약이 빠지면 그 신호도 원래 자리로 돌아오고, 대개 중단 4~8주 안에 체감됩니다. 중단 후 1년을 추적한 연구들에서 빠졌던 체중의 3분의 2가량이 되돌아왔는데, 이건 의지가 부족해서가 아니라 약을 끓으면 예상되는 흐름이에요

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 보톡스는 마운자로와 같이 받으셔도 됩니다. 보톡스는 주사한 근육에만 국소적으로 작용하고 전신으로 도는 약이 아니라서 GLP-1 계열과 겹치는 지점이 없고, 마운자로가 시술 회복이나 보톡스 지속기간에 영향을 준다는 근거도 없습니다. 다만 말씀하신 체력 문제는 약 자체보다 식사량이 갑자기 줄어서 생기는 쪽이라, 주사 맞은 다음 날처럼 메스꺼움이 심

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 당뇨가 없어도 장기간 사용은 괜찮고, 오히려 목표 체중에 도달한 뒤에도 이어가는 쪽이 표준에 가깝습니다. 비만을 만성질환으로 보기 때문인데, 혈압약을 목표 혈압에 닿았다고 끊지 않는 것과 같은 이유예요. 안전성은 4년까지 추적한 대규모 연구에서 새로 나타난 문제 없이 확인됐고, 그 기간 심혈관 사건이 오히려 줄었습니다. 시작 전에는 갑상선 수질

윤아쌤 영양사

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안델라님 또 만나뵙네요ㅎㅎ 영양코치 윤아쌤이에요~ 아까 식욕 질문도 주셨었죠 솔직하게 말씀드리면 변비는 마운자로랑 위고비 둘 다 흔한 부작용이 맞아요 두 약 모두 위 배출을 늦춰서 음식이 오래 머물게 하는 방식이라, 장 운동 자체가 느려지거든요 여기에 식욕이 줄어드니까 먹는 양이 확 줄고, 그러면 식이섬유랑 수분 섭취도 같이 줄어들어요 원래 변비 있으셨