당뇨/혈당 Q&A

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 네, 집에서 잰 혈압이 병원보다 높게 나오는 경우는 실제로 있습니다. 그런데 여기서 놓치기 쉬운 게 하나 있는데, 두 곳의 정상 기준 자체가 다르다는 점이에요. 진료실 혈압은 140/90 미만을 기준으로 보지만 가정혈압은 135/85 미만으로 더 낮게 잡는데, 집에서 잰 값이 대개 더 낮게 나오기 때문에 기준도 그만큼 내려 둔 겁니다. 그래서

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안녕하세요~ 혈압이 정상으로 나온다고 스스로 끊으시면 안 되고, 목표를 "중단"이 아니라 "줄여 보기"로 잡으셔야 합니다. 지금 정상인 수치는 병이 없어진 결과가 아니라 약이 만들어 준 결과라, 끊으면 대개 2~4주 안에 원래 수치로 돌아옵니다. 다만 감량과 저염식으로 실제로 약을 줄이는 데 성공하시는 분들이 계신데, 대략 체중 1kg을 빼면 수축기 혈압이

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안녕하세요~ 공복혈당만 정상이면 안심해도 된다고 보시면 안 됩니다. 초기 제2형 당뇨병은 공복혈당보다 식후 혈당이 먼저 올라가는 경우가 많아서, 공복만 보다가 몇 년을 놓치는 일이 꽤 흔해요. 기준으로는 공복 100 미만, 식후 2시간 140 미만, 당화혈색소 5.7% 미만이 정상이고 이 중 하나만 넘어도 전단계로 봅니다. 그런데 국가건강검진 기본 항목에는

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안녕하세요~ 종류보다 한 끼에 들어가는 탄수화물의 총량을 먼저 보셔야 합니다. 식후 혈당을 움직이는 힘의 크기로 보면 탄수화물 양이 압도적으로 크고, 잡곡이냐 흰밥이냐 하는 종류나 먹는 순서는 그 위에 얹히는 효과라서 같은 양이면 대개 20~30mg/dL 안쪽에서 갈립니다. 그래서 밥 한 공기를 3분의 2로 줄이는 한 가지가, 순서를 바꾸고 반찬 구성을 손

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안녕하세요~ 둘 중 하나를 먼저 보라면 식후혈당입니다. 혈당 조절이 흔들리기 시작할 때 가장 먼저 어긋나는 게 식후 상승 폭이고, 공복혈당은 그보다 늦게 올라오는 편이라 공복만 보시면 초기 변화를 놓치기 쉽거든요. 좋아지는 순서도 마찬가지여서, 식단과 운동을 바꾸면 식후 수치가 먼저 내려가고 공복혈당은 간에서 만들어 내는 당이 줄어야 떨어지기 때문에 몇 주

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안녕하세요~ 호박 성분보다는 늘어난 물의 양 때문일 가능성이 큽니다. 호박에 이뇨 작용이 있다고 알려져 있긴 하지만 차로 우려 마시는 정도의 농도에서 소변량을 늘린다는 근거는 약한 편이고, 반대로 하루 마시는 양이 500mL만 늘어도 소변 횟수는 눈에 띄게 늘어납니다. 그리고 이렇게 빠지는 건 지방이 아니라 수분이라, 체중이 줄어 보여도 마시기를 멈추면 대

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안녕하세요~ 완전히 끊는 건 정답이 아니고, 총량을 줄이면서 종류를 바꾸는 쪽이 맞습니다. 여러 식단을 길게 비교한 연구들을 모아 보면 탄수화물을 크게 줄인 식단이 3~6개월까지는 당화혈색소를 더 낮추지만 1년이 지나면 차이가 거의 사라지는데, 그 이유가 대부분 오래 지키지 못해서입니다. 기준을 잡자면 하루 총 열량의 40~50%를 탄수화물로 두는 선이 지

윤아쌤 영양사

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아침 혈당만 높게 나오는 현상은 정말 흔한 패턴이에요. 많은 분들이 같은 고민을 하고 계세요 일반적으로 말하면, 수면 중에 우리 몸이 에너지를 필요로 하면서 호르몬이 변해요. 코르티솔, 글루카곤 같은 호르몬들이 밤 중에 올라가면서 간에 저장된 포도당을 방출하거든요. 그래서 아침 일어났을 때 혈당이 올라갈 수 있는 거예요. 이걸 새벽 혈당 상승이라고 하는데

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안녕하세요~ 네, 다르게 보셔야 합니다. 같은 과일이라도 통째로 씹어 드시면 과육의 섬유질이 당 흡수 속도를 늦춰 주는데, 갈거나 즙을 내면 그 구조가 깨져서 같은 양이라도 혈당이 훨씬 빠르고 높게 올라갑니다. 대규모로 추적한 연구들을 모아 보면 통과일을 자주 먹는 사람은 당뇨 위험이 낮게 나오는 반면 과일주스는 오히려 위험이 올라가는 쪽으로 결과가 갈리는

윤아쌤 영양사

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블루베리님 안녕하세요! 영양코치 윤아쌤입니다 정말 좋은 질문이에요. 식사 시간도 혈당 관리에 영향을 주는 건 맞거든요 일찍 저녁을 먹는 게 도움이 되는 이유를 말씀해드릴게요. 밤이 길어질수록 우리 몸이 에너지를 덜 필요로 하고, 대부분 잠을 자게 되잖아요. 그래서 일찍 먹은 음식은 자기 전에 충분히 소화되고, 밤중 혈당 변화도 덜 일어나요. 반대로 늦게

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안녕하세요~ 당뇨 전단계는 되돌릴 수 있고, 생활습관 교정만으로 정상 범위로 돌아오시는 분이 실제로 많습니다. 다만 "식단이냐 운동이냐"로 물으시면 체중을 줄이는 쪽이 더 큽니다 — 대규모 생활습관 연구에서 체중 7% 감량과 주 150분 운동을 함께 한 그룹은 당뇨로 넘어가는 비율이 절반 넘게 줄었고, 같은 연구에서 약을 쓴 그룹보다도 효과가 컸습니다. 그

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안녕하세요~ 기록으로 남기실 값은 식사를 시작한 시점부터 2시간입니다. 다 드신 시점이 아니라 첫 숨가락 기준이에요. 진단과 관리에 쓰는 기준값이 전부 2시간으로 맞춰져 있어서, 2시간 값이라야 병원 수치나 일반적인 기준과 비교가 됩니다. 이때 140mg/dL 미만이면 정상, 140~199면 내당능장애 범위, 200 이상이 반복되면 당뇨 범위로 보고 진료를

윤아쌤 영양사

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홍방장님 안녕하세요! 영양코치 윤아쌤이에요~ 식후에 졸린 게 딱 혈당 스파이크 신호라서 잘 캐치하셨어요 방법은 사실 세 가지면 충분해요 우선 먹는 순서만 바꿔보세요 채소 먼저, 그다음 단백질, 밥이나 면은 마지막에요 똑같은 메뉴인데 순서만 바꿔도 식후 혈당 곡선이 확 완만해져요 그리고 식사 끝나고 10분에서 15분만 걸으세요 근육이 혈당을 바로 끌어

윤아쌤 영양사

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정말 좋은 질문이에요. 많은 분들이 헷갈려하는 부분이거든요 공복혈당과 당화혈색소는 측정하는 시점이 달라요. 공복혈당은 아침에 일어나서 아무것도 먹지 않은 상태에서 재는 그 순간의 혈당이에요. 한 시점의 스냅샷인 거죠. 당화혈색소는 지난 2~3개월 동안의 평균 혈당이에요. 혈액 속 포도당이 헤모글로빈이라는 단백질과 결합되는데, 그 결합된 양을 측정하는

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 공복혈당만 정상이라고 안심하기엔 이릅니다. 혈당 조절이 무너지는 순서가 대개 식후 혈당이 먼저 올라가고 공복혈당은 가장 나중에 올라가기 때문이에요 — 그래서 식후만 높은 단계가 몇 년씩 이어지는 동안 공복혈당은 계속 정상으로 나옵니다. 앞 댓글에서 짚어주신 기준에 하나 더 보태면, 공복혈당도 100~125mg/dL 구간이면 이미 전단계로 봅니다

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 마운자로 때문에 오른 수치는 아닙니다. 마운자로는 인슐린 분비를 돕고 위 배출을 늦춰 혈당을 내리는 쪽으로 작용하는 약이라, 두 번 맞고 공복혈당이 올라가는 방향으로 나오는 건 약의 작용과 반대예요. 공복혈당 124는 전날 늦은 식사나 수면 부족, 공복 시간이 8시간이 안 됐을 때도 흔히 나오는 값이고, 무엇보다 하루치 한 번 값으로는 판단하지

정승은 원장님 가정의학과 전문의

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안녕하세요~ 반복되는 식후 졸음은 혈당 스파이크에서 가장 흔하게 나오는 신호가 맞습니다. 다만 확인하는 방법이 있어서 짐작으로 두실 필요가 없어요. 식사를 시작한 시점부터 60~90분 뒤에 재보시면 되는데, 식전보다 60mg/dL 이상 뛰거나 180mg/dL을 넘어가면 스파이크로 봅니다. 이때 식후 값만 재면 해석이 안 되니 식전과 짝지어 기록하시는 게 핵