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정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~! 마운자로는 처음부터 고용량을 쓰지 않고 2.5mg으로 시작해 보통 4주 간격으로 조금씩 올려 최대 15mg까지 가는 단계적 증량 방식입니다. 초기 저용량은 사실상 적응(부작용 줄이기)용이고 효과는 용량을 올리면서 나옵니다. 6개월 시점에도 의미 있는 감량은 나타나지만 대표 임상에선 72주까지 계속 줄었기 때문에, 6개월이 정해진 기간은 아니고

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안녕하세요~ 시작 직전이 제일 힘든 건 의지가 약해서가 아니라, 부담은 지금 오고 이득은 나중에 와서 뇌가 '지금 편함'을 과대평가하기 때문입니다. 그래서 의지로 이기려 하지 말고 목표를 "운동화 신고 5분만"으로 낮춰 시작 문턱을 내리시길 권합니다. 의욕이 나서 움직이는 게 아니라, 움직이면 의욕이 따라옵니다. 하루쯤 빠져도 습관은 안 깨지니 완벽보다 꾸

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안녕하세요~! 혈당관리를 꾸준히 지속적으로 하려면, 좋아하는 음식을 다 끊는 게 아니라 '먹는 방식'을 바꾸는 게 핵심입니다. 같은 밥상이라도 채소·단백질을 먼저 먹고 밥·면 같은 탄수화물을 마지막에 먹으면 식후 혈당 상승이 눈에 띄게 완만해진다는 연구가 꾸준히 나와 있습니다. 그리고 식후에 10~15분만 가볍게 걸어도 혈당 스파이크가 상당히 줄어드니, 좋

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안녕하세요~ 정체기는 실패가 아니라 거의 누구나 겪는 정상 과정입니다. 체중이 줄면 몸이 대사량을 낮추고, 지금 용량이 가벼워진 몸에 상대적으로 충분해지면서 감소세가 완만해지거든요. 아직 증량 단계라면 다음 용량에서 다시 빠지는 경우가 많고, 최고 용량이라면 몸이 느리다기보다 단백질 부족이나 근육 손실을 살펴봐야 합니다. 며칠 멈춘 걸로 '돈 낭비'라 단정

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식사 순서와 탄수화물 선택을 기준으로 삼는 게 맞는지 확인하고 싶으신 거군요. 지금 공복혈당이나 당화혈색소 수치를 알고 계신지, 아니면 예방 차원으로 관리하시는 상황일까요? 두 기준 모두 방향은 맞지만 우선순위를 정리해 드리겠습니다. 채소와 단백질을 먼저 먹고 탄수화물을 나중에 먹는 순서는 식후 혈당 정점을 낮추는 데 도움이 되고 소규모 임상들에서 반복해

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외식할 때 샐러드 말고도 기준을 잡을 방법이 있는지 궁금하신 거군요. 주로 가시는 곳이 한식 백반집인지, 고깃집이나 면 종류가 많은 편인지 알려주시면 더 구체적으로 잡아드릴 수 있습니다. 샐러드만 답은 아닙니다. 외식에서 쓸 만한 기준은 세 가지입니다. 먼저 단백질 반찬이 한 가지 이상 분명히 있는 메뉴를 고르십시오. 백반이나 생선구이, 수육, 샤브샤브처

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비용 때문에도 많이 고민하시는 것 같아요. 다만 어떤 동반 질환이 있다면 병원을 신중히 고르시는 것도 좋습니다. 처방 기준 자체는 어느 병원이나 같습니다. BMI 30 이상, 또는 27 이상이면서 고혈압이나 이상지질혈증, 당뇨 같은 동반질환이 있을 때 쓰는 약이라 기준이 병원마다 달라지지 않습니다. 실제 차이는 시작 전에 갑상선수질암 가족력 같은 금기와

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안녕하세요~ 물 자체는 하루 3L도 신장 기능이 정상이면 대체로 문제되지 않습니다. 다만 지금 걱정되는 건 물의 양보다 '먹는 양이 너무 적은데 그 자리를 물로 채우고 있다'는 쪽입니다. 하루 한 끼만 일반식이면 나트륨 섭취까지 함께 줄어드는데, 그 상태에서 물만 많이 마시면 혈액 속 나트륨이 묽어져 두통이나 메스꺼움, 무기력이 올 수 있습니다. 배고픔을

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헬스장 천국의 계단과 집 계단 오르기 중 어느 쪽이 운동 효과가 더 큰지 궁금하신 거군요. 지금 목표가 체지방 감량인지, 하체 근력인지 알려주실 수 있을까요? 둘 다 좋은 운동이지만 성격이 다릅니다. 천국의 계단은 내려오는 구간 없이 같은 강도로 계속 올라가는 기계라 심박이 높게 유지되고 분당 소모 열량이 일반 계단보다 큽니다. 집 계단은 오르고 내리기가

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생리 주기나 계절 같은 시작 적기가 따로 있는지 궁금하신 거군요. 혹시 곧 시작을 계획하고 계실까요? 의학적으로 생리 전후나 계절에 맞춰야 효과가 좋아진다는 근거는 없습니다. 시점보다 중요한 것은 시작 전에 확인할 조건입니다. 임신 계획이 있다면 이 약은 쓰지 않고 중단 후 한두 달 뒤에 시도하는 것이 원칙이고, 갑상선수질암이나 관련 가족력, 가까운 시일

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평일엔 시간이 없어 주말에 운동을 몰아서 해도 되는지 고민이시군요. 지금 주말에 한 번에 몇 분 정도 하실 계획일까요? 결론은 효과가 있습니다. 건강 지표는 언제 하느냐보다 주간 총량에 더 크게 좌우되어서, 주당 중강도 150분을 이틀에 몰아 채워도 사망 위험과 대사 지표 개선은 매일 나눠 할 때와 비슷하게 나타납니다. 다만 두 가지가 다릅니다. 혈당과

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요! 탄수화물을 끊는 방식은 권하지 않습니다. 완전히 빼면 초반에 빠르게 빠지는 것처럼 보이지만 대부분 수분이고, 오래 못 가서 반동으로 더 먹게 되는 경우가 많습니다. 흰쌀밥도 반찬과 같이 먹으면 괜찮다는 말씀은 맞는 얘기입니다. 같은 밥이라도 채소·단백질을 먼저 먹고 밥을 나중에 드시면 흡수가 느려져 혈당이 완만하게 오르거든요. 끊는 게 아니라